中西医结合《中医基础学》——扶正与祛邪的运用方式(1)
中医理论中医基础知识：扶正与祛邪
1.扶正与祛邪的概念及关系所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。
扶正多用补虚方法，包括针灸、气功及体育锻炼等，而精神的调摄和饮食营养的补充对于扶正具有重要的意义。
所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。
祛邪多用泻实之法，不同的邪气，不同的部位，其治法亦不一样。
扶正与祛邪之间是密切相关的。
扶正有利于祛邪，祛邪有利于扶正，即所谓正复邪自去，邪去正自安。
2.扶正祛邪的运用原则运用扶正祛邪法则时，要认真细致地观察和分析正邪双方消长盛衰的情况，并根据正邪在矛盾斗争中的地位，决定扶正与祛邪的主次和先后。
总的原则是要做到扶正不留邪，祛邪不伤正。
一般有如下几种情况：（1）扶正适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。
如气虚、阳虚的病人，应采取补气、补阳的方法治疗；阴虚、血虚的病人，应采取滋阴、补血的方法治疗。
（2）祛邪适用于以邪盛为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。
如表邪盛者，宜发汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞、宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法；如热邪与肠中糟粕互结，应采取下法；实热实火，宜用清热泻火之法；寒证宜用温中祛寒方法；湿证宜化湿、利湿；食积胀满，则宜用消导方法；有痰的应祛痰；有瘀血的，应活血化瘀等，均属祛邪范围。
（3）扶正与祛邪兼用适用于正虚邪盛，单扶正则易留邪，单祛邪则易伤正的病证。
此时两者同时兼用，则扶正不留邪，祛邪不伤正。
但在具体运用时，还应分清是以正虚为主，还是以邪盛为主。
正虚较急重的，应以扶正为主，兼顾祛邪；而邪盛较急重的，则以祛邪为主，兼顾扶正。
（4）先祛邪后扶正适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。
如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。
（5）先扶正后祛邪适用于正虚邪盛，以正虚为主的病人，因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正后祛邪。
如某些虫积病人，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复，然后再驱虫消积。
中医知识：扶正祛邪的考点分析
中医知识：扶正祛邪的考点分析扶正和祛邪，是依据正邪相互消长盛衰的变化而确立来解决邪正矛盾的基本原则。
我们对扶正祛邪的考点进行如下：扶正即扶助正气，以增强体质，提高抗病能力，达到战胜疾病，恢复健康的目的。
扶正多用补虚方法，包括药物、针灸、气功、体育锻炼等，而注重饮食营养和精神调摄，对于扶正也有重要意义。
祛邪即祛除邪气，使邪去正安。
祛邪多用泻实方法，使用祛除邪气的药物或其他疗法以祛除病邪，达到邪去病愈的目的。
扶正与祛邪虽然截然不同，但相互为用、相辅相成。
扶正使正气增强，提高机体抵抗和祛除病邪的能力，有利于祛邪，即所谓正胜邪自去祛邪可减轻和中止病邪对正气的损害和干扰，有利于恢复正气，即所谓邪去正自安。
