2020年三级健康管理师技能操作重点
2020健康管理师精炼总结-技能第3章健康指导
基础精讲班健康管理职业技能健康管理师职业资格考试三级第 三 章 健康指导学习单元1 健康教育【学习目标】1．熟悉生活方式指导的基本内容和原则。
2．掌握健康教育计划的制订原则和方法。
3．掌握健康信息传播的方法。
学习单元1 健康教育【知识要求】一、生活方式指导对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法。
冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤，虽然有各自特异、重点的危险因素，但它们都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。
学习单元1 健康教育学习单元1 健康教育1．营养指导世界卫生组织（WHO）的报告强调：“均衡饮食是保持健康长寿的重要因素”。
学习单元1 健康教育（1）我国居民目前存在的主要营养问题①摄入能量多、脂肪（烹调油）多、盐多、微量营养素缺乏，但身体活动却在减少，导致超重、肥胖、高血压、糖尿病高发，心脑血管疾病和癌症死亡率居高不下；②摄入能量过量；③往往油多、盐多、味精多（“三多”）的倾向严重；④营养不平衡。
学习单元1 健康教育营养指导的一般原则：《中国居民膳食指南》（2016）一般人群膳食指南包括以下6条：①食物多样，谷类为主；②吃动平衡，健康体重；③多吃蔬果、奶类、大豆；④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；⑤少盐少油，控糖限酒；⑥杜绝浪费，新兴时尚。
学习单元1 健康教育【单选题】以下不属于《中国居民膳食指南》（2016版）指南内容的是（ ）A.食物多样，谷类为主B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、大豆D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.少盐少油，控糖禁酒【参考答案】：E学习单元1 健康教育学习单元1 健康教育（2）并在此基础上推出了新的中国居民平衡膳食宝塔，便于人们在日常生活中实行。
“我的餐盘”学习单元1 健康教育基于上述原则，营养指导的原则可以简化为以下几点：①食物多样化，以谷类为主学习单元1 健康教育因此，坚持谷类为主，特别是增加全谷物摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险，可减少体重增加的风险，增加全谷物和燕麦摄入具有改善血脂异常的作用。
健康管理师(三级)考试各章节重点知识归纳总结(包括技能操作)
健康管理师（三级）考试各章节重点知识归纳总结（包括技能操作）健康管理概论1、健康管理A概念：以现在健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。
B健康管理特点：是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合，是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。
C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。
健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。
公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。
C健康管理目标和任务：1）完善健康和福利。
2）减少健康危险因素。
3)预防高危人群患病。
4）易化疾病早期诊断。
5）增加临床效用效益。
6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。
7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。
8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。
D健康管理基本步骤：1）了解你的健康，开始健康状况检测和信息收集。
2）关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。
3）改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。
4）效果评价E健康管理服务流程：1）健康体检2）健康评估3）个人健康管理咨询4）个人健康管理后续服务5）专项的健康及疾病管理服务。
F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。
基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。
可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。
2、生活方式管理1）概念是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。
是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。
2020健康管理师三级考试重点 身体活动的基本知识
