压力性损伤PPT课件
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《压力性损伤》课件
定期改变体位
定期改变体位可以避免同 一部位长时间受压。
使用保湿霜
保持皮肤湿润可以防止皮 肤干燥，增强皮肤的抵抗 力。
预防管理
建立预防制度
医疗机构应建立压力性损伤的预 防制度，确保患者得到适当的护
理。
培训医护人员
医护人员应接受培训，掌握预防压 力性损伤的技能和知识。
定期评估患者风险
定期评估患者的压力性损伤风险， 采取相应的预防措施。
力。
持之以恒
康复治疗需要持续进行 ，以巩固疗效，防止复
发。
预防为主
康复治疗应以预防为主 ，通过改善患者的生活 方式和环境，降低复发
风险。
康复方法
01
02
03
04
物理疗法
包括电刺激、热疗、冷疗等物 理因子疗法，改善局部血液循
环和神经功能。ຫໍສະໝຸດ 运动疗法通过针对性的运动和活动，提 高患者的肌肉力量、柔韧性和
健康教育
对患者和家属进行健康教育， 宣传预防压力性损伤的知识和 方法，提高患者的自我保护意 识。
质量控制
建立质量控制体系，对治疗过 程和治疗效果进行质量监控和 评估，确保治疗的可靠性和有
效性。
04
压力性损伤的护理
护理原则
预防为主
预防压力性损伤的发生是首要原则， 应采取有效措施减少压力和摩擦力对 皮肤的损害。
多学科协作
压力性损伤的治疗需要多学科协作，包括护理、康复、营 养、医疗等多个领域，共同制定治疗方案，提高治疗效果 。
治疗方法
保守治疗
手术治疗
对于轻度压力性损伤，可以采用保守治疗 的方法，如局部换药、改善局部血液循环 等。
对于重度压力性损伤，可能需要进行手术 治疗，如清创、植皮、皮瓣移植等。
压力性损伤PPT课件
*
9
10
*全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到
筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可 见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷， 窦道和/或潜行。不同解剖位置的组织损伤 的深度存在差异。如果腐肉或焦痂掩盖组织 缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。 4期：组织全层缺失
*
*
11
12
*全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂
低危 15-18分
中危 12-14分 高危 12分以下 纠正存在的问题
否
填写高危压疮报表 并在护理记录单上记录
对患者及家属进行 压疮健ห้องสมุดไป่ตู้宣教 活动方式 活动能力 感觉 潮湿
营养
压力 摩擦力 剪切力
责任护士关注 患者情况
20
*目前临床存在的主要问题
评估不够重视
评估后未制定护理计划或有计划 未实施
压疮存在漏报现象
医疗器械相关性压力性损伤：该概念描述了损
伤的原因。医疗器械相关性压力性损伤，是指 由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的 压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形 状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进 行分期。 粘膜压力性损伤：由于使用医疗器械导致相应 部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组 织的解剖特点，这一类损伤无法进行分期。
局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑， 深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者 感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤 改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色 或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存 在深部组织损伤
5
6
*2期：部分真皮层损失