其运用有三种：(一)扶正与祛邪单独运用扶正适用于以正气虚弱为主要矛盾，而邪气不盛的虚性病证。
此时，邪气轻微或已被祛除，已经不能对人体造成伤害，治疗应抓住正气虚弱这一主要矛盾，给予扶助正气，以增强体质，提高机体的抗病能力。
正虚主要分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等4种类型。
气虚、血虚者，宜益气、养血;阴虚、阳虚者，宜滋阴、助阳;气血两亏或阴阳两虚者，当气血双补或阴阳双补。
(二)扶正与祛邪兼用扶正与祛邪同时使用即攻补兼施，适用于虚实错杂病证。
但在实际应用时，必须辨别正虚和邪实的主次。
扶正兼祛邪：对于以正虚为主、邪盛为次的虚实错杂病证，应以扶正为主，兼顾祛邪。
如肾阳虚所致水饮内停，治当以温补肾阳为主，兼利水湿之邪。
祛邪与兼扶正：对于以邪盛为主、正虚为次的虚实错杂病证，应以祛邪为主，兼顾扶正。
如夏季感受暑热之邪而伤津耗气，治当以清解暑热为主，兼以益气生津。
需要注意的是，使用扶正药物的时机不当或药量过大，常有留邪之虞;使用祛邪药物的时间过长或药量过猛，常有伤正之弊。
扶正与祛邪兼用时，必须做到扶正不留邪，祛邪不伤正。
(三)扶正与祛邪先后运用先扶正后祛邪即先补后攻，适用于正虚为主，机体不能耐受攻伐者。
此时兼顾祛邪反能更伤正气，故当先扶正以助正气，待正气能耐受攻伐时再予以祛邪，以达到既不伤正，又不碍邪，使邪去正复的目的。
中医的扶正祛邪
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中医的扶正祛邪 02
在临床中具体运用扶正祛邪原则时，要根据正邪在矛盾中所占的 地位，区别主次、先后，灵活运用。可以概括为以下几种情况。 扶正为主：适用于单纯正虚而无外邪者。 祛邪为主：适用于有外邪而正虚不显著者。 扶正兼祛邪：以扶正为主兼顾祛邪，适用于有正虚同时有外邪但 正虚较严重者。在用药上就在补剂中加祛邪药物。 祛邪兼扶正：以祛邪为主兼顾扶正，适用于有外邪同时有正虚， 但以外邪较严重者。在药物上就在祛邪方剂中加补益药物。 先扶正后祛邪：适用于同时有正虚和外邪者。但如在扶正中兼顾 祛邪，反会进一步损伤正气，此时必须先扶正，使正气有恢复后 再祛邪。 先祛邪后扶正：适用于同时有外邪和正虚者，但如祛邪中兼扶正 ，反会进一步助邪，此时必须先祛邪，然后再扶正。 总之，无论采用哪种治法，都应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原 则。
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中医的扶正祛邪 01
正气与邪气是疾病过程中矛盾的两个对立面，它们既互相联系又 互相矛盾，以决定疾病的发生、发展和变化。一切疾病的过程都 是正邪斗争过程。治疗疾病的根本目的就是改变正邪双方力量的 对比，使疾病过程向痊愈方向转化，所采用的各种治疗措施，归 纳起来，都是在扶助正气，祛除邪气这一根本原则指导下制定出 来的。 扶正：就是运用药物治疗、加强营养、身体锻炼等方法扶助正气 ，增强体质，提高机体的抗病力和康复力，从而压倒邪气，战胜 致病因素，使身体恢复健康。 祛邪：就是运用药物等各种手段，祛除邪气，消除致病因素及其 作用，限制疾病的继续发展、恶化，使疾病逐渐痊愈。 扶正与祛邪二者是紧密相连的，扶正是为了祛邪，即为了增强机 体抵抗力而战胜疾病；祛邪是为了扶正，即为了消除致病因素， 使机体恢复健康。就是所谓的“祛邪即可扶正，扶正即可祛邪” 。 在药物治疗上扶正是使用补法，根据虚证的不同而采用不同的补 法，常用的补法有补气、助阳、补血、滋阴等。祛邪是使用攻法 ，根据邪气不同而采用不同的攻法，常用的有发汗、攻下、利水 、清热、祛寒、理气、活血、消导、涌吐、散结、利湿、杀虫等 。在扶正祛邪原则指导下总结成的八法。
