层流手术室是洁净手术室当中的一种类型
层流手术室管理
层流手术间的概念
层流手术间存在的意义
层流净化系统是目前保证手术室洁净环 境的最先进的设备，而层流手术室环境 管理更是保证洁净环境的重要环节，因 此层流手术室环境管理至关重要
5
层流手术间的概念
何为层流手术室：
层流手术室是采用空气净化技术对微生 物污染采取程度不同的控制，达到控制 空间环境中空气洁净度，适用于各类手 术的要求；并提供适宜的温、湿度，创 造一个洁净舒适的手术空间环境。使病 人在手术时组织受到尽可能少的损失， 并大大减低感染率，尤其是颅内手术和 骨科关节手术，保证病人术后能更快更 好的恢复。
手术前30分钟 √
√ √ √ √
手术之间 √
√ √
每天 √ √ √ √ √ √ √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
每周 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
手术间所有仪器设备如电刀、麻醉机‘心电监护仪等
√
√
√
26
病人转运车（对接式）
√
√
感谢聆听
7
层流手术间的概念
8
层流手术间的概念
层流净化系统是由压缩机将过滤 无菌的空气由天花板进入，并将 污染的空气平推由四周回风而出。 由于这种过滤通风方式不断向室 内送入新风，每小时可送风600 次，因此，保持手术室的空气无 菌最为理想。
9
层流手术间布局
10
层流手术间布局
因为层流手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的气压，从而保证手术室内的洁
前门
后门
与内走廊相通。 供工作人员进出。
与外走廊相通。 手术结束后宛然的器械、敷 料及其它污染物品进出的通 道
层流净化手术室基本学习知识及其日常管理方案计划
千里之行，始于足下。
层流净化手术室基本学习学问及其日常管理方案方案层流净化手术室是一种应用高效过滤装置和空气流淌方式，以保持手术室内空气洁净度的特殊房间。
它接受层流空气把握技术，通过过滤、送风、排风和循环等手段，把握手术室内的气流分布，最大限度地削减手术室内部微生物颗粒及有害气体等污染，确保手术操作的平安和卫生。
层流净化手术室的基本学习学问：1. 层流净化原理：层流净化手术室通过高效空气过滤器过滤外界空气，使其达到肯定洁净度，并通过调整送风和排风量，使空气按肯定流线指向手术区，确保手术区内无菌环境。
2. 高效过滤装置：层流净化手术室中的高效过滤装置是保持洁净度的关键设备，可有效过滤空气中的微生物和颗粒物，通常接受HEPA过滤器。
3. 空气流淌方式：层流净化手术室中接受垂直层流或水平层流的方式，通过调整送风和排风口的位置和流量，使空气流淌方向全都，并使气流掩盖手术区，避开交叉感染。
4. 温湿度把握：层流净化手术室要保持肯定的温湿度，通常温度把握在18-24℃，湿度把握在40-60%RH，以保证手术区内的舒适度和操作平安。
5. 清洁消毒：层流净化手术室需要定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、设备和空气过滤装置等部分，以保持手术室的洁净度和无菌环境。
6. 空气微生物检测：层流净化手术室需进行定期的空气微生物检测，检测包括空气中的细菌、真菌和病毒等微生物，以评估手术室洁净度和无菌环境。
层流净化手术室的日常管理方案方案：1. 设立手术室管理规范：制定手术室管理规范，包括人员进入手术室的流程、操作规程、洁净度要求等，明确各岗位职责，确保手术室的日常运行和环境洁净度。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
2. 定期培训和考核：定期对手术室人员进行操作规范和洁净度要求的培训，加强人员的操作技能和平安意识，同时进行定期考核，以确保操作规范的执行和洁净度的维护。
3. 定期维护和检修：定期检查和维护手术室的空调系统、过滤装置、送风和排风口等设备，确保其正常运行和过滤效果，同时定期更换空气过滤器，保证其功能的持续有效。
洁净手术室的等级划分及类别区分
洁净手术室的等级划分及类别区分根据建设部《医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）》，层流手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级、十万级和三十万级五个级别。
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染源采取程度不同的控制，以达到被控制空间环境内空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大降低患者和医护人员的二次感染率，尤其是颅内手术和烧伤手术，保证患者术后能更快更好地恢复等。
洁净手术室的等级标准：一级（Ⅰ级）特别洁净手术室级别100级；（特别洁净）主要用于：瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科等；二级（Ⅱ级）标准手术室级别1000和1万；（标准洁净）主要用于：眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科的Ⅰ类手术、肝胆胰外科、体外循环灌注准备室；三级一般洁净手术室级别10万；（一般洁净）主要用于：胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科（除去Ⅰ类手术）手术间、无菌室等；四级准洁净手术室和辅助用房级别30万（一般洁净）主要用于：门诊、急诊、感染手术、全身烧伤走廊、洗手间、麻醉预备室。
