住院医师轮转科室记录
住院医师规范化培训入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训入轮转科室教育指南为了保证住院医师规范化培训的顺利进行，应制定一份入轮转科室的教育指南，以便住院医师在进入新的科室后能够快速适应，并且能够在培训期间获得充分的教育和指导。
以下是一份入轮转科室的教育指南的内容建议：一、入科前准备1.了解科室情况：在住院医师入科前，科室应提供一份科室介绍，包括科室的学科特点、患者类型及数量、常见疾病和治疗方案等信息，以便住院医师能够提前了解。
2.学习基础知识：住院医师在入科前可以预习一些基础知识，如科室的常见病、多发病及治疗原则，以便能够更好地适应科室的学习和工作。
二、入科后教育1.科室导师制度：为每位住院医师指定一名导师，负责培养和指导其在科室内的学习和工作。
导师应为经验丰富的执业医师，具备一定的教学能力。
2.科室介绍会：住院医师入科后，科室应组织一次科室介绍会，介绍科室的工作流程、学科特点和患者病例。
同时，应介绍科室的学习和培训安排，以便住院医师能够了解到接下来的工作和学习目标。
3.科室规章制度：科室应向住院医师详细介绍科室的规章制度，包括工作时间、轮转制度、考核方式等。
同时，要告知住院医师应遵守的职业道德和伦理规范，以及与患者和同事的交流方式。
三、培训计划与目标1.培训计划制定：科室应制定一份住院医师的培训计划，明确培训内容、学习任务、考核方式等。
住院医师在入科后应与导师共同制定个人培训计划，明确个人的学习目标和培训需求。
2.培训目标明确：科室应明确住院医师的培训目标，包括专业知识、临床技能、临床判断能力等。
同时，要与住院医师共同制定培训目标并跟踪评估，以便及时调整培训计划。
四、教学方法与形式1.病例讨论：定期组织住院医师参与病例讨论，引导住院医师学习临床思维和解决问题的能力。
2.床旁教学：导师应定期进行床旁教学，指导住院医师进行体格检查和诊断，培养住院医师的临床工作能力。
3.学术会议参与：鼓励住院医师积极参加科室、院内及学科领域的学术会议，促进学术交流和知识更新。
医院住院医师轮转管理
增强职业素养
促进医疗资源共享
通过亲身参与临床工作，住院医师可以更 好地理解医生职业的责任和使命，培养良 好的职业素养。
住院医师轮转有助于实现医疗资源的共享 和优化配置，提高医疗服务的整体水平。
国内外住院医师轮转管理现状
国内现状
我国住院医师轮转管理已经取得了一定的成效，但仍然存在 一些问题，如轮转计划不够科学、管理不够规范、评价机制 不完善等。
培养优秀全科医生
轮转制度改革使得医院培养出了一批具备全科医 学知识和技能的优秀住院医师，提高了全科医生 队伍的整体素质。
提升医生综合素质
通过多科室轮转，住院医师的综合素质得到了显 著提升，能够更好地应对复杂病例和提供优质的 医疗服务。
05
住院医师轮转管理面 临的挑战与对策
面临的挑战
培训质量不均
不同科室的培训质量参 差不齐，影响住院医师
ABCD
减轻住院医师工作压力
合理安排工作量，提供必要的心理辅导。
完善管理体制
制定统一的管理制度，明确各部门职责。
未来发展趋势
信息化管理
借助信息化手段，实现住院医师轮转的精细化管理。
标准化培训
推动住院医师培训的标准化，提高培训质量。
人性化关怀
更加关注住院医师的工作压力和生活质量，提供更多人性化的支 持。
病历格式
遵循国家卫生健康委员会发布的 病历书写规范，确保病历格式统
一、内容完整。
病历内容
要求住院医师准确记录患者病史 、体格检查、实验室检查和诊断
治疗过程。
病历质量
定期对住院医师书写的病历进行 质量评估，及时纠正书写错误和
不规范之处。
医疗团队协作
团队协作意识
培养住院医师树立团队协作意识，认识到团队合 作在医疗工作中的重要性。
住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案
住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案一、考核对象：全体住培学员和专业学位硕士。
二、考核项目：理论考试考试、临床思维能力考核、临床基本技能操作考核、住院医师病历书写评分、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核。
三、考核方法：1、理论笔试考试:理论考核由继续教育部统一组织笔试。
试卷题型为单选题。
分为Al、A2、A3和A4四个部分，满分100分。
2、临床思维能力考核（床旁考核）：由专业基地组织考核。
考核专家要求：3名副高职以上专家。
考核病种:住院医师规范化培训轮转掌握病种要求。
在住院医师（研究生）所轮转的学科（病房）选择3个符合以上病种的病人，制作签号由考生抽签选择考核病种。
考核分为对患者的问诊、体格检查和临床思维能力三个部分。
满分为100分。
3、临床基本技能操作考核（诊疗技术操作）：由专业基地组织考核。
考核专家要求：3名副高职以上专家考核要求:操作前的准备、操作的步骤、操作的规范性和操作相关临床问题。
满分100分。
4、住院医师病历书写评分:对管床患者手写大病历，由带教教师对其手写大病历进行考核打分，考核内容从病历的主诉、现病史、其他病史、体格检查、辅助检查、诊断、首程病例特点、诊断分析、诊疗计划和病程记录等部分进行评分，满分50分。