中医养生与扶正祛邪
扶正祛邪就是通过增强正气、消除邪气来达到养生的目的
邪之所凑，其气必虚
扶正祛邪就是通过调理身体，增强正气，驱除邪气
扶正祛邪是中医养生的重要原则
邪气入侵，导致人体正气虚弱
扶正祛邪的方法包括药物治疗、饮食调理、运动锻炼等
扶正固本，提高抵抗力
扶正祛邪的原理：通过增强体质，提高免疫力，达到预防和治疗疾病的目的
阴阳失调是疾病的根源
阴阳平衡可以通过饮食、运动、心理调节等方式实现
阴阳平衡有助于提高免疫力，预防疾病
调和气血
气血调和：中医养生的基本原则之一，强调气血平衡，阴阳协调
气血过盛：可能导致身体不适，情绪波动，影响健康
调和气血的方法：饮食调理、运动锻炼、药物治疗等
气血不足：可能导致身体虚弱，抵抗力下降，容易生病
五谷杂粮：均衡摄入，营养丰富
蔬菜水果：补充维生素和矿物质
运动养生
运动效果：增强体质，提高免疫力，预防疾病
运动时间：早晚为宜，避免剧烈运动
运动方式：散步、慢跑、瑜伽、太极等
运动原则：适量、适度、适时
精神养生
培养兴趣爱好：培养自己的兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，有助于放松心情，减轻压力。
保持良好的人际关系：与家人、朋友保持良好的人际关系，有助于缓解压力，提高生活质量。
注意事项：针灸前需了解患者的身体状况，避免不适宜进行针灸的情况
推拿按摩
拔罐疗法
方法：选择合适的拔罐器，根据病情选择拔罐部位和数量
注意事项：拔罐时间不宜过长，皮肤有破损或过敏者不宜拔罐
原理：通过负压吸引，使皮肤和肌肉产生局部充血和瘀血
作用：疏通经络，调和气血，祛风散寒，消肿止痛
06
中医驱邪扶正
1.中医扶正祛邪的概念（1）扶正：扶正培补正气以愈病的治疗原则，就是使用扶助正气的药物，或其他疗法，并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法，以增强体质，提高机体的抗病力，从而驱逐邪气，以达到战胜疾病，恢复健康的目的。
（2）祛邪：祛邪是消除病邪以愈病的治疗原则，就是利用驱除邪气的药物，或其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复，恢复健康的目的。
所谓“实者泻之”就是这一原则的具体应用。
2.扶正祛邪的应用：扶正和祛邪是相互联系的两个方面，扶正是为了祛邪，通过增强正气的方法，驱邪外出，从而恢复健康，即所谓“正盛邪自祛”。
祛邪是为了扶正，消除致病因素的损害而达到保护正气，恢复健康的目的，即所谓：“邪去正自安”。
扶正与祛邪是相辅相成的两个方面。
因此运用扶正祛邪的治则时，要认真仔细分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定扶正或祛邪，或决定扶正祛邪的先后。
一般情况下，扶正用于虚证；祛邪用于实证；若属虚实错杂证，则应扶正祛邪并用，但这种兼顾并不是扶正与祛邪各半，乃是要分清虚实的主次缓急，以决定扶正祛邪的主次、先后。
总之，应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。