洁净度等级：百级、千级、万级尘埃粒子数标注值：1、洁净度100级大于等于0.5μm（尘埃粒子直径）的尘粒数大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。
2、洁净度1000级和万级大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒／m3(0.3粒／L)。
3、洁净度10万级大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
层流洁净手术室
层流洁净手术室一、洁净手术室的术语2002年颁布《医院洁净手术部建筑技术规范》1. 洁净手术部：由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。
2.空气洁净技术：通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度的清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净环境的有效手段。
3.空气洁净度级别：数字越小，级别越高，洁净度越高。
洁净度100级：≥0.5um的尘粒数＞350粒/m3到≤3500粒/ m3≥5um的尘粒数为0洁净度1000级：≥0.5um的尘粒数＞3500粒/ m3到≤35000粒/ m3≥5um的尘粒数为≤300粒/ m3洁净度10000级：≥0.5um的尘粒数＞35000粒/ m3到≤350000粒/ m3≥5um的尘粒数＞300粒/ m3到≤3000粒/ m3洁净度100000级：≥0.5um的尘粒数＞350000粒/ m3到≤3500000粒/ m3≥5um的尘粒数＞3000粒/ m3到≤30000粒/ m3洁净度300000级：≥0.5um的尘粒数＞3500000粒/ m3到≤10500000粒/ m3≥5um的尘粒数＞30000粒/ m3到≤90000粒/ m34.沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。
用直径90mm培养皿在空气中暴露30分钟，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数（cfu）,代表空气中可以沉降下来的细菌数，个/皿。
5.手术区：需要特别保护的手术台及其周围区域。
Ⅰ级手术室的手术区指手术台两侧边各外推0.9m，两端各外推至少0.4m 后（包括手术台）的区域。
Ⅱ级手术室的手术区指手术台两侧边各外推0.6m，两端各外推至少0.4m 后（包括手术台）的区域。
Ⅲ级手术室的手术区指手术台四边各外推0.4m后（包括手术台）的区域。
Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。
Ⅰ级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m6.周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。
二、洁净手术室的净化标准空气洁净的程度，是以空气中含尘浓度来衡量。
层流洁净手术室的分类及手术室环境的管理
层流洁净手术室的分类及手术室环境的管理所谓洁净层流手术室，是指通过初、中、高三级过滤器对手术室内的空气进行过滤净化，将手术室内的尘埃含量控制在合理的范围之内。
经过清洁及但压、但温的流水线方式处理过后的空气才口以在一定的流柬限制下讲入手术病房，然后勤过专用流出管道排出，从而保证手术室内的空气质量和空气清洁度达到所规定的标准，避免将手术室内产生的尘埃与微生物扩散至医院其他区域。
在洁净层流手术室所进行的手术，与手术环境能够得到最大程度的保障，手术的安全件与成功率也得到了大幅度的提升，是顺应外科医学发展的重要产物。
洁净层流手术室的层流系统将手术中的空气进行净化，是构建高度洁净手术环境的先进医疗辅助系统，也是目前医疗界公认的最安全，有效、经济、便利的空气除荣方法。
目前，很多医院都陆续建立了洁净层流手术室，相比我们原来印象中的手术室，其有以下特点：手术环境管理医护人员及各种医疗器械、物品的出入是影响手术室空气清洁度的重要因素，因此从提升环境的角度出发、洁净层流手术室有更高的要求（1）医护人员使用无粉手套，严禁在手术室内折叠各种布类数料，私人物品和书籍报刊等不应携带进入手术室。
（2）无论是医护人员还是手术设备或患者，进出手术室都应走无菌手术通道，这是洁净层流手术室的专用通道。
（3）针对一些层级手术应设立专用的非洁净通道，手术完成后的器械、数料及手术垃圾等医疗废弃物应当经过此通道运出进行处理。
（4）手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净层流手术区空气清净度，避免交叉感染。
进行科学的区域划分洁净层流手术室各个区域有不同的功能，合理规划使用可以最大程度发挥区域功能作用，反之肌不仅会降低区域的作用，还会影响工作的进程和效率，甚至造成医疗手术事故。
目前，洁净层流手术室主要可分为急诊手术间、感染手术间、无菌手术间。
这3种手术室的布局划分不是随意的，其中蕴含了很多医疗防护知识。
比如急诊手术室一定要在手术室的最外围，方便快速讲出：感染手术室要建立在靠近污物通道的地方，并要留出足够的缓加区旧，以便进行消毒和处理；无菌手术室要处立在手术室的内侧，以最大程度确保无菌手术室内的空气清洁度。