5、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核：包含职业道德、人际关系和交流能力、学员专业理论知识和技能操作能力达到《内容与标准》培训50分。
四、考核要求：1、专业基地重视此项工作，坚持公正、公平、公开的原则，认真组织。
2、临床思维能力考核和临床基本技能操作考核考核小组由副高职以上本专业或相关专业专家组成。
3、住院医师病历书写评分要求学员带教教师对其进行考核评分。
4、住培学员轮转科室出科口常工作情况考核由学科住培秘书和病房主任对其进行严格考评和打分。
内科住院医师规培轮转计划
内科住院医师规培轮转计划
内科住院医师规培轮转计划是指住院医师在内科专业领域内进行规范化的轮转培训计划。
该计划旨在帮助住院医师全面掌握内科领域的知识和技能，提高其临床实践能力和综合素质，为其未来成为一名优秀的内科医生打下坚实的基础。
内科住院医师规培轮转计划通常包括以下几个方面：
1. 临床轮转：住院医师需要在内科各个科室进行轮转，包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、肾内科等。
在每个科室，住院医师需要参与临床工作，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等。
2. 学术培训：住院医师需要参加内科学术会议、病例讨论、学术报告等活动，了解最新的内科研究进展和临床实践经验，提高自己的学术水平。
3. 科研训练：住院医师需要参与内科科研项目的设计、实施和数据分析，培养科研能力和科学精神。
4. 管理培训：住院医师需要参与内科病房的管理工作，包括病人管理、医疗卫生管理、医疗质量管理等，培养管理能力和团队合作精神。
内科住院医师规培轮转计划的实施需要医院和内科专业领域的专家
共同参与，制定科学合理的培训计划和评估标准，确保住院医师的培训质量和效果。
同时，住院医师也需要积极参与培训，认真学习和实践，不断提高自己的临床实践能力和综合素质。
内科住院医师规培轮转计划是一项重要的内科医学教育和培训工作，对于提高内科医生的临床实践能力和综合素质具有重要意义。
希望各医院和内科专业领域的专家能够共同努力，为住院医师的规范化培训提供更好的支持和保障。
住院医师规范化培训期间轮科材料要求
住院医师规范化培训期间轮科材料要求一、病历/报告书写要求1、入培第一个科有病房的（即需要管床），第一个科出科前要求书写5份完整病历，经专业带教老师修改审核“合格”后，个人填写《完整病历书写申请》，并找带教老师审批签名，然后交人事科盖章。
以后每轮转一个有病房的科室要求书写不少于2份完整病历（具体以《手册》上的要求的数量为准）。
轮转到门诊科室的，出科时则写2份门诊病历；轮转到医技科室的，出科时则写2份诊断报告。
2、入培第一个科在门诊的（如皮肤科），出科前要求写2份门诊病历，并交专业带教老师修改审核。
轮到第一个有病房的科室（即需要管床），出科前要求书写5份完整病历，经专业带教老师修改审核“合格”后，个人填写《完整病历书写申请》，并找带教老师审批签名，然后交人事科盖章。
以后每轮转一个有病房的科室要求书写不少于2份完整病历（具体以《手册》上的要求为准）。
轮转到门诊科室的，出科时则写2份门诊病历；轮转到医技科室的，出科时则写2份诊断报告。
3、入培第一个科在医技科室的（如放射科、超声科），出科前按要求写2份诊断报告，并交专业带教老师修改审核。
轮到第一个有病房的科室（即需要管床），出科前要求书写5份完整病历，经专业带教老师修改审核“合格”后，个人填写《完整病历书写申请》，并找带教老师审批签名，然后交人事科盖章。
以后每轮转一个有病房的科室要求书写不少于2份完整病历（具体以《手册》上的要求为准）。
轮转到门诊科室的，出科时则写2份门诊病历；轮转到医技科室的，出科时则写2份诊断报告。
上述完整病历均在《病历书写本上》书写。
医技科室（放射科、超声科、核医学科、检验科、病理科、心电图、肺功能室、纤支镜室等）的诊断报告因为有图片等内容，所以可以打印出来，本人签名然后找带教老师签名。
二、出科考核要求1、专业理论考核卷一份：要求有标题、姓名、考试时间，手写作答并有带教老师修改、分数及老师签名。
2、技能操作考核评分表一份：要求有标题、姓名、考核时间，评分及老师签名。
住院医师规范化培训轮转计划及时间安排
住院医师规范化培训轮转计划及时间安排二、住院医师规范化培训轮转计划及时间安排：（一）住院医师5年轮转计划第一阶段时间安排：1、内科15个月：心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科为必须轮转科室，每科轮转3个月：神内／风湿病科、肝病科、内分泌科、肿瘤内科、高干科为选修科，由医务部统一安排，时间3各个月。
2、外科12个月：普外（胃肠外科、肝胆外科）、骨科、神经外科、泌尿外科各3个月。
3、儿科3个月。
4、妇科3个月：根据情况选择妇科或产科。
5、心电图室1个月。
6、B超声室1个月。
7、放射科1个月。
（二）住院医师5年轮转计划的第二阶段轮转时间安排：1、本专科轮转6个月2、急诊科轮转6个月3、本科室担任总住院医师12个月。
参照《临床总住院医师制度》（三）新毕业的硕士（未参加临床工作或参加临床工作未满3年者）轮转时间安排3年，分内科系统和外科系统轮转。