具体情况如下：（1）扶正：扶正适用于以正虚为主，而邪不盛实的虚证。
如气虚、阳虚证，宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证，宜采取滋阴、养血法治疗。
（2）祛邪：适用于以邪实为主，而正未虚衰的实证。
临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法，都是在这一原则指导下，根据邪气的不同情况制定的。
（3）先攻后补：即先祛邪后扶正。
适用于虽然邪盛、正虚，但正气尚可耐攻，以邪气盛为主要矛盾，若兼顾扶正反会助邪的病证。
如瘀血所致的崩漏证，因瘀血不去，出血不止，故应先活血化瘀，然后再进行补血。
（4）先补后攻：即先扶正后祛邪。
适用于正虚邪实的虚实错杂证而正气虚衰不耐攻的情况。
此时先祛邪更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻其邪。
如臌胀病，当正气虚衰为主要矛盾，正气又不耐攻伐时，必须先扶正，待正气适当恢复，能耐受攻伐时再泻其邪，才不致发生意外事故。
扶正与祛邪相结合！治中晚期癌症应综合中西医所长
扶正与祛邪相结合！治中晚期癌症应综合中西医所长来源｜中国中医药报文｜甘肃省成县中医医院王亚斌·扶正与祛邪相结合，调补先后天功能，增强和调动机体自身抗癌能力，是当前恶性肿瘤治疗中最常用的法则，对预防和治疗癌瘤及带病延年有十分重要的意义。
·中西医并重治疗癌症不是各种中西医疗法的拼加和累积，也不是一种疗法失败后再换另一种疗法，而是综合分析后制定一个科学合理的治疗方案，把各种中西医疗法的作用发挥到最大，最大程度降低副反应。
中晚期癌症的治疗以尽量减轻患者的痛苦、改善症状、防止复发转移和提高患者生存质量为根本原则，最大限度地提高患者的临床治愈率和生存率。
扶正与祛邪相结合，调补先后天功能，增强和调动机体自身抗癌能力，是当前恶性肿瘤治疗中最常用的法则，对预防和治疗癌瘤及带病延年有十分重要的意义。
中西医结合综合治疗亦被视为扶正抗癌大法的延续，化疗、放疗、靶向等西医常规治疗方法，亦可为中医抗癌的补充和延续，西医的免疫疗法等可视为中医扶正大法的补充。
西医疗法大多副作用明显，如放化疗后恶心、呕吐等消化道反应，以及肝肾毒性和手术的损伤等，配合用中医药治疗可减毒增效。
扶正抗癌可以贯穿癌症治疗的始终：早期或术后，患者体质较好时，以抗癌为主，兼顾扶正；中后期或术后、多种治疗后，患者体质较差时，以扶正与抗癌并重，或以扶正为主，抗癌为辅，准确辨证后以化痰、活血、益气、利水等，并配合中药注射剂静脉给药，辨证论治，以扶正抗癌之剂防止出现局部复发及转移，提高近期疗效和远期疗效。
随着人们观念的改变，肿瘤已经成为一种慢性病，有相当部分的癌症患者经过规范的中西医结合综合治疗，可以带瘤生存，且有良好的生活质量。
笔者多年来就基层癌症患者如何选择合适的就医方式做了大量的探索，总结出了中西结合综合治疗在中晚期癌症中的运用模式：西医治疗早中期癌症以手术、放疗、化疗、微创介入等为主，中医药可全程参与；中晚期癌症以中西医结合综合治疗为主，提高患者的生存质量及生存时间，部分患者争取治愈。
中医基础医学理论：基本治则扶正祛邪
中医基础医学理论：基本治则扶正祛邪1.扶正祛邪的概念（1）扶正：扶正培补正气以愈病的治疗原则，就是使用扶助正气的药物，或其他疗法，并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法，以增强体质，提高机体的抗病力，从而驱逐邪气，以达到战胜疾病，恢复健康的目的。
