辅助科室影像科影像读片精品PPT教学课件
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影像学读片ppt演示教学
病例选择
选择具有代表性的病例，涵盖不 同系统、部位和疾病类型，以便 学生全面了解影像学在临床诊断 中的应用。
病例介绍
简要介绍病例的临床表现、病史 、实验室检查等相关信息，帮助 学生了解病例背景，为影像学表 现解析做准备。
病例影像学表现解析
影像获取
影像与临床信息结合
介绍病例的影像学检查方法，如X线、 CT、MRI等，说明不同检查方法的适 用范围和优缺点。
做出准确的诊断。
清晰简洁
报告的语言要清晰简洁，避免使用过 多的专业术语和复杂的句子结构。
客观描述
报告中要客观描述影像的特征，避免 主观臆断和猜测。
提供建议
在报告中，可以提供一些建议或意见， 如进一步检查或治疗等。
影像学诊断与临床实践结合
及时反馈
当影像学检查结果出现异常时， 要及时反馈给临床医生，以便医
断的可靠性。
03 常见病变影像学表现
肺部病变
01
02
03
04
肺炎
X线可见肺部纹理增粗，呈斑 片状阴影，常伴有胸腔积液。
肺癌
X线可见肺部结节或肿块，形 态不规则，边缘有毛刺，可能
伴有肺门淋巴结肿大。
肺结核
X线可见肺部斑点状、条索状 或结节状病灶，可能伴有钙化
。
肺气肿
X线可见肺部透亮度增加，肺 纹理稀疏。
。
培训与教育
随着医学影像技术的不 断发展，需要不断加强 影像学读片培训和教育 ，提高专业人员的技能 和水平，为临床诊疗提
供更好的服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肝脏病变
肝囊肿
CT可见肝脏内低密度病灶，边界清晰。
脂肪肝
超声可见肝脏回声增强，肝实质光点密集。
医学影像ppt课件大全最新版
呼吸系统疾病应用
肺癌
通过CT、PET/CT等影 像技术，可以实现肺癌 的早期发现和准确分期， 为手术和放化疗提供指 导。
慢性阻塞性肺疾病
利用肺功能检查和CT等 技术，可以全面评估肺 部结构和功能状态，指 导慢性阻塞性肺疾病的 治疗和管理。
肺动脉高压
通过超声心动图和CTPA 等技术，可以准确诊断 肺动脉高压并评估其严 重程度，为临床治疗提 供依据。
04 医学影像技术在临床应用
神经系统疾病应用
脑肿瘤
通过CT、MRI等影像技术，可以清晰显示肿瘤的位置、大小、形态 及与周围组织的关系，为手术提供精确的导航。
脑血管疾病
利用DSA、MRA等血管成像技术，可以准确诊断动脉瘤、血管畸形 等脑血管疾病，为介入治疗提供重要依据。
癫痫
通过PET、SPECT等功能影像技术，可以定位癫痫病灶，为手术治疗 提供指导。
利用X射线旋转扫描 和计算机重建技术生 成横断面图像。
MRI成像原理
利用磁场和射频脉冲 使人体组织产生信号， 通过接收和处理这些 信号生成图像。
超声成像原理
利用超声波在人体组 织中的反射和传播特 性生成图像。
核医学成像原理
利用放射性核素标记 的药物在人体内的分 布和代谢情况生成图 像。
02 常见医学影像检查方法
战略建议
加强医学影像技术研发和创新，提高自主创新能 力。
加强医学影像技术标准和规范建设，推动数据共 享和交流。
未来发展方向预测与战略建议
加强医学影像技术专业人才培养和引进，打造高素质人才队伍。
加强医学影像技术应用推广和转化，促进产业升级和经济发展。
医学影像数据安全与伦理问题
06
探讨
数据安全保护措施及法规遵守情况分析
医学影像学ppt课件ppt课件
钡剂 （ barium） 硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重 钡胶浆：主要用于支气管造影检查
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
*
DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
*
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*
2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
*
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
*
DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
医学影像学技术PPT演示课件
胸部：肺、胸膜及纵隔各种肿瘤，肺结 核，肺炎，支气管扩张，肺脓肿，囊肿， 肺不张，气胸，骨折等；
腹、盆腔：各种实质器官的肿瘤、外伤、 出血，肝硬化，胆结石，泌尿系结石、积 水，膀胱、前列腺病变，某些炎症、畸形 等；
脊柱、四肢：骨折，外伤，骨质增生， 椎间盘病变，椎管狭窄，肿瘤，结核等 ；
骨骼、血管三维重建成像；各部位的 MPR、MIP成像等；
医学影像技术