部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性
、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或 破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。 无肉芽组织、腐肉、焦痂。该期损伤往往是由 于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足 跟受到的剪切力导致。该分期不能用于描述潮 湿相关性皮肤损伤，比如失禁性皮炎，皱褶处 皮炎，以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤 伤口（皮肤撕脱伤，烧伤，擦伤）。
压力性损伤ppt课件模板
康复治疗
康复目标：减轻疼痛，改善生活质量
康复方法：物理治疗、药物治疗、心理治疗等
康复计划：根据患者情况制定个性化康复计划
康复效果：改善患者生活质量，提高生活质量
5
压力性损伤的预防
个人防护
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、规律作息等
避免长时间保持同一姿势，适当活动身体
穿着宽松舒适的衣物，避免紧身衣物对皮肤的压迫
检查皮肤是否有压痕、瘀斑等压力性损伤的典型症状
01
02
03
04
辅助检查
影像学检查：X线、CT、MRI等，了解损伤程度和范围
实验室检查：血常规、生化指标等，评估患者身体状况
皮肤检查：观察皮肤颜色、温度、弹性等，判断损伤程度
组织病理学检查：活检、病理切片等，明确损伤类型和原因
4
压力性损伤的治疗
急救措施
物理治疗可以减轻压力性损伤的疼痛和肿胀，促进血液循环，加速伤口愈合。
物理治疗需要专业人员进行操作，患者需要遵循医生的建议和指导，以确保治疗安全有效。
手术治疗
手术目的：减轻压力性损伤，促进伤口愈合
手术方法：根据损伤程度和部位选择合适的手术方式
术后护理：保持伤口清洁，避免感染
康复治疗：配合康复治疗，促进伤口愈合和功能恢复
2
诊断：临床检查、影像学检查等
3
治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
4
预防方法：保持皮肤清洁、保持皮肤湿润、定期翻身等
对未来压力性损伤研究的方向和挑战进行展望
研究方向：深入研究压力性损伤的病因、发病机制、治疗方法等
01
挑战：提高诊断准确性，降低误诊率
02
研究方向：开发新型治疗方法，提高治疗效果
压力性损伤ppt课件模板
神经损伤的治疗： 药物治疗、康复治 4
疗、手术治疗等
神经损伤的原因： 2 外伤、疾病、中
毒等
神经损伤的症状： 3 疼痛、麻木、运
动障碍等
血管损伤
01
血管损伤的原因：压力性损伤、外伤、疾病等
02
血管损伤的类型：动脉损伤、静脉损伤、毛细血管损伤等
03
血管损伤的症状：疼痛、肿胀、出血、瘀斑等
04
血管损伤的治疗：止血、抗感染、修复血管等
03
压力分散垫的使 用方法：根据患 者情况选择合适 的垫子，并正确
放置
04
注意事项：定期 检查压力分散垫 的使用情况，及 时更换破损或失
效的垫子
做好运动前热身
01
热身的重要性：预防 运动损伤，提高运动
表现
04
热身的动作：针对不 同运动项目，选择合 适的热身动作，如慢 跑、高抬腿、转腰等
02
热身的种类：静态拉 伸、动态拉伸、有氧 运动等
压力性损伤的预 防措施
选择合适的鞋子
鞋子的材质：选择柔软、 透气、舒适的材质，如 真皮、帆布等
鞋子的款式：选择宽松、 合脚的款式，避免过紧、 过窄的鞋子
鞋子的鞋底Leabharlann 选择具有 良好缓冲效果的鞋底， 如气垫、泡沫等
鞋子的鞋跟：选择低 跟或平底鞋，避免过 高的鞋跟
鞋子的尺码：选择合 适的尺码，避免过小 或过大的鞋子
04
康复评估： 定期评估康 复效果，调 整康复计划， 确保康复效 果最大化
压力性损伤的康 复护理
伤口护理
保持伤口清洁：定期清洁伤口，避 免感染
保持伤口湿润：使用湿润敷料，保持 伤口湿润，促进愈合
使用合适的敷料：根据伤口类型选择 合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等
疗、手术治疗等
神经损伤的原因： 2 外伤、疾病、中
毒等
神经损伤的症状： 3 疼痛、麻木、运
动障碍等
血管损伤
01
血管损伤的原因：压力性损伤、外伤、疾病等
02
血管损伤的类型：动脉损伤、静脉损伤、毛细血管损伤等