（2）祛邪：祛邪是消除病邪以愈病的治疗原则，就是利用驱除邪气的药物，或其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复，恢复健康的目的。
所谓“实者泻之”就是这一原则的具体应用。
2.扶正祛邪的应用：扶正和祛邪是相互联系的两个方面，扶正是为了祛邪，通过增强正气的方法，驱邪外出，从而恢复健康，即所谓“正盛邪自祛”。
祛邪是为了扶正，消除致病因素的损害而达到保护正气，恢复健康的目的，即所谓：“邪去正自安”。
扶正与祛邪是相辅相成的两个方面。
因此运用扶正祛邪的治则时，要认真仔细分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定扶正或祛邪，或决定扶正祛邪的先后。
一般情况下，扶正用于虚证；祛邪用于实证；若属虚实错杂证，则应扶正祛邪并用，但这种兼顾并不是扶正与祛邪各半，乃是要分清虚实的主次缓急，以决定扶正祛邪的主次、先后。
总之，应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。
具体情况如下：（1）扶正：扶正适用于以正虚为主，而邪不盛实的虚证。
如气虚、阳虚证，宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证，宜采取滋阴、养血法治疗。
（2）祛邪：适用于以邪实为主，而正未虚衰的实证。
临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法，都是在这一原则指导下，根据邪气的不同情况制定的。
（3）先攻后补：即先祛邪后扶正。
适用于虽然邪盛、正虚，但正气尚可耐攻，以邪气盛为主要矛盾，若兼顾扶正反会助邪的病证。
如瘀血所致的崩漏证，因瘀血不去，出血不止，故应先活血化瘀，然后再进行补血。
（4）先补后攻：即先扶正后祛邪。
适用于正虚邪实的虚实错杂证而正气虚衰不耐攻的情况。
此时先祛邪更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻其邪。
中医治肿瘤，扶正和祛邪治法
中医治肿瘤，扶正和祛邪治法
中医治肿瘤，扶正与祛邪二者是紧密联系、辩证统一的。
中医的扶正治疗，虽不能彻底治愈肿瘤，但可以提高人体免疫力，抑制癌细胞生长，促进病情稳定或好转，还可以为放疗、化疗、手术等治疗创造有利条件。
而中医的祛邪治疗可以改善患者症状，加速癌毒等有害物质的排除。
治疗恶性肿瘤应“权衡邪正，活用攻补”，常根据肿瘤分期、机体状态以及西医治疗手段等选择用药。
肿瘤患者早期正气尚强，支持手术治疗。
而围手术期配合中药调理可明显改善症状。
术前考虑扶正祛邪，有利于手术顺利进行;术后患者身体虚弱，气血不足，应先以扶正为主，待机体恢复到一定程度，继续兼顾扶正与祛邪。
肿瘤中期可以选择手术，同时提倡结合放疗、化疗等治疗手段。
放疗、化疗期间中药应以扶正为主，治疗后机体“热毒”或“药毒”为害，应兼顾祛邪促进毒邪排出。
肿瘤晚期患者身体羸弱，中医治疗应以扶正为主，旨在调动机体抗病能力，养正以祛邪。
始终扶正，时时攻邪，以益气为第一要务。
其中扶正以益气养血、养阴为主，常用圣愈汤或黄芪生脉散加减。
临证时常以黄芪为君，用量遵循“渐加，以知为度”的原则，初用30g，可渐加至60g、90g，最多用至120g。
关于黄芪用药指征，肿瘤患者但见气短、乏力、消瘦、舌淡胖或暗淡苔白、脉沉细无力或虚大等气虚羸弱之象，便可考虑使用。
