中医治癌概述北京中医医院肿瘤科详解(ppt)
浅谈中医药治疗肿瘤骨转移癌疼痛
CHINA MEDICAL HEALTH1 骨转移癌病因病机的认识骨转移癌的病因病机,至今尚未完全清楚,但与多种因素有关。
中医学认为其发生是由于正气不足、五脏六腑虚损,不能濡养肾气,使肾藏精、生髓、主骨功能丧失,加之气、血、痰、湿邪结聚而发为本病。
若肾气不足,不能主骨,又逢五脏六腑功能失调,导致阴阳失调、气机阻滞,日积月累而成本病。
或因饮食不节,损伤脾胃,以致运化不健、痰浊与气血相搏结,而为本病。
综上所述,其病机不外“不荣则痛”、“不通则痛”两方面。
2 辨证论治钟毅等[1]将癌性疼痛分为气滞、血瘀、痰湿、热毒、气血亏虚、阴虚、阳虚七型,采用解郁散结、行气止痛,活血化瘀、通络止痛,健脾燥湿、化痰止痛,清热解毒、泻火止痛,补气养血,滋阴柔肝,温补肾阳等七法治疗。
李忠等[2]将癌性疼痛分为八法论治:散寒止痛法、活血止痛法、行气止痛法、化痰止痛法、清热止痛法、固涩止痛法、安神止痛法、补虚止痛法。
以上诸法基本概括了临床中癌痛的主要辨证治则。
3 中医内治法治疗骨转移癌痛3.1 经方治疗杜廷贵[3]用六君子汤加味(党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、枳壳、厚朴、丹参、水蛭、蜈蚣、制马钱子)治疗肝癌疼痛65例,总有效率为87.7％。
刘翠峰[4]用小建中汤加味(桂枝、延胡索、甘草各10g,白芍、山药各20g、丹参15g、生姜3片,大枣6枚,饴糖30g)治疗虚寒型癌性腹痛38例,总有效率为92.1％。
刘明霞[5]用芍药甘草汤加味治疗中晚期癌症疼痛42例,42例中显效13例,有效23例,无效6例。
任华萍[6]用血府逐瘀汤加味治疗晚期癌症疼痛38例,气滞血瘀型者投以血府逐瘀汤;气虚血瘀型者上方加党参30g、黄芪30g、白术12g、茯苓15g;气阴两虚者上方加党参30g、麦冬30g、五味子5g。
结果显效13例,有效18例,无效7例。
3.2 自拟专方彭海燕等[7]消痛方(百合、石斛、大青叶各30g,石菖蒲、穿山甲各15g,延胡索、徐长卿各20g,丁香、天南星、乌药各10g,制川乌、制草乌、细辛各2g)治疗癌性疼痛,总有效率96％。
徐书：中医经方治疗肝癌第一人
徐书：中医经方治疗肝癌第一人文/紫墨谈癌色变，每一个活着的人对此都有的深切体会。
尤其是肝癌，是各种癌症中的顶尖杀手之一，严重威胁着患者的健康和生命。
自古到今，出于救死扶伤的使命，医学界不乏寻求攻克肝癌这一顽症的医者和专家们，且各有建树。
北京中医药大学特聘临床专家，中国人民解放军第101医院中医主任医师徐书教授，他所创新研究的经方治疗肝癌法，取得重大的医疗突破，活人无数，被医学界称为“中医经方治疗肝癌第一人”。
这是一个令人振奋的医学成果，中国网就此采访了徐教授。
中国网：医学发展的今天，中西医对肝癌的治疗方法可谓各显神通，效果各有短长。
经方治疗肝癌显然是异军突出，开创了中医治疗癌症的崭新局面。
经方治疗对于医学界以外的人们是一个比较陌生的概念，希望请您能对它做一些简单的介绍。
徐书：经方原是汉代以前临床医方著作及方剂的泛称，是指汉代以前以张仲景伤寒论为代表的六经辨证为基础的辨证体系。
六经有三阴三阳，三阴以五脏为基础，三阳以六腑为基础的病理机制。
古人经常说六经吟百病，把六经辨好，可以解决临床百分之七十到八十的问题。
中国网：中医是个神奇的医学，医祖张仲景的六经辩证法堪称是把握了人类生命机理的要害，对此，您对经方的六经辩证法是怎样继承和应用的？徐书：对经方的传承关键是活学活用，核心是掌握一个病的病机，或者说病灶。
如对胆结石的治疗，胆囊剧痛，胸胁苦满而便秘的患者，要用大柴胡汤治疗。
如果是发热，胁下顿痛，就以小柴胡汤为主。
