泌尿外科解剖学泌尿系统
合集下载
人体解剖学--泌尿系统 课件
内脏学
第七章
泌尿系统
医学
1
泌尿系统组成 •肾：生尿
•输尿管：输尿 •膀胱：贮尿
肾 输尿管
•尿道：排尿
功能：排出水溶性酸性代谢废物。
膀胱
尿道
医学
2
第一节 肾 kidney
医学
3
一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚
医学
4
• 分上、下端，前、后面和内、外侧缘
上端：宽薄 下端：窄厚 前面：凸 后面：平坦 内侧缘：中部凹陷 外侧缘：隆凸
第三节 膀胱 urinary bladder
医学
23
一、膀胱的形态和分部
容积: 350-500ml 新生儿:1/10
医学
24
形态： 锥体形 分部：
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
医学
25
骨盆腔内
二、膀胱的位置
医学
26
毗邻： 男性
女性
医学
27
三、膀胱的结构 1. 膀胱三角 trigone of bladder
32
位于两输尿管口与尿道内口 之间， 无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充 盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、 肿瘤好发部位。
医学
28
2. 输尿管间襞
两输尿管口之间的横粘膜皱襞， 膀胱镜观察为一苍白带可作为寻 找输尿管口的标志。
医学
29
第四节 尿道
医学
30
女性尿道 female urethra
5 cm长 膜性管道
医学
5
内侧缘：
➢ 肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
➢ 肾蒂
医学
第七章
泌尿系统
医学
1
泌尿系统组成 •肾：生尿
•输尿管：输尿 •膀胱：贮尿
肾 输尿管
•尿道：排尿
功能：排出水溶性酸性代谢废物。
膀胱
尿道
医学
2
第一节 肾 kidney
医学
3
一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚
医学
4
• 分上、下端，前、后面和内、外侧缘
上端：宽薄 下端：窄厚 前面：凸 后面：平坦 内侧缘：中部凹陷 外侧缘：隆凸
第三节 膀胱 urinary bladder
医学
23
一、膀胱的形态和分部
容积: 350-500ml 新生儿:1/10
医学
24
形态： 锥体形 分部：
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
医学
25
骨盆腔内
二、膀胱的位置
医学
26
毗邻： 男性
女性
医学
27
三、膀胱的结构 1. 膀胱三角 trigone of bladder
32
位于两输尿管口与尿道内口 之间， 无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充 盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、 肿瘤好发部位。
医学
28
2. 输尿管间襞
两输尿管口之间的横粘膜皱襞， 膀胱镜观察为一苍白带可作为寻 找输尿管口的标志。
医学
29
第四节 尿道
医学
30
女性尿道 female urethra
5 cm长 膜性管道
医学
5
内侧缘：
➢ 肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
➢ 肾蒂
医学
解剖学基础 第05章 泌尿系统
泌尿系统 Urogenital system
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
肾的被膜
纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织 膜连结疏松，易于剥离，剥 离困难即为病理现象
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾 柱
肾锥体(15~20)
肾乳头
肾盂
肾大盏 (2~3)
肾移植的解剖学基础
肾移植是目前器官移植中较为成熟的、数量较多、 成功率较高、术后5年生存率高达70％的一种器官移植手 术。 对于供体肾的要求是：肾的生理良好，有丰富的血 液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应， 通常输尿管动脉来源于肾动脉。供体肾取出后必须保存 在含有高渗透压；高浓度的钾过、钙、镁的低温营养保 存液中。 肾移植的受体位臵：通常将移植的肾脏放在受体的 盆腔内，髂窝部是移植肾放臵的较理想部位。 Murray(1956年)首次报道了从腹膜外将肾脏移植到髂窝 的手术方法。
肾蒂内各结构的排列：