对于攻邪，主要以解毒祛瘀为主，常用清热解毒、活血化瘀之品，如大黄、夏枯草、猫爪草、白花蛇舌草、郁金、川芎等。
此外，应辩证看待攻药与补药的功效，很多中药同时具有攻与补的双重作用，如生地黄清热凉血，也可养阴生津;鳖甲既滋阴清热，又
软坚散结;鸡内金既健脾消食，又软坚散结。
谈谈扶正和祛邪的关系！
谈谈扶正和祛邪的关系！“扶正祛邪”是中医重要的临床治疗⽅法，“邪⽓盛则实，精⽓夺则虚”，邪正盛衰决定着病变的虚实。
“虚则补之，实则泻之”，所以补虚泻实实际上就是扶正祛邪这⼀法则的具体应⽤。
所谓“扶正”，就是扶助⼈体对疾病的抵抗⼒，和对体内体外环境的适应⼒。
“祛邪”，就是祛逐致病因素，包括祛除外来的六淫，和内⽣的痰湿、瘀⾎等，⽤于祛邪的泻法有发表、泻下、渗湿、利⽔、消导、破⾎等。
在中医认为，⽣病的过程，就是正⽓与邪⽓⽃争的过程。
正⽓增长，邪⽓撤退，就是疾病向好的⽅⾯发展；邪⽓增长，正⽓却逐渐衰弱，疾病就向坏的⽅⾯发展。
所以，在治疗疾病的时候，医⽣要判定患者的状态，正⽓是否充⾜，邪⽓是否强盛，然后采⽤不同的⽅法来处理。
●凡是邪⽓是疾病的主要⽭盾的时候，就适宜于祛邪之法。
⽐如，⼀个⼈，患了严重的肺炎，⾆苔黄厚，⾆质红，脉数，痰黄、⿐涕黄、剧烈咳嗽，胸痛，发⾼烧，扁桃体肿⼤，浑⾝酸痛。
此时，按照现代医学的检验，就是出现了严重的肺内感染，中医在这个时候的治疗，基本认为是邪⽓炽盛，应该以驱邪为主，所以，会⽤清热解毒等药来驱散邪⽓。
再⽐如，⼀个⽼⼤妈，腿疼了⼆⼗年，这是腿部的⾻骼⾥⾯有瘀⾎，于是我们⽤三七粉来活⾎化瘀，结果她的腿疼就痊愈了，这就是⽤活⾎通络的⽅法，来祛除瘀⾎这种致病因素，让⽓⾎恢复正常。
这也是驱邪。
再⽐如，⼀个脑⾎管意外的患者，中医叫脑中风，此时患者神志不清，⼤便已经很多天没有通了，⾆苔黄厚，⾆质红绛，此时，⼀个⽐较常⽤的⽅法，就是泻下通便，这叫釜底抽薪，⼀旦患者⼤便通畅，⾝体上部的压⼒很快就会被降下来，就给治疗创造了机会，这也是驱邪的⽅法。
所有的祛邪办法，都是因势利导，排除致病因素。
●凡是正⽓虚弱是疾病的主要⽭盾的时候，就适宜于扶正。
⽐如⽓虚、⾎虚、阴虚、阳虚的时候，就要及时滋补。
⽐如，有的⼥性患者，⽉经前头疼，这个病⽐较难治，到底是该疏风通络呢？还是散寒解表呢？我们⼀看，此⼈的⾆质颜⾊很淡，这是⾎虚的表现，于是就给患者⽤⽟灵膏养⾎，结果很快⽉经前头疼这个病就好了。
扶正祛邪中蕴含的真谛，中医人必懂！
扶正祛邪中蕴含的真谛，中医⼈必懂！导读时常听⼀些⽼中医说到“扶正祛邪”四个字，但具体是什么意思？知道的⼈或许就不是很多了。
在中医学看来，⼈体之所以会患病，与体内正邪之⽓的盛衰有关，⽽疾病的转归，也可看作是正邪之⽓⽃争的结果。
临床上，该如何⽤好“扶正祛邪”呢？且先听听⽼中医陈崑⼭的临证经验吧！“正”指正⽓，泛指⼈体各脏腑、经络、⽓⾎的正常功能和抗病、康复能⼒。
“扶正”指扶助、补益⼈体呈虚弱的正⽓，使之恢复正常状态。
所以，扶正常⽤补法，⽤于虚证。
“邪”指邪⽓，泛指⼀切致病因⼦，如六淫、疫疠、蛊毒、瘀⾎、痰饮等。
“祛邪”就是指祛除使⼈体发⽣疾病的⼀切致病因⼦。
所以，祛邪常⽤泻法，⽤于实证。
中医发病学的观点认为，疾病在发⽣、发展过程中，都存在着正、邪两⽅⾯⼒量的相互⽃争。
疾病向愈或恶化的转归，取决于正邪双⽅⽃争时⼒量的对⽐。
正⽓强，邪⽓弱，体内有邪⽓存在，也可以不发⽣疾病，发⽣了疾病也很轻，或很快就会痊愈。
正⽓虚，邪⽓盛，⼈体就必然会发病，甚⾄患重病，并可能会迅速恶化。
