患者健康教育制度之欧阳家百创编
个体化健康教育活动记录表之欧阳家百创编
其他□
危险因素控制
戒烟□ 健康饮酒□ 饮食□锻炼□
注意卫生□自我监测□ 注意护理□
减体重□（目标）
建议接种疫苗□
□其他
个体化教育负责单位
果庄卫生院卫生院□村（社区）卫生室□
宣教医生签字：受教人签字：
姓名
性别
年龄
联系电话
现住址
个体化健康教育方式
门诊诊疗□ 预防接种指导□ 妇幼保健指导□产后访视□高血压随访□糖尿病随访□ 老年人保健指导□ 精神疾病随访□发放宣传材料□
面对面访谈□饮食（用药）指导□其他□
个体化教育对象（人群）类型
门诊诊疗病人□高血压病人□糖尿病人□产后访视病人□ 儿童□
孕产妇□ 老年人□ 精神问题患者及家属□其他□
个体化教育工作人员
个体化教育时间
个体化教育地点（场所名称）
患者家中□医院门诊□村卫生室□下乡体检□
预防接种门诊□ 妇幼保健门诊□ 其他□
现存主要健康问题
健康指导意见
按时服药□ 按时接种□ 按时检查□ 建议转诊□ 防跌倒措施□ 防骨质疏松□ 自救□注意生长发育□防病预防□
患者发生静脉空气栓塞的预防与处理流程之欧阳家百创编
患者产生静脉空气栓塞的预防与处
理流程
欧阳家百（2021.03.07）
一、预防
输液前要排尽空气，输液时勤观察，加压输液时专人守护。
二、处理
1、当发明空气进入人体内时，立即夹闭静脉管路，避免空气
进一步进入。
2、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺
动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量
进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
3、立刻给患者吸氧、遵医嘱给药。
4、做好护理记录。
三、流程
立即夹住静脉通路→左侧头低足高位→通知医生→吸氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。
患者产生静脉空气栓塞的处理流程图。
护理案例分析题及答案之欧阳家百创编
欧阳家百创编临床常用病例分析题汇编欧阳家百（2021.03.07）一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。
鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。
严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。
按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。
每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。
记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
病情危重者，注意生命体征的变化。
如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。
讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。
后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。
请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧；3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。
氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。
高压氧治疗宜早期应用。
无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
标准预防概念之欧阳家百创编
3.4 标准预防standard precaution欧阳家百（2021.03.07）针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
7 不同传播途径疾病的隔离与预防7.1隔离原则7. 1.1在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
7.1.2 一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
7.1.3 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
7.1.4 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
7.1.5 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
7.1.6 建筑布局符合第五章中相应的规定。
7.2接触传播的隔离与预防接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。
7.2.1患者的隔离7.2.1.1 应限制患者的活动范围。
7.2.1.2 应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
7.2.2医务人员的防护7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。
手上有伤口时应戴双层手套。
7.2.2.2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。
接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。
骨折患者健康教育之欧阳地创编
骨折患者健康教育骨折即骨的完整性和连续性中断。
（一）病因骨折可由创伤所致，称为创伤性骨折，也可由骨骼疾病所致，如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折，称为病理性骨折。