第八章身体活动的基本知识第一节身体活动及其健康益处一、身体活动的基本要素频率、强度、时间、类型，即FITT原则；再加上身体活动量和进度，为FITT-VP原则。
二、身体活动分类按日常活动：职业性活动，交通往来活动，家务性活动，业余休闲身体活动按能量代谢：有氧运动（耐力运动）；无氧运动（肌肉的强力收缩，不稳定，如抬重物、俯卧撑、抗阻力肌肉训练）按生理功能和运动方式：柔韧性运动（伸展运动）、强壮肌肉、平衡性活动、健骨运动、高强度间歇训练三、身体活动的强度指标绝对指标：代谢当量（梅脱MET）：每分钟每公斤体重消耗3.5ml的氧或每公斤体重每小时消耗1.05千卡（44千焦）的能量的活动强度（1,3,6分别是低中高强度）相对指标：①主观疲劳感（轻中重）②客观的心率水平、耗氧量等：常用指标为，最大心率百分比，最大耗氧量百分比，靶心率等等中等强度活动，自我感觉心跳和呼吸加快用力但不吃力，可以随着呼吸的节奏连续说话，但不能放声唱歌，如尽力快走时的感觉四、身体活动量衡量国际通用：梅脱值×时间千步当量：普通人中等速度（4千步/小时）步行10分钟；（7MET的慢跑达到一个千步当量需要3分钟；4MET的骑自行车需要7分钟）五、身体活动的健康益处强度：中等强度身体活动，如4~7千米每小时的快走和低于7000米每小时的慢跑，可以降低心血管病，糖尿病，结直肠癌和乳腺癌等时间：每天30分钟中等强度活动对心血管、糖尿病等贵在坚持每周150分中中等强度或75分享高强度，增进心肺功能，降低血压和血糖，改善血糖血脂代谢，调节内分泌系统，提高骨密度，保持或增加瘦体重，减少体内脂肪蓄积，控制不健康的体重增加，降低冠心病，脑卒中，2型糖尿病，乳腺癌和结肠癌的发病风险过多静态行为对健康有危害六、身体活动伤害的预防1.量力而行，循序渐进，并采取必要的保护措施。
2.学习安全，自我监测运动中不适的症状3.掌握发生意外时的应急处置技能4.平时很少活动的人，中老年人，患者和有潜在疾病的个体，在开始锻炼和增加活动量应进行必要的健康筛查和运动能力评估5.较大强度身体活动对心肺功能有更好的改善作用，但也易引起运动伤害，因此，需要合理安排运动量第二节身体活动指南一、身体活动指导的基本原则动则有益，贵在坚持，多动更好，适度量力二、儿童青少年指南：5~17岁1.每天至少进行60分钟，中等强度到高强度2.每天超过60分钟获得额外健康效应3.每周包括至少3次加强肌肉和骨骼的运动三、18~60岁成人指南WTO建议1.每周至少150分钟，中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动，或结合2.有氧活动每次至少10分钟3.为获得更好健康效应，成人应增加，达到每周300分钟中等强度或150分钟高强度有氧运动或结合4.每周至少两天，大肌群的肌肉训练我国建议1.每日6~10千步当量2.经常进行中等强度的有氧运动3.积极参与各种体育和娱乐活动4.通过专门锻炼保持肌肉和关节功能5.日常生活少静多动四、65岁以上成人指南1.每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度或结合2.为获得额外健康效应，增加到每周300分钟，中等强度或等量3.行动不便者，每周至少三天从事身体活动，加强平衡和防止跌倒4.每周至少两天从事肌肉力量训练。
2020健康管理师三级必看-技能实操一真题（含答案）
2020健康管理师三级必看-技能实操一真题（含答案）一、某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。
1.某高血压患者体重70kg，以每小时4km的速度快走30分钟，代谢当量=3kcal/（h*kg），他的能量消耗A.210kcalB.105kcalC.120kcalD.360kcalE.280kcal2.为该社区制定的健康教育计划提出了“经过半年的干预，辖区80%的成年人能做到每年测量1次血压”，A.健康目标B.认知目标C.政策目标D.总目标E.行为目标3.该社区决定创立无烟社区，规定社区公共场所内一律禁止吸烟，这属于（）EA.文化策略B.教育策略C.环境策略D.服务策略E.政策策略4.针对群体的烟草干预，最重要的干预措施是（）AA.拒吸第一支烟B.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品C.加强健康教育，普及烟草危害知识D.限制吸烟和劝阻别人戒烟E.建立行为危险因素监测系统5.当听到高血压患者“烟为路酒为桥”的说法时，社区健康管理师摇头、皱眉，这属于（）CA.书面反馈B.积极性反馈C.消极性反馈D.模糊性反馈E.语言反馈二、某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理，计划通过门诊、体检、调查及家访处方，社区居民孙女士，身份165cm，体重70kg。
6.若孙女士的空腹血糖为7.1mmo/L，糖负荷后2小时血糖为12.1mmo/L。
则社区卫生服务中心每年为其提A.2次B.1次C.4次D.3次E.5次7.根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）中的《2型糖尿病患者健康管理服务规范》，建议糖尿病高危A.半年1次B.2年1次C.1年3次D.1年1次E.1年4次8.孙女士的BMI是（）EA.29.7km/㎡B.23.7km/㎡C.27.7km/㎡D.21.7km/㎡E.25.7km/㎡三、某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素，拟针对本社区居民开展高血9.评价该社区高血压管理的工作指标不包括（）。
