70例脑出血患者护理论文
脑出血患者护理论文
脑出血患者的护理体会摘要：脑出血是常见危重疾病，并发症多，死亡率高，不少病人留有后遗症，做好脑出血病人的护理工作，对其疾病的转归影响极大。
关键词：脑出血；护理；康复【中图分类号】r743.34【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)03-0184-02脑出血，指的是非外伤性脑实质出血，是一种起病急、来势猛、危害大的脑血管疾病，致残率及致死率极高。
多发生于中老年人，其中男性多于女性。
脑血管的病变是引发脑出血的主要因素。
而长期的高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等就是导致脑血管病变的元凶。
脑出血可能发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可以多发。
高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。
患者常常在情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力时突然发病，伴随着头痛、呕吐、失语、偏盲等症状，病情危重时会出现偏瘫、昏迷、瞳孔改变及合并消化道出血等临床表现。
脑出血发病数呈现逐年递增的趋势，已不再是老年人的“专利”。
由于不良的饮食和生活习惯，不少中年人也会出现突发脑出血的情况。
如前文所提及，脑出血是一种突发性疾病，病情进展迅猛，严重时，会在数小时甚至数秒钟内恶化。
因此，要对病患进行科学的护理，对病情实施严密的观察，这样才能预防再出血、减少复发、控制并发症、降低病死率。
下面结合在手术室多年的护理工作经验，浅谈对脑出血患者的护理体会。
不同时期对脑出血患者的护理方法有所不同，可将患者的护理过程分为三个阶段：急性期护理、术后预防性护理、康复期护理。
1 急性期护理急性期病人要保持绝对卧床休息，除进食、排泄外，其他活动需严格禁止。
嘱咐病人多采取平卧位，多抚慰病人，缓解其紧张心理。
脑出血患者在急性出血期内24-48小时须严格禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
在抢救过程中，注意保持患者呼吸道通畅，必要时给予负压抽吸痰液。
在此期间，应密切监测患者的血压和脉搏，注意血压的动态变化，必要时记录出入水量，防止发生失血性休克。
脑出血患者80例临床护理观察论文
脑出血患者80例临床护理观察目的观察总结脑出血患者的护理措施。
方法选2009年2月—2011年2月我院收治脑出血住院患者80例，对其护理措施分析总结。
结果 80例患者中14例病情过于严重，家属及患者放弃治疗；5例发生脑疝治疗无效死亡；61例经治疗明显好转出院，其中有45例达到生活自理。
80例患者中对症治疗后出院，没有一人出褥疮现象。
结论加强对脑出血患者入院、住院、出院的护理，采取有效的措施，可以降低患者死亡率，减少致残率。
脑出血患者；护理；观察脑出血是指由多种原因引起的脑血管破裂出血，脑出血患者病发后一般病急、发展迅速、死亡率、致残率极高。
我院脑外科于2009年2月至2011年2月对80例脑出血患者加强临床护理，采取相应的措施，治疗效果明显。
现将观察护理心得报告如下：1 临床资料选择本院脑外科收院治疗的2009年2月至2011年2月对80例脑出血患者为观察对象。
80例患者都根据他的头部ct或者磁共振检查确诊为脑出血，其中男性45例，女性35例；年龄为45—79岁，平均年龄为（63.2±2.5）岁；出血量12—91ml，平均出血量（40±1.4）ml；其中脑叶出血5例，小脑出血4例，脑干出血6例，基底节出血者65例。
80例患者中有意识障碍者65例，其中昏迷着25例，意识障碍者18例，嗜睡者22例；有高烧者14例；有尿失禁者54例；有肺部感染者16例。
2 护理方案2.1 入院的护理患者入院后必须把头部偏向一侧，使床有一定的倾斜度，大约十五度至三十度，头部垫软枕，让患者口腔、气管分泌物及时排出，减少肺炎发生率。
及时给患者吸氧，控制量适当。
注意对患者瞳孔大小、意识情况以及各项基本生命特征的观察，如果患者昏迷、瞳孔散大，可以疑为颅内压增高或者患者病情加重；如果患者瞳孔不等大，多光反射消失，可以疑为脑疝形成；如果患者瞳孔散大，对光反应消失，可以为脑疑干损伤，预后不良。
出现这些情况，及时和医师报告，进行紧急抢救。
关于脑出血患者的护理论文
关于脑出血患者的护理论文问：护理论文范文答：关键字：急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。
对于急诊护士而言，院前急救工作社会性强，急救活动涉及社会各个方面，跨出了纯粹的医学领域，除了专业技术，对护士综合素质提出了更高要求。