（二）临床表现1、全身症状（1）发热：严重骨折如股骨骨折、骨盆骨折伴有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38o C，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。
（2）休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
2、局部症状（1）骨折的一般表现：疼痛、压痛、活动痛；局部肿胀、瘀斑；功能障碍。
（2）骨折的特有体征：畸形、反常活动、股擦音或骨擦感。
（三）功能锻炼指导1、向患者说明功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等,并发症，使患者理解并积极配合。
2、指导患者功能锻炼的方法（1）骨折早期功能锻炼：骨折损伤2周内，应限于肢体原为不动，自主的肌肉收缩和舒张，如握拳和足趾运动。
（2）骨折中期功能锻炼：骨折中期指骨折后3——6周，上肢可较大幅度地活动肩、肘、腕关节，下肢练习抬腿及伸屈膝关节。
（3）骨折晚期功能锻炼：骨折愈合坚固，可以除去外固定，进行全面的肌肉和关节活动，加大活动量和活动范围，直到最后功能恢复。
3、嘱患者功能锻炼需科学、适当、循序渐进，避免发生再次骨折、肌肉或韧带撕裂、关节肿胀等并发症。
锁骨骨折锁骨呈“S”型，是上肢与躯干的连接和支撑装置，位于胸骨和肩峰之间。
近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节，外侧有喙锁韧带固定锁骨。
（一）病因间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，如跌倒时手掌着地或肘、肩着地，多为横行或斜形骨折。
儿童骨折柔软，多表现为青枝骨折，无移位；成年人多发生横行骨折，偶为斜形粉碎骨折，常有移位。
病案管理制度及流程(定版)之欧阳家百创编
吴忠市人民医院欧阳家百（2021.03.07）病案管理制度目录病案管理制度- 1 -病历（案）工作制度错误!未定义书签。
病案管理工作制度- 4 -病案管理流程图- 5 -病历交接、保管制度- 6 -病案收集制度- 6 -病案归档上架制度- 8 -病案保存制度- 8 -病案库房防护管理制度- 9 -病案保护及信息安全制度- 9 -病案室应急预案及处置流程- 13 -病案室安全应急预案流程图- 18 -病案服务管理制度、规范及程序- 18 -病历复印制度错误!未定义书签。
吴忠市人民医院病历复印申请书病案借阅归还管理制度- 24 -吴忠市人民医院病案借阅流程图- 26 -病案示踪卡- 26 -病案借阅、归还登记本- 26 -回避与保护患者隐私的规范与措施- 26 -病案管理员外出学习、培训制度- 28 -病案室进修学习完成情况登记表- 28 -病历质量全程监控、评价、反馈制度- 29 -病历（案）工作制度一、严格按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范管理病历（案）。
按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求，设置病案科，由高级职称人员负责病案质量管理与持续改进工作。
配设相应的设施、设备与人员梯队。
制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程等执行文件。
并对相关人员进行培训与教育。
对参加病案专业继续教育及时进行登记记录。
病案管理人员均接受规范培训，并有记录。
为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。
建立医师工作站，有处方及检查化验报告等查询功能。
按规定为门诊、急诊、住院患者书写病历记录。
保存每一位来院就诊患者的基本信息。
为每一位门诊、急诊患者建立就诊记录或急诊留观病历。
对门、急诊患者至少保存包括患者姓名、就诊日期、科别等基本信息。
为每一位住院患者建立并保存病案，出院病案由病案室保管。
医患沟通情景剧剧本之欧阳家百创编
人物：1.手术室护士：着装整齐，不戴口罩。
欧阳家百（2021.03.07）2..张菊香，患者，50岁左右，女，小学以下文化程度。
3. 患者女儿小芳：20多岁，高中以上文化程度。
地点：病房。
时间：在患者手术前一日下午。
场景布置：病床一张，患者坐在床上。
椅子一把放在床旁，女儿坐在椅子上。
女儿：妈，你明天做手术别太紧张啊，不怕的。
患者：不怕，不怕。
女儿：（笑）还说“不怕”，我看你现在这个样子都很紧张的。
护士：（从后台上场，手里拿着术前访视记录本和笔。
做敲门、推门动作，面带微笑笑，对患者说）你们好，你叫张菊香吧？患者和女儿：是的。
护士：（面对女儿）你是……女儿：这是我母亲。
护士：我是手术室的护士，姓李。
明天早上我来接你到手术室，你做手术的时候我会一直在你的身边。
患者：怎么？明天你给我做手术？护士：不是。
手术是由病房给你看病的医生做，我是配合手术的护士，负责给你输液和准备手术用的东西。
你平时身体好吗？得过什么病没有？你以前做过手术吗？患者：没有。
平时身体还可以，就是有时胃痛。
护士：没有得过传染病是吗？患者：没有。
护士；有没有对什么东西过敏？比如药物、还有吃的东西。
患者：没有。
护士：你有多少斤，知道吗？患者：95斤。
护士：你平时没有抽烟和喝酒的习惯吧？患者：没有护士：你知道自己是什么血型吗？患者：不知道。
女儿：那天好像查过。
（以上问题女儿也可以帮助患者一起回答）护士：是的，我刚才看过你的病历了，是B型血。
女儿：这种手术出血多吗？会输血吗？护士：不会太多，一般不用输血。
如果有特殊情况我们会及时和家属联系的。
现在来月经没有？患者：没有，女儿：如果来月经就不能做手术了吗？护士：是的，月经期血液不易凝固，术中会出血增多。
有隐型眼睛吗？有假牙吗？上手术室前都要取下来。
：（一边问，一边做记录）患者：没有。
我明天做手术的时候我是不是什么都不知道了？护士：你明天手术不是全麻，是硬膜外麻醉。
就是在背后给你打个针，放个很细的小管，麻药从小管打进去。