前→后：肾V、肾A、肾盂 上→下：肾A、肾V、肾盂 肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷，为肾 血管、肾大、小盏、肾盂和脂肪等占据。 肾窦是肾门的延续，肾门是肾窦的开口
肾动脉 肾静脉 肾 盂
位置 position
位于腹腔内，脊柱两侧，腹 后壁腹膜的后方，为腹膜外位 器官 左肾：第11胸椎体下缘和第23腰椎椎间盘之间 右肾：第12胸椎体上缘到第3 腰椎体上缘之间
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
肾的被膜
纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织 膜连结疏松，易于剥离，剥 离困难即为病理现象
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾 柱
肾锥体(15~20)
肾乳头
肾盂
肾大盏 (2~3)
肾移植的解剖学基础
肾移植是目前器官移植中较为成熟的、数量较多、 成功率较高、术后5年生存率高达70％的一种器官移植手 术。 对于供体肾的要求是：肾的生理良好，有丰富的血 液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应， 通常输尿管动脉来源于肾动脉。供体肾取出后必须保存 在含有高渗透压；高浓度的钾过、钙、镁的低温营养保 存液中。 肾移植的受体位臵：通常将移植的肾脏放在受体的 盆腔内，髂窝部是移植肾放臵的较理想部位。 Murray(1956年)首次报道了从腹膜外将肾脏移植到髂窝 的手术方法。
肾蒂内各结构的排列：
前→后：肾V、肾A、肾盂 上→下：肾A、肾V、肾盂 肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷，为肾 血管、肾大、小盏、肾盂和脂肪等占据。 肾窦是肾门的延续，肾门是肾窦的开口
肾动脉 肾静脉 肾 盂
位置 position
位于腹腔内，脊柱两侧，腹 后壁腹膜的后方，为腹膜外位 器官 左肾：第11胸椎体下缘和第23腰椎椎间盘之间 右肾：第12胸椎体上缘到第3 腰椎体上缘之间
人体解剖学第六章泌尿系统
根据医生建议，接受专业治疗，如药物治疗、物 理治疗或手术治疗等。
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
系统解剖学第5章泌尿系统
泌尿系统：由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分组成，功能是排除机体中溶于水的代谢产物一、肾（一）肾的形态：肾是一个实质性器官，形似蚕豆。
前表面为类圆形；后表面略平，贴近腹后壁；外侧缘为凸面，内侧缘为凹面。
11肾门：肾脏的血管、肾盂、神经和淋巴管等从肾脏的内侧缘凹面出入肾脏的部位。
肾蒂：出入肾门的结构被结缔组织所包裹称为肾蒂肾窦：肾门向肾实质伸入形成的凹陷（二）肾的位置及毗邻位于腹腔脏器后上部，脊柱两旁，右肾上方有肝脏，女性肾脏低于男性。
肾门约平第一腰椎平面。
左肾—第12肋斜过左肾后面中部；右肾—第12肋斜过右肾后面上部。
（三）肾的构造肾皮质—主要由肾小体和肾小管构成。
肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱肾髓质—含15—20个肾锥体。
肾锥体尖朝肾窦，底朝皮质。
2―3个肾锥体尖端→肾乳头（伸入肾小盏），2—3个肾小盏→肾大盏，2—3肾大盏→肾盂→肾盂离开肾门向下弯行，逐渐变细移行为输尿管（四）、肾的被膜（参与肾的固定）由内向外纤维囊：被覆在肾表面的薄而坚韧的结缔组织膜脂肪囊肾筋膜：最外层，内有输尿管通过，肾筋膜下方完全开放，可产生肾下垂二、输尿管上起于肾盂，下通膀胱，平第二腰椎上缘根据其行程分为腹段、盆段、壁内段三部分左侧输尿管有乙状结肠系膜覆盖，乙状结肠手术时易被损伤三狭窄（结石易滞留）—①与肾盂交界处②与髂血管交界处③输尿管壁内部三、膀胱位于盆腔内，前邻耻骨联合，后方男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻，女性与子宫和阴道相邻分为尖、底、体、颈膀胱尖朝向上方；膀胱底呈三角形，朝向后下方；他们之间为膀胱体，最下部称膀胱颈膀胱三角：膀胱底内面，无论膀胱充盈或空虚状态下都保持平滑，为肿瘤结核好发部位。
四、尿道女性尿道—短、宽、直，易引起逆行尿路感染。
以尿道外口开入阴道前庭，仅有排尿功能男性尿道—还有排精功能。
系统解剖学之泌尿系统
精囊
2021/8/25
膀胱位置随尿量不同而变化
2021/8/25
（二）、形态：尖、底、体、颈
膀胱尖
膀胱体
膀胱颈
2021/8/25
膀胱底
膀胱 输尿管
（三）、内面结构
膀胱三角Trigone of bladder