1、内科系统硕士轮转时间安排：①内科12个月：心血管内科、呼吸内科为必须轮转科室，消化内科、神经内科、内分泌科、神内风湿免疫科、肿瘤血液内科、肝病科、怡康中心根据专业情况由医务部安排选择2个科室，每个科室必须轮转3个月。
②外科6个月：普外（含胃肠外科、肝胆外科）3个月，骨科3个月。
③儿科2个月。
④妇科2个月：根据情况选择妇科或产科。
⑤心电图室1个月。
⑥放射科1个月。
⑦本专科6个月：科室根据具体情况可以聘任为总住院医师。
⑧根据硕士的临床工作能力及考试成绩，安排急诊科或ICU病区6个月。
2外科系统硕士轮科时间安排：①外科12个月：普外科（含胃肠外科、肝胆外科）、骨科为必须轮转科室，泌尿外科、肛肠外科、烧伤皮肤科、神经外科可根据专业情况由医务部统一安排选择2个科室，每个科必须轮转3个月。
②内科6个月：心血管内科、呼吸内科为必须轮转科室，每科轮转3个月。
③儿科2个月。
④妇科2个月：根据情况选择妇科或产科。
⑤心电图室1个月。
⑥放射科1个月。
⑦本专科6个月：科室根据具体情况可以聘任为总住院医师。
住院医师轮转科室记录_图文
阜康市人民医院轮转手册姓名：毕业院校：说明.本手册供轮转医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教科，存入个人医师档案。
.轮转医师须如实地记录所完成的项目。
.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署意见。
.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。
. 本手册为记录轮转医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保管不得遗失。
．手册由医务科随时抽查、考核。
阜康市人民医院轮转医师管理规定各科室：为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求，特制订我院轮转医师管理规定。
一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核。
出科考试质量与科主任挂钩。
二、新分配的医学院毕业生在试用期间，要进行科室轮转培训，熟悉临床各科业务情况。
三、毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转，经考核合格后定科。
院、科考核成绩作为定科重要依据。
四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和严格的要求）。
努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。
五、参加全院组织的三基理论实践考试，每季度一次。
六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。
轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任意变更科室。
实施住院医师小时负责制，参加所轮转科室的值班，由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值班医师负责带值班。
完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。
七、要求完成不同种病历份周（每月份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。
住院医师规范化培训轮转考核成绩记录
25
专业外语水平5分
能阅读和笔译外文专业文献
5ห้องสมุดไป่ตู้
总分：主考人：
1、专业必修课及专业外语出题后,送科教科打印成正规试卷，考试阅卷后存档。2、技能考试选项后，到科教科取考核标准及打分表，考完后存档。3、临床实践部分除查看培训手册外，主要根据学员日常工作表现打分。4、成绩报科教科备案
5
查房或门诊
查房：包括询问病情，检查病人，向上级医师汇报病情及疑难问题，记录、归纳上级医师诊治意见和建议，开医嘱等。
门诊：独立处理常见病及抢救危重病人的能力。
5
临床思维
对临床病例能掌握要点、全面分析以及理论联系实际的水平等。
5
轮转考试45分
专业必修课
笔试所轮转学科的临床理论知识。（保存试卷）
20
技能考试
10
日常临床工作能力35分
文书书写
日常入院记录、病程、处方、医嘱等书写情况，及要求的住院病例是否完成。
5
管理病人
培训大纲要求的病种和例数是否完成。
5
体格检查
日常工作中，体格检查的正确性及阳性体征的发现能力。
5
技术操作
培训大纲要求的技能和例数的完成情况。
5
阅读报告
日常工作中，心电图、影像学及其它辅助检查结果，并掌握各种检查的临床意义等。
住院医师规范化培训轮转考核成绩记录
姓名：轮转科室：轮转时间：年月日至年月日
考核内容
考核要求
分值
得分
政治思想、医德医风5分
1、政治表现；2、职业道德；3、劳动纪律；4、工作表现；
5
临床实践45分
工作时间
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阜康市人民医院轮转手册
姓名：
毕业院校：
说明
