高血压脑出血护理论文
高血压论文脑出血论文：注重血压管理对高血压脑出血患者的生活质量的影响
高血压论文脑出血论文：注重血压管理对高血压脑出血患者的生活质量的影响【摘要】目的探讨血压管理对高血压脑出血患者生活质量的影响。
方法选择入院时血压＞180/110mmhg的高血压脑出血患者92例进行了降压药、脱水药和严格的血压管理。
结果对92例高血压脑出血患者进行血压干预使患者的血压降至160-180/90-100mmhg，早期强化降压治疗及血压护理干预对控制血肿扩大有益，提高高血压脑出血患者的生活质量。
【关链词】血压管理高血压脑出血血肿扩大高血压脑出血是指高血压情况下，发生原发性非外伤性脑实质内出血，发病早期最高血压可达200/100mmhg(1mmhg=0.133 kpa)，年发病率在我国占急性脑血管病的30%左右[1]。
在急性脑血管病中脑出血的病死率最高达30-40%[1]，与缺血的的卒中相比脑出血更为凶险致死率与致残率较高。
血肿扩大和血肿周围周围水肿形成是高血压脑出血患者脑组织继发性损伤的主要病理学过程，因此脑出血血压管理和降压药的治疗至关重要，为此我们对92例高血压脑出血患者严格进行有效的血压管理在临床上获得较好的效果。
现报告如下：1 一般资料2008年—2010年6月我院神经内科入院高血压脑出血患者92例入院时血压均＞180/100mmhg，平均血压＞130mmhg 符合全国第四界脑血管病学术会议修改制定制定的标准[2]，并经头颅ct或mri核查证实。
纳入标准：（1）年龄＞40岁，（2）入院时血压至少高于＞180/100mmhg或有明显高血压病史，（3）在观察病程中给予内科保守诊疗，（4）血压记录完整。
其中男55例，女37例平均年龄（64.8±11.8）岁，其中基底节出血57例，丘脑出血21例，小脑出血2例，脑叶出血12例，血肿破入脑室29例。
2 护理干预对高血压脑出血患者的生活质量的影响2.1 做好血压管理有助于提高降压疗效密切观察血压遵医嘱严格给药观察用药后的疗效，如：用降压药(卡托普利、尼福达等)服用后血压是否降下来，患者有头晕、头痛等症状是否缓解或减轻，用降压药时严格密切观察血压变化，每15-30分钟测血压一次并记录，降血压控制在160-180／90-100mmhg，防止或避免血压不降或骤降，告知患者收缩压升高血肿扩大比例亦随之升高，舒张压控制不良时颅内小动脉压增高，动脉壁易受损伤加重脑水肿，告知患者不得停服或加服降压药以免引起严重的后果,同时告知患者规律的服用降压药是预防脑出血发病不可缺少的重要措施。
高血压护理论文高血压论文有关高血压的论文：高血压脑出血患者的临床护理
高血压护理论文高血压论文有关高血压的论文：高血压脑出血患者的临床护理【摘要】目的总结高血压脑出血的临床护理经验。
方法通过对120例高血压脑出血患者进行心理、生理及功能恢复训练，加强生命体征的监护和并发症的预防。
结果治愈者达到80例（66.6%），有效地提高了患者的生活质量。
结论高血压脑出血患者及时有效的诊治及细致科学的护理，可提高其治疗效果，降低病死率，减低致残率。
【关键词】高血压；脑出血；护理1 临床资料山东省潍坊市益都中心医院2009年6月至2010年6月收治高血压脑出血患者120例，其中男67例，女53例，年龄45~76岁，平均56.2岁，经头颅CT确诊，均有高血压病史，均符合高血压脑出血的诊断标准。
治疗结果：120例中，基本痊愈80例，部分恢复34例，死亡6例。
2 护理措施2.1 心理护理患者均为中老年患者，由于起病后丧失自理能力，病程长，患者多有焦虑、恐惧，抑郁或烦躁情绪，这些因素妨碍病情的康复，治疗中应语言和蔼、动作轻柔，紧凑而不慌乱，掌握患者的思想动态，及时疏导、解除恐慌、悲观情绪。
及时告知病情及转归，鼓励患者战胜疾病的信心，取得合作。
2.2 饮食护理患者多吞咽或咀嚼困难，进食进水应缓慢，防止呛咳。
经治疗3 d后仍不能进食者，给予鼻饲。
食物为高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食，少量多餐，注入速度勿快，保持温度适宜，低盐低胆固醇饮食为主。
2.3 专科护理2.3.1 病情观察应用脱水剂时应保持快速静脉滴注或推注，以保证体内高渗脱水作用，随时观察血压和尿量记录24 h出入液体量，定时测T、P、R、BP，严密观察患者意识障碍程度，如嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
注意观察生命体征及意识、瞳孔的变化。
2.3.2 肢体和皮肤的护理患者手腕和足踝应置于关节功能位置，定时变换体位和皮肤按摩，尤其帮助受压部位定期翻身、按摩，以促进血液循环，防止褥疮。
但发病24 h内只能小范围动肩、臀部，以免因翻身而牵动头部。
高血压脑出血治疗护理论文
