医院层流净化手术室基本知识
层流净化手术室基本知识及日常管理
层流净化手术室的管理
3、层流手术室设备管理
为了保证设备的正常运行，医院应制定层流手术室设备运行管理制度。 设专人每天检查控制板上空调显示数据，定期检测空调系统运行情况， 严格遵守管理规范，做好维护保养工作。
层流手术室急诊手术间的送风系统，应24小时维持在低速运行状态，以 保证手术室恒温、恒湿和洁净度。其他手术间可根据实际情况，在手术 前1小时将层流打开维持低速运行状态，手术前30～40分钟调至高速运 行。
层流净化手术室的管理
对长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3小 时开机运行，以达到手术室空气洁净度要求。适宜的温度、湿度使术者心情 稳定，也有利于患者术后伤口的愈合。室温过高，工作人员容易出汗，影响 操作并可能增加感染的机会；室温过低，患者易发生低温功能障碍影响术后 恢复。
层流净化手术室基本 知识及日常管理
概念
手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质 量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
层流净化是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器 净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流 出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会 在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流净化手术室的管理
5、层流手术室人员管理
手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表，因此进入手术室 的工作人员，必须按要求着装，通过风淋室后，才能进入手术室。手术病人 的术前处理应在病房准备完毕，清洁消毒手术部位后，换上消毒的病员服和 帽子，由手术专用对接车送至手术室。手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等 离开时应将其放在指定位置。服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织 物。手术室内的人员数量应保持在最低限度，以防止紊流产生。
层流净化手术室基本学习知识及其日常管理方案计划
千里之行，始于足下。
层流净化手术室基本学习学问及其日常管理方案方案层流净化手术室是一种应用高效过滤装置和空气流淌方式，以保持手术室内空气洁净度的特殊房间。
它接受层流空气把握技术，通过过滤、送风、排风和循环等手段，把握手术室内的气流分布，最大限度地削减手术室内部微生物颗粒及有害气体等污染，确保手术操作的平安和卫生。
层流净化手术室的基本学习学问：1. 层流净化原理：层流净化手术室通过高效空气过滤器过滤外界空气，使其达到肯定洁净度，并通过调整送风和排风量，使空气按肯定流线指向手术区，确保手术区内无菌环境。
2. 高效过滤装置：层流净化手术室中的高效过滤装置是保持洁净度的关键设备，可有效过滤空气中的微生物和颗粒物，通常接受HEPA过滤器。
3. 空气流淌方式：层流净化手术室中接受垂直层流或水平层流的方式，通过调整送风和排风口的位置和流量，使空气流淌方向全都，并使气流掩盖手术区，避开交叉感染。
4. 温湿度把握：层流净化手术室要保持肯定的温湿度，通常温度把握在18-24℃，湿度把握在40-60%RH，以保证手术区内的舒适度和操作平安。
5. 清洁消毒：层流净化手术室需要定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、设备和空气过滤装置等部分，以保持手术室的洁净度和无菌环境。
6. 空气微生物检测：层流净化手术室需进行定期的空气微生物检测，检测包括空气中的细菌、真菌和病毒等微生物，以评估手术室洁净度和无菌环境。
层流净化手术室的日常管理方案方案：1. 设立手术室管理规范：制定手术室管理规范，包括人员进入手术室的流程、操作规程、洁净度要求等，明确各岗位职责，确保手术室的日常运行和环境洁净度。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
2. 定期培训和考核：定期对手术室人员进行操作规范和洁净度要求的培训，加强人员的操作技能和平安意识，同时进行定期考核，以确保操作规范的执行和洁净度的维护。
3. 定期维护和检修：定期检查和维护手术室的空调系统、过滤装置、送风和排风口等设备，确保其正常运行和过滤效果，同时定期更换空气过滤器，保证其功能的持续有效。
层流净化手术室的原理和要
层流净化手术室的原理和要层流净化手术室是一种通过控制空气流动和过滤空气的方法，为手术室提供高质量、洁净的空气环境，以减少手术感染的风险。
其原理和要点如下：原理：1. 空气流动控制：层流净化手术室采用无尘设备和过滤器，通过调节送风口的速度和方向，使空气形成水平或垂直的层流流动。
这个层流状态可以将空气中的颗粒物悬浮在空气中，减少对手术区域的污染。