2020健康管理师三级考试重点 三级技能一、健康监测
技能一、健康监测第一节信息采集单元一、调查表选用及健康信息的收集一般来说，健康管理的相关信息来源于各类卫生服务记录，比如卫生服务过程的各种服务记录、定期或不定期的健康体检记录、专题调查记录。
健康信息的采集原则是保证采集的内容客观的反应服务对象的实际情况。
（一）卫生服务记录表单的主要内容卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单。
卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。
一般包括如下部分基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
在各种记录表中，健康体检表、行为危险因素调查表、相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息来源。
（二）健康信息记录表的填写要求(1)健康信息记录表填写一律用钢笔或水笔，不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写；(2)数字或代码一律用阿拉伯数字书写；(3)如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。
(4)在各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“口”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“口”内填写与“1男”对应的数字1;对各类表单中没有备选答的项目，用文字或数据在相应的横线上或方框内据实填写。
(5)健康信息记录表个人编码：编码的目的是为了有效识别和便于查找所收集资料的个体；同时也建议将身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
(6)各类健康记录表中涉及的日期类项目，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。
（三）技能要求1.根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表（健康信息记录表）。
2.健康信息的收集按照所选定的健康调查表（健康信息记录表）,逐项询问服务对象相关的信息。
(1)收集资料前的准备：熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容，并接受调查员培训，同时使用该记录表进行预调查。
2020年健康管理师考试职业技能要点
2020年健康管理师职业技能备考重点1.健康监测1.1信息收集1.1.1能够选用健康调查表1.1.1.1信息采集的原则、途径和方法1.1.2能够填写健康信息记录表1.1.2.1个体健康状况指标的测量与评价1.1.3能够进行身高、体重、血压等健康状况指标的测量与评价1.1.3.1国家基本公共卫生服务规范健康监测指标的意义1.1.4能开展常规的健康监测1.1.4.1健康档案的基本内容和方法1.2信息管理1.2.1能够使用相关工具录入信息1.2.1.1健康信息鉴别与核实的原则和方法1.2.2 能够审核健康信息记录1.2.2.1数据录入及管理软件的应用基础知识1.2.3能够传递和接收健康信息1.2.3.1信息安全知识1.2.4能够保存健康信息并建立健康档案1.2.4.1个人隐私保护知识2.健康风险评估和分析2.1风险识别2.1.1能够识别常见慢性病的健康危险因素2.1.1.1常见慢性病的健康危险因素知识2.1.2能够使用选定的健康风险评估工具进行健康风险识别2.1.2.1主要健康风险评价指标的意义2.1.3.2健康风险评估工具使用方法2.2风险分析2.2.1能够根据识别的健康风险结果做出基本判断2.2.1.1健康风险评估参数的意义2.2.2 能够简要解读疾病风险评估的结果2.2.2.1健康风险报告的书写原则和要求3.健康指导3.1跟踪随访3.1.1能够采用面谈、电话、邮件或其他媒介方式进行健康信息分析和沟通3.1.1.1各种媒介方式（如即时通讯软件、邮件、健康管理平台等）的使用3.1.2能够记录个体或群体健康信息，并进行定期动态比较3.1.2.1科学观察和记录的技巧3.1.3 能够指导干预对象正确使用常用的健康监测工具3.1.3.1常用健康监测工具的使用方法和注意事项3.2健康教育3.2.1能够根据健康教育计划与管理对象的个性化需求，选用相应的健康教育方式3.2.1.1健康教育计划制订的相关知识3.2.2能够用多种途径进行健康信息传播3.2.2.1健康信息传播的相关知识4.健康危险因素干预4.1执行干预方案4.1.1能够执行个体或群体健康危险因素干预方案4.1.1 .1健康危险因素（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒等行为）的干预方法4.1.2能够监督个体或群体健康危险因素干预过程4.1.2 骨质疏松和口腔健康相关健康危险因素干预方法4.2监测干预效果4.2.1 能够利用最基本的数据（问卷、身高、体重、血压、腰围、臀围等）和常用的健康监测设备（血压、血糖、计步等）记录的健康指标对干预效果作出评价4.2.1.1数据采集和健康监测工具的使用方法和注意事项4.2.2 能够核查个体或群体健康危险因素干预计划实施方案执行情况4.2.2.1干预过程的记录和报告方法4.2.3 能够评估个体或群体干预的依从性。