1
What I will say
• 概念 • B超 • CT • X光 • 临床应用 • 医学影像技术的前景
2
超声诊断学
研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人 体，诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学 主要是研究人体对超声的反作用规律，以了解人体 内部情况，互为补充。它以强度低、频率高、对人 体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对 人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察 有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构 造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对 超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内 容。
11
CT 和核磁共振技术已经广泛应用于临床实践，
但传统 的X线检查仍然具有不可替 代的作用。普通X线诊断是其他各 种影像诊断的基础X线
X线检查在发现呼吸系统疾病，了解病变范围、分 布、性质、程度、及观察疗效上具有无可替代的重要作 用。同时，胸部透视简便经济，是发现胸部疾病的主要 方法之一
胃肠道X线造影，是胃肠道疾病诊断的首选方法， 透视可以观察膈肌运动和胃肠蠕动 消化道穿孔和肠梗阻，以腹部平片为主要诊断方法 高千伏摄影可清楚显示气管及肺门区支气管，尤其 对纵膈肿瘤，支气管肺癌等多种疾病的诊断有显著 的优点 另外，X线检查还广泛的应用于：循环系统造影、 泌尿生殖系统造影、介入手术、引导穿刺、异物取 出、软X线摄影等
腹、盆腔：各种实质器官的肿瘤、外伤、 出血，肝硬化，胆结石，泌尿系结石、积 水，膀胱、前列腺病变，某些炎症、畸形 等；
脊柱、四肢：骨折，外伤，骨质增生， 椎间盘病变，椎管狭窄，肿瘤，结核等 ；
骨骼、血管三维重建成像；各部位的 MPR、MIP成像等；
医学影像技术
1
What I will say
• 概念 • B超 • CT • X光 • 临床应用 • 医学影像技术的前景
2
超声诊断学
研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人 体，诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学 主要是研究人体对超声的反作用规律，以了解人体 内部情况，互为补充。它以强度低、频率高、对人 体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对 人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察 有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构 造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对 超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内 容。
11
CT 和核磁共振技术已经广泛应用于临床实践，
但传统 的X线检查仍然具有不可替 代的作用。普通X线诊断是其他各 种影像诊断的基础X线
X线检查在发现呼吸系统疾病，了解病变范围、分 布、性质、程度、及观察疗效上具有无可替代的重要作 用。同时，胸部透视简便经济，是发现胸部疾病的主要 方法之一
胃肠道X线造影，是胃肠道疾病诊断的首选方法， 透视可以观察膈肌运动和胃肠蠕动 消化道穿孔和肠梗阻，以腹部平片为主要诊断方法 高千伏摄影可清楚显示气管及肺门区支气管，尤其 对纵膈肿瘤，支气管肺癌等多种疾病的诊断有显著 的优点 另外，X线检查还广泛的应用于：循环系统造影、 泌尿生殖系统造影、介入手术、引导穿刺、异物取 出、软X线摄影等
读片--医学影像科ppt课件
肿块内仅有少许血管影强化。
-
76
男，64岁，CT平扫 以低密度为主，内见 更低密度小囊变区， 病瘤内出血，未见钙 化灶。增强后呈轻微 强化。
T1WI以稍低信号为 主，T2WI以高信号 为主，出血区信号混 杂，增强病灶轻度强 化。病灶堵塞室间孔 、透明隔左移位，双 侧侧脑室扩大。
-
77
3.星形胶质细胞瘤（Astroglioma）
-
69
室管膜瘤。
-
70
右侧顶枕叶室管 膜瘤。
-
71
室管膜瘤主要发生在脑室内，也可发生在幕上 和小脑脑实质内，发生在小脑脑实质内的室管 膜瘤可以位于桥小脑角区，肿瘤内常有多发小 囊变区存在。
观察肿瘤与内听道或听神经的关系可能对鉴别 室管膜瘤和大的听神经瘤囊变有帮助。