如果疼痛比较剧烈，胸胁苦满，四肢逆冷，无便秘，就要选用四逆散。
若是慢性胆囊炎，胁痛不明显，仅腹直肌紧张，就选用柴胡桂枝汤。
从肝癌来说，隶属于古人的肥气疳积的范畴，从脉来说，左关和右关牵涉到肝脾，同时牵涉到两个寸脉和尺脉，当肝癌病人发烧的时候，病人两个寸脉可能出现浮弦或者浮洪。
另一种情况，两个脉象都为沉弱，出现外感时，头痛，流清涕，这样则是太少两感麻黄附子细辛汤证。
说到经方，张仲景的核心是对每一位药性的理解，关键在于配伍，例如桂枝汤是一个调和中焦的一个方剂，起到调和营卫的作用。
北京中康医院肿瘤特色治疗
中康医院肿瘤特色治疗北京中康医院肿瘤科拥有中国一流的多学科专家、护士和支持团队，采用国际最先进的诊疗手段和多学科综合治疗方法，最大限度提高治愈率。
并提供肿瘤患病的评估咨询、早期肿瘤的筛查服务和康复后期治疗服务。
我院肿瘤科拥有一支专业知识丰富，专业技能优秀的医疗和护理团队，聘用原解放军316医院生物肿瘤治疗中心主任谢峰医师常年坐诊。
2001年毕业于北京大学医学部，致力于疑难杂症的临床研究和多学科综合治疗。
出身于中医世家，传承了家学的精髓，加之学院派系统的医学教育，使其对中医中药理论和实践有着独到的见解。
将中医理论引入到肿瘤临床治疗领域，取得了显著的效果，开启了多学科综合治疗肿瘤的新模式，让更多的肿瘤晚期患者获得重生。
在治疗各种肿瘤，特别是对肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤方面有丰富的经验，同时精通针灸配合中药治疗偏瘫后遗症、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、胃病、失眠、便秘、乳腺增生、子宫肌瘤、月经不调等疾病，疗效独特。
1、多学科专家会诊定期邀请解放军307医院肿瘤科知名专家前来会诊，为患者提供先进的治疗方案。
2、肿瘤免疫细胞疗法肿瘤免疫细胞治疗是肿瘤治疗的一种的新方法，也是目前世界范围内肿瘤治疗领域开展较为成熟、最为先进、最有效的一种技术。
为开展肿瘤免疫细胞治疗的研究，北京中康医院配备了洁净度达到万级、局部洁净度达到百万级的洁净实验室。
3、独具特色的中医治疗北京中康医院汇集了独具特色的中医专家团队，这支团队一方面具有深厚的医学功底，世代行医家学渊源，同时又经过了国内顶尖的医学院的系统教育，集中医的传承与现代医学的科学体系于一体，将科学性与传统型融于一身。
在肿瘤治疗的临床实践中，这支团队运用中医的辩证实治原理，将人体作为一个有机的整体，对肿瘤进行调理和治疗，有效避免了放化疗期间对身体的损害。
在治疗肿瘤的基础上，最大限度的维持人体正常机能。
4、全天候患者管理离开医院，北京中康医院将全天候24小时热线守护着患者。
肿瘤中医常用外治方法概述
基金项 目： 首都医学发展基金 （ Ｓ Ｆ一２ ０ ０ ９一 Ｉ — Ｏ １ ） 作者简介 ： 王兵（ １ ９ ８ ７一） ， 男， 中国中医科学院 ２ ０ １ １级中医 内科学专业 硕士研究 生 ， 主要研究方 向： 肿瘤中西医结合 防治研究 。 通讯作者 ： 侯炜（ １ ９ ６ ４一） ， 男， 主任医师 ， 教授 ， 硕士研究生导师 ， 主要研
着越来越大的作用 ， 在直接杀灭瘤体 ， 治疗癌性疼痛、 恶 性腹 水 、 放 化疗 后毒 副 反 应 以及 防治 术 后并 发 症 等
方 面都 有 良好 的效 果 。本文 就近 年来 中 医外 治肿 瘤 的 常用方 法作 一梳 理 。
１ 贴 敷法
临床症状与体征改善方面 ， 显效病例 占５ ６ ． ６ ６ ％， 有效 病例占 ２ １ ． ６ ６ ％， 总有效率为 ７ ８ ． ３ ３ ％， 且实验结果证 实该制 剂无任 何 不 良反 应 。朱学 明等 对 １ ６ ０例 癌性 疼痛患者采用随机分组 ， 单盲给药 ， 治疗组 １ ０ ０ 例用化