膀胱三角是膀胱底内面， 两输尿管口与尿道内口之 间的三角区域。此区粘膜 光滑无皱襞，是肿瘤和结 核好发部位。
四. 乳房
1.位置：
胸前部，胸大肌表面
2.形态：
胸
呈半球形，中央有乳头,
大 肌
乳头顶端有输乳管的开口。
3.结构：
由皮肤、皮下脂肪、纤维组织 和乳腺构成。 有15- 20个乳腺叶。
乳腺小叶 乳房悬韧带 输乳管
输乳孔 乳头
2021/8/25
乳房脂肪体
会阴 perineum
狭义：肛门与外生 殖器之间。亦称产 科会阴。 广义：封闭骨盆下 口的所有软组织。 分为尿生殖区和肛 区。
生殖腺（卵巢）
内生殖器 输送管道（输卵管、子宫、阴道）
组成
附属腺（前庭大腺）
外生殖器
2021/8/25
(一) 内生殖器
1. 卵巢(产生卵子)
卵巢悬韧带
位置：位于骨盆侧壁的 卵巢窝内
形状：呈扁卵圆形
固定卵巢的韧带：
卵巢
卵巢悬韧带
输卵管
卵巢固有韧带
子宫
卵巢固有韧带
2021/8/25
2. 输卵管(输送卵子的管道)
2021/8/25
小结
1.男性生殖器的分部，各部所包括的器官， 睾丸及附睾的形态与位置。 输精管的分部，输精管结扎的常用部位。 前列腺的形态，位置及主要毗邻 男性尿道的分部，各部形态、结构特点
人体解剖学 泌尿系统PPT课件
特点：粘膜平滑，无皱襞。 临床意义：为炎症和肿瘤好发的部位。
（二）位置： 位于小骨盆腔内的前部。不超过耻骨联合的上缘
第四节 尿道(urethra)
• 女性尿道： • 短而直，长3—5cm。 开口于阴道前庭。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
二、分段： 腹段、盆段、壁内段。
三、三个狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移
行处。 第二狭窄：与髂血管交叉处。 第三狭窄：穿膀胱壁处。
第三节 膀胱 urinary bladder
一、膀胱的形态与位置 （一）形态：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管入口和尿 道内口之间的三角形区域内。
• 功能：形成滤液（原尿）。
毛细血管及足细胞
(2)肾小管：
•1）近端小管： • 近端小管曲部： • 管壁较厚，管腔小， • 管壁不规则。由单 • 层锥状细胞构成。 • 腔面有刷状缘。 •锥状细胞： • 细胞界限不清。 • 胞质呈嗜酸性。核圆。 • 游离面有微绒毛。
近曲小管细胞超微结构
三、肾的结构
• 被膜： 纤维囊
• 肾皮质： 肾柱
• 肾髓质： 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂
（二）肾的组织结构：
（近曲小管） 髓襻
（远曲小管）
1、肾单位（nephron） • 概念：
是肾的结构和功能 单位，每个肾约有100 多万个肾单位。 •分类：
浅表肾单位 （85%—90%）
功能：形成尿液。 髓旁肾单位 （10%—15%）
（二）位置： 位于小骨盆腔内的前部。不超过耻骨联合的上缘
第四节 尿道(urethra)
• 女性尿道： • 短而直，长3—5cm。 开口于阴道前庭。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
二、分段： 腹段、盆段、壁内段。
三、三个狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移
行处。 第二狭窄：与髂血管交叉处。 第三狭窄：穿膀胱壁处。
第三节 膀胱 urinary bladder
一、膀胱的形态与位置 （一）形态：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管入口和尿 道内口之间的三角形区域内。
• 功能：形成滤液（原尿）。
毛细血管及足细胞
(2)肾小管：
•1）近端小管： • 近端小管曲部： • 管壁较厚，管腔小， • 管壁不规则。由单 • 层锥状细胞构成。 • 腔面有刷状缘。 •锥状细胞： • 细胞界限不清。 • 胞质呈嗜酸性。核圆。 • 游离面有微绒毛。
近曲小管细胞超微结构
三、肾的结构
• 被膜： 纤维囊
• 肾皮质： 肾柱
• 肾髓质： 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂
（二）肾的组织结构：
（近曲小管） 髓襻
（远曲小管）
1、肾单位（nephron） • 概念：
是肾的结构和功能 单位，每个肾约有100 多万个肾单位。 •分类：
浅表肾单位 （85%—90%）
功能：形成尿液。 髓旁肾单位 （10%—15%）
解剖学 第5讲：泌尿系统、生殖系统、腹膜
子宫的内腔狭窄，分为上、下两部分： 上部：位于子宫体内，称子宫腔，为倒三角 形的腔隙，两侧有输卵管子宫口。
下部：位于子宫颈内，
称子宫颈管，呈梭形，其
上口通子宫腔，下口通阴
