高血压脑出血内科保守治疗临床护理论文
关于脑出血患者的护理论文

关于脑出血患者的护理论文问:护理论文范文答:关键字:急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。
对于急诊护士而言,院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,除了专业技术,对护士综合素质提出了更高要求。
工作性质紧张,设计疾病多样复杂,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力有限,急救灶余护理工作技术含量高、专业性强,需要护理队伍的相对稳定。
随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定的工作性质和强度,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量。
其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大,倒班多、工作量饱和。
夜班使人体生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理机能失调,及易搏锋发生疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2随着护龄的延长,许多护理人员的工作经验也随之增多,但工作时间越长,越担心出现差错事故;在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解;护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式2.1给予人力资源的倾斜,适当增加科内护士人员编制,减轻其工作负担;同时改善工作环境,必要时采取人员轮换制度,缓解工作压力。
护士长应做好护士的宏观调配,合理排班。
在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础,做好“以人为本”的管理,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。
2.2加强心理素质训练,提高心理素质及心理耐受力。
护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利身心健康提高工作效率。
问:高血压脑出血护理论文综述怎么写问:脑出血的护理措施答:多做口护,这个护士裤知门都不会太做的乎纯码彻底,还有就是要时常给病人翻身,活动病人肢岁哪体,病人一般都会昏迷很久,注意不要让病人生褥疮,最好点一些软的垫子,我知道的也不多,希望能帮到你答:患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少卜答探望,保持平和、稳定薯枯的情绪,避免各种不良情绪影响。
脑出血患者护理——论文

脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑出血病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,所以对新入院的患者稳定情绪,绝对卧床休息。
密切观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理,减少并发症的发生,提高了治疗效果,促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是临床上常见的一种脑血管疾病,易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,又可以引起细菌感染,同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此,重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率,提高患者的救治率,我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者,就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析,整理了护理对策。
一、临床资料一般资料:2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗,符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例,其中男38例,女15例。
年龄60~85岁。
出血部位:基底节区15例,额叶7例,颞叶3例,小脑12例,脑干10例,丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准,所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上:(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰,呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
(3)体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后,53例中,治愈29例,好转16例,死亡8例,有效率为90%以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中,6例发生在脑出血后2周内,4例发生在第3~4周。
高血压脑出血患者内科护理论文

高血压脑出血患者内科护理体会摘要:目的:对高血压脑出血患者的内科护理措施进行统计和分析。
方法:选取我院2010年10月-2011年10月收治的高血压脑出血患者122例,均采用内科保守治疗,随机分为两组,甲组患者60例,对其采取有针对性的护理措施;乙组患者62例,采用常规性护理措施,对两组患者的临床疗效及护理措施进行统计和分析。
结果:两组患者均进行10天的内科治疗及临床护理;甲组患者总有效率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(p0.05)。
2 结果两组患者均进行10天的内科治疗及临床护理;甲组患者总有效率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(p<0.05),详见表1.在临床治疗及护理过程中没有发生不良反应。
3 讨论高血压疾病是老年患者多见的慢性疾病,由于多种原因会导致脑出血的发生,但对于出血量较少的的患者,临床上较常采用内科保守治疗的方法。
但是出血量多少为少量出血尚未明确一般按多田氏公式进行计算,单个血肿体积或出血量在 30ml以内为少量出血[1]。
高血压脑出血一般为急性发病、病情发展较快,如没有得到及时的诊断及救治,会导致死亡的发生。
所以,我院为提高患者的成功救治率,对高血压脑出血的患者实施有针对性的活力措施,具体如下:3.1 环境护理:保持安静、整洁的环境,对于脑出血患者的常用药应在抢救室内按照次序,摆放好,对抢救药物进行每天检查,替换掉已经过期的药物,及时补充使用缺少的药物。
抢救床要设有安全装置,并设有专人看护,防止患者躁动跌落床下。
3.2 急救护理:在对高血压脑出血患者进行护理时应,首先建立全面急救体系,所进行急救的医护人员应有专业的医疗技术,及对工作高度的积极负责的态度。
应先辅助主治医生进行早期的诊断,采用监护仪,对患者的临床症状及体征详细的监护及观察,对重要的体征及发生异常的变化进行详细的记录,并及时的告知主治医生。
在进行生命体征监护的同时,应快速给予患者吸氧及建立畅通的静脉通道,以便抢救药物的使用。
高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察

go p eecnrs da da aye . s l ntetea y teefc v aeo o o aego p (21 ru sw r o t t n nlzd Reut O h h rp ,h f t ert f mfr c r u ae s ei c t r 8 .%)w smoe a r
22 3 第9 第 期 0 年 月 l 9 1 卷
・ 理研究 ・ 护
高血压脑 出血 内科保守治 疗 的疗效及护理效果观 察
朱 小 玲
湖 南 中医药 大 学第 二 附属 医 院 内科 , 湖南长 沙
4 00 10 5
[ 要】 摘 目的 研 究 内科 保 守治 疗 高血 压性 脑 出血 的疗 效 和 临床 护理 方 法 及疗 效 。 方 法 d v d d i t s a a e g o p n o o a e g o p e c f 5 a e .T e t e a y a d c r r a me to wo r a me t ii e n o u u lc r r u s a d c mf r c r r u , a h o 6 c s s h h r p n a e t t n ft t e
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高血压并脑出血护理论文