工作性质紧张，设计疾病多样复杂，现场急救环境差，干扰因素多，人力物力有限，急救灶余护理工作技术含量高、专业性强，需要护理队伍的相对稳定。
随着急诊医疗体系的建立与完善，缘于特定的工作性质和强度，护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力，从而影响了其身心健康和工作质量。
其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大，倒班多、工作量饱和。
夜班使人体生物钟紊乱，长期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人体生理机能失调，及易搏锋发生疲劳，对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2随着护龄的延长，许多护理人员的工作经验也随之增多，但工作时间越长，越担心出现差错事故；在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解；护士的深造机会少，福利待遇及社会地位不高，使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式2.1给予人力资源的倾斜，适当增加科内护士人员编制，减轻其工作负担；同时改善工作环境，必要时采取人员轮换制度，缓解工作压力。
护士长应做好护士的宏观调配，合理排班。
在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础，做好“以人为本”的管理，护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。
2.2加强心理素质训练，提高心理素质及心理耐受力。
护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利身心健康提高工作效率。
问：高血压脑出血护理论文综述怎么写问：脑出血的护理措施答：多做口护，这个护士裤知门都不会太做的乎纯码彻底，还有就是要时常给病人翻身，活动病人肢岁哪体，病人一般都会昏迷很久，注意不要让病人生褥疮，最好点一些软的垫子，我知道的也不多，希望能帮到你答：患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少卜答探望，保持平和、稳定薯枯的情绪，避免各种不良情绪影响。
脑出血患者护理——论文
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，所以对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息。
密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，又可以引起细菌感染，同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此，重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。
一、临床资料一般资料：2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例，其中男38例，女15例。
年龄60~85岁。
出血部位：基底节区15例，额叶7例，颞叶3例，小脑12例，脑干10例，丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准，所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上：(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰，呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
（3）体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后，53例中，治愈29例，好转16例，死亡8例，有效率为90％以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中，6例发生在脑出血后2周内，4例发生在第3～4周。
脑出血重症80例临床护理论文
脑出血重症80例临床护理目的通过重症脑出血80例的临床护理总结护理措施。
方法选我院1998年2月—2001年5月住院的重症脑出血患者80例，给予及时正确的护理措施。
结果重症脑出血患者危重6例经过治疗无效死亡，13例因病情重，家属同意放弃治疗。
61例患者病情好转出院。
其中50例生活自理，80例患者住院期间有4例发生泌尿系感染，2例合并肺部感染。
无1例褥疮发生。