高血压脑出血治疗护理论文1资料与方法1．1临床资料我院2022年1月－2022年10月收治46例，均为发病后6h内接受治疗的高血压脑出血患者。
其中男28例，女18例;年龄38～72岁，平均年龄56．7岁。
脑出血量均＞30ml。
入院时深昏迷6例;中度昏迷8例;浅昏迷12例;嗜睡20例。
46例患者均出现不同程度的肢体瘫痪。
Glasgow评分:4～5分8例，6～8分22例，9～12分16例。
入选标准为基底节、丘脑、小脑或脑干区出血患者。
排除标准:(1)全身衰竭状态、体温过低或并发低血压者;(2)伴有严重心、肾功能不全者。
随机分为亚底温组与对照组，每组各23例，2组各项临床资料比较无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。
1．2治疗方法(1)亚低温组:全组患者均于入院或开颅手术后6h 内行亚低温治疗。
行床旁心电监护和颅内压监测，q12h抽血测定血气、血糖及电解质。
降温方法采用冰毯降温，同时输液泵控制静脉滴注冬眠肌松合剂(NS500ml+氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+哌替啶100mg)，冬眠合剂用量和滴速根据患者体温、心率、血压、肌张力等进行调节。
肛温均在8h内降至33℃～35．5℃研究表明此低温区间对脑出血具有肯定的治疗效果。
本组亚低温治疗时间为1～7d。
对6分以上非手术治疗者维持48～72h，4～5分病情危重者维持3～7d。
采用控制性复温方法逐渐减少冬眠药物剂量，调整冰毯的温度，平均每4h复温1℃。
在12～16h之后将患者肛温缓慢恢复至36．5℃～37．5℃左右，在24h内停用冬眠肌松合剂。
(2)对照组:行常规治疗，监测项目与亚低温组相同。
采用药物或物理降温等方法将患者肛温控制在36．5℃～38．5℃。
1．3疗效评定2组患者均于3个月后根据GLS评估法判定疗效。
结果分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。
1．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行分析计数资料比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
高血压脑出血患者内科护理论文
高血压脑出血患者内科护理体会摘要：目的：对高血压脑出血患者的内科护理措施进行统计和分析。
方法：选取我院2010年10月-2011年10月收治的高血压脑出血患者122例，均采用内科保守治疗，随机分为两组，甲组患者60例，对其采取有针对性的护理措施；乙组患者62例，采用常规性护理措施，对两组患者的临床疗效及护理措施进行统计和分析。
结果：两组患者均进行10天的内科治疗及临床护理；甲组患者总有效率显著优越于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（p0.05）。
2 结果两组患者均进行10天的内科治疗及临床护理；甲组患者总有效率显著优越于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（p<0.05），详见表1.在临床治疗及护理过程中没有发生不良反应。
3 讨论高血压疾病是老年患者多见的慢性疾病，由于多种原因会导致脑出血的发生，但对于出血量较少的的患者，临床上较常采用内科保守治疗的方法。
但是出血量多少为少量出血尚未明确一般按多田氏公式进行计算，单个血肿体积或出血量在 30ml以内为少量出血[1]。
高血压脑出血一般为急性发病、病情发展较快，如没有得到及时的诊断及救治，会导致死亡的发生。
所以，我院为提高患者的成功救治率，对高血压脑出血的患者实施有针对性的活力措施，具体如下：3.1 环境护理：保持安静、整洁的环境，对于脑出血患者的常用药应在抢救室内按照次序，摆放好，对抢救药物进行每天检查，替换掉已经过期的药物，及时补充使用缺少的药物。
抢救床要设有安全装置，并设有专人看护，防止患者躁动跌落床下。
3.2 急救护理：在对高血压脑出血患者进行护理时应，首先建立全面急救体系，所进行急救的医护人员应有专业的医疗技术，及对工作高度的积极负责的态度。
应先辅助主治医生进行早期的诊断，采用监护仪，对患者的临床症状及体征详细的监护及观察，对重要的体征及发生异常的变化进行详细的记录，并及时的告知主治医生。
在进行生命体征监护的同时，应快速给予患者吸氧及建立畅通的静脉通道，以便抢救药物的使用。
浅析高血压患者脑出血的护理及对策
浅析高血压患者脑出血的护理及对策摘要：伴随着人们的基础生活水平提升的同时，中老年人群患高血压的概率也日益增加，并有向青年人群衍生的趋势。
而心理因素是致使原发性高血压形成的主要因素之一，本文从高血压患者脑出血的原因上着手分析，并以实验的方式探讨心理护理对于高血压脑出血患者的治疗与护理的积极作用，并总结了高血压脑出血患者的护理对策，以期有效帮助高血压患者恢复健康。