健康促进医院制度之欧阳家百创编
医院健康教育工作制度欧阳家百（2021.03.07）一、医院建立健康教育组织机构和领导小组，由院长担负组长，分担领导为副组长，成员包含各行政职能科室和临床科室的主任、护士长。
按期召开会议，担任健康教育相关制度的制定和落实；健康教育工作纳入医院工作计划。
二、健康教育科作为健康教育日常管理部分，担任医院健康教育的计划、实施、总结、改进工作。
三、建立完善的健康教育网络，由各科室主任和护士长担任，组织本科室健康教育工作的实施。
四、医院岗位人员健康教育工作责任制：1.导医员：解答病人就诊疑问，做好病人就诊指导工作，向病人或其家属发放相关健康教育宣传资料;2.门诊护士：引导病人依照就医法度正确就诊，解答病人的各种疑问，向病人或其家属发放相关健康教育宣传资料，引导病人观看医院健康教育视屏;3.门诊医生：对病人进行口头健康教育，为病人开出相应的健康教育处方;4.病区医生：对住院病人针对性地制定健康教育计划，在查房时，针对不合的病人开展多种形式的健康教育，并实施行为干预;5.责任护士：住院责任护士在主管医生的指导下针对不合病人做好相应的入院、住院、出院健康教育，并实施行为干预;五、每年组织全院职工介入一次健康教育理论知识培训，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和办法，以提高自身健康教育专业水平。
1.健康教育科统一管理医院的健康宣教资料。
各种宣传资料的内容由科室提供，健康教育科统一审核、印刷、寄存，各科室到健康教育科领取相关内容的健康宣传资料。
2.对门诊、住院、出院病人开展针对性的健康教育，由相关医务人员发放各种宣传资料。
在候诊室、门诊年夜厅、住院年夜厅等醒目的位置设立健康教育宣传栏、宣传橱窗及电子屏幕等，传播各科罕见病和季节性沾染病的预防、急救等知识，并且经常更换宣传内容。
3.各科室有义务介入社区健康教育活动，每年对社区居民开展健康知识讲座。
积极开展卫生宣传日活动，计划、宣传主题清晰，内容丰富，形式多样。
六、积极开展禁烟活动，严禁医务人员吸烟，医务人员有责任劝阻患者以及家属在医院内吸烟。
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患者健康教育制度
欧阳家百（2021.03.07）
健康教育是一项科技普及工作。
通过健康教育，使广大患者及家属增加卫生知识，有利于防病和治病。
各病房、科室及门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育，并使之形成制度，认真落实，健康教育的方法有以下几种：
一、个别指导。
内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常风病、多发病、季节性传染病的防治知识，简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。
可在护理患者时，结合病情，家庭情况和生活条件作具体指导。
二、集体讲解。
门诊利用患者候诊时间，病房则根据工作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解，还可结合示范，配合幻灯、模型等，以加深印象。
三、文字宣传。
利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗。
四、卫生展览。
如图片或实物展览，内容定期更换。
五、卫生广播、录像。
利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。
六、具体教育方案如下：
（一）入院教育：
1. 知道自己有哪些权利义务。
2．知道自己的分管医生和护士。
3．熟悉病区的生活环境。
4．了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。
5．掌握标本留取、常规检查要点。
6．学会用教育资料，掌握用药常识。
（二）住院教育：
1．常规住院教育：（1）您和家人是否可以参与教育活动。
（2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。
（3）了解疾病的一般常识。
（4）心理卫生教育。
（5）介绍住院费用的查询。
2．特殊检查治疗前的教育：（1）非介入检查治疗前的教育。
（2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。
3．MECT前后教育
术前教育：（1）了解MECT前签字意义。
（2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。
术后教育：（1）术后环境介绍。
（2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患方对伤口的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。
（3）早期康复、功能锻炼。
（三）出院教育：
1．出院后如何用药。
2．如何活动和休息。
3．如何加强营养。
4．学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。
5．按时复查。
（四）临床护理健康教育的基本内容
1. 为患者及家属准确且恰当地提供有关的一般公共卫生知识，如传染病患者不要乱跑；呼吸系统疾病患者不要吸烟，以及宣传有关预防医院内感染的重要性。
2. 帮助患者了解其疾病的病因、发病机理，合理安排饮食、休息和睡眠，合理用药，掌握适当的活动量，如何配合某些特殊检查等。
3. 指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防止并发症的发生。
（五）心理卫生教育。
（六）指导患者及家属住院期间及出院后的康复医疗知识以及预防疾病复发的有关知识。
以上内容，医护人员应根据患者在疾病不同阶段的需求进行指导，而不是局限于入院介绍或出院指导时进行。
也就是说，对患者进行健康教育应贯穿于临床治疗的全过程，在现代治疗、护理的指导下，充分利用医院这种特殊环境有针对性地实施健康教育。