层流手术室课件
层流手术室课件层流手术室课件层流手术室是现代医疗机构中非常重要的一部分，它为医生提供了一个干净、无菌的工作环境，确保手术操作的安全和成功。
在这篇文章中，我们将探讨层流手术室的一些基本知识和重要特点。
1. 层流手术室的定义和作用层流手术室是一种通过空气过滤和流动控制来减少细菌和其他微生物传播的手术环境。
它的主要作用是提供一个无菌的工作区域，以减少手术感染的风险。
层流手术室通常采用高效过滤器和空气流动控制系统，以确保手术区域的空气质量符合严格的标准。
2. 层流手术室的特点层流手术室具有以下几个重要特点：2.1 高效过滤器：层流手术室采用高效过滤器来过滤空气中的微生物和颗粒物，确保手术区域的空气质量达到国际标准。
这些过滤器通常采用HEPA（高效颗粒空气过滤器）技术，能够过滤掉直径小于0.3微米的颗粒物。
2.2 空气流动控制：层流手术室通过空气流动控制系统，将洁净空气从天花板上方送入手术区域，并通过地面或墙壁上的排风口排出。
这种垂直向下的空气流动方式可以有效地防止细菌和其他微生物的传播。
2.3 温湿度控制：层流手术室还需要对温度和湿度进行严格的控制。
适宜的温湿度可以提供一个舒适的工作环境，同时也有助于维持手术区域的无菌状态。
3. 层流手术室的设计和建设层流手术室的设计和建设需要考虑多个因素，包括空间布局、设备配置和材料选择等。
以下是一些关键的设计要点：3.1 空间布局：层流手术室应该根据手术流程和操作需求进行合理的空间布局。
手术台、各种设备和手术人员的位置应该安排得合理，以确保手术操作的顺利进行。
3.2 设备配置：层流手术室需要配置一系列的设备，包括空气过滤器、空调系统、洁净工作台和手术灯等。
这些设备应该符合国际标准，并经过严格的测试和验证。
3.3 材料选择：层流手术室的地面、墙壁和天花板等表面应该选择易于清洁和消毒的材料。
这些材料应该具有抗菌和防静电的特性，以确保手术区域的无菌状态。
4. 层流手术室的维护和管理层流手术室的维护和管理是确保其正常运行的关键。
洁净手术室的等级划分及类别区分
洁净手术室的等级划分及类别区分根据建设部《医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）》，层流手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级、十万级和三十万级五个级别。
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染源采取程度不同的控制，以达到被控制空间环境内空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大降低患者和医护人员的二次感染率，尤其是颅内手术和烧伤手术，保证患者术后能更快更好地恢复等。
洁净手术室的等级标准：一级（Ⅰ级）特别洁净手术室级别100级；（特别洁净）主要用于：瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科等；二级（Ⅱ级）标准手术室级别1000和1万；（标准洁净）主要用于：眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科的Ⅰ类手术、肝胆胰外科、体外循环灌注准备室；三级一般洁净手术室级别10万；（一般洁净）主要用于：胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科（除去Ⅰ类手术）手术间、无菌室等；四级准洁净手术室和辅助用房级别30万（一般洁净）主要用于：门诊、急诊、感染手术、全身烧伤走廊、洗手间、麻醉预备室。
洁净度等级：百级、千级、万级尘埃粒子数标注值：1、洁净度100级大于等于0.5μm（尘埃粒子直径）的尘粒数大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。
2、洁净度1000级和万级大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒／m3(0.3粒／L)。
3、洁净度10万级大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
层流手术室是洁净手术室当中的一种类型
层流手术室是洁净手术室当中的一种类型。
空气净化技术有三种分型，其中手术室空气净化分别是按气流分型、按净化空间分型这两种。
一、按气流分型1、乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且时有交叉回旋的气流流过工作区整个截面。
2、层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。
又分为垂直层流和水平层流。
气流垂直于地面的为垂直单向流洁净室；气流平行于地面的为水平单向流洁净室。
水平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区空气的洁净度；垂直空气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染的机会，而且初投资及运行费约为水平空气流的1.7倍。
由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚集，垂直表面的菌落污染为水平表面的1／25左右；当一定风速（0.3～0.4m／s）时，水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型，故垂直表面容易保持清洁。