这正如《灵枢·百病始⽣》说：“风⾬寒热，不得虚，邪不能独伤⼈。
卒然逢疾风暴⾬⽽不病者，盖⽆虚，故邪不能独伤⼈。
此必因虚邪之风，与其⾝形，两虚相得，乃客其形。
”《素问·刺法论》⼜说：“五疫之⾄，皆相染疫，⽆问⼤⼩，病状相似。
”以上说明，中医认为邪⽓是疫毒发病过程中的⼀个重要因素。
由于扶正与祛邪可以改变疾病过程中正邪双⽅⼒量的对⽐，使疾病向愈转归，所以扶正祛邪是中医治病的重要法则。
扶正与祛邪在临床上如何具体运⽤呢？必须根据具体情况⽽定。
⼀般说，正虚应扶正，邪盛要祛邪。
但临床实践中，⽭盾往往是复杂的，病情常常是千变万化的。
单单正⽓虚，或纯属邪⽓盛的病⼈虽然存在，但较少；⼤量的病⼈多是既有正⽓虚，也有邪⽓实。
在这种情况下，医⽣就应该同时⽤祛邪、扶正两种治则治之。
同时，还要进⼀步分析病⼈当时的主要⽭盾是什么，以正虚为主者，要以扶正为主，祛邪为辅；以邪实为主者，则以祛邪为主，扶正为辅。
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扶正与祛邪治则的单独使用，适用于单纯的虚证或实证。
（1）扶正扶正治则适用于以正气虚弱为主要矛盾的虚证。
此时，邪正双方力量对比的情况是：正气虚弱的病理机制是疾病过程中的主要矛盾或矛盾的主要方面，此时邪气很轻微或已被祛除，已经不能对人体造成伤害，由此形成了机体功能衰退的一系列虚弱证候。
所以，治疗应抓住正气虚弱这一主要矛盾，给予扶助正气。
虚证一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型，以及脏腑的各种虚损，因此扶正就应以补气、补血、补阴、补阳法分别结合脏腑补法对应治疗。
运用扶正原则治疗虚证，最常用的是药物疗法，除此之外，还可根据病情特点，选择其它疗法配合治疗，如上述针灸疗法、饮食调养等等。
（2）祛邪祛邪治则适用于以邪气亢盛为主要矛盾的实证。
此时，邪正双方力量对比的情况是：邪气亢盛的病理机制是疾病过程中的主要矛盾或矛盾的主要方面，此时人体正气比较充足，能积极与邪抗争，由此形成了一系列邪正剧烈相争的实证。
所以，治疗应抓住邪气亢盛这一主要矛盾，给予祛除邪气。
实证的具体证候，往往由于病邪的性质、强弱，以及病邪所侵犯的部位和影响人体功能的不同情况而有所差异。
因此，要注意选择好相应的祛邪方法。
还要考虑使邪有出路，因势利导、就近逐邪是参考的因素之一。
2.扶正与祛邪兼用
扶正与祛邪兼用，适用于正虚邪实的虚实错杂证。
根据正虚和邪盛的矛盾主次，扶正与祛邪兼用时，亦有主次之分。
（1）扶正兼祛邪即扶正为主，兼顾祛邪。
适用于以正虚为主，邪盛为次的虚实错杂证。
例如，肾阳虚弱而水饮内停，治当温补肾阳为主，兼利水湿之邪。
（2）祛邪兼扶正即祛邪为主，兼顾扶正。
适用于以邪盛为主，正虚为次的虚实错杂证。
例如，夏季暑热伤津耗气，暑热之邪为主致病，故治当清热祛暑为主，兼以生津益气。
扶正与祛邪兼用，必须注意“扶正而不留邪，祛邪而不伤正”的运用原则。
扶正虽然有使正足则邪易去的一面，但如果用扶正药物的时间不当或药量过大，则反而会有留邪（恋邪）的可能。
例如温热病，经治疗已热退、身凉、脉静，如果此时误将身凉作为阳气虚损而过早采用温补方药或食疗，常常易致余邪留恋，使病情加重。
祛邪虽然有使邪去则正自安的一面，但若祛邪药物用之时间过长或过量，则常会造成耗伤人体正气的弊端。
因为祛邪药大多是苦寒攻伐、易伤精气之品。
例如外感热病热盛伤津，若苦寒清热、发汗祛邪用之不当，则会更加耗伤人体阴津，造成病体久久不能恢复。