03
血管损伤的症状：疼痛、肿胀、出血、瘀斑等
04
血管损伤的治疗：止血、抗感染、修复血管等
03
压力分散垫的使 用方法：根据患 者情况选择合适 的垫子，并正确
放置
04
注意事项：定期 检查压力分散垫 的使用情况，及 时更换破损或失
效的垫子
做好运动前热身
01
热身的重要性：预防 运动损伤，提高运动
表现
04
热身的动作：针对不 同运动项目，选择合 适的热身动作，如慢 跑、高抬腿、转腰等
02
热身的种类：静态拉 伸、动态拉伸、有氧 运动等
压力性损伤的预 防措施
选择合适的鞋子
鞋子的材质：选择柔软、 透气、舒适的材质，如 真皮、帆布等
鞋子的款式：选择宽松、 合脚的款式，避免过紧、 过窄的鞋子
鞋子的鞋底Leabharlann 选择具有 良好缓冲效果的鞋底， 如气垫、泡沫等
鞋子的鞋跟：选择低 跟或平底鞋，避免过 高的鞋跟
鞋子的尺码：选择合 适的尺码，避免过小 或过大的鞋子
04
康复评估： 定期评估康 复效果，调 整康复计划， 确保康复效 果最大化
压力性损伤的康 复护理
伤口护理
保持伤口清洁：定期清洁伤口，避 免感染
保持伤口湿润：使用湿润敷料，保持 伤口湿润，促进愈合
使用合适的敷料：根据伤口类型选择 合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等
压力性损伤ppt课件(2024)
压力性损伤ppt课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 压力性损伤概述 • 皮肤与压力关系探讨 • 压力性损伤风险评估与管理 • 局部减压设备及应用技巧 • 营养支持与康复治疗策略 • 总结回顾与展望未来
2
压力性损伤概述
01
2024/1/30
3
定义与分类
2024/1/30
心理治疗
提供心理支持和辅导，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪，增强康 复信心。
26
疗效评估及调整方案
定期评估
对患者的营养状况、康复效果 进行定期评估，及时调整治疗
方案。
2024/1/30
监测并发症
密切关注患者是否出现感染、 压疮等并发症，及时采取相应 措施。
调整营养支持方案
根据患者的营养需求和康复进 展，调整营养支持方案，以满 足机体代谢和康复所需。
Norton评分法
Waterlow评分法
综合考虑年龄、皮肤类型、营养状况 、组织营养不良等因素，分数越高， 风险越大。
包括身体状况、精神状态、活动情况 、失禁情况四个方面，分数越低，风 险越高。
2024/1/30
14
高危人群筛查与干预措施
高危人群筛查
长期卧床患者、老年患者、肥胖患者、糖尿病患者等。
干预措施
定期翻身、减压装置应用、保持皮肤清洁干燥、营养支持等。
2024/1/30
15
预防措施执行及效果评价
2024/1/30
预防措施执行
制定个性化的预防措施计划，包括定 期翻身、使用减压床垫等。
效果评价
通过压力性损伤发生率、愈合时间等 指标进行评价，及时调整预防措施。
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 压力性损伤概述 • 皮肤与压力关系探讨 • 压力性损伤风险评估与管理 • 局部减压设备及应用技巧 • 营养支持与康复治疗策略 • 总结回顾与展望未来
2
压力性损伤概述
01
2024/1/30
3
定义与分类
2024/1/30
心理治疗
提供心理支持和辅导，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪，增强康 复信心。
26
疗效评估及调整方案
定期评估
对患者的营养状况、康复效果 进行定期评估，及时调整治疗
方案。
2024/1/30
监测并发症
密切关注患者是否出现感染、 压疮等并发症，及时采取相应 措施。
调整营养支持方案
根据患者的营养需求和康复进 展，调整营养支持方案，以满 足机体代谢和康复所需。
Norton评分法
Waterlow评分法
综合考虑年龄、皮肤类型、营养状况 、组织营养不良等因素，分数越高， 风险越大。
包括身体状况、精神状态、活动情况 、失禁情况四个方面，分数越低，风 险越高。
2024/1/30
14
高危人群筛查与干预措施
高危人群筛查
长期卧床患者、老年患者、肥胖患者、糖尿病患者等。
干预措施
定期翻身、减压装置应用、保持皮肤清洁干燥、营养支持等。
2024/1/30
15
预防措施执行及效果评价