道，称子宫口。
掌握：子宫的固定装臵 二. 子宫的固定装臵 维 持 子 宫正常 位臵的 韧 带有： 1．子宫阔韧带
为 子 宫 两侧的 双层腹 膜
周围形成一环形的阴道穹，
其中后穹最深，并与直肠子
宫陷凹相邻。 当直肠子宫陷凹有积液 时，可经阴道后穹进行穿刺 或引流。
第五节：外生殖器
阴阜：为耻骨联合前面的皮
肤，内有较多的脂肪组织。
大阴唇：为一对纵行的皮肤
窿起。
小阴唇：为大阴唇内侧的皮
肤皱襞，较薄而光滑。
阴道前庭：为两侧小阴唇之间的裂隙，其前部有尿
前倾：
指子宫向前倾斜，其长轴
与阴道长轴之间形成的夹角。 前屈：
指子宫体与子宫颈之间凹 向前的弯曲。
掌握：子宫的形态、位臵及毗邻 一.子宫的位臵、形态及分部 子宫位于盆腔的中央，膀胱与直肠之间，成人子 宫的正常位臵呈前倾前屈位。
前倾：
指子宫向前倾斜，其长轴
与阴道长轴之间形成的夹角。 前屈：
指子宫体与子宫颈之间凹 向前的弯曲。
道外口，后部有阴道口。
阴蒂：位于尿道外口的前方，由阴蒂海绵体构成。
前庭大腺：位于阴道口的两侧，为一对豌豆
大小的腺体，分泌物可润滑阴道口。
附：乳房和会阴
一.女性乳房 1.位臵 乳房位于胸前部，胸大 肌的表面。
2.形态 成年女子的乳房呈半球形，中央有乳头，其顶 端有输乳管的开口，乳头周围为乳晕。 3.结构 每侧乳房内含15～25个乳腺叶，每一乳腺叶 有一输乳管，开口于乳头。
人体解剖学第五章泌尿系统
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当膀 胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀胱 向输尿管返流。
第一节 肾
2．肾的毗邻
两肾的上端附着有肾上腺。两肾后方上1/3部分与膈相邻，下部 与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。左肾前上部邻接胃底后壁，左 部与结肠左曲相邻，中部有胰尾横过肾门前方。右肾前上部邻接肝 右叶，下部与结肠右曲相邻，内侧与十二指肠降部相邻。
第一节 肾
三、肾的被膜
肾表面包有3层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 2．肾的毗邻
窦内。脂肪囊对肾起弹性垫样保护作用。 3．肾筋膜 肾筋膜被覆在脂肪囊的外周，分前、后两层，两层在肾的外侧和
上方互相融合，在肾的下方互相分离，其间有输尿管通过。肾筋膜 对肾的位置起固定作用。
第一节 肾
四、肾的结构
在肾的冠状切面上，肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。
1．肾皮质 肾皮质位于肾实质的浅层，厚1～1.5 cm，含有丰富的毛细血管，
一、肾的形态
第一节 肾
二、肾的位置与毗邻
第一节 肾
1．肾的位置
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
二、肾的位置与毗邻
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当膀 胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀胱 向输尿管返流。
第一节 肾
2．肾的毗邻
两肾的上端附着有肾上腺。两肾后方上1/3部分与膈相邻，下部 与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。左肾前上部邻接胃底后壁，左 部与结肠左曲相邻，中部有胰尾横过肾门前方。右肾前上部邻接肝 右叶，下部与结肠右曲相邻，内侧与十二指肠降部相邻。
第一节 肾
三、肾的被膜
肾表面包有3层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 2．肾的毗邻
窦内。脂肪囊对肾起弹性垫样保护作用。 3．肾筋膜 肾筋膜被覆在脂肪囊的外周，分前、后两层，两层在肾的外侧和
上方互相融合，在肾的下方互相分离，其间有输尿管通过。肾筋膜 对肾的位置起固定作用。
第一节 肾
四、肾的结构
在肾的冠状切面上，肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。
1．肾皮质 肾皮质位于肾实质的浅层，厚1～1.5 cm，含有丰富的毛细血管，
一、肾的形态
第一节 肾
二、肾的位置与毗邻
第一节 肾
1．肾的位置
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
二、肾的位置与毗邻
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
*
23
肾小体与球旁复合体立体模式图
球旁细胞
致密斑
肾小囊
血管球
近曲小管
*
24
*
3
肾