法 以其 独特 的优势 ， 在 肿 瘤 的治 疗 与 调 护过 程 中发 挥
要包括软膏剂和硬膏剂。临床根据病情辨证选药 ， 制 成膏剂 后外 敷于 肌表 特定部 位 ， 如 肿瘤 对应 的体 表 、 疼 痛部位 、 穴 位或 者脏腑 体表 投影 区域应 用范 围较 广 ， 在
肿瘤 治疗 的全过 程 皆可 配合 使 用 。徐 薪 等 用 “ 川 红 拔瘤 膏 ” 在颅外 （ 剃 除头发 后 ＭＲ Ｉ 靶 向定 位 ） 距 离病 灶 最 近部位 外敷 给 药 ， 治疗 脑 胶 质 瘤 ６ ０例 。结 果 ， 患 者
中
・
医
药
信
息
北京中医肿瘤名老中医张代钊
昨天，李咏的妻子哈文发微博宣布李咏在美国去世，年仅50岁，癌症再一次牵动了我们大众的神经。
作为一个李咏曾经的粉丝，小编也不想在这个时候蹭流量做科普。
但是，癌症的来势汹汹，又让人不得不正视它，重视它。
也有人提出疑问，为何这么年轻都无法治愈?下面就跟随北京体坛中医医院肿瘤科国家名老中医张代钊教授一起来聊聊癌症的二三事。
现状平均360人就有一个癌症新发患者对于李咏的去世，有人十分不解，“为啥这么年轻就无法治愈了”?“现在癌症死亡率好高啊，臧天朔不也是得了癌症吗”?那么，我国癌症发病率情况究竟怎么样呢?目前，我国癌症发病率为278/10万，平均360人就有一个癌症新发患者。
而根据《2017河南省肿瘤登记年报》显示，河南省肿瘤登记地区发病率为252.79/10万，死亡率为156.58/10万。
与往年进行比较分析，发病率与死亡率基本处于稳定状态。
“年报显示55岁是个转折点，很多癌症的发病率都在这时陡然增高。
”张代钊教授称。
虽然随着年龄增长，癌症的发病率逐渐增高，但这并不代表癌症就与中青年人无关，“这种认识非常危险，防癌之心不可无，恐癌之心不可有，要科学认识癌症，防患于未然。
”为什么有些癌症发现就是晚期?张代钊教授表示，从发病部位来看，癌症其实是由数十种疾病组成的大家族，人从头顶到足趾，从内脏到皮肤，身体的各个部位均可能被癌症光顾，科学家在调查了各种癌症的发病率之后发现，以平均寿命来估算，每个人一生中患癌的可能性在1/3以上!癌症其实是常见病，它的影响之大，受害者之多，治愈之难，足以使它排在人类疾病榜的前列。
虽然癌症很常见，但癌症的发生是在暗中进行的，众所周知，人体由细胞组成，每一个细胞都在为机体的正常运转而勤勤恳恳地工作。
但是，如果正常细胞中出现了某些“叛徒”，人体就会有麻烦，而癌细胞恰恰就是正常细胞中的“叛徒”。
在癌症发生伊始，少数几个“叛徒”并不能被检查出来，这时候身体也不会感到任何不舒服，直到这些“叛徒”的数目发展到几亿个而形成癌组织，才勉强可以被肉眼发现，这些癌组织称为病灶。
中医药治疗肿瘤的优势
６・
Ｃ ｈｉ ｎ ｅｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ１ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｆ ｏｒ ｍａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ
Ｊ ａ ｎ ．２ ０１ ３ ＶＯ１ ． ２ ０ Ｎ ｏ．１
中医 药 治疗 肿 瘤 的优 势
陈赐 慧， 花 宝金
中国中医科学 院广安 门医 院肿瘤科， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ３ 关键词 ：中医药；肿瘤；诱导分化；微 环境
近几十年来， 对肿瘤 的综合 治疗和个 体化 治疗 的原则已逐 步取代传 统的单一疗法 ， 其 中综合治疗的主体仍是手术、 放疗 、