2020健康管理师三级考试重点 健康管理概论
分值分布基础知识三级技能加微信：nsyingyang可获得近40G健康管理师学习资源，请备注健管师考试第一章健康管理概论第一节概述一、概念（初级卫生保健概念在1978年阿拉木图提出）1.公共卫生角度：健康管理就是找出健康的危险因素，然后进行连续监测和有效控制。
2.预防保健角度：健康管理就是通过体检早期发现疾病，并做到早诊断及早治疗。
3.健康体检角度：健康管理是健康体检的延伸与扩展，健康体检加检后服务就等于健康管理。
4.疾病管理角度：健康管理说到底就是更加积极主动地筛查与及时诊治疾病。
二、健康管理的目标与特点（完善健康、减少危险、早期诊断，也就预防高危人群，预防了也就避免了并发症，也就减少了不必要的医疗服务，这样也就增加了效率，并可提供持续性跟进）①完善健康和福利。
②减少健康危险因素。
③易患疾病的早期诊断。
④预防高危人群患病。
⑤避免可预防的疾病相关并发症的发生。
⑥消除或减少无效或不必要的医疗服务。
⑦增加临床效用、效率⑧对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。
管理可分为5项职能：计划、组织、领导、协调和控制，健康服务领域中的管理可看作是以改善个人和人群健康状态，以达到最大健康效应的过程。
健康管理的特点是标准化，足量化，个体化和系统化，健康管理的具体服务内容和工作流程，必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已公认的预防和控制指南三、科学基础1.健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程以及干预策略2.慢性病的大部分健康危险因素是可改变的四、健康管理的基本步骤①了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查②关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估③干预和促进健康开展健康风险干预和健康促进健康管理有四步曲：落实到健康管理的操作流程，健康体检是前提，健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的五、健康管理的服务流程①健康调查与健康体检②健康评估，③个人健康咨询，④个人健康管理后续服务，⑤专项的健康及疾病管理服务第二节健康管理的基本策略一、健康管理的基本策略①生活方式管理，②需求管理，③疾病管理，④灾难性病伤管理，⑤残疾管理，⑥综合的群体健康管理1.生活方式管理的特点①以个体为中心，强调个体的健康责任和作用，②以预防为主，有效整合三级预防⒉健康行为改变的技术①教育，②激励，③训练，④营销⒊影响需求的主要因素①患病率，②感知到的需要，③消费者选择偏好，④健康因素以外的动机：比如残疾补贴、疾病补助⒋需求管理的方法①24小时电话就诊和健康咨询②转诊服务，③基于互联网的卫生信息数据库，④健康课堂⑤服务预约等⒌疾病管理的特点①目标人群是患有特定疾病的个体②不以单个病例或单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况和生活质量③医疗卫生服务及干预措施的综合协调⒍灾难性病伤管理的特征①转诊及时，②综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划③具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要④最大程度的帮助病人进行自我管理⑤尽可能使患者及其家人满意第三节健康管理的发展趋势一、健康管理在中国的需求现状⒈慢性病成为威胁我国居民健康的主要因素①疾病谱、死亡谱的改变导致慢性病患病率显著攀升②慢性病相关危险因素流行日益严重⒉老龄化趋势日趋严峻①老年人数量迅速增长②我国社会养老服务体系建设处于起步阶段二、健康管理与健康中国建设⒈健康中国2030规划纲要①强调预防为主，防患未然②坚持共建共享，全民参与③全民健康是建设健康中国的根本目的⒉中国防治慢性病中长期规划①突出慢性病防治工作的综合性和社会性②强调慢性病防控的个人健康责任③行动计划与预期目标明确可操作三、健康管理的学科发展①中华医学会健康管理学分会②健康管理师职业培训③高等院校健康管理人才培养和科学研究④科学研究方向：健康管理服务体系研究，健康管理应用基础研究，健康管理智能系统研究第四节基本卫生保健一、基本卫生保健的真正涵义：①从居民角度来看，基本卫生保健是一种必不可少的、人人都能享有和充分参与的、费用能为国家和人民负担得起的卫生保健。
健康康管理师三级考试章节要点重点技能三健康指导
技能三、健康指导的过程实际上就是健康信息传播的过程单元一、健康教育一、生活方式指导对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，是慢性病预防和健康管理的基本内容，决定健康管理的成败（一）营养指导（二）身体活动指导（三）控烟指导1.成瘾行为的概念、形成过程及影响因素D成瘾行为的概念:吸烟和酗酒是典型的成瘾行为（亦称依赖性行为）。