高血压并脑出血护理体会【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0151-01【摘要】目的:探讨高血压合并脑出血患者的临床护理措施。
方法:回顾性分析在2010年10月到2011年10月来我院就诊的60例高血压合并脑出血患者临床实施护理。
结果:通过本组60例高血压合并脑出血患者,经过积极治疗及护理,死亡3例,占据4.8%,好转患者41例,占具66.1%;治愈患者共18例,占据29.0%,总有效率为95.2%,取得了良好的治疗及护理效果。
结论:临床通过对高血压并脑出血患者采取有效的护理,能够有效预防高血压并脑出血患者的致残率,提高患者的生存质量。
【关键词】高血压;脑出血;临床护理,脑出血是临床上中老年人的常见的一种病症,也是致残率和致死率较高的一种病症,其严重威胁着人们的身体健康1。
其中脑出血主要是指毛细血管破裂和脑内小动脉等引起的脑实质内出血,是神经内科治疗的难点,所以在临床护理的过程实施优质的护理不仅能够有效减少致残率致死率的发生,而且还能为患者的治愈后创造有利的条件。
下面主要进行分析我院在2010年10月到2011年10月收治的60例高血压合并脑出血患者护理措施,现将报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院在2010年10月到2011年10月收治的60例高血压合并脑出血患者,其中男42例,女20例,年龄为56~86岁,平均年龄为72.8±4.2岁)。
患者“高血压”病史最长达10年以上,其中12例患者为新发患者(家属及患者均否认自己有“高血压”、“糖尿病”等方面病史)。
有不同程度意识障碍的患者24例,原发性高血压史和入院时血压高者28例,不同程度肢体瘫患者10例。
所有患者均排除外伤性出血、梗死后出血、原发性脑室出血。
1.2 方法利用microsft access 2000软件建立患者信息库,记录患者的详细信息,主要包括如下内容:(1)患者基本信息:姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号;(2)入院记录:姓名、性别、年龄、婚姻状况、出生地、民族、职业、单位、家庭住址、入院日期等;(3)体格检查;(4)实验室及体格检查;(5)病程记录。
高血压脑出血的临床护理论文

高血压脑出血的临床护理【关键词】高血压脑出血;临床;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0114-01高血压脑出血是一种常见病、多发病,其发病率、残废率、死亡率均很高,严重危害人类的健康和生活。
随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。
我科2010年1月~12月共收治高血压脑出血患者68例,根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗,取得了较好的疗效。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例中,男性37例,女性31例,年龄36~72岁,平均52.2岁,均有高血压病史,大多未系统治疗。
出血部位多见于基底节区、丘脑、脑叶、脑干、小脑等,出血量30~60ml,发病时间均在6小时内,住院时间15~28d。
1.2 治疗方法和结果在收治高血压脑出血患者68例中均手术治疗,手术治疗恢复良好者47例,恢复欠佳者10例,未恢复者9例,死亡2例。
2 护理2.1 体位护理术后全麻未清醒的病人取平卧位,头偏向一侧,6小时后血压平稳抬高床头15~30[1],以改善颅内静脉血液的回流。
切勿卧于手术侧,以免压迫手术部位的血管,影响血流。
2.2 意识、瞳孔及生命体征的观察意识和瞳孔的变化提示病情变化,予以持续心电监护,持续血氧饱和度监测,每15min监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔,待病情稳定24h后改为q1h监测,如出现一侧瞳孔变大,呼吸变慢,血压升高,可能为颅内再出血,要及时汇报医生处理。
2.3 呼吸道护理术后昏迷行气管插管者,应做好带管护理。
护理人员应告知家属气管插管的重要性,交代家属注意带好病人的手,防止意外拔管。
护士每4h观察插管深度并做记录,每班听诊双肺呼吸音是否对称,观察有无单侧气管插管。
床旁备吸引装置,及时清除呼吸道内分泌物,根据痰液粘稠程度进行气道湿化,保证200~400ml/d.q2h予翻身,叩背,促进痰液排出。
高血压脑出血内科保守治疗的护理干预