2. 微粒过滤：手术室中的空气通过高效过滤器进行过滤，可以过滤掉大小超过0.3微米的微粒。
这些过滤器可以阻止微生物、灰尘、花粉、细菌等微小物质进入手术室，从而减少手术感染的风险。
3. 温度和湿度控制：层流净化手术室会控制空气的温度和湿度，保持在合适的范围内，以提供舒适的工作环境，并且有利于手术者和患者的健康。
4. 正压控制：手术室内常常保持一定的正压，防止空气从外部进入手术室，从而减少细菌和颗粒物的侵入。
要点：1. 设计和装修：层流净化手术室的房间结构、墙壁、天花板、地板等都要进行特殊设计和装修，确保不会产生尘埃和微生物滋生的环境。
同时还要避免使用容易积聚灰尘和细菌的材料。
2. 空气循环：层流净化手术室通常采用单向流动的原则，即空气从清洁区域流向较为污染的区域，且不允许回流，以保持手术区域的洁净度。
3. 过滤器更换：高效过滤器需要定期更换，以保证其过滤效果。
更换频率一般根据手术室的使用情况和标准进行调整。
4. 操作规范：层流净化手术室的操作人员应严格按照操作规范进行操作，包括穿戴合适的防护服，减少在手术室内的活动范围，注意手术区域的洁净度等。
层流净化手术室的原理和要点可以帮助保持手术区域的洁净度，降低手术感染的风险，并提供一个安全和健康的工作环境。
层流手术室
层流手术室的简介及管理要求手术室邓华玲（一）层流手术室的概念及净化原理1、层流手术室的概念▪层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境。
2、层流手术室的净化原理▪启动风机运行，风机的进风口形成负压，将机房内空气经过粗效过滤器滤除大颗粒的尘粒及其他杂质，只把空气吸入机内负压箱内，经风机加压形成高速正压气流送入机箱正压箱内，高速正压气流透过中效过滤器，进入主风管。
▪即过滤掉空气中80%的尘粒和菌团；正压气流经过各级区高效过滤器，过滤掉粒径≥0.5μm的尘粒和菌团后仍然保持正压，再经过送风孔板均衡正压后送出，即成为洁净气流，自上而下通过环形手术无影灯中间空隙，再通过手术野，带走污染的空气流回房间再次循环使用。
（二）层流手术室的分类与布局1、层流手术室的分类▪目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。
▪垂直层流式，因高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，有效确保手术台洁净度的达标，使用效果较好，故一般多采用此类层流手术室。
我院就是采用的垂直式层流手术室。
2、层流手术室的布局＊层流手术室要求布局结构合理，必须严格按照三区二通道的原则运行（即限制区、半限制区、非限制区、无菌洁净通道与非洁净处置通道），必须严格做到三区划分标志明确，符合功能流程和洁污分开的原则。
▪限制区包括：手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。
▪半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。
▪非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术家属等候室等。
▪无菌洁净通道是指医护人员、患者、洁净物品的供应流线。
▪非洁净处置通道是指术后手术器械、敷料的污物流线。
层流净化手术室的净化工作
层流净化手术室的净化工作层流手术室是最广泛使用的医疗净化场所。
层流手术室能否高效正常运行，取决于层流手术室净化工程的质量。
在建设层流手术室的过程中，应注意墙体材料的选择、合理方便的空间布局、人流的顺畅、电源、水、照明等设施的安装等。
具体来说，层流手术室的净化应做好以下9个方面的工作。
1、墙壁和天花板应由隔音、坚固、光滑、无空隙、防火、防潮和易于清洁的材料制成。
颜色应该是浅蓝色和浅绿色。
墙的拐角是圆的，以防灰尘堆积。
观片灯、药柜、操作台等。
应安装在墙上。
2、车门应宽大，无门槛，便于平车进出，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使灰尘和细菌飞扬。
窗户应该是双层的，最好是铝合金窗框，这样有利于防尘和保温。
窗玻璃应该是棕色的。
3、层流手术室净化工程中，走廊宽度不小于2.5m，便于平板车操作，避免人员碰撞。
4、层流手术室净化工程中，地面应采用坚硬、光滑、易擦洗的材料。
地面略微向一角倾斜，下部设置地漏，方便污水排放。
排水孔被盖住，以避免污染室内空气进入或被异物堵塞。
5、供电:提供两相供电设施，确保安全运行。
每个手术室都应有足够的电气插座，以方便各种仪器设备的供电。
插座应在地面上配备防火装置和导电设备，以防止火花引起的爆炸。
电气插座应密封，以防止水进入，并避免电路故障影响操作。
主电源线应位于墙的中央，中央吸入和氧气管道装置应位于墙内。
6、水源及消防设施:每个车间安装自来水，便于冲洗。
应在走廊和辅助房间安装灭火器，以确保安全。
应充分保证冷热水和高压蒸汽。
7、照明设施:层流手术室净化工程中，普通照明灯应安装在墙壁或屋顶上。
操作照明灯应配备母子无影灯，并配备备用的升降照明灯。
8、通风过滤除菌装置:层流手术室净化工程应建立完善的通风过滤除菌装置，净化空气。
通风模式包括湍流型、层流型和垂直型，可根据需要选择。