结论对重症脑出血患者入院时、住院期间及出院时的护理措施，对降低患者病死率及致残率有重要意义。
重症脑出血；护理；体会脑出血是脑血管常见病，发病急，病死率高，致残率高。
积极治疗合理护理，提高治愈率，对预后减少并发症，提高生活质量是必不可少的。
我院选住院患者1998年2月—2001年5月80例重症脑出血积极治疗，加强护理，疗效显著，现报告如下：1 临床资料选取住院重症脑出血患者1998年2月—2001年5月80例为本组观察对象.8例患者行头部ct检查确诊为脑出血。
其中男45例，女35例。
年龄45岁—79岁，平均61.3±3.0岁，出血量为10—92毫升，其中脑叶出血者6例，小脑出血4例，脑干出血5例，基底节出血65例。
80例重症脑出血患者中，有意识障碍者58例，意识障碍程度昏迷者26例，浅昏迷18例，嗜睡14例。
高热10例，尿潴留或者尿失禁50例。
2 护理措施2.1 入院时护理患者入院后摆放体位，将头部偏向一侧，床头抬高倾斜15°—30°，并垫一软枕，使患者口腔、气管分泌物有效排出，降低吸入肺炎等发生。
给予吸氧，流量在2—4升/分。
注意密切观察患者的生命体征，包括瞳孔大小，意识情况及各项基本生命体征，患者昏迷意识障碍加重，瞳孔散大，可疑患者有颅内压增高及病情加重，如瞳孔不等大，对光反射消失。
要注意脑疝的发生；如果瞳孔散大。
对光反应消失，可疑脑干损伤，预后不良。
当出现这些情况时，应该立即报告医师进行抢救。
2.2 住院期间护理认真执行医嘱，检测患者生命体征：认真严格执行医嘱，患者入院后病情得到控制后，必须每天监测患者基本生命体征。
《脑出血护理论文》doc版
《脑出血护理论文》doc版《脑出血护理论文》doc版所有资料全部复印于各类正规医学刊物，全部真实治疗案例，中医治疗都写明药方，以及各类药物的副作用等真实可靠信息，绝非网络上一搜一大把的垃圾信息1/200 {题名}预见性护理对脑出血患者微创穿刺术后潜在并发症的影响{作者}张建华张继振{刊名}中华现代临床护理学杂志.2009,4(8).-46丨1-463 {文摘}目的观察预见性护理对脑出血患者微创穿刺术后潜在并发症的影响。
方法将90例基底节区脑出血住院患者随机分为实验组（预见性护理组）和对照组（常规护理组），对两组护理方式的效果进行比较。
结果实验组并发症的发生率及病死率均低于对照组，两组差异有显著性。
结论预见性护理减少了脑出血患者微创穿刺术后并发症的发生，降低了病死率，对脑出血患者的康复具有重要意义。
2/200 {题名}脑出血为啥还用活血化瘀药？{作者}卫一鸣{刊名}药物与人.2009(10).-25-25 {文摘}社区医生小刘最近护送脑出血患者李大爷到市医院救治。
市医院里的专家在抢救李大爷的时候，采用综合疗法，其中用了不少活血化瘀药的中成药制剂，这让小刘和病人家属非常担心：脑出血还用活血化瘀的药物，这会不会加剧脑出血引起病情恶化？经过一个星期的治疗，李大爷的病情不但没有恶化，而且逐渐稳定？这让李刘和病人家属更加百思不得其解。
3/200 {题名}H-7在脑出血后脑损伤中作用机制的研究{作者}高修明[1] 崔桂云[2] 刘薇薇[1] 文洪波[1] 魏进[2] 陆军[2] 沈霞[2] {刊名}脑与神经疾病杂志.2009,17(5).-347-349 {文摘}目的探讨蛋白激酶C（PKC）抑制剂异喹啉磺酰类（H-7）在脑出血后脑损伤中的作用机制。
方法SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、脑出血组、H-7治疗组，采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型，治疗组应用H-7每12h腹腔注射一次。
分别用伊文思蓝（EB）测血脑屏障（BBB）通透性，干-湿重法测脑组织含水量，同时进行组织病理学观察。
79例脑出血的护理总结
2013年4月酸分泌，降低应激性溃疡的发生率。
2.11 便秘的护理 患者久卧在床，进食少，肠蠕动减弱，易出现便秘，应及时给予缓泻剂，或开塞露纳肛，防止因排便引起腹压增高，进而颅内压增高引起再次脑出血[2]。
使用泻剂时注意观察排便次数、形状，防止引起腹泻。
3. 体会脑出血昏迷患者具有病情危重，病程长，并发症多，病死率高等特点，这就要求护理人员在护理过程中要细心、严密观察病情变化，根据病情症状及时采取相对应的措施，从生活、心理、功能锻炼等各方面给予正确的指导和精心照料，切实做好急性期、恢复期等护理环节中的每一步工作，这能够有效减少患者并发症的发生，帮助患者早日康复。