化疗 等 以 “ 消 灭 肿 瘤 ”为 主 要 目 的的 疗 法 ， 配 合 生 物及 中 医 中 药等辅助性治疗， 尤其 中 医 在肿 瘤 治疗 中 以减 毒 增 效 为 主 的 作
迄 今 为止 ， 一 系 列 针 对 恶 性 肿 瘤 的基 础 和 临 床 研 究 虽 然 取 得某些成果， 但 依 然 没 有 突 破 性进 展 。 因此 ， 有 部分 学 者 认 为 应 该 转 变 策 略， 不能单靠消灭肿瘤， 还应 该 和 肿瘤 “ 和平共处” 。
前有研究表 明。 针对 化疗 、放 疗、靶向治疗 等均 可出现耐药现
能 。中医辨证论 治强调平衡 的观念， 在肿瘤治疗上体现为平衡
疗 、中医药治疗） ， 争取使肿瘤细胞 “ 改邪归正 ”， 降低侵袭转 移潜 能， 使肿瘤宿主机体不适合肿 瘤的生长 。而改造肿瘤 细
胞 及 机 体 的 内环 境 正 是 中 医 防 治 的 优 势 所 在 ， 与现 代 医 学 消 灭 肿瘤 的方法相结合， 目前 临床 已取 得 一定 成效 。这 一 思 路 的 转 变或 许 可 以成 为探 索肿 瘤 治疗 途 径 的一 个 方 向 。 １ 消 灭 与改 造
王笑民：开辟中医治癌新思路
王笑民：
品或可起效。
针对癌毒暴烈顽固的特性，王笑民善用药性峻猛的蜈蚣、全蝎、土鳖虫、九香虫等虫类药。
临床治疗上，常用蜈蚣3条，全蝎5克，二者相伍，凡气血凝聚之处皆能解开。
王笑民还常将蜂房、木鳖子与藤梨根、北豆根配伍，用于治疗癌毒邪盛者，取其攻毒散结抗癌之功，相当于直接用毒药杀死“坏种子”。
治疗肿瘤，中医西医谁更有优势？王笑民认为，中西医治病理论体系不同、临床思路有别，哪个对患者当前治疗最有效就用哪个。
癌症复发初期患者，可以先用中医药奄奄一息时要补”，晚期癌症患者，
通过调气固本，可减轻症状，改善
生活质量，延长生命。
服务基层 义诊为民
桃李不言，下自成蹊。
作为郁
仁存教授的大弟子，王笑民承前启
后，传道授业，培养博士研究生、
硕士研究生等30余人，其中大部分
已经成为所在科室中青年骨干，成
为中医肿瘤学科后备人才。
作为全国知名肿瘤专家，他深
感边远地区对医疗卫生的需求和渴
望，积极参与各项扶贫与义诊工作，
王笑民
王笑民，北京中医医院主
任医师、教授、博士生导师，
享有国务院政府特殊津贴。
北
京中医医院副院长、肿瘤中心
主任，中国中西医结合学会肿
瘤专业委员会主任委员，北京
中医药学会肿瘤专业委员会名
誉主委。
从事中西医结合肿瘤临床
工作三十余年，致力于中医治。
中医治癌概述(北京中医医院肿瘤科)
2020/11/14
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中医治癌策略
2020/11/14
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辩证与辨病相结合
• 不同癌症在发生、发展的过程中有共性也 有个性
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扶正与祛邪相结合
• 扶正疗法：生物反应调节剂、支持治疗、 中药补益剂
• 祛邪疗法：手术、放疗、化疗、解毒、活 血、化痰、散结
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中医治癌概述(北京中 医医院肿瘤科)
中医对癌症的认识
2020/11/14
2
癌的古代名词
• 翻花疮—— 皮肤恶性肿 瘤
• 乳岩——乳 腺癌
• 舌菌——舌 癌等
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3
致病原因
2020/11/14
4
• 心理不平衡 导致阴阳不 平衡 一辈子未解 决的所有问 题的最终暴 发 目标与能力 的差距－－ 由瘤子来填 补