为 患 者着 想 , 尊 重 、 心 患者 , 立 可信 任 、 要 关 树 可依 靠 的形 象 ,
把他 们 当成 亲人 和朋友 , 使其感 到安 全 、 放心 , 在情感 上 引起 共 鸣, 保持最 佳心理状态 [ 2 1 。 132 消 化道 出血 护理 .. 脑 出血后 患 者处 于 应激 状 态 , 易 较 发 生应激性 溃疡 , 护理 上一定要 多观察 患者 呕吐物 的性状 和颜
【 键 词 】高血 压 ; 出血 ; 守 治 疗 ; 理 关 脑 保 护
[ 中图分类 号 】 4 35 R7.
[ 文献 标识码 】 B
[ 文章编号 】 0 5 0 1 2 1 1 — 2 一 2 2 9 — 6 6( 0 2) 3 1 5 O 吐误 吸 的风 险 , 于 呕 吐的患 者及 时进 行负 压 吸引 , 对 而且 要加 强拍 背 翻身 , 进患 者排 痰 , 到预 防坠 积性 肺炎 的作用 。加 促 达 强 口腔护 理 , 急性 期患 者 留置 胃管后 , 易 出现 口腔 黏膜 的干 较 燥 和 细菌繁殖 , 引起 口腔 真菌感染 , 护理 上 , 坚持 每天早八 晚八 进 行 口腔护理 , 注意实施 口、 并 咽部清 洁擦洗 时 , 一定要 防止擦 洗 棉球掉 至 口咽部 。
21 7 第 卷 l 0 年 月 2 第 2 3 期
・ 临床 护 理 ・
高血压脑 出血 内科保守 治疗 的护理干预
王 莲 河南省三 门峡市武强颈肩腰腿 痛医院, 南三门峡 42 0 河 70 0 【 摘要 ]目的 探 讨高血压脑 出血 内科保 守治疗 的护理干预方法 。 方法 选择 4 2例患 者使用护理 干预方法 , 与常规护理 并 组 比较患者 临床治疗 效果 以及并 发症情 况 。 结果 观 察组优 良率显 著 高于对照组 , 异有统 计学 意义( < 00 , 差 P .5)观察 组发 生消化 道 出血 、 肺部 感染 和 电解 质平衡 紊乱 均分别显 著低 于对照 组 , 差异有 统计学 意义 ( < 00 。 结 论 对高血 P .5) 压脑 出血 患者加 强护理干预 , 能有 效改善 患者临床 治疗 效果 , 减少并 发症 , 提高患者生 活质量 。
高血压脑出血术后护理论文

