脑出血护理学毕业论文(DOC)
脑出血患者护理论文

脑出血患者的护理体会摘要:脑出血是常见危重疾病,并发症多,死亡率高,不少病人留有后遗症,做好脑出血病人的护理工作,对其疾病的转归影响极大。
关键词:脑出血;护理;康复【中图分类号】r743.34【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)03-0184-02脑出血,指的是非外伤性脑实质出血,是一种起病急、来势猛、危害大的脑血管疾病,致残率及致死率极高。
多发生于中老年人,其中男性多于女性。
脑血管的病变是引发脑出血的主要因素。
而长期的高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等就是导致脑血管病变的元凶。
脑出血可能发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可以多发。
高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。
患者常常在情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力时突然发病,伴随着头痛、呕吐、失语、偏盲等症状,病情危重时会出现偏瘫、昏迷、瞳孔改变及合并消化道出血等临床表现。
脑出血发病数呈现逐年递增的趋势,已不再是老年人的“专利”。
由于不良的饮食和生活习惯,不少中年人也会出现突发脑出血的情况。
如前文所提及,脑出血是一种突发性疾病,病情进展迅猛,严重时,会在数小时甚至数秒钟内恶化。
因此,要对病患进行科学的护理,对病情实施严密的观察,这样才能预防再出血、减少复发、控制并发症、降低病死率。
下面结合在手术室多年的护理工作经验,浅谈对脑出血患者的护理体会。
不同时期对脑出血患者的护理方法有所不同,可将患者的护理过程分为三个阶段:急性期护理、术后预防性护理、康复期护理。
1 急性期护理急性期病人要保持绝对卧床休息,除进食、排泄外,其他活动需严格禁止。
嘱咐病人多采取平卧位,多抚慰病人,缓解其紧张心理。
脑出血患者在急性出血期内24-48小时须严格禁食,以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
在抢救过程中,注意保持患者呼吸道通畅,必要时给予负压抽吸痰液。
在此期间,应密切监测患者的血压和脉搏,注意血压的动态变化,必要时记录出入水量,防止发生失血性休克。
脑出血临床护理论文

文章编号: 1006 - 1959( 2011) - 06 - 2426 - 02
脑出血系指脑内小动 脉、毛 细 血 管 破 裂 等 原 因 引 起 脑 实 质 内 出 血。 最 常见的原因是高血压和脑动脉粥样硬化,其次是颅内动脉瘤和血管畸形、脑 动脉炎、血液病等。随着社会 的 发 展 其 患 病 率 越 来 越 高,与 心 血 管 病、肿 瘤 同样威胁人类生命的疾病之一。因脑出血起病急、病程变化快,如果得不到 及时治疗与护理,可导致 昏 迷 或 脑 疝 而 死 亡。 故 对 本 病 治 疗 和 护 理 措 施 得 当,对控制脑出血的死亡率及再发率具有很大意义,现将我多年护理脑出血 病人的体会报告如下: 1. 资料与方法
2. 2. 3 物理降温: 对于体温持续在 39℃ 以上的患者,发热时多有寒战, 通常使用冰块置于腋窝等处,必要时使用酒精擦拭身体或药物降温,如柴胡 4ml 肌注,间隔半小时后复测体温,观察有无呼吸急促、心律增快、血压升高 等症状,发现异常后应及时给予对症处理。
2. 2. 4 使用利尿剂护理: 注意观察病情,如出现食欲减退、精神萎靡、 全身肌肉无力、腹胀、肠鸣 音 减 弱、心 音 低 钝 等 低 钾 表 现时 要 报 告 医 生。 定 期抽血查电解质,遵医嘱补钾。
参考文献 [1] 叶任高. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2001: 532. [2] 尤黎明. 内科护理学. 人民卫生出版社,2006 - 11 - 1. [3] 全国卫生专业技术资格考试专家编委会. 护理学. 人民卫生出版社,
2010: 12. [4] Go as,Chertow GM,Fan DJ,et al. chronic kidney disease and the risks of
2. 2. 7 心理护理: 做好心理护理,建立干预基础,护 士 首先应热情相 待,以亲切的语言,和蔼的态度了解病情,用熟练的技术为其治疗,使其心理 上获得安全感、亲切感、信任感,在此基础上与患者进行有效的交流与沟通, 帮助患者建立良好的心理 状 态。 护、患 的 默 契 配 合 和 高 度 的 信 任 感 是 干 预 成功的关键。对于肾病综合 症 并 发 上 呼 道 感 染 患 者,我 们 实 施 了 系 统 化 整 体护 理,尤 其 注 重 其 心 理 护 理,针 对 患 者 自 身 产 生 的 焦 虑、抑 郁、恐 惧 等 心 理,耐心听取患者的倾诉,启发患者充分认识到情绪变化与病情变化密切相 关,给予理解、安慰,必要时采取暗示疗法,转移疗法等。通过访问效果良好 的病例,使患者消除负性情 绪,以 正 性 情 绪 面 对 现 实。 多 巡 视 病 房,积 极 与 患者及家属进行有效沟通,鼓 励 患 者 倾 诉 自 己 的 心 理,认 真 听 取,针 对 患 者 的心理状态制定出合理有 效 的 护 理 计 划。 根 据 制 定 的 护 理 计 划,采 取 相 应 的护理措施,使患者充分了 解 自 身 病 情,并 积 极 主 动 配 合 治 疗,使 患 者 树 立
关于脑出血患者的护理论文