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适宜的用药剂量和疗程？
• 攻击性疗法只能间歇、 短期应用，而防御性疗 法适宜于连续、长期的 应用。中药通过对不断 变化的机体内环境进行 长期、有效的调节，最 终达到弱化癌细胞、抑 制肿瘤复发及转移的目 的。但是，到目前为止， 尚无中药抗肿瘤的适宜 剂量强度以及疗程的研 究报告。
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中医药在肿瘤治疗中的定位
• 传统医药治疗肿瘤的方法被国外以及许多 国内西医同行界定为替代医学（alternative medicine）范畴，即认为中医药是对所谓 的肿瘤常规治疗方法（手术、放疗、化疗） 的一种补充，也就是说，即使缺少了中医 药治疗方法，也不会对抗肿瘤的疗效起根 本的、决定性的改变。
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中医治疗中晚期小细胞肺癌费用如何
现在小细胞肺癌发生的几率越来越高，导致人们的身体状况也越来越差，使人们的生活变得不幸福，当小细胞肺癌到了中晚期时，很容易出现其他部位的扩散转移，身体各方面的机能也较差，手术切除的可能性很小，而放化疗产生的副作用也很难让患者承受，因此越来越多的患者把目光转向了安全、副作用小的中医，不过患者在关心中医治疗效果的同时，对于费用问题也是比较关注的，那中医治疗中晚期小细胞肺癌费用如何呢？当小细胞肺癌到了中晚期时，不仅仅意味着病情较重，治疗所需的费用也会高很多，临床上有不少患者因无法承受高昂的费用而放弃治疗，因此中医治癌的费用被受患者和家属的关注。
其实对于中医治疗小细胞肺癌中晚期的费用并不是固定的，中医治疗讲究辨证施治，每个患者体质、病情、并发症不同，在治疗时所用的药方也是不一样的，产生的费用也会有所差异，不过相比西医的手术、放化疗和靶向治疗来说，中医的费用要低很多，一般的家庭都能接受，而且患者还能在家治疗，也能节省一部分住院费用，同时患者心理上也无压力，会更容易配合治疗。
中医作为我国的传统医学，目前越来越的多参与到恶性肿瘤的治疗中，而且可以贯穿整个治疗过程。
对于中晚期患者来说，可以采用中医保守治疗，尤其是年龄大、身体弱、转移范围广的患者。
中医治疗全部使用中草药，肺转移性爱哦，基本上不会损伤机体，而且在治疗时将抗癌与调理并重，抑杀机体内癌细胞，控制病情恶化，而且还能够通过调整平衡、扶正祛邪等医学手段改变患者体内环境，消除癌细胞的生存条件，从而达到标本兼治的治疗功效，缓解患者不适症状，提高生存质量，延长生存时间。
另外对于满足西医治疗条件的中晚期患者来说，联合西医治疗能够弥补西医的不足，减轻西医治疗对机体的创伤，增强患者的免疫功能，提高整体的治疗效果，预防病情反复，进一步延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，郑州希福中医肿瘤医院12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
中医治疗胆管癌
中医治疗胆管癌治疗肝癌经验分享1.这些癌症⼏乎都是从消化道疾病演变⽽来我个⼈对于癌症认识有⼀个⾮常不⼀样的变化。
因为癌症患者治⼀个⾛⼀个，从内⼼深处我觉得治疗癌症⽆论中西医效果都不好。
后来发⽣⼀个变化使我积极地加⼊治癌⼤军⾥，并取得了⼀定的成果。
据统计，中国肠胃病患者有1.2亿，国家癌症中⼼公布的2017年癌症发病率（下图）显⽰，男性消化道癌症（胃癌、肝癌、⾷道癌、结肠癌和胰腺癌）占所有癌症的56.32%，遥遥领先。
尽管癌症的确切原因未知，但是有⼀点基本共识：它们⼏乎都是从消化道慢性疾病演变⽽来，特别是因为长期的慢性炎症恶变。
消化疾病不控制，其结果是灾难性的。