输尿管
组
成 膀胱
尿道
*
4
第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。
肾门 Renal hilum：
是肾的血管、淋巴管、神经 、肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle：
出入肾门的血管、淋巴管 、神经、肾盂等结构被结 缔组织包裹。
长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。
0.6cm结石可自行排出
*
14
输尿管壁内段
1.5CM
斜行
膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管
*
15
第三节 膀胱 Urinary Bladder
一、膀胱的形态
膀胱尖
分部
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱体 膀胱颈
*
前后 静脉 动脉 肾盂
12
第二节 输尿管 Ureter
一、分段 腹段 盆段 壁内段
二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处
*
腹段 盆段 壁内段13
输尿管的位置与形 态
输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。
膀胱三角:两侧输尿管口 与尿道内口之间的三角形 光滑区，无粘膜皱襞，是 肿瘤和结核的好发部位。
输尿管间嵴:两侧输尿管 口之间的横行皱襞，镜检 呈苍白带，是寻找输尿管 口的标志
*
18
膀胱的位置
小骨盆前部，前为 耻骨联合，后为精 囊腺、输精管壶腹 部和直肠 (男性 ）; 子宫和阴道 (女 性)。
空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。
左肾：上T12上缘， 下L3上缘；
右肾：上T12下缘， 下L3下缘。
第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 (脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。
*
9
（二）肾的被膜 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
纤维囊
脂肪囊
肾筋膜
*
10
肾段动脉与肾段
上前段 下前段
上段 肾动脉
后段
下段
*
11
上下 动脉 静脉 肾盂
*
19
膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
*
20
第四节 尿道
男性尿道（见男性生殖系统）
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
开口于阴道前庭
*
21
尿液的产生和排出途经
肾小体(产生) 肾锥体
肾小盏
肾大盏
肾盂
输尿管
膀胱
*
尿道
体外（自然腔道，腔镜手术）
22
肾单位、集合管和肾血液循环模式图
*
5
二、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质renal cortex
肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾静脉renal v. 肾盂renal pelvis
*
髓质 肾窦
肾锥体renal pyramids 肾柱renal columns 肾乳头renal papillae
粘膜特点： 膀胱三角 Trigone of bladder 输尿管间嵴 Interureteric fold
*
膀胱底
16
膀胱形态
储存尿液的囊状肌 性器官。
形状、大小和位置 随尿液充盈的程度 而变化。
空虚的膀胱呈三棱 锥体形，分为尖、 底、体、颈四部 分。充盈的膀胱呈 卵圆形。
*
17
膀胱的粘膜特点
泌尿外科解剖学泌尿系 统
2020年4月28日星期二
泌尿系统
男性生殖系统
肾上 腺
*
肾上腺 内分泌系统
2
泌尿系统
THE URINARY SYSTEM
一、组成 肾(kidneys)-----生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra)
二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡
肾大盏 major renal calices
6
三、肾的位置和被膜
（一）肾的位置
位于腹膜后间隙内 ，脊柱的两侧。
*
7
腹后壁、腹膜后位器 官。脊柱两侧，长轴 向外下倾斜，呈“八” 字型布置。
左右肾高度不同，其 上、下端和后方与椎 骨肋骨关系重要，前 方与部分腹腔器官相 毗邻。
*
8
肾与肋骨、椎骨的关系