关于脑出血患者的护理论文问:护理论文范文答:关键字:急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。
对于急诊护士而言,院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,除了专业技术,对护士综合素质提出了更高要求。
工作性质紧张,设计疾病多样复杂,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力有限,急救灶余护理工作技术含量高、专业性强,需要护理队伍的相对稳定。
随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定的工作性质和强度,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量。
其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大,倒班多、工作量饱和。
夜班使人体生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理机能失调,及易搏锋发生疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2随着护龄的延长,许多护理人员的工作经验也随之增多,但工作时间越长,越担心出现差错事故;在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解;护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式2.1给予人力资源的倾斜,适当增加科内护士人员编制,减轻其工作负担;同时改善工作环境,必要时采取人员轮换制度,缓解工作压力。
护士长应做好护士的宏观调配,合理排班。
在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础,做好“以人为本”的管理,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。
2.2加强心理素质训练,提高心理素质及心理耐受力。
护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利身心健康提高工作效率。
问:高血压脑出血护理论文综述怎么写问:脑出血的护理措施答:多做口护,这个护士裤知门都不会太做的乎纯码彻底,还有就是要时常给病人翻身,活动病人肢岁哪体,病人一般都会昏迷很久,注意不要让病人生褥疮,最好点一些软的垫子,我知道的也不多,希望能帮到你答:患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少卜答探望,保持平和、稳定薯枯的情绪,避免各种不良情绪影响。
脑出血患者护理——论文

脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑出血病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,所以对新入院的患者稳定情绪,绝对卧床休息。
密切观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理,减少并发症的发生,提高了治疗效果,促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是临床上常见的一种脑血管疾病,易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,又可以引起细菌感染,同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此,重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率,提高患者的救治率,我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者,就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析,整理了护理对策。
一、临床资料一般资料:2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗,符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例,其中男38例,女15例。
年龄60~85岁。
出血部位:基底节区15例,额叶7例,颞叶3例,小脑12例,脑干10例,丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准,所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上:(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰,呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
(3)体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后,53例中,治愈29例,好转16例,死亡8例,有效率为90%以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中,6例发生在脑出血后2周内,4例发生在第3~4周。
70例脑出血患者护理论文