如果桥小脑角区肿瘤不以内听道或听神经为中 心生长且有模型多发囊变时应考虑到室管膜瘤 的可能性。
Ahmed Z的一项对1994－2001年见中枢
神经系统肿瘤1677例肿瘤的统计中，脑室
内肿瘤约占7.41%，其中，室管膜瘤最为
常见；另有报告生长于脑室内、或临近脑
室的肿瘤占脑内肿瘤的1/10。少于1%的脑
内肿瘤起源于侧脑室，在儿童侧脑室肿瘤
几率稍高。而就侧脑室肿瘤统计，有一半
的成人脑室内肿瘤、四分之一的儿童脑室
发病率占中枢NS肿瘤的40～50％ 据生物学行为分三个亚型： 低度恶性、间变性和高度恶性。 部位：好发于侧脑室前角
-
78
低度恶性：CT低密度，钙化（15％）， T1WI低信号、T2WI高信号； 增强后无或轻度强化。
间变型：介于二者之间。
高度恶性：CT混合密度，T1WI/T2WI混合 信号，囊变、坏死多见；增
放射科影像诊断ppt课件
1．盲肠
左接回肠，上续结肠，下连阑尾。
异常气体
正常腹腔内没有气体。有气体：一般多 为穿孔，但手术后，穿刺，腹膜透析等 人为因素可见。
胃，十二指肠穿孔，新月形气体多位于 膈下，一般4-5小时平片才能见到。但， 有10%--25%穿孔者看不到气体影。
肠腔异常气体影像表现
肠梗阻（三类：机械性，功能性，血运 性）
大 量 腹 水
腹部异常X线表现
基本病变
胃肠道外气体：（1）气腹：游离、局限
（2）脓肿
肠壁间气体：肠壁坏死、肠壁气囊肿
脏器及血管内异常积气：（1）胆囊积气：胆囊肠 道瘘、气肿性胆囊炎；（2）胆道内积气：肿瘤、 结石、溃疡引起胆道肠道瘘、胆肠吻合手术；（3） 气肿性膀胱炎，壁内或腔内。
胃肠腔内异常气体：急性胃扩张，十二指肠降段梗 阻－双泡征；小肠扩张、大肠扩张（中毒性巨结肠、 乙状结肠、盲肠扭转）、大小肠同时积气（肠麻痹、 肠系膜动脉栓塞）。
影像学表现：梗阻部位的判断
十二指肠梗阻：双泡征 空肠梗阻：扩张肠腔可见环状皱襞，扩张的肠
腔位于左中上腹部。立位片只见到较少量的液 平面在中腹部范围，而以下未见到充气的肠曲 或液平面。 回肠中下段的梗阻：立位片上见到高低不等的 液平面，骼嵴连线以下亦有液平面存在，透视 下常见上下移动的液平面。卧位片可见连续性 扩张的空回肠充满腹腔且呈大跨度排列。
小肠不完全性绞窄性梗阻时，由于封闭肠曲的 近侧梗阻处仅部分阻塞，因此梗阻近侧肠内的 空气和液体可不断地进入封闭的肠曲内，使其 显著扩张。此外，封闭性肠曲相互平行的两肢 内侧肠壁增厚和靠拢，以致紧密贴在一起形成 一致密线影，线影的两侧为充气扩张的封闭性 肠曲，呈高度透光。这两个透光的肠腔，加上 其间的靠拢的肠壁所形成的致密线影，形态类 似咖啡豆，故称咖啡豆征。
左接回肠，上续结肠，下连阑尾。
异常气体
正常腹腔内没有气体。有气体：一般多 为穿孔，但手术后，穿刺，腹膜透析等 人为因素可见。
胃，十二指肠穿孔，新月形气体多位于 膈下，一般4-5小时平片才能见到。但， 有10%--25%穿孔者看不到气体影。
肠腔异常气体影像表现
肠梗阻（三类：机械性，功能性，血运 性）
大 量 腹 水
腹部异常X线表现
基本病变
胃肠道外气体：（1）气腹：游离、局限
（2）脓肿
肠壁间气体：肠壁坏死、肠壁气囊肿
脏器及血管内异常积气：（1）胆囊积气：胆囊肠 道瘘、气肿性胆囊炎；（2）胆道内积气：肿瘤、 结石、溃疡引起胆道肠道瘘、胆肠吻合手术；（3） 气肿性膀胱炎，壁内或腔内。
胃肠腔内异常气体：急性胃扩张，十二指肠降段梗 阻－双泡征；小肠扩张、大肠扩张（中毒性巨结肠、 乙状结肠、盲肠扭转）、大小肠同时积气（肠麻痹、 肠系膜动脉栓塞）。
影像学表现：梗阻部位的判断
十二指肠梗阻：双泡征 空肠梗阻：扩张肠腔可见环状皱襞，扩张的肠
腔位于左中上腹部。立位片只见到较少量的液 平面在中腹部范围，而以下未见到充气的肠曲 或液平面。 回肠中下段的梗阻：立位片上见到高低不等的 液平面，骼嵴连线以下亦有液平面存在，透视 下常见上下移动的液平面。卧位片可见连续性 扩张的空回肠充满腹腔且呈大跨度排列。
小肠不完全性绞窄性梗阻时，由于封闭肠曲的 近侧梗阻处仅部分阻塞，因此梗阻近侧肠内的 空气和液体可不断地进入封闭的肠曲内，使其 显著扩张。此外，封闭性肠曲相互平行的两肢 内侧肠壁增厚和靠拢，以致紧密贴在一起形成 一致密线影，线影的两侧为充气扩张的封闭性 肠曲，呈高度透光。这两个透光的肠腔，加上 其间的靠拢的肠壁所形成的致密线影，形态类 似咖啡豆，故称咖啡豆征。
辅助科室-影像科-影像读片ppt课件
在正常范围内，至少有15%-20% 存在着发育变异，更何况性别、 年龄、体型、体重、体位、呼吸、 循环…等诸因素对影像学表现都 可能有影响，务须动态观察和分 析。
（四）、期望值与现实
影像学检查是间接诊断，不是病 理诊断；
肯定诊断： 否定诊断：可能有假阴性（病程或
者检查方法的缺陷） 可能性诊断：建议其他检查、随访、
二楼普通X线：造影检查、照片； 三楼DSA和中央报告厅。
影像中心流程简介
门诊病人
住院病人
门诊收费处
放射科一楼登பைடு நூலகம்处