参考文献[1]邵孝.急诊医学一基础理论与临床实践[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2004：433—463.[2]王素翠，贾曦.脑出血患者便秘24例的护理[J].中国误诊学杂志，2006，6(6)：117379例脑出血的护理总结张慧丽 (河南省郑州市第七人民医院神经内科 450016)【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0276-01脑出血是由高血压合并脑动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血，发病迅速，临床上主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等症状。
脑出血作为一种中老年的常见病致死率致残率高，治疗周期长，严重影响了患者的生活质量，同时也给家庭和社会带来很大的压力[1]。
因此，加强对脑出血患者的护理，对降低患者的病死率，致残率，减少并发症，提高生存质量具有重要意义。
现将我科2012-09～2013-02护理的79例脑出血病人有关情况介绍如下。
1 临床资料2012-04～2012-10我科收治脑出血患者79例，其中男49例，女30例，年龄51～82岁。
均经CT扫描确诊为脑出血，基底节区出血33例，蛛网膜下腔出血19例，脑桥出血7例，小脑出血6例。
70例脑出血患者观察与护理
观察 患 者有 无 肢 体 障 碍 ， 内囊 出血 ， 多有 三 偏证 ， 即病 灶 对 细 介绍 再出血 的诱 因和预 防 方法 ， 以提示 其 认识 能力 ， 得 患 者 取 测 出现 偏瘫 、 盲 、 身 感觉 障碍 ， 桥 出血 多 为四肢 瘫 痪 ， 脑 及 家属 的 合作 。 偏 偏 脑 小 ５６ 能 锻 炼 ： 单 侧 肢 体 活 动 受 限或 瘫 痪 患 者 ， 在 出血 停 止 ．功 对 应 出血表 现为 眩晕 、 济失 调 ， 明显 肢体 瘫痪 。 共 无 后１ ５天开 始 进 行肌 肉锻 炼 。 开始 时 可 在 床 上 进 行 被 动 肢 体 活 ３ 注意 观察 有 无再 出血
单 再 短语 ， 渐 增加 ， 日练 习数 次 。 逐 每 注意 观察 呕 吐物 、 泌 物 、 泄物 等 ， 出血 患 者 多有 剧 烈 单 字 、 词 发音 、 到讲 短 句 、 分 排 脑
呕吐 ， 观察 呕 吐 的次 数 、 、 质 ， 应 量 性 以协 助诊 治 ， 确 记 录液 体 ６ 出院指 导 准 指 导 病人 尽量 避 免使 血 压 骤然 升 高 的各 种 因 素 ，要 保 持情 出入 量可 为调整 进 食 和补 液提 供依 据 。 绪 者 稳 定 和心 态 平 衡 ， 免 过分 喜悦 、 避 愤怒 、 虑 、 惧 、 焦 恐 悲伤 等 不 良心理 和 惊 吓等刺 激 ； 食 清淡 ， 吃含 水 分 、 饮 多 含纤 维 的食 物 ， ５１ ． 急性 期 的护 理 ： 对 卧 床休 息 ２ ４周 ， 高床 头 】— Ｏ ， 绝 — 抬 ５ ３ 。以 水 忌 减 轻脑 水 肿 ， 予头 部 冰 敷 、 氧 、 给 吸 吸痰 ， 除 口鼻分 泌 物 ， 谵 多 食 蔬菜 、 果 、 烟酒 及辛 辣 等刺 激性 强 的 食 物 。生 活 要有 规 清 对 养 保 避免 用 力排 便 ； 当 的 适 妄 ， 动病 人 加 保 护性 床 栏 ， 要 时 给 予约 束 带适 当约 束 ； 持 律 ， 成 定 时排便 的习 惯 ， 持 大便 通 畅 ， 躁 必 保
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70例脑出血患者的护理体会
【摘要】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。
具有发病急，病情重，死亡率高的特点。
高血压是脑出血最常见和最主要的原因，占60%。
其他原因引起的脑出血包括脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、动脉瘤、脑瘤出血等，约占40%[1]。
脑出血一旦发生，除应及时诊断和抢救治疗外，护理工作也是至关重要的。
我院自2008年1月至2010年1月共收治急性脑出血病人70例，通过采取一系列的护理措施，效果满意，现将护理体会报告如下。
【关键词】脑出血护理体会
中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-164-02
1 一般资料
本组70例患者中，男49例，女21例，发病年龄在35～89岁之间。
其中动态发病 31例，静态发病39例，年龄分布为35～50岁11例，51～60岁15例，61～70岁24例，71岁～89岁20例。
主要临床表现为：突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、不同程度意识障碍、高热、大小便失禁等。
2 结果
出院时基本痊愈(神志清, 肢体瘫痪恢复) 48例，部分恢复15例，死亡7例，占10%，总有效率达90%。
3 护理体会
3.1 一般护理充分休息，绝对卧床，保持安静，早期避免搬动，