瘾，系指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。
成瘾，指养成该嗜好的过程。
导致人上瘾的物质称致痛原，致瘾原能使易成瘾者产生强的欣快感和满足感。
其中，毒品引起的欣快感强烈持久、极易产生依赖性，称强致瘾原；香烟和酒带来的欣快感相对弱，持续时间短暂，称弱致瘾原。
致鹿原越强，促其行为转变的过程越艰难。
2）成瘾行为的特征、①已成为成瘾者生命活动中的必需部分，从健康的三维角度，可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖；②一旦终止成瘾物质的使用，将立即引起戒断症状；一旦恢复成瘾行为，戒断症状将会消失，同时产生欣快感。
生理性依赖：成瘾行为已在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需要。
心理性依赖：成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素。
社会性依赖：一进入某种社会环境或某种状态，就出现该行为。
如吸烟成瘾者假如不先吸烟就无法完成开会、人际交往、做报告等社会活动。
戒断症状：一旦终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流诞、恶心等躯体异常症状，是一组心和生理的综合改变。
烟、酒在成瘾后各有特异戒断症状。
3）成瘾行为的形成过程①诱导阶段：②形成阶段：③巩固阶段：④衰竭阶段：4）成瘾行为的内、外影响因素①人格特征作为导致成巍行为的内因，他们具有以下人格特征：a.被动依赖：从众心理，凡事无主见，行为随大流，对不良事物缺乏批判性。
b.过度敏感：与人交往的过程中过度紧张、焦虑、疑心。
C.性格内向：有内心矛盾冲突时，既不与人交流，也没有积极的解脱方式，对外界的耐受性差，适应不良。
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2020年三级健康管理师技能操作重点第一章、健康监测第一节：信息采集1健康调查表（P1-2）：一般包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务2在繁多的记录表中，健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理随访表是最为重要的健康管理信息来源，这些记录表中首页一般都有个人基本信息，然后是针对性调查内容3.填表基本要求：数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的码，切勿在原数码上涂改（7页）4.根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表（健康信息记录表）。
如果个体只是要求体检，则使用健康体检表；如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息；如果发现个体有某种慢性病，如高血压、糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。
（7页）2.健康信息收集：（1）收集资料前的准备，（2）明确调查对象，（3）签署知情同意书，（4）开始调查：填写个人基本信息时请参照项目说明：工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史。
使用生活方式信息记录表收集信息相关内容包括：烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动。
（5）记录表的核查（6）结束访谈，致谢（7）资料保存（7-19页）体格测量：1.常用指标有身高、体重、皮褶厚度及上臂围评价体重状况有一下几种表示方法1.年龄组别体重，2身高组别体重3.理想体重：计算公式：理想体重=身高（cm）-100（身高165cm一下者，则-105）实测体重在理想体重±10%范围内为正常，±10-20%为瘦弱或超重，超过20%为肥胖，低于20%为严重消瘦，4体质指数：公式：BMI=体重（Kg/[身高（m）] ²,中国成年人判断值，BMI＜18.5Kg/m²是体重过低，18.5-23.9Kg/ m²为体重正常，24-27.9Kg/ m²为体重超重，≥28位肥胖2.腰围：男性为≥85cm,女性≥80cm（21-23页）3.血压：有动脉血压、毛细血管压和静脉压，血压是动脉血压，用毫米汞柱表示，也可用千帕（kPa）1mmHg=0.133kpa,7.5mmhg=1kpa,我国成年人血压标准是1.正常血压：收缩压小于120，舒张压小于80,2.正常高值：收缩压120-139，舒张压80-89，3.高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 测量血压正确方法：将袖带紧贴在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。
将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处至少测量2次，应间隔2分钟重复测量。
高血压危象的诊断标准：血压突然急剧升高，收缩压可达220mmHg,舒张压可达120mmHg以上，病人出现头痛、恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象，严重可出现急性左侧心力衰竭。