70例脑出血患者的护理体会【摘要】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。
具有发病急,病情重,死亡率高的特点。
高血压是脑出血最常见和最主要的原因,占60%。
其他原因引起的脑出血包括脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、动脉瘤、脑瘤出血等,约占40%[1]。
脑出血一旦发生,除应及时诊断和抢救治疗外,护理工作也是至关重要的。
我院自2008年1月至2010年1月共收治急性脑出血病人70例,通过采取一系列的护理措施,效果满意,现将护理体会报告如下。
【关键词】脑出血护理体会中图分类号:r473文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-164-021 一般资料本组70例患者中,男49例,女21例,发病年龄在35~89岁之间。
其中动态发病 31例,静态发病39例,年龄分布为35~50岁11例,51~60岁15例,61~70岁24例,71岁~89岁20例。
主要临床表现为:突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、不同程度意识障碍、高热、大小便失禁等。
2 结果出院时基本痊愈(神志清, 肢体瘫痪恢复) 48例,部分恢复15例,死亡7例,占10%,总有效率达90%。
3 护理体会3.1 一般护理充分休息,绝对卧床,保持安静,早期避免搬动,防止进一步出血。
对于烦躁不安的患者可使用镇静剂让其保持安静。
昏迷者应保持正确体位,给予床头抬高 15~30°,头偏向一侧,以利于减轻脑水肿[2]。
对于躁动者,应加床栏或约束带以防坠床。
3.2严密观察病情变化①生命体征严密观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压,以便及时发现病情变化。
脑出血早期可有中枢性高热,当体温超过 38.5℃时,应采取物理降温、药物降温措施,使体温降至 36~37℃,同时密切观察患者的反应,以防虚脱或出现低血容量性休克。
疾病活动期呼吸突然变慢或停止,甚至出现潮式呼吸时,是呼吸中枢受压的表现,可能出现脑疝,是非常危险的征兆,应立即通知医生及时抢救。
②瞳孔变化观察两侧瞳孔大小及对光反射等情况,如有异常及时报告医生处理。
急性脑出血病人护理论文

急性脑出血病人的护理【摘要】目的:针对急性脑出血病人在降颅内压的基础上进行多方位的观察和护理。
方法:本组98例病人中,丘脑出血22例,脑叶出血18例,基底节区出血56例,脑干出血2例。
结果:本组病人治愈89例,死亡9例。
结论:急性脑出血病人在降颅内压的基础上进行多方位的观察和护理,大大降低了死亡率和并发症的发生。
【关键词】脑出血;并发症;观察和护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0352-01脑出血(ich)系指原发性非外伤性脑实质内出血【1】是神经系统常见病和多发病,起病急,死亡率高和致残率高,易发生并发症,我院于2009年---2012年共收治98例病人,在降颅内压的基础上进行多方位的观察和护理,大大降低了死亡率和并发症的发生,现将护理情况报告如下。
临床资料1、一般资料本组98例病人中,其中男性54例,女性44例,年龄在45岁--75岁之间,平均年龄59岁,所有病例均经头颅ct 或磁共振证实为脑出血;98例中丘脑出血22例,脑叶出血18例,基底节区出血56例,脑干出血2例,出血量在10---75ml之间,平均量为26.8ml。
2、结果本组治愈89例,患者住院最长期限为1个月,最短为8天,平均期限为15天。
其中4例患者并发肺部感染,3例患者并发消化道出血,无压疮的发生,死亡9例,脑干出血3例,基底节区出血1例,丘脑出血5例。
护理体会:1、入院后即应用心电监护仪,严密监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度、意识、瞳孔、生命体征的观察,并做好护理记录,控制舒张压在80mmhg,收缩压在140mmhg之内,以免因血压过高加重脑出血或过低而造成脑部缺氧。
对体温超过38.5℃以上的患者给予冷敷额部或枕冰袋,以保持脑细胞的功能,密切观察瞳孔、意识的变化,发现瞳孔增大、大小不等等情况,立即报告医生,判断存在脑疝者经用脱水降颅内压,治疗无好转者,应立即转外科行开颅减压术。
高血压脑出血的临床护理论文