9、手术室进路布局:进路布局设计应符合功能流程和去污分区的要求。
设置三条通道，一条为工作人员通道，两条为伤病员通道，三条为设备包扎等循环供应通道，尽可能做到隔离，避免交叉感染。
层流手术室基本要求讲解
层流手术室基本要求讲解1.空气质量：层流手术室应保持高质量的洁净空气。
为了实现这一点，通常使用高效过滤器去除空气中的微尘、颗粒物和微生物。
过滤器的等级通常为HEPA（高效微粒空气过滤器）或ULPA（超低渗透性空气过滤器）。
2.空气流动：层流手术室中的空气流动应按照一定的方向和速度进行。
通常采用从空气供应口到手术台的垂直向下流动，这种流动方式称为垂直层流。
这种流动方式可以有效地防止术中操作区域受到外界污染源的影响。
3.控制气流：为了确保空气流动的一致性和稳定性，层流手术室中还需要进行空气流速控制和均匀分布。
这通常通过在手术室的天花板上安装调节风量的空调送风口来实现。
此外，还可以使用隔板或空气帷幕来防止污染源的扩散。
4.操作环境：为了减少术后感染的风险，层流手术室的操作环境要尽量干净、整洁、有序。
手术室内的设备和材料应经过严格的清洁和消毒处理，手术台和其他操作区域应保持整洁。
此外，操作人员应穿着干净的手术服，佩戴手术帽、口罩和手套等防护装备。
5.冷热控制：层流手术室中的温度和湿度要求也非常重要。
通常在22-26摄氏度的范围内控制温度，相对湿度保持40%-60%之间。
这样有助于提高手术室环境的舒适性，减少细菌和霉菌等微生物的生长。
6.照明和声学：层流手术室的照明要明亮而均匀。
照明设备应能够提供充足的工作灯光，以确保手术者可以清晰地观察和操作。
此外，手术室的声学要求也很重要，应尽量减少噪音和声音的干扰，创造一个安静、安心的工作环境。
综上所述，层流手术室是一个高度洁净的工作环境。
其基本要求包括控制空气质量、流动和分布，保持操作环境的干净整洁，控制温湿度，提供充足的照明和创建一个安静舒适的环境。
这些要求的实施将有助于提高手术室的洁净水平，减少术后感染的风险，为患者提供更加安全和可靠的手术环境。
洁净医院手术室的维护与管理制度
洁净医院手术室的维护与管理制度.docx第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。
手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为185%;对丁皿级、用级和W级洁净手术室的手术区是低丁100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。
实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。
2、层流净化手术室的风量、温度和湿度根据20年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：I级洁净手术室的单向流断面风速为0.236次/h;用级洁净手术室的换气次数为1815次/h0我国规定手术室内温度（C）在2260之间五、层流净化手术室的级别划分级别控制粒径四数量个/m3粒径m 工程控制值数量个/m35级（100级）0.535XXXX0005.0<3007级（10000级）0.535XXXX3500,0005.0<300008.3级（300,000级0.53,500,0002w 活洗1次；高效过滤装置11y活理1次严格控制入室人数过多的人数超过洁净室的自净能力；过多的人数影响新风量的不足；过密的人墙使尘埃反弹至手术野强化卫生活洁废弃物分类管理，隔离转移；环境物表、设备、墙面、地面；湿式卫生为主，一般采用活水擦、抹、拖；减少化学消蠹剂消蠹；如明确有感染性病原体存在时，应先消蠹后活洗。
层流净化手术室基本知识及日常管理系统
第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室，再以等速通过手术空间后流出。
手术室的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。
手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此，进入手术室的医护人员除穿贴身衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
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医院层流净化手术室基本知识第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。
手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
单向流气流流型示意图在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。
实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。