4、腰围的测量方法：右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部天然最窄的部位）不和逻辑健康信息记录识别的方法：1.直接审阅所收集的健康记录表2.在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围（设定范围或合法输入值）、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等。
3.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。
可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值第二节、信息管理（25-26页）1.信息录入是整个研究过程最枯燥的一步，也是发生错误最多的环节，错误主要有：不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗落数据、重复录入数据等2.几种方法进行信息清理一种是通过他人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错另一种方法是目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据再一种方法是应用计算机进行查错：（1）在数据库程序设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性，以规定所要接受的合理编码。
（2）应用逻辑检查的方法进行查错1.技能要求：1.录入员培训2.数据录入3.录入数据的鉴别和核实4.健康信息的传递和接受，传递方法如下：通知客户到健康管理中心。
将打印的结果通过邮寄方式给客户，以电子邮件的形式将结果发送给客户，电话通知客户，短信通知客户健康信息保存：健康信息的保存是指既包括计算机录入后的数据文件存档，也包括调查问卷这些文件的保管和存放。
前者在录入和清理完成后要进行双备份，分别保存在不同的计算机文件夹里2.调查问卷的保存原则：完整、安全、方便查阅信息安全的内容：保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所计生系统的安全性。
第二章：健康风险评估和分析健康风险评估定义：是一种广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程健康风险识别步骤：一、步骤：健康体检、信息收集、健康评估、健康风险干预和健康促进二、方法：单因素加权法、多因素模型法1.健康危险因素的概念：高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。
这些危险因素都和人们的生活方式密切相关，慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致慢性病的危险因素。
（环境、行为、生物学方式）2.健康相关危险因素是健康危险因素评估依据：分为不可以改变的危险因素和可以改变的危险因素组成；（1）不可改变（家族遗传史、老龄化、性别、环境），（2）可以改变（心理不健康和健康水平偏低、不良生活方式：吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡导致的腰围/MBI超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等3.膳食不合理、身体活动不足及吸烟，成为造成多种慢性病的三大行为危险因素（1）吸烟：是罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的危险性（2）不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素，摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类以及采用低脂、低胆固醇、低盐、低钠和低糖膳食（3）缺乏体力活动，（4）酗酒，（5）压力，（6）超重4.体检中常用的健康风险评估指标及意义1.）体重与体质指数（BMI）2.）血压3.）总胆固醇（TC）正常范围：2.2-5.7mmo/L,胆固醇的问题是人体实际能够有效利用的量非常有限。
过多的胆固醇造成血管壁上脂肪斑块的积累。
总胆固醇是LDL\HDL和VLDL的总和。
总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定，而代谢途径又受多种因素影响，比如遗传、膳食以及肝、肾和甲状腺的功能等。
高胆固醇不足以使每个人都发生心脏病，但绝大数专家认为，高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论。
4.）高密度脂蛋白（HDL-C），正常范围：1.9-2.28mmo/L是好胆固醇，在高浓度下，LDL颗粒很容易在动脉壁上附着，并且与免疫细胞结合形成斑块，这是一种黏性物质，黏附在流向心脏的血管内，LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要5）.总胆固醇/HDL之比：总胆固醇/HDL之比是将总胆固醇浓度除以HDL-C浓度计算求得6）.甘油三脂（TG）0.3-1.7：甘油三酯的来源既可是动物性食物（饱和脂肪酸），也可以是植物油（不饱和脂肪酸）。