高血压脑出血的临床护理【关键词】高血压脑出血;临床;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0114-01高血压脑出血是一种常见病、多发病,其发病率、残废率、死亡率均很高,严重危害人类的健康和生活。
随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。
我科2010年1月~12月共收治高血压脑出血患者68例,根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗,取得了较好的疗效。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例中,男性37例,女性31例,年龄36~72岁,平均52.2岁,均有高血压病史,大多未系统治疗。
出血部位多见于基底节区、丘脑、脑叶、脑干、小脑等,出血量30~60ml,发病时间均在6小时内,住院时间15~28d。
1.2 治疗方法和结果在收治高血压脑出血患者68例中均手术治疗,手术治疗恢复良好者47例,恢复欠佳者10例,未恢复者9例,死亡2例。
2 护理2.1 体位护理术后全麻未清醒的病人取平卧位,头偏向一侧,6小时后血压平稳抬高床头15~30[1],以改善颅内静脉血液的回流。
切勿卧于手术侧,以免压迫手术部位的血管,影响血流。
2.2 意识、瞳孔及生命体征的观察意识和瞳孔的变化提示病情变化,予以持续心电监护,持续血氧饱和度监测,每15min监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔,待病情稳定24h后改为q1h监测,如出现一侧瞳孔变大,呼吸变慢,血压升高,可能为颅内再出血,要及时汇报医生处理。
2.3 呼吸道护理术后昏迷行气管插管者,应做好带管护理。
护理人员应告知家属气管插管的重要性,交代家属注意带好病人的手,防止意外拔管。
护士每4h观察插管深度并做记录,每班听诊双肺呼吸音是否对称,观察有无单侧气管插管。
床旁备吸引装置,及时清除呼吸道内分泌物,根据痰液粘稠程度进行气道湿化,保证200~400ml/d.q2h予翻身,叩背,促进痰液排出。
脑出血病人护理论文

脑出血病人的护理[关键词]脑出血; 护理[中图分类号] r722.15+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-02-133-01急性脑卒中具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高的特点,我院于2008年1月-12月收治了55例脑出血患者。
通过积极有效的治疗与护理,预防或减少了并发症的发生,现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料年龄本组病例共55人。
男性35人,女性20人。
年龄28-87岁,平匀年龄56岁。
由活动时起病50例,明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。
1.2 临床主要症状昏迷1例,嗜睡20例,肢体瘫痪50例,呕吐20例,大小便失禁41例,血压升高50例,头痛30例,头晕8例。
1.3 辅助检查 55例都做ct扫描,诊断为脑卒中。
1.4 方法对新入院的患者要稳定情绪,绝对卧床休息。
密切六连观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。
1.5 结果治愈40例(72.7%),好转15例(27.3%).2.1 稳定患者情绪,绝对卧床休息。
患者入院后受医院环境和其它因素的影响,使患者情绪不稳定。
另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。
所以,护士必须做好入院宣教工作,向患者及家属讲解有关脑卒中的卫生知识。
嘱其绝对卧床休息,床头抬高30℃,降低颅内压。
解释保持情绪稳定的重要性,避免刺激性语言,语言要亲切体贴,谈病人感兴趣的话题,使病人心情舒畅乐观,树立战胜疾病的信心。
昏迷患者取侧卧位,保持呼吸道通畅,防止发生窒息。
2.2 密切观察,建立重症记录: 每15~30分钟观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏。
脑卒中患者入院时多有意识障碍,注意观察患者意识障碍程度,瞳孔的大小、形状及对光反应等。
一般发热在24小时后出现可由继发感染引起,但如果持续高热不退,抗生素药物治疗无效,则提示中枢性高热。
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毕业论文
题目:脑出血患者的护理
护理系助产专业
姓名:XXX
指导老师:XX 职称:辅导员完成日期:2012年4月
毕业论文开题报告
论文名称:脑出血患者的护理
系(院):护理学院
专业班级:XXXXX
学生姓名:XXX
学号:XXXXXXXX
指导老师:XX 职称:辅导员完成日期
【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。
对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。
【关键词】脑出血的一般护理及各项重要护理,功能锻炼,护理体会。