关键词：高血压脑出血治疗护理1.高血压患者脑出血原因高血压脑出血的发生是因患者脑内的静脉、动脉或者毛细血管在某一条件下发生的血管破裂，而在患者脑内发生的一种自发性脑血管病症。
这种病症的根源是因患者脑底小动脉出现的病理性改变，此种病变条件下，患者血管壁被削弱，并存在有血管局部扩张现象。
在患者脑力过度使用或者外界刺激下产生情绪波动之时，极易诱发短时间内血压的急剧上升，促使脑血管发生破裂而出血。
常见的出血动脉有丘脑穿通动脉、豆纹动脉、丘脑膝状动脉以及脉络丛后内动脉等，而其中豆纹动脉出血情况最多。
2.高血压脑出血患者的护理研究对于高血压脑出血患者而言，良好的护理行为对于患者的恢复有着特殊的意义，可有效降低高血压患者并发症的发生速率，进而帮助患者延长其生命。
本文以60名高血压脑出血患者的护理恢复情况为依据，通过实验组与对比组的分析进行探究，在实践数据的基础上来分析心理护理对于高血压患者的作用。
2.1研究对象本文选取2017年元月至2019年元月期间的180名高血压脑出血患者为研究对象。
其中男性患者人数为30人，女性患者人数为30人。
这部分患者平均体重约为56.21公斤，平均身高处于169cm左右，年龄鉴于45-59岁之间，随机等额分配两组，并划分为对照组30人与试验组30人。
2.2研究方法2.2.1实验分组1.对照组对照组所在的高血压脑出血患者的护理方式采用的是传统的常规型护理，护理人员主要按照定时查房，为患者测量体温，询问病情，登记不良反应等程序来完成护理工作。
高血压脑出血的临床护理论文
高血压脑出血的临床护理【关键词】高血压脑出血；临床；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0114-01高血压脑出血是一种常见病、多发病，其发病率、残废率、死亡率均很高，严重危害人类的健康和生活。
随着现代神经外科技术的进步，高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。
我科2010年1月～12月共收治高血压脑出血患者68例，根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗，取得了较好的疗效。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例中，男性37例，女性31例，年龄36～72岁，平均52.2岁，均有高血压病史，大多未系统治疗。
出血部位多见于基底节区、丘脑、脑叶、脑干、小脑等，出血量30～60ml，发病时间均在6小时内，住院时间15～28d。
1.2 治疗方法和结果在收治高血压脑出血患者68例中均手术治疗，手术治疗恢复良好者47例，恢复欠佳者10例，未恢复者9例，死亡2例。
2 护理2.1 体位护理术后全麻未清醒的病人取平卧位，头偏向一侧，6小时后血压平稳抬高床头15～30[1]，以改善颅内静脉血液的回流。
切勿卧于手术侧，以免压迫手术部位的血管，影响血流。
2.2 意识、瞳孔及生命体征的观察意识和瞳孔的变化提示病情变化，予以持续心电监护，持续血氧饱和度监测，每15min监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔，待病情稳定24h后改为q1h监测，如出现一侧瞳孔变大，呼吸变慢，血压升高，可能为颅内再出血，要及时汇报医生处理。
2.3 呼吸道护理术后昏迷行气管插管者，应做好带管护理。
护理人员应告知家属气管插管的重要性，交代家属注意带好病人的手，防止意外拔管。
护士每4h观察插管深度并做记录，每班听诊双肺呼吸音是否对称，观察有无单侧气管插管。
床旁备吸引装置，及时清除呼吸道内分泌物，根据痰液粘稠程度进行气道湿化，保证200～400ml/d.q2h予翻身，叩背，促进痰液排出。
高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文 ：150例高血压脑出血的预防与护理
高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文：150例高血压脑出血的预防与护理脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%。
脑出血是中老年人的多发病,其是因血压突然升高,致使颅内微血管破裂而引起的出血。
脑出血预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率。
现将护理体会总结如下。
1临床资料2005~2007年共收治高血压脑出血患者150例,男100例,女50例,年龄45~85岁。
恢复良好110例,中残20例,重残12例,死亡8例。