油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。
其他的甘油三酯由肝脏合成，合成所需原料为碳水化合物、蛋白质和酒精。
甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。
假如胆固醇水平保持正常，仅是单纯性的甘油三脂升高，则危险性九低得多。
甘油三酯水平升高与糖尿病有密切关系，尤其是对已经有心脏病的糖尿病患者。
饮酒和胰腺病也会是甘的水平升高。
当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主，其胆固醇水平会大幅度下降。
7）.激素替代疗法8）.左心室肥大（LVH）9）.脂蛋白10）前列腺特异抗原11）前列腺增大1.健康风险评估（HRA）定义：是一种分析方法或工具，由于描述和估计某一未来可能发生的某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。
是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险的量化估计如果用一句话来表述健康风险评估的目的,就是：将健康数据转变为健康信息。
健康风险评估的研究目的：1、研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人2、研究如何能将导致风险危险因素识别出来3、研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素，达到预防惊的或延迟疾病发生的目的基本原理：问卷、危险度计算、评估报告一、问卷：（1）生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等。
（2）生活方式数据，如吸烟、膳食与运动习惯等，（3）个人或家族健康史，（4）其他危险因素，（5）态度和知识方面的信息二、危险度计算：两种方法：单因素加权法、多因素模型法（前期暴露因素指生活方式危险因素（如吸烟）临床检验值（如胆固醇）、遗传因素（如乳腺癌家族史），相对危险性：反应的是相对一般人群危险度的增减值。
一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率来计算的，如果一般人群的相对危险性定为1，那么其他的相对危险性就大于1或小于1的值绝对危险性：按病种的评估方法一般都是以发病率来表示，也就是未来若干年内某种疾病的可能性。
三、评估报告：个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息。
人群报告对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。
相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。
一般人群的危险度是按照人口的年龄性别你往率来计算的。
健康风险评估的应用方式：（1）死亡率和患病率（2）危险度：危险度的计算与疾病的前期暴露因素，即危险因素有关。
疾病发生前期暴露的危险因素是指已经流行病学研究所证实的，与一种或几种健康结果之间有定量关系的因素。
前期暴露因素包括（如吸烟）、临床测量（如血脂）和历史因素（如乳腺癌的家族史）ⅰ相对危险度：表示的是与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。
ⅱ理想危险度：表示的是健康风险减低的空间（3）评估分值：一份给评估者个人的报告总结了所有受评估者人群状况的报告。
给受评估者个人的报相等，告有一些共同因素，这就是评估分值从评估危险度计算而来，评估分值：使用计分机制，假设受评估者成功实施了所有建议，其改变后得到的分值。
（4）健康年龄P46 ：是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。
为得到健康年龄，受评估者的评估危险度要和同年龄同姓别人群的平均危险度比较；如果某人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄。
如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄。
反之，则小于自然年龄。
小结：评估危险度就等于获得的危险度健康风险评估的主要作用（47-48页）1、帮助个体综合认识健康危险因素2、鼓励和帮助人们修正不健康的行为3、制订个体化的健康干预措施4、评估干预措施的有效性5、健康管理人群分类6、其他应用健康风险评估报告内容（50-55）1、个人健康信息汇总报告2、疾病风险评估报告3、健康促进与指导信息(1)健康方式评估报告(2)危险因素重点提示(3)膳食处方(4)运动处方第三章:健康指导（57-79）生活方式指导：1、营养指导：营养指导的原则可以简化为一多三少，即摄食种类多，以谷类事物为主、量少，盐少，油少2、.体力活动指导：（1）体力活动水平的测量方法（有氧和耐力运动量的测量;心率，代谢当量，主观用力程度分级）（肌肉力量和耐力的测量）（日常体力活动水平的测量）（2）体力活动的干预原则，（3）运动锻炼的医学监督，（4）运动伤害的预防（运动意外伤害的影响：大多数与运动有关的意外伤害都受到身体的内在承受能力与外部体力负荷量两方面因素的影响。