1.本手册供轮转医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教科，存入个人医师档案。
2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。
3.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署意见。
4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。
5. 本手册为记录轮转医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保管不得遗失。
6．手册由医务科随时抽查、考核。
阜康市人民医院轮转医师管理规定
各科室：
为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求，特制订我院轮转医师管理规定。
一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核。
出科考试质量与科主任挂钩。
二、新分配的医学院毕业生在试用期间，要进行科室轮转培训，熟悉临床各科业务情况。
三、毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转，经考核合格后定科。
院、科考核成绩作为定科重要依据。
四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和严格的要求）。
努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。
五、参加全院组织的三基理论实践考试，每季度一次。
六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。
轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任意变更科室。
实施住院医师12 小时负责制，参加所轮转科室的值班，由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值
班医师负责带值班。
完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。
七、要求完成不同种病历2-3 份/周（每月12-15 份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于 5 张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。
努力提高病历书写质量，严格按照《住院病历书写规范细则》要求书写病历。
未按规定完成者其出科考核按照不及格论处。
八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和年度考核。
1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考核，考核包括理论（20%）、技能（20%）、病历评分（20%）、大纲完成情况（15%）、劳动纪律（15%）、科室测评（10%）等方面，总分100分。
医务科负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科成绩表》。
（1）、理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、医务科抽题，由科主任负责考核。
80分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。
（2）、操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作，85分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。
2.阶段考核：阶段考核医务科将结合科室考核、试用期考核以及年度考核进行。
考核内容包括①政治思想、职业道德、法律法规和核心制度;②病历、处方以及医嘱的书写能力；③查房能力；④诊疗技术操作能力；⑤三基理论；⑥安全医疗及表彰评比情况等。
结果记
入当年的考核。
3.年度考核：年度考核医务科、科教科将结合科室考核进行。
考核内容包括①临床工作能力；②医德医风；③工作态度、组织纪律；
④三基三严；⑤参见科室活动等，结果记入当年的考核。
九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，按医院规定执行。
因病、事假凡某一专业科室缺轮转1/3 以上（含1/2 时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处，在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。
凡因病、事假累计超过3 个月以上（含3 个月）的，应重新轮转。
医务科
住院医师轮转科室记录第一年轮转科室记录
第二年轮转科室记录
▁▁▁▁▁▁室轮转情况登记表一、完成病历情况
二、三基操作考试情况
三、理论考试情况
四、出科鉴定
轮转医生轮转期间应掌握内容。