$
$ $
各个检查室 CT、MRI、CR、PET/CT、胃肠
放射科发报告处
放射科二楼楼梯口旁
二、正确选择各种检查项目
了解各种检查方法；
适应症、禁忌症； 优缺点；
要有初步诊断； 安全、准确、简便、经济。 腹部CT检查应该常规增强扫描。
放射科读片指南
西南医院放射科 王健
内容
影像中心工作流程及设备分布； 关于各种检查方法的选择； 影像学诊断的原则； 影像学诊断的步骤和方法； 举例（不探讨具体的病变）。
一、影像中心设备分布简介
影像中心楼层分布及影像设备简 介；
一楼断层影像：16排螺旋CT、单 排螺旋CT、2排螺旋CT（PET/CT 的一部分）、1.5T的MRI。（例外： 数字化胃肠机）
病变的数目
多发：转移多；
病变的形状
斑片影、结节影或者块影；
病变的边缘形态
锐利、光滑：良性
病变的密度：骨？ 临近器官和组织的改变：诊断、治疗 注意器官功能的变化：
影像学诊断三角探索法
结合影像表现、鉴别诊断表及病人的 临床和实验室资料寻得最近似的诊断
放射科读片PPT参考课件
骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索。主 要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶，具有偏心性、膨胀性， 边缘无硬化，也无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄， 呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折，系溶骨破坏所致，通 常无移位。
23
鉴别诊断
X线检查应注意与骨囊肿、血管瘤、孤立性内生软骨瘤和
囊状骨纤维结构不良等鉴别。上述各病均可引起短骨囊状
32
影像诊断
1.中央型肺癌：表现为靠近肺门的类圆形或不规则团块， 可有毛刺或分叶；肿瘤转移至肺门或纵膈淋巴腺，可出现 肺门增大、气管分叉角度异常；伴肺不张或阻塞性肺炎时， 形成反“S”征；不完全阻塞时可出现局限性肺气肿。体层 摄片可见支气管管壁增厚、狭窄、中断或腔内肿物。
2.周围型肺癌：局限性小斑片、圆形或类圆形结节影，边 缘可呈分叶状，常有毛刺，可有肺门淋巴腺肿大；癌性空 洞（壁厚、偏心、内壁不规则、凹凸不平、继发感染时可 有液平）。
36
4、纵隔恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤及霍奇金病） 临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵隔
影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴 别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，应作活检 明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑 病例可试用小剂量放射治疗，可使肿块明显缩小。 这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。
20
X线
①偏心型：发生于长骨的多为此型，病灶偏于骨 干的一侧，呈吹气臌样膨出至骨外，内有骨性间隔， 似蜂窝状。
②中心型：呈溶骨性囊状透明影，最大直径可达 10cm。囊内含有粗细不均的骨性间隔，呈多房状， 向横的方向扩张。
③位于扁骨时，病灶呈囊状膨胀。位于脊柱者除 呈囊状膨胀外还可跨越椎间盘，侵入邻近椎体。
31
肺外症状
由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、 酶等），患者可出现一种或多种肺外症状，常可出现在其 他症状之前，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，临床上 以肺源性骨关节增生症较多见。
23
鉴别诊断
X线检查应注意与骨囊肿、血管瘤、孤立性内生软骨瘤和
囊状骨纤维结构不良等鉴别。上述各病均可引起短骨囊状
32
影像诊断
1.中央型肺癌：表现为靠近肺门的类圆形或不规则团块， 可有毛刺或分叶；肿瘤转移至肺门或纵膈淋巴腺，可出现 肺门增大、气管分叉角度异常；伴肺不张或阻塞性肺炎时， 形成反“S”征；不完全阻塞时可出现局限性肺气肿。体层 摄片可见支气管管壁增厚、狭窄、中断或腔内肿物。
2.周围型肺癌：局限性小斑片、圆形或类圆形结节影，边 缘可呈分叶状，常有毛刺，可有肺门淋巴腺肿大；癌性空 洞（壁厚、偏心、内壁不规则、凹凸不平、继发感染时可 有液平）。
36
4、纵隔恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤及霍奇金病） 临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵隔
影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴 别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，应作活检 明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑 病例可试用小剂量放射治疗，可使肿块明显缩小。 这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。
20
X线
①偏心型：发生于长骨的多为此型，病灶偏于骨 干的一侧，呈吹气臌样膨出至骨外，内有骨性间隔， 似蜂窝状。
②中心型：呈溶骨性囊状透明影，最大直径可达 10cm。囊内含有粗细不均的骨性间隔，呈多房状， 向横的方向扩张。
③位于扁骨时，病灶呈囊状膨胀。位于脊柱者除 呈囊状膨胀外还可跨越椎间盘，侵入邻近椎体。
31
肺外症状
由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、 酶等），患者可出现一种或多种肺外症状，常可出现在其 他症状之前，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，临床上 以肺源性骨关节增生症较多见。
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放射科读片指南
2020/12/8
1
内容
影像中心工作流程及设备分布； 关于各种检查方法的选择； 影像学诊断的原则； 影像学诊断的步骤和方法； 举例（不探讨具体的病变）。
2020/12/8
2
一、影像中心设备分布简介
影像中心楼层分布及影像设备简 介；
一楼断层影像：16排螺旋CT、单 排螺旋CT、2排螺旋CT（PET/CT 的一部分）、1.5T的MRI。（例外： 数字化胃肠机）
36
观察系列资料（增强时相）
2020/12/8
37
观察系列资料（增强时相）
2020/12/8
38
观察系列资料（增强时相）
2020/12/8
39
观察系列资料（增强时相）
2020/12/8
40
MRI扫描序列各有作用
2020/12/8
41
MRI主要分析信号特征
2020/12/8
42
感谢你的阅览
14
2020/12/8
15
2020/12/8
16
三、影像学诊断的原则
影像诊断：寻找活体内病理改变 的蛛丝马迹（形态、功能），综 合分析，努力作出诊断；
目标：定位、定性、定量、定期；
2020/12/8
17
（一）、影像诊断原则
细致观察 辨清正异 结合临床 作出诊断
2020/12/8
18
（二）、读片的步骤
步骤一：分析影像学检查的技术 条件。了解图像与照片的质量， 能否达到诊断的要求；
步骤二：按步就班，系统观察， 不遗漏，不受引诱；
2020/12/8
19
胸片观察步骤
2020/12/8
20
骨关节的分析步骤
2020/12/8
21
骨骼的观察步骤
2020/12/8
22
上腹部MRI
者检查方法的缺陷） 可能性诊断：建议其他检查、随访、
治疗性试验等。
2020/12/8
31
五、重要参数
扫描参数影像读片结果
2020/12/8
32
重要的CT图像参数
2020/12/8
33
了解CT扫描的重要参数
2020/12/8
34
了解MRI影像的重要参数
2020/12/8
35
2020/12/8
斑片影、结节影或者块影；
病变的边缘形态
锐利、光滑：良性
病变的密度：骨？ 临近器官和组织的改变：诊断、治疗 注意器官功能的变化：
2020/12/8
26
影像学诊断三角探索法
2020/12/8
结合影像表现、鉴别诊断表及病人的 临床和实验室资料寻得最近似的诊断
27
第五步：务必结合临床
多数情况影像学表现没有特征性；
泌尿系统：新技术MR尿路显影；
肠道病变：钡餐、CT三维重建。
2020/12/8
6
CTA与MRA的选择
2020/12/8
7
CTA的图像质量略好
2020/12/8
8
2020/12/8
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在正常范围内，至少有15%-20% 存在着发育变异，更何况性别、 年龄、体型、体重、体位、呼吸、 循环…等诸因素对影像学表现都 可能有影响，务须动态观察和分 析。
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（四）、期望值与现实
影像学检查是间接诊断，不是病 理诊断；
肯定诊断： 否定诊断：可能有假阴性（病程或
要有初步诊断； 安全、准确、简便、经济。 腹部CT检查应该常规增强扫描。
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选择？？？
呼吸系统疾病：常规胸片、CT、CT 透视引导下穿刺活检、PET/CT；