2.西医给患者判了死刑2008年，我接诊了⼀位胆管癌患者，是⼀位70岁的⽼先⽣，被西医判定⽣存期只有3~6个⽉。
患者⾷欲差，有黄疸，全⾝瘙痒，⽽胁痛是闷闷的、胀胀的，没有剧烈的疼痛，⼤便稀。
望诊⾆苔黄厚腻，摸脉脉弦滑，有⼄肝病史。
我的治疗重点在：⾷欲差、黄疸、瘙痒。
3.中药治疗7天癌疼消失我先以⾹砂六君⼦为底⽅，接着需要考虑黄疸和全⾝瘙痒。
胆管癌把胆管压住后，胆汁排泄不畅，黄疸在⾎液中浓度较⾼，外溢到肌肤⾥能够引起剧烈的瘙痒。
所以，黄疸的病⼈⼀般都是⾝上抓得烂烂的，⽪肤⾮常粗糙。
为其治疗1周，疼痛就消失了。
3个⽉后，情况没有恶化。
6个⽉后⼀般情况更好了：⽆黄疸，⽆疼痛，⽆瘙痒，⽆腹泻，⽆⽔肿。
看不出什么不适，就是抱怨那胆汁引流袋太⿇烦。
于是，我建议去放置⼀个长期的内置胆管⽀架，引流胆汁，让肝脏⾥的胆汁⽐较顺畅地排到⼗⼆指肠⾥。
4.胆管癌的转移，纯中药保驾护航其家属找到了北京军区总医院放置胆管⽀架，患者说：“引流管拔了，舒服多了，⾝上再也不⽤天天背⼀个袋⼦了（胆汁引流袋）。
”但发现肝转移，并确定是胆管癌的肝转移（均为影像学证据）。
家属看他情况可以，就坚定不移地带他来吃药，没有再去检查和进⾏过其他治疗，⼀直吃到2012年，这四年多⼀直都没断过。
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传统医学
• 痰、瘀、浊（湿）、毒（火） • 风、寒、暑、燥、滞（气、腑）
癌症对正气的影响癌症争阻始夺滞
于
营
经
不
养
脉
足
，
，
，
正
经
终
气
气
于
更
不
更
虚
利
虚
癌症的病位概念
• 现代的肺癌从中医学角度分析，其病位并 不局限于肺脏，不同的病变阶段分别可涉 及肝、脾、心、肾各个脏器。
中医治癌目的
• 抑制病灶的发展 • 提高生存质量 • 延长生存时间
辩证施食
• 与中药的药性相似的是，食物、瓜果也有 寒、热、温、凉之分，不同体质状况的病 人饮食的选择应该区别对待，要做到“ 辩 证施食”。
中西方法结合的目的
• 目前，现代医学起主导作用的治疗肿瘤的 方法（手术、放疗、化疗）的着眼点主要 是对局部的癌细胞的杀灭，在取得疗效的 同时对正常的机体组织也带来一定的损伤， 也即在客观上引起内环境的失调，对于这 种由于治疗所引起的内环境失衡，应用中 西医结合综合治疗来取长补短，发挥中医 整体调节的优势与西医局部抗癌的特长， 在尽可能维持机体阴阳平衡的前提下进行 抗肿瘤治疗，可以获得好的疗效。
中西医结合治疗癌症主要手段
手术与中医药相结合
• 术前中医药调理 • 术后中医药调理
调理脾胃
• 对脾胃不和及脾虚患者，用六君子汤；术 后腹胀明显者予理气化滞、通腑懈热之剂， 如枳壳、川朴、川军、木香等；术后体虚 明显者，予补气养血、开胃腥脾之药物， 如人参、黄芪、党参、甘草、当归、丹参、 杭白芍、焦三鲜、山楂、鸡内金、陈皮、 茯苓等。
• 如果将肿瘤及其赖以生存的机体比作 “ 种子”及“ 土壤”的话，那么中 药作用的宏观靶点为“ 土壤”而非 “ 种子”。
扶 正 与 祛 邪
• 肿瘤病人大致可分为两类， 一类是通过综合治疗有希 望获得治愈的病人，另一 类则是目前的医疗水平所 难以治愈的病人，对前者 我们可能采取更加积极的 治疗手段力求在短期内获 得满意的清除体内肿瘤细 胞的临床疗效；而对于后 者则在减轻症状的基础上 尽量延长生命。但是，无 论治疗目的如何，我们均 面临着对病人正邪力量对 比的分析以及对扶正与祛 邪侧重面的取舍问题。
适宜的用药剂量和疗程？
• 攻击性疗法只能间歇、 短期应用，而防御性疗 法适宜于连续、长期的 应用。中药通过对不断 变化的机体内环境进行 长期、有效的调节，最 终达到弱化癌细胞、抑 制肿瘤复发及转移的目 的。但是，到目前为止， 尚无中药抗肿瘤的适宜 剂量强度以及疗程的研 究报告。