2、层流净化手术室的风量、温度和湿度根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s；Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h；Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h。
我国规定手术室内温度（℃）在22-25之间，手术室内相对湿度（%）在40-60之间五、层流净化手术室的级别划分五、层流净化手术室的管理1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重要因素，必须按照规范措施管理。
日常工作中要注意以下几个方面：⑴、手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，属于洁净流线。
⑶、非洁净处置通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属于污物流线。
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。
层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间设在手术部的最外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设置缓冲间，便于隔离和消毒。
接台手术间隔时间15～20min，并保持空调系统连续运行，尽量排尽前一台手术的尘粒污染，保证手术间空气洁净程度2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
其具体工作分为以下几个方面。
⑴、各种仪器设备在进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。
擦拭时，不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。
⑵、手术结束后应立即清除各种污物，并分类放入防水防污染的袋内密封，从污物通道运出。
擦拭各种器材，整理手术间，以免污物在室内久留导致空气污染。
⑶、待所有人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统应继续运行15～20min，再关闭层流空调，使室内空气达到洁净。
⑷、每天应在手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。
每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。
⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次，以确保尘埃过滤效果。
每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂（高效）湿拭，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。
⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测，并将结果登记备案。
每6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网。
3、层流手术室设备管理为了保证设备的正常运行，医院应制定层流手术室设备运行管理制度。
设专人每天检查控制板上空调显示数据，定期检测空调系统运行情况，严格遵守管理规范，做好维护保养工作。
层流手术室急诊手术间的送风系统，应24小时维持在低速运行状态，以保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
其他手术间可根据实际情况，在手术前1小时将层流打开维持低速运行状态，手术前30～40分钟调至高速运行。
对长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3小时开机运行，以达到手术室空气洁净度要求。
适宜的温度、湿度使术者心情稳定，也有利于患者术后伤口的愈合。
室温过高，工作人员容易出汗，影响操作并可能增加感染的机会；室温过低，患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。
据资料介绍：相对湿度低于50%，可能产生静电火花；湿度过高，超过60%以上时，空气培养即可出现真菌生长繁殖。
因此应按规定将手术室内温度控制在22～25℃，湿度控制在40％～60％之间。
冬季因空调影响，需要适当加湿，对温度湿度的调控应该更加注意。
层流手术室在运行过程中的安全管理工作，是应该注意的重点。
手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志，工作人员要熟悉其位置和使用方法。
4、器材物品管理手术室工作要有严格的工作流程，设备、物品相对固定。
为了控制人员进出次数，应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放置在固定手术间，由专人负责清洁检查和管理。
制定精密仪器管理制度，建立仪器档案，严格使用人责任制，设立专人维修记录。