腹部实质脏器和腹腔内病变：超声、 CT或者MRI、MRCP、CTA、DSA、 PET/CT
头颅五官：不推荐平片；
骨关节：平片、MRI、CT、CT透视下 穿刺活检；
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脾脏MRI
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步骤三：发现异常
认识正常，是辨别异常的基础； 影像科和临床各专科医生必须熟
悉相关的正常的解剖与各种发育 变异。
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第四步：异常征象的观察
病变的位置和分布
结核、骨肉瘤、骨巨细胞瘤等；
病变的数目
多发：转移多；
病变的形状
Thank you for reading
温馨提示：本文内容皆为可修改式文档，下载后，可根据读者的需求 作修改、删除以及打印，感谢各位小主的阅览和下载
日期：
演讲者：蒝味的薇笑巨蟹
二楼普通X线：造影检查、照片； 三楼DSA和中央报告厅。
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影像中心流程简介
门诊病人
住院病人
门诊收费处
放射科一楼登记处
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各个检查室 CT、MRI、CR、PET/CT、胃肠
放射科发报告处
放射科二楼楼梯口旁
4
二、正确选择各种检查项目
了解各种检查方法；
适应症、禁忌症； 优缺点；
异病同影；同病异影；
疾病早期可能没有阳性发现； 了解的内容：病史、体征、治疗
经过、年龄、性别、职业史与接 触史、生长和居住地区，还有其 他重要的检查。
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（三）、影像学检查的局限性
人，毕竟是人，不是机械，是活 体，而且有思想，有各种动态因 素的影响。
对待医学影像学中的某项测量值 的正常与异常，或某个影像学征 像的诊断价值的评价，皆须辨证 地看，灵活地使用，千万不可生 搬硬套，机械地不折不扣地去比 较，去实施。
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内容
影像中心工作流程及设备分布； 关于各种检查方法的选择； 影像学诊断的原则； 影像学诊断的步骤和方法； 举例（不探讨具体的病变）。
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一、影像中心设备分布简介
影像中心楼层分布及影像设备简 介；
一楼断层影像：16排螺旋CT、单 排螺旋CT、2排螺旋CT（PET/CT 的一部分）、1.5T的MRI。（例外： 数字化胃肠机）
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观察系列资料（增强时相）
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观察系列资料（增强时相）
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观察系列资料（增强时相）
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观察系列资料（增强时相）
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MRI扫描序列各有作用
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MRI主要分析信号特征
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感谢你的阅览
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三、影像学诊断的原则
影像诊断：寻找活体内病理改变 的蛛丝马迹（形态、功能），综 合分析，努力作出诊断；
目标：定位、定性、定量、定期；
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（一）、影像诊断原则
细致观察 辨清正异 结合临床 作出诊断
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（二）、读片的步骤
步骤一：分析影像学检查的技术 条件。了解图像与照片的质量， 能否达到诊断的要求；
步骤二：按步就班，系统观察， 不遗漏，不受引诱；
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胸片观察步骤
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骨关节的分析步骤