2024/1/30
预防措施执行
制定个性化的预防措施计划，包括定 期翻身、使用减压床垫等。
效果评价
通过压力性损伤发生率、愈合时间等 指标进行评价，及时调整预防措施。
《压力性损伤》课件
制定治疗计划：根据病情和治疗方法制定详细的治疗计划
实施治疗：按照治疗计划进行治疗，如药物治疗、物理治疗 等
监测病情：定期监测患者的病情和治疗效果，及时调整治疗 计划
康复指导：提供康复指导和心理支持，帮助患者恢复健康。
压力性损伤的康 复
康复原则
早期发现和治 疗：及时发现 压力性损伤， 尽早进行治疗
物理治疗：如按摩、热 敷等
营养支持：保证营养摄 入，增强抵抗力
心理支持：减轻心理压 力，保持积极心态
药物治疗：根据病情需要， 使用抗感染、止痛等药物
康复护理
康复目标：减轻疼痛、改善功 能、提高生活质量
康复方法：物理治疗、药物治 疗、心理治疗等
康复计划：制定个性化康复计 划，包括康复目标、康复方法、 康复时间等
治疗护理
预防措施：保持皮肤清洁、干 燥，避免摩擦和压迫
治疗方法：使用抗压垫、减压 床垫等辅助设备
护理要点：定期检查皮肤状况， 及时更换敷料
康复训练：进行适当的运动和 康复训练，增强皮肤抵抗力
治疗流程
评估病情：了解患者的病情和身体状况
选择治疗方法：根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、 物理治疗等
案例三：瘫痪患者发生压力性损伤的案例分析
患者基本信息：年龄、性 别、病史等
损伤部位：臀部、背部等
损伤原因：长期卧床、缺 乏运动等
损伤程度：轻度、中度、 重度等
治疗方法：药物治疗、物 理治疗、手术治疗等
预防措施：定期翻身、使 用减压垫等
案例四：儿童发生压力性损伤的案例分析
损伤程度：轻度至中度
损伤部位：臀部、骶尾部
治疗难度
综合治疗：采 用多种治疗方 法，如药物治 疗、物理治疗
等
实施治疗：按照治疗计划进行治疗，如药物治疗、物理治疗 等
监测病情：定期监测患者的病情和治疗效果，及时调整治疗 计划
康复指导：提供康复指导和心理支持，帮助患者恢复健康。
压力性损伤的康 复
康复原则
早期发现和治 疗：及时发现 压力性损伤， 尽早进行治疗
物理治疗：如按摩、热 敷等
营养支持：保证营养摄 入，增强抵抗力
心理支持：减轻心理压 力，保持积极心态
药物治疗：根据病情需要， 使用抗感染、止痛等药物
康复护理
康复目标：减轻疼痛、改善功 能、提高生活质量
康复方法：物理治疗、药物治 疗、心理治疗等
康复计划：制定个性化康复计 划，包括康复目标、康复方法、 康复时间等
治疗护理
预防措施：保持皮肤清洁、干 燥，避免摩擦和压迫
治疗方法：使用抗压垫、减压 床垫等辅助设备
护理要点：定期检查皮肤状况， 及时更换敷料
康复训练：进行适当的运动和 康复训练，增强皮肤抵抗力
治疗流程
评估病情：了解患者的病情和身体状况
选择治疗方法：根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、 物理治疗等
案例三：瘫痪患者发生压力性损伤的案例分析
患者基本信息：年龄、性 别、病史等
损伤部位：臀部、背部等
损伤原因：长期卧床、缺 乏运动等
损伤程度：轻度、中度、 重度等
治疗方法：药物治疗、物 理治疗、手术治疗等
预防措施：定期翻身、使 用减压垫等
案例四：儿童发生压力性损伤的案例分析
损伤程度：轻度至中度
损伤部位：臀部、骶尾部
治疗难度
综合治疗：采 用多种治疗方 法，如药物治 疗、物理治疗
等
压力性损伤相关知识ppt课件
估患者感染风险。
严格执行无菌操作
在进行任何与伤口接触的操作 时，必须严格遵守无菌操作原
则，减少污染机会。
定期更换敷料
根据伤口渗出情况，定期更换 敷料，保持伤口清洁干燥。
合理使用抗生素
根据感染风险评估结果，必要 时可预防性使用抗生素。
出血、血栓形成等并发症处理
局部止血
对于少量出血，可采用局部加压包扎、使用 止血药物等方法进行止血。
患者。
家属心理支持培训
提供心理支持培训，帮助家属应对 照顾压力性损伤患者所带来的心理 压力和负面情绪。
家属参与护理决策
鼓励家属参与患者的护理决策，共 同制定护理计划，提高患者的护理 质量和满意度。
社会支持网络构建和完善
建立患者互助组织
成立压力性损伤患者互助组织， 为患者提供交流、分享经验的平 台，促进患者之间的互相支持和
压力性损伤评估与诊断
详细介绍了压力性损伤的评估方法和诊断标准，包括皮肤检查、疼痛评估、影像学检查等 ，帮助学员掌握实际操作技能。