2预防措施采取以下措施可有效预防脑出血:①稳血压:控制血压是关键,长期坚持服用降压药,不宜将血压降得过低,以防供血不足,一般维持在20·0~21·3/12·0~13·3kPa为宜;②调情志:调节情绪,避免情绪波动,讲究心理精神卫生;③戒烟酒:烟能加速动脉硬化的发展,长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂;④调节饮食:“三低一高”,即低油,低糖,低盐,高纤维饮食,宜食高蛋白饮食,少吃胆固醇含量高及油炸食物,少吃鹌鹑蛋,多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果,忌饮浓茶、咖啡,忌暴饮暴食,晚餐不要过饱;⑤避劳累:注意劳逸结合,合理安排工作,保证充足睡眠,避免过劳过累;⑥防便秘:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,必要时给予开塞露, `番泻叶通便;⑦不蹲便:避免蹲便,防止用力大便导致血压升高;⑧防跌倒:老年人应防止跌倒,注意安全,避免头部受伤;⑨动左手:可减轻大脑左半球负担,又能锻炼大脑右半球。
医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。
最好在早晚时分,用左手转动两个健身球;⑩饮足水:平时养成多饮水的习惯,特别是晚睡前,晨起时,饮1~2杯温开水;○11保暖:冬季是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做体操,以不感疲劳为宜;○12摇头晃脑可减少脑出血脑卒中;○13美国研究出咖啡+酒精混合食用可使中风损害下降80%;○14重先兆:脑卒中先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。
最新护理学毕业论文5000字(7篇)
最新护理学毕业论文5000字(7篇)护理学毕业论文5000字一高血压病护理高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。
有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。
我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。
本组病例400例，其中男281例，女119例；年龄最大86岁，最小41岁；合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。
经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。
对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史；病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用；症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况；生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量；询问成年后体重增加情况；药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等；心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。
3.1一般护理保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。
严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。
3.2饮食护理饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。
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高血压脑出血护理论文
【关键词】高血压；脑出血；颅内穿刺术；护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术，操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制［1］。
我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选自2002～2004年在我院住院的40例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者，均符合第四届全国脑血管病会议修订的”高血压脑出血”诊断标准。