目前我国手术室多采用垂直空气流型。
3、辅流型气流流线拟向一个方向流动，性能接近水平单向流。
4、混流型又称局部单向流，用满布比来区分。
垂直流满布比＜60%，水平＜40%，均属于局部单向流。
二、按净化空间分型1、全室净化采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度，这是一种较高级的净化方式，但由于手术野以外的区域空气洁净对手术切口感染影响不大，而全室空气净化室造价高，因而建造受到一定限制。
2、局部净化仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。
一般认为，以手术床为中心的2.6m×1.4m的范围是手术室无菌要求最严格的部位。
因此，局部净化是我国手术室空气净化的近期发展方向。
三、按用途分型1、工业洁净室以无生命微粒的控制为对象。
主要控制无生命微粒对工作对象的污染。
适用于精密工业、电子工业、宇航工业、照相工业等部门。
2、生物洁净室以有生命微粒的控制为对象，又分一般生物洁净室、生物学安全洁净室，前者主要控制有生命微粒对工作对象的污染以及内部材料对各种灭菌剂的侵蚀，室内保持正压；后者主要控制工作对象的生命微粒对外界和人的污染，室内保持负压，如传染病手术间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
层流手术室是洁净手术室当中的一种类型。
空气净化技术有三种分型，其中手术室空气净化分别是按气流分型、按净化空间分型这两种。
一、按气流分型
1、乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且时有交叉回旋的气流流过工作区整个截面。
2、层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。
又分为垂直层流和水平层流。
气流垂直于地面的为垂直单向流洁净室；气流平行于地面的为水平单向流洁净室。
水平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区空气的洁净度；垂直空气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染的机会，而且初投资及运行费约为水平空气流的1.7倍。
由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚集，垂直表面的菌落污染为水平表面的1／25左右；当一定风速（0.3～0.4m／s）时，水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型，故垂直表面容易保持清洁。
目前我国手术室多采用垂直空气流型。
3、辅流型气流流线拟向一个方向流动，性
能接近水平单向流。
4、混流型又称局部单向流，用满布比来区分。
垂直流满布比＜60%，水平＜40%，均属于局部单向流。
二、按净化空间分型
1、全室净化采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度，这是一种较高级的净化方式，但由于手术野以外的区域空气洁净对手术切口感染影响不大，而全室空气净化室造价高，因而建造受到一定限制。
2、局部净化仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。
一般认为，以手术床为中心的2.6m×1.4m的范围是手术室无菌
要求最严格的部位。
因此，局部净化是我国手术室空气净化的近期发展方向。
三、按用途分型
1、工业洁净室以无生命微粒的控制为对象。
主要控制无生命微粒对工作对象的污染。
适用于精密工业、电子工业、宇航工业、照相工业等部门。
2、生物洁净室以有生命微粒的控制为对象，又分一般生物洁净室、生物学安全洁净室，前者主要控制有生命微粒对工作对象的污染以及内部材料对各种灭菌剂的侵蚀，室内保持正压；后者主要控制工作对象的生命微粒对外界和人的污染，室内保持负压，如传染病手术间。
医院手术室属于一般生物洁净室。
四、手术室净化级别和洁净手术间的用途
空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的。
含尘浓度越高则洁净度越低，反之则越高。
空气洁净手术室指空气洁净度不低于100 000级的手术室。
根据每立方米中粒径≥0.5um空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级四种。
其中，数字越高，净化级别就越低。
不同净化级别手术室的用途
洁净等级含尘浓度粒径≥0.5um的尘粒数适用手术种类用房安排100（百）级0.35个／L（10个／ft³）瓣膜置换、心脏手术
～3.5个（100个／ft³）器官移植、人工关节置换术手术间
神经外科、全身烧伤
感染率大的手术
100 0（千）级 3.5个／L（100个／ft³）眼外科、整形外科手术间
非全身烧伤/骨科
～35个（1000个／ft³）普外科中的Ⅰ类手术/体外循环灌注
肝胆胰外科准备间100 00（万）级35个／L（1000个／ft³）胸外科、泌尿外科/ 妇产科手术间～350个（10000个／ft³ 耳鼻喉科、普外科
（除去普外Ⅰ类手术）刷手间
麻醉预备室
无菌物品间
100 000（十万）级350个／L（10000个／ft³）门诊、急诊走廊
～3500个（100000个／ft³）感染手术麻醉复苏室（注：ft为英尺；1ft=0.0283m³）。