高血压脑出血的术后护理【中图分类号】r47 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0137-01高血压脑出血或称出血性中风,系因高血压病伴发脑小动脉病变,血压在骤升时脑血管破裂而造成,常见(出血)部位为大脑半球占80%,小脑占20%。
高血压脑出血是威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率甚高,多见于50~60 岁的中老年患者,男性发病率稍高于女性,外科治疗不只用于挽救病人生命,而且能更好地保护和恢复病人的神经功能。
因此,采取有效的治疗和护理措施,使受压的神经元尽可能恢复,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高病人的生活质量。
临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。
因而临床上应采取有效的护理措施,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高患者生存质量。
现将高血压脑出血的术后护理介绍如下。
1 临床资料本组72例,男性44例,女性28例;年龄35~75岁;以突然发病为特点,头颅ct为诊断依据。
出血部位于基底节区出血27例,丘脑出血23 例,小脑出血11例,桥脑出血5例,脑室出血6 例。
2 病情观察2.1 意识的观察神志神志是判断病情变化发展的重要标志,术后意识障碍加重,或由清醒转为嗜睡或昏迷,多由于术中止血不完善而形成血肿,压迫脑组织引起脑组织的缺血性损害而致,需ct确诊后立即行血肿清除术,因而对患者神志观察必须严密细致,及时发现,及时报告并处理,以最大限度地降低病死率。
2.2 瞳孔的观察对判断术后颅内再出血的发生和发展也有着重要意义。
如术前散大的瞳孔术后缩小后又散大。
说明是病情加重的表现。
因而对患者神志和瞳孔的观察必须严密细致,及时发现,及进报告并处理。
2.3 生命体征的观察生命体征术后24h内严密监视病情变化,记录生命体征和神经功能状态。
从护理中观察,脉搏和呼吸的变化较为敏感,先于血压和意识的变化。
颅压增高时脉搏缓慢、呼吸慢、血压高,视病情给予脱水药以及类固醇来防止形成脑水肿;而脉搏快、呼吸增快、血压偏低则提示血容量不足,颅压偏低,要适当调整输液速度。
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高血压脑出血内科保守治疗临床护理体会【中图分类号】r743.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0102-02
【摘要】目的观察内科保守治疗高血压脑出血患者的临床疗效。
方法对2009年2月至2010年11月在我院采用内科保守治疗的60例高血压脑出血患者的临床资料进行整理分析。
结果 60例患者中,其中基本治愈20例(33.33%),显效31例(51.67%),有效6例( 10.0%),无效3例(5.0%)其中死亡2例,因术后再出血病情恶化自动出院1例。
结论:对于少量出血的高血压脑出血患者进行内科保守治疗效果还是很满意的。
【关键词】血压脑出血;内科保守治疗;治疗效果
高血压脑出血(hypertension intracerebral hemorrhage,hich)是临床比较常见的急性脑血管疾病[1]。
高血压脑出血的特点是:起病急、病情重、致残率及病死率高。
患者大量出血时的紧急救治的关键措施一般是进行微创颅内血肿清除术或开颅手术治疗,但对于出血量少的患者内科保守治疗的效果也是非常好的。
本文收集了2009年2月至2010年11月在我院采用内科保守治疗的60例高血压脑出血患者的临床资料,并对资料进行了研究和分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料:本文收集的60例患者都是2010年2月至2011年4月在我院采用内科保守治疗的高血压脑出血患者,其中男性39例,女性21例,年龄46-73岁,平均54.2岁。
出血量10 ml的患
者用q6h和q8h加压静滴,水肿严重者可加用速尿进行间断静注,当临床症状消失后或病灶近吸收时可以停用停用,用药一般7-15天,静滴间隔逐渐延长,部分患者加用甘油果糖 250ml/d 静脉滴注,以减少甘露醇用量。
特别注意有肾功能损害的患者要使用甘油果糖,杜绝使用甘露醇。
1.4 疗效评价:根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进(css)行评分,治疗前和治疗后2个月各评分1次,以[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分]×100%作为总疗效[2]。
基本治愈:css 评分> 85%,显效:css 评分60%~85%,有效:css 评分30%~59%,无效(未愈或死亡):css 评分<30%。
2个月后按css神经功能缺损积分值的变化和患者的生活质量进行疗效评定。
2 治疗结果
本组60例患者住院时间5 -47天,平均29天。
60例患者中,其中基本治愈20例(33.33%),显效31例(51.67%),有效6例( 10.0%),无效3例(5.0%)其中死亡2例,因术后再出血病情恶化自动出院1例。
总有效率95.0%结果见表1。
3 讨论
由治疗结果得知在高血压脑出血患者出血量少的情况下采用内科保守治疗有效率还是很高的。
因此在少量脑出血时一般采用内科保守治疗,但是出血量多少为少量出血尚未明确,一般按多田氏公式进行计算,单个血肿体积或出血量在30ml以内为少量出血[3]。
高血压性脑出血是临床比较常见的急性脑血管疾病,并且由于人们的生活压力大、过度脑力与体力劳动或饮食不合理等因素,近年来高血压脑出血的发病率逐年增长。
由于长期的血压偏高常常导致脑底小动脉发生病变,病变的主要表现是在这些小动脉的血管管壁上发生纤维样或玻璃样变性和局灶性出血,从而导致血管壁细胞缺血和坏死[4],进而又削弱了血管壁的强度,出现血管局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。
高血压性脑出血就是在这样的病变基础上又加上情绪激动、过度脑力与体力劳动等因素而导致血压迅速升高,导致已病变的脑血管破裂出血加剧[5]。
内科治疗是及时给予患者吸氧,采取措施控制及稳定血压,积极防治水电解质紊乱及各种并发症,同时采用药物治疗,给予脑细胞营养保护剂,止血剂、止痛剂、镇静剂和及适时适量使用脱水剂,其中应用甘露醇是防治脑水肿的重要的环节之一,其原理是通过渗透性脱水降低颅内压,其机制为减少脑组织的含水量,通过抑制脑脊液分泌和再吸收使得脑脊液容量减少,同时还可暂时性的改善了红细胞在脑组织中运转氧的水平。
在护理过程中对患者应积极进行安慰、疏导,解释头痛、呕吐等症状的可能原因,缓解紧张不良的心理情绪,避免因不良的心理促进患者颅内压升高而加重病情。
用药过程加强应注意药物不良反应及加强血压监测,保持血压血平衡,降血压不宜降得太快,1 d 内降压不宜超过30 mmhg[6];则可能引起脑灌注不足及损伤。
并观察严密观察瞳孔大小,呼吸,恶心等症状,一旦出现危险信号,警
惕脑疝先兆,及时向医生报告。
如此严密把关对少量出血的高血压脑出血患者进行内科保守治疗效果还是很满意的。
参考文献
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作者单位:430400 湖北省武汉市新洲区中医医院
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。