防止进一步出血。
对于烦躁不安的患者可使用镇静剂让其保持安静。
昏迷者应保持正确体位，给予床头抬高 15～30°，头偏向一侧，以利于减轻脑水肿[2]。
对于躁动者，应加床栏或约束带以防坠床。
3.2严密观察病情变化①生命体征严密观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压，以便及时发现病情变化。
脑出血早期可有中枢性高热，当体温超过 38.5℃时，应采取物理降温、药物降温措施，使体温降至 36～37℃，同时密切观察患者的反应，以防虚脱或出现低血容量性休克。
疾病活动期呼吸突然变慢或停止，甚至出现潮式呼吸时，是呼吸中枢受压的表现，可能出现脑疝，是非常危险的征兆，应立即通知医生及时抢救。
②瞳孔变化观察两侧瞳孔大小及对光反射等情况，如有异常及时报告医生处理。
③有无意识障碍注意患者的精神状况，观察有无认知功能及行为、定向力的异常，是否存在淡漠呆滞，意志缺乏或欣快；呐吃或失语是衡量颅内压增高程度的重要指标，也是观察病情变化，判断病情进展的一个重要指征。
可用简单的问话，针刺皮肤或压迫眶上神经等反应来判断意识障碍的程度。
3.3 做好生活护理将日用品和呼叫器置于患者健侧随手可及处，以方便患者随时取用；加强皮肤护理，经常观察局部受压皮肤的血液循环情况，定时翻身，每 1～2 小时翻身拍背1次，按摩受压部位，促进患侧肢体血液循环，防止压疮发生；做好口腔护理，有呕吐的应及时清除呕吐物，保持口腔清洁；指导患者学会配合和
使用便器，保持大小便通畅和会阴部清洁，便秘时酌情使用缓泻剂或按摩腹部，以促进肠蠕动利于排便。
对于尿失禁或尿潴留患者应给予留置导尿，每天更换一次性尿袋，并保持尿管通畅及尿道口清洁，做好留置导尿的护理以预防泌尿系感染。
3.4饮食护理①评估观察患者能否自口进食，进食和饮水时有无呛咳，以及进食的量和速度。
②饮食指导选择软饭、半流质或糊状食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物，鼓励能吞咽的患者进食，少量多餐。
③防止窒息注意保持进餐环境的安静舒适，告诉患者进餐时不要讲话，以免发生呛咳、误吸等情况。
④鼻饲的护理教会家属照顾患者鼻饲的饮食种类、方法和注意事项，保证机体能量的供给。
3.5用药护理了解脑出血患者使用的各类药物的作用、不良反应与注意事项，按医嘱正确给药。
严格掌握药物剂量、滴速等，密切观察用药后反应。
3.6 康复护理①心理护理指导患者正确面对疾病，做好患者心理疏导，消除恐惧和紧张心理，提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息，经常巡视病房，及时了解患者的病情和思想情况，给予患者热情的关怀、安慰和鼓励，稳定患者的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。
②语言训练患者意识转清，发现有失语症，即刻开始语言训练。
先指导其发单音，后逐步练习简单的语句，让其从认识人及物品名称开始，做到反复读、反复认，经常与其进行简单的对话训练，从一点一滴做起，失语症慢慢就有好转及恢复的可能。
③肢
体训练与患者及家属共同制定康复训练计划，告知患者正确的姿位摆放方法，指导患者早期进行肢体被动和主动运动，辅以理疗、针灸、按摩，促进肢体功能早日康复。
3.7 出院后健康指导①告知患者及家属本病的康复治疗知识与自我护理方法，学会自我控制情绪，保持心情舒畅，保持血压平稳。
鼓励病人做力所能及的家务，日常生活活动不要依赖家人，多参加朋友聚会和一些有益的社会活动。
②生活起居有规律，克服不良嗜好，戒烟酒，饮食以清淡为主，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、鱼类、芝麻、大枣、豆类、食醋等，降低血脂并减肥。
③病人起床坐起或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，平时外出多加小心，防止跌倒，气候变化时注意保暖，防止感冒。
④积极防治高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖病等。
⑤定期复查，一旦出现症状，及早处理。
4 小结
脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是脑出血致死的主要原因，其预后与出血量、部位、病因及全身状况有关。
由于该病死率较高，且半数以上的死亡发生在病后2天内，因此除临床常规抢救治疗外，护士还须对患者进行系统严密的观察和精心细致的护理，以便为医生早期诊治该病提供有力的科学依据，提高预后效果。
参考文献
[1] 尤黎明：内科护理学2002年7月第3版：627-632
[2] 姚景鹏：内科护理学2006年3月第1版：550-554。