压力性损伤预防与治疗
系统阐述了压力性损伤的预防和治疗策略，包括体位调整、皮肤护理、营养支持、药物治 疗等，为学员提供了全面的临床指导。
压力性损伤领域前沿动态介绍
01
新型敷料在压力性损伤治疗中的应用
支持治疗
对于出现器官功能障碍的 患者，需给予相应的支持 治疗，如机械通气、血液 透析等。
调整治疗方案
根据患者病情变化，及时 调整治疗方案，以减轻对 器官的进一步损伤。
心理问题识别及应对策略
识别心理问题
关注患者的情绪变化，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
提供心理支持
与患者建立良好的沟通关系，提供情 感支持和心理疏导。
严格执行无菌操作
在进行任何与伤口接触的操作 时，必须严格遵守无菌操作原
则，减少污染机会。
定期更换敷料
根据伤口渗出情况，定期更换 敷料，保持伤口清洁干燥。
合理使用抗生素
根据感染风险评估结果，必要 时可预防性使用抗生素。
出血、血栓形成等并发症处理
局部止血
对于少量出血，可采用局部加压包扎、使用 止血药物等方法进行止血。
患者。
家属心理支持培训
提供心理支持培训，帮助家属应对 照顾压力性损伤患者所带来的心理 压力和负面情绪。
家属参与护理决策
鼓励家属参与患者的护理决策，共 同制定护理计划，提高患者的护理 质量和满意度。
社会支持网络构建和完善
建立患者互助组织
成立压力性损伤患者互助组织， 为患者提供交流、分享经验的平 台，促进患者之间的互相支持和
压力性损伤评估与诊断
详细介绍了压力性损伤的评估方法和诊断标准，包括皮肤检查、疼痛评估、影像学检查等 ，帮助学员掌握实际操作技能。
压力性损伤预防与治疗
系统阐述了压力性损伤的预防和治疗策略，包括体位调整、皮肤护理、营养支持、药物治 疗等，为学员提供了全面的临床指导。
压力性损伤领域前沿动态介绍
01
新型敷料在压力性损伤治疗中的应用
支持治疗
对于出现器官功能障碍的 患者，需给予相应的支持 治疗，如机械通气、血液 透析等。
调整治疗方案
根据患者病情变化，及时 调整治疗方案，以减轻对 器官的进一步损伤。
心理问题识别及应对策略
识别心理问题
关注患者的情绪变化，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
提供心理支持
与患者建立良好的沟通关系，提供情 感支持和心理疏导。
压力性损伤 PPT课件
进一步描述（补充说明）：
此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同
鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因 此第三阶段压疮可能是表浅溃疡
相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形 成非常深的溃疡
骨头或肌腱不可触及或无外露
全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道
分数6-23分，越低越危险。轻度危险：15-18分；中度危险： 13-14分；高度危险：10-12分；极度危险：9分以下。
项目
感觉
1分
完全受限
2分
非常受限
3分
轻度受限
4分
未受损
潮湿
持续潮湿 潮湿
有时潮湿 很少潮湿
活动力
限制卧床 可以坐椅 偶尔行走 经常行走
移动力 营养
完全无法移 动
非常差
严重受限 可能不足
•皮温
•水肿
•受检组织相对于周围组织硬度的改变。（SOE=B； SOR=）
4 由于并非总能在颜色较深的皮肤上发现红斑，所以对于 肤色较深者来说，局限热感，水肿，受检组织相对于周 围组织硬度的改变（如硬结/硬化）是早期压疮所致皮损 的重要指标。
5 对易于发生体液移动和/或表现出局部/全身水肿的患 者，在皮肤-器械接触区域进行更为频繁的皮肤评估（每 天二次以上）。（SOE=C；SOR= ）
2 使用指压法或透明压板法，来评估皮肤是否可变白。 （SOE=C；SOR=）
•指压法——将一根手指压在红斑区域共三秒，移开手 指后，评估皮肤变白情况；
•透明压板法——使用一个透明板，向红斑区域施以均 匀压力，受压期间可见透明压板之下的皮肤有变白现象。
3 对肤色较深的患者进行皮肤评估时，要优先评估：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
45
60
30
30
mmHg
脚后跟
骶尾骨
.