其中男30例，女10例；年龄45～70a，平均55a；均有高血压病史，入院时血压150～280/90～140mmHg；CT检查：额叶出血10例，颞叶出血10例，基底节区出血20例；出血量30～110ml；发病时间6h～7d。
1.2治疗方法为患者剃头，根据CT片测量好合适的穿刺部位，在无菌操作下配合医生在定位处经头颅钻孔，然后将直径0.3cm、长35cm的硅胶管经钻孔置于血肿腔内进行冲洗引流，末端与无菌引流瓶连接。
2护理2.1做好术前准备，向家属交代病情的危害性及手术的目的、方法、优点，消除家属的心里负担，取得配合，认真观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化，做好记录。
2.2保持引流管通畅，引流管置于穿刺部位以下10～15cm处，将其固定于床头，患者枕于钻孔对侧，使穿刺部位悬空，头部作适当的限制，活动不可过频，幅度不可过大，在翻身治疗等操作中，动作应轻柔缓慢，注意不要牵拉引流管，防止引流管脱落；及时检查引流管是否受压、扭曲，发现问
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题及时解决。
若血肿未液化，血凝块堵塞引流不畅时，给予尿激酶1万μ加生理盐水5ml随管注入后夹闭引流管，待30min后放开，每日1次，以溶解血凝块保证引流管的通畅。
尿激酶是一种纤溶酶激活物，有较强的溶解血块作用，还可以清除抑制因子对纤溶酶的抑制作用，无抗原性及毒性。
小剂量应用短时间内可达到分解血凝块的作用，体外血凝块分解实验证明，4h对血凝块的分解作用可接近完全［2］。
每日更换无菌纱布及引流袋，保持局部干燥清洁，并做好引流液的记录。
2.3术后患者未清醒前，垫高其头部或将床头摇高30°，以利静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿，对于躁动患者为严防垫床及其手抓引流管，应加床档及保护带约束其双手。
2.4注意观察引流液颜色，引流颜色正常时，呈暗红色，比血液稍稠。
如引流量多与血肿不成正比，颜色呈淡血水样，说明出血部位已破入脑室，引流液中混有大量脑脊液。
如引流液突然变红且外流速度加快，则提示有再出血可能。
2.5当引流量与血肿的比例基本相符时，一般在置管2d内如无引流液即可拔管。
拔管时间一般为3～10d，拔管时，钻孔处用碘伏消毒，纱布覆盖，加压包扎。
对有脑脊液流出者，要随时观察辅料是否干燥，如湿润后，要立即更换纱布，如发现纱布湿润并呈鲜红色，可能有再出血，应立即通知医生。
2.6瞳孔意识的观察，意识的变化是判断病情及预后的重要指标。
当病人意识状态恶化或出现躁动时，应注意查找原因，是否继续出血、血压高或引流管堵塞等。
瞳孔的观察对脑出血尤为重要，应密切观察瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。
如发现异常应尽早处理以免发生脑疝。
2.7生命体征的观察，严密观察
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 体温、脉搏、呼吸、血压的变化，脑出血患者多为中枢性高热，药物降温效果差，经常更换部位，防止冻伤，必要时可采取人工冬眠疗法以有效的降低机体代谢，特别是脑组织的代谢，有利于患者的康复。
注意观察颅内压的变化，若颅内压增高时，机体内保证足够的脑血流量就通过增高血压来提高脑灌注压而使血压升高。
因此，当血压升高时，应用甘露醇降低颅内压后，血压自然下降，当经降颅内压无效时再用降压药。
2.8由于患者长期卧床易发生多种并发症，对神志不清者应将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时翻身扣背，有利于痰液的咳出，及时吸出堵塞呼吸道的痰液或呼吸道分泌物，避免引起吸入性肺炎，减少肺部感染。
当痰液粘稠时可给予生理盐水20ml+沐舒坦15ml雾化吸入，每日2次。
加强口腔护理，用生理盐水棉球擦洗，每日2次，预防口腔炎。
按时翻身（在不影响引流管的前提下）经常按摩局部受压部位。
搬动患者时避免推、拖、拉，动作要轻柔。
保持床铺平整干燥，预防褥疮发生。
2.9做好生活护理，保持大便通畅，避免排便时用力过猛而致血压突然上升引起再出血。
给予足够的水分和富于营养的高蛋白，低热量的流质饮食。
神志不清者给予插胃管鼻饲饮食。
参考文献［1］刘安玲．急性脑出血血肿穿刺引流术后的护理［J］.护士进修杂志，2004，19（9）：855［2］胡长林，吕涌涛，李志超．颅内血肿微创清除术规范化治疗指南［M］．北京：中国协和医科大学出版社，2003：152～154
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