手术结束后，由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗，不宜高压灭菌的仪器用2％戊二醛浸泡灭菌，所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养。
层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围，非无菌物品及设备不能放置于洁净区内，麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开。
需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭，紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理。
特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧；手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌；墙面、地面、推床、手术床用0.5%过氧乙酸擦拭，然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风，连续3次培养无菌方可使用。
5、层流手术室人员管理手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表，因此进入手术室的工作人员，必须按要求着装，通过风淋室后，才能进入手术室。
手术病人的术前处理应在病房准备完毕，清洁消毒手术部位后，换上消毒的病员服和帽子，由手术专用对接车送至手术室。
手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等离开时应将其放在指定位置。
服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织物。
手术室内的人员数量应保持在最低限度，以防止紊流产生。
层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关，进出手术室的人越多，室内空气污染就越重。
有资料显示当每台手术人员进出累积达到60人次时，空气中细菌的含量就会超标，从而增加感染发生的机会，因此要严格控制手术室人员的进出，减少手术室开门次数与时间。
根据手术室大小严格控制人数，参观者进人手术室后应限制在指定区域内，与手术野至少保持1米的距离，不得任意穿行或互串手术间。
第二部分：层流净化室基本知识及日常管理概念层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房，装有改变空气环境洁净度的设备。
为保持室内无菌，环境及空气每日消毒，进入层流室的物品需经无菌处理。
集中空调通风系统：为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求，而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和洁净室污染途径1、空气污染：空气中的沉降菌由空气净化系统控制；2、自身污染：患者及工作人员自身带菌；3、接触污染：人员、器械、敷料的接触。
人员是一个重要污染源，物品是影响空气洁净的媒介之一（洁净室来自人员的尘源占80%以上）。
因此，进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施。
影响洁净感染的因素◆影响洁净度（含细菌）的指标◆截面风速◆换气次数◆静压差◆温湿度◆新风量◆气流组织◆自净时间洁净室日常维护◆制度管理，预防理念贯穿全过程◇树立“以患者为中心”；◇制定相关制度，执行、评估、完善；◇感染预防贯穿病人诊疗全过程◆强化无菌操作与感染预防◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物（医疗用品、器械等）、医务人员（手、鼻等部位）及病人的术前、术中和术后各环节的控制；◇病人处于洁净气流的风幕中心；◇防止回风受阻；◇职业防护与屏障理念◆做好各类技术参数的监控◇温度（20℃~25 ℃）◇湿度（RH：40%~60%）◇保持正压差，高洁净度＞低洁净度◇自净时间◆过滤装置的管理◇空气过滤装置定期保养，提倡专业维护；◇新风口装置1w清洗1次◇初效、回风口装置1-2w清洗1次；◇高效过滤装置1-2y更换1次；◇送、回风管道1/2-1y清理1次◆严格控制入室人数◇过多的人数超过洁净室的自净能力；◇过多的人数影响新风量的不足；◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野◆强化卫生清洁◇废弃物分类管理，隔离转移；◇环境物表、设备、墙面、地面；◇湿式卫生为主，一般采用清水擦、抹、拖；减少化学消毒剂消毒；如明确有感染性病原体存在时，应先消毒后清洗。
◇做好控尘措施，如禁用易发尘的织物；吸烟者20min~30min后方可进入。
◆加强消毒灭菌效果的监测◇医务人员手部卫生依从性监测；◇医务人员手部污染监测；◇洁净室空气细菌总数监测；◇无菌医疗用品监测（物理、化学与生物方法）过滤器更换周期。