背部
14
好发于
30
3压0 疮发生6mm0H的g 常见部30位-3-0-
耳廓、肩峰、
侧卧位 肋骨、髋骨、
股骨粗隆、膝
关节的内外侧
及内外踝。
脚踝
髂嵴，股骨大转子
肩 / 肩胛
.
15
好发于 坐骨结节、 肩胛骨、 足跟
压疮发生的常见部位+ 持-续-不-变半仰卧 的压力
垂直压力造成皮肤损害的特点
1.与持续时间、压力强度有关
表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血
流降至正常的33%
.
12
垂直压力造成皮肤损害的特点
2. 机体组织的压力耐受性：皮肤> 肌肉组织
压力造成的损害是由深至浅的
.
13
压疮发生的常见部位--- 仰卧位
仰卧位好发 枕骨粗隆、 肩胛部、 肘部、 骶尾部及足跟
45
300
mmHg
坐骨
.
16
危险部位
80％的压疮发生于骶尾部和足跟部
.
17
压疮预防的常用对策
降低压力和机械力(翻身、减压床垫、敷料)
纠正皮肤不良状态
控制疼痛
确保恰当的营. 养
18
30°侧卧位
循环卧位：即平卧位（2～2．5h）-健侧位（2～2．5h） -患侧位（1～1敷及去除的容易程度
• 可定期反复打开，对皮肤状态进行评估
• 位于紧密适配型器械下敷料的厚度适宜 警示：
层叠过多预防性敷料，会增加皮肤-器械接触面的压力
.
26
摩擦力、剪切力的预防
翻身床
正确的翻身手法
摩 擦 力 和 剪 切 力 的 管 理
- 床 头 抬 高 不 得 超 过 30º - 必 要 时 使 用 牵 吊 装 置 - 使 用 过 床 单 移 动 患 者 - 如 果 肘 部 和 足 跟 易 受 摩 擦 ， 则 需 保 护
营 养 管 理.
康惠尔水胶体敷料 溃疡贴/透明贴
27
体位改变
.
28
体位改变
.
29
已发生的压疮中95％是可以预防的，
而5％则属于不可避
免的。
.
30
.
4
压疮分期
1期
2期
3期
4期
深部组织损伤
不可分期
医疗器械相关
.
粘膜损伤
5
个案分享
.
6
个案分享
.
7
个案分享
.
8
个案分享
• 危重病人、抢救状态、病 情不允许翻身时如何预防 压力性损伤的发生
.
9
如何预防，减少压疮的危害
是护理工作的重点！
.
10
压力
代表物体垂直作用在单位面积上的力
压疮最危险的因素是 静止不动 持续的局部压力可影响受压区域 的血.供，静脉回流障碍，导致水11
侧卧30°或60°时平均体压明显小于仰卧位或90°
.
19 19
避免压力
不直接压迫转子可降低接触面压力或增加经皮 氧张力
避免病人在床上90度侧卧位，压迫大转子的体
.
位，而用30度的体位。20 20
.
21
21
体位变换的频率
根据患者情况决定： • •组织耐受度 • •活动及移动能力 • •总体医疗状况 • •总治疗目标 • •皮肤状况 • •总体舒适度
压力性损伤
神经内科
.
1
更新的定义
.
2
更新的分期
• 1期：指压不变白的红斑，皮肤完整 • 2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露 • 3期：全皮层缺失 • 4期：全层皮肤和组织缺失 • 不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖 • 深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色
或紫色
.
3
附加的压力性损伤定义
.
22
减压装置的类型
全身减压装置
床垫，包括医院普通床垫和特殊床垫，如泡沫、海绵床垫。 气垫床，包括医疗用喷气气垫床、交替充气减压气垫床。 丝质面料而非棉质或棉类混纺面料
.
局部减压装置23
23
手术室专用的手术体位垫（商品名为奥克兰）
.
24
24
减压敷料
.
25
25
预防性敷料使用注意事项
• 敷料控制潮湿和微环境的能力，特别是敷料与可能接触到 体液/引流液的医疗器械一同使用时