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骨骼的观察步骤
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上腹部MRI
者检查方法的缺陷） 可能性诊断：建议其他检查、随访、
治疗性试验等。
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五、重要参数
扫描参数影像读片结果
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重要的CT图像参数
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了解CT扫描的重要参数
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了解MRI影像的重要参数
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斑片影、结节影或者块影；
病变的边缘形态
锐利、光滑：良性
病变的密度：骨？ 临近器官和组织的改变：诊断、治疗 注意器官功能的变化：
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影像学诊断三角探索法
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结合影像表现、鉴别诊断表及病人的 临床和实验室资料寻得最近似的诊断
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第五步：务必结合临床
多数情况影像学表现没有特征性；
泌尿系统：新技术MR尿路显影；
肠道病变：钡餐、CT三维重建。
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CTA与MRA的选择
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CTA的图像质量略好
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在正常范围内，至少有15%-20% 存在着发育变异，更何况性别、 年龄、体型、体重、体位、呼吸、 循环…等诸因素对影像学表现都 可能有影响，务须动态观察和分 析。
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（四）、期望值与现实
影像学检查是间接诊断，不是病 理诊断；
肯定诊断： 否定诊断：可能有假阴性（病程或
要有初步诊断； 安全、准确、简便、经济。 腹部CT检查应该常规增强扫描。
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选择？？？
呼吸系统疾病：常规胸片、CT、CT 透视引导下穿刺活检、PET/CT；
腹部实质脏器和腹腔内病变：超声、 CT或者MRI、MRCP、CTA、DSA、 PET/CT
头颅五官：不推荐平片；
骨关节：平片、MRI、CT、CT透视下 穿刺活检；
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步骤三：发现异常
认识正常，是辨别异常的基础； 影像科和临床各专科医生必须熟
悉相关的正常的解剖与各种发育 变异。
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第四步：异常征象的观察
病变的位置和分布
结核、骨肉瘤、骨巨细胞瘤等；
病变的数目
多发：转移多；
病变的形状
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影像中心流程简介
门诊病人
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各个检查室 CT、MRI、CR、PET/CT、胃肠
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二、正确选择各种检查项目
了解各种检查方法；
适应症、禁忌症； 优缺点；
异病同影；同病异影；
疾病早期可能没有阳性发现； 了解的内容：病史、体征、治疗
经过、年龄、性别、职业史与接 触史、生长和居住地区，还有其 他重要的检查。
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（三）、影像学检查的局限性
人，毕竟是人，不是机械，是活 体，而且有思想，有各种动态因 素的影响。
对待医学影像学中的某项测量值 的正常与异常，或某个影像学征 像的诊断价值的评价，皆须辨证 地看，灵活地使用，千万不可生 搬硬套，机械地不折不扣地去比 较，去实施。