中医药在肿瘤治疗中的定位
• 不同癌症在发生、发展的过程中有共性也 有个性
扶正与祛邪相结合
• 扶正疗法：生物反应调节剂、支持治疗、 中药补益剂
• 祛邪疗法：手术、放疗、化疗、解毒、活 血、化痰、散结
内治与外治相结合
局部与整体相结合
中医治癌的主要法则
• 扶正 • 祛瘀 • 化痰 • 理气 • 解毒 • 散结
中医治癌的具体手段
特定病期的证型特征
• 中医治病强调整体观念， 重视对患者的生理功能的 宏观调节，在辩证的基础 上因人而异制定中医治疗 法则，运用中医药的目的 是改善机体的内环境，使 之朝着不利于肿瘤复发、 转移的方向转化。肿瘤在 某一特定的发展时期的中 医证型可能有一定的特点， 这些证型反映了机体内部 阴阳气血失调的状态及程 度。
中医治癌概述北京 中医医院肿瘤科详
解(ppt)
（优选）中医治癌概述北京中 医医院肿瘤科
癌的古代名词
• 翻花疮—— 皮肤恶性肿 瘤
• 乳岩——乳 腺癌
• 舌菌——舌 癌等
致病原因
• 心理不平衡 导致阴阳不 平衡 一辈子未解 决的所有问 题的最终暴 发 目标与能力 的差距－－ 由瘤子来填 补
内因
外因
• 物理、化学、生物因素等
癌的物质基础
• 气虚导致血瘀 • 气虚生痰浊 • 气结 • 痰瘀互结 • 毒邪内蕴
正与邪
正气的评判
现代医学
• 重要脏器功能 • 免疫功能 • 一般状况 • 骨髓造血
传统医学
• 气血阴阳 • 五脏系统功能 • 正气要素：二便、食欲、睡眠
邪气的评判
现代医学
• 肿瘤大小 • 肿瘤范围 • 肿瘤性质 • 肿瘤发展趋势：肿瘤标志物、肿瘤进展速
药物治疗
• 以辩证为前提的汤剂 • 以辨病为基础的有效单验方 • 药物外用 • 中药现代抗肿瘤制剂
• 中药注射液 • 中成药
饮食调理
• 中医认为“ 药食同源”、“ 药补不如食 补”，因此，在疾病治疗过程中，既重 视药物的治疗又强调饮食的调理。癌症 治疗过程中，由于大多数病人受手术、 放疗、化疗等攻击性治疗的影响，均出 现脾胃功能受损、消化吸收异常的相关 症状，此时，饮食调理便显得十分重要。
• 传统医药治疗肿瘤的方法被国外以及许多 国内西医同行界定为替代医学（alternative medicine）范畴，即认为中医药是对所谓 的肿瘤常规治疗方法（手术、放疗、化疗） 的一种补充，也就是说，即使缺少了中医 药治疗方法，也不会对抗肿瘤的疗效起根 本的、决定性的改变。
中医治癌策略
辩证与辨病相结合
• 术后胃阴大伤口干少津者可用沙参、麦冬、 石槲、天花粉、生地、元参、玉竹等中药。
术后虚汗
• 玉屏风散加太子参、五味子、杭白芍、浮 小麦、白术以及煅龙牡等。
术后长期中医药调理
• 对于早期癌症术后病人，一般不做放、化 疗，仅以中医药长期观察，按辨病与辩证 相结合的原则，在扶正培本的基础上加用 解毒抗癌的中药，长期应用有助于患者正 气的恢复，保持一个相对稳定的内部环境， 从而防止肿瘤的复发与转移。
中医治癌的 立足点
• 许多清热解毒、以毒攻毒、化痰散结中药均被证明有一定的抗肿 瘤药理作用，但完全寄希望于中药口服杀灭癌细胞的可能性较小， 临床上也证明完全以攻伐药物组成的中药方剂往往很难获得满意 的抗肿瘤疗效。相反，以扶正、调理为原则的中药方剂却常有令 人满意的疗效，说明合理应用中药对失衡的内环境进行调节，使 机体内环境朝不利于肿瘤发展的方向发展，应该成为中医治疗癌 症的立足点。
中医药抗癌的根本特征？
辩证论治
• 中医的辩证事实上是一 个对机体失衡的内部环 境的辨别过程，辩证的 结论是对内环境失衡的 部位、性质、程度等参 数的描述。应用中药治 疗肿瘤的根本目的便是 恢复机体内部环境的平 衡，即通过调节体内环 境、增强抗邪能力以达 到控制肿瘤生长、抑制 肿瘤转移的目的.
土壤与种子学说