质量改进项目汇报模板
产品质量改进计划进展(工作汇报模板)
产品质量改进计划进展（工作汇报模板）尊敬的领导：我是产品质量改进项目组的成员，特向您汇报我们的工作进展以及下一步的计划。
以下是我们的汇报内容。
一、项目概述本次质量改进项目的目标是提高公司产品的质量水平，以满足客户的需求，增强产品竞争力。
项目团队在过去的一个季度中，已经完成了初步的调研和分析工作，确定了质量改进的方向和目标。
接下来，我们将展开实施阶段，力争在下个季度取得明显的改进效果。
二、工作进展1.调研分析我们团队成员对产品的整个生命周期进行了调研和分析，重点关注了设计、生产和售后等各个环节。
通过数据统计和对客户反馈的总结，我们明确了当前存在的主要质量问题，并初步确定了改进方案。
2.确定改进方案基于调研和分析的结果，我们召开了项目组内部会议，深入讨论并制定了改进方案。
具体方案包括但不限于以下几个方面：（1）加强质量监控和控制，建立全面的质量管理体系；（2）优化生产工艺和工作流程，提高生产效率和产品质量；（3）加强原材料供应商的管理，确保原材料的质量稳定；（4）加强售后服务，并建立客户反馈机制，及时解决质量问题。
3.实施阶段在确定了改进方案后，我们已经开始了实施阶段的工作。
项目组成员根据具体任务和分工，积极投入到各项改进工作中，并建立了工作汇报和交流机制，确保项目进展的透明和高效。
三、下一步计划根据项目的进展情况和上级的要求，我项目组将继续推进以下工作：1.全面推动质量管理体系的建立和落地，确保质量管理的标准化和规范化。
2.深入分析和改进生产工艺和工作流程，减少产品缺陷和质量问题的发生。
3.加强原材料供应商的管理，与供应商建立长期稳定的合作关系，并进行质量监控和评估。
4.加强售后服务团队的培训和能力提升，有效解决客户投诉和质量问题。
5.定期组织项目汇报会，及时向上级领导和相关部门报告工作进展和问题。
四、总结通过前期的调研和分析工作，我们已经明确了质量改进的方向和目标，并开始了实施阶段的工作。
我们有信心通过我们的努力，提升产品质量水平，为公司的发展做出贡献。
质量改进项目汇报模板
小组成 员1
小组成 员2
小组成 员3
小组成 员4
小组成 员5
小组成 员6
小组成 员7
总分 选定
评分原则：共？人评分，依照重要性、可行性等维度，每个维度分别按“差” 评1分，“一般”评3分，“佳”评5分，逐条评分，总分分数？，分数最高 之前？位为要因
真因验证（参考资料）
➢ 将圈员针对改善重点评分选出来的要因收集起来作为查检项目依据设 计查检表。 可查检的要因：将要因放入“查检表”，现场收集数据，汇总数据绘
制柏拉图。依二八法则进行真因验证后，进入对策拟定。 不可查检的要因：进行相关文献或资料验证后，进入对策拟定。
➢ 依查检表，遵循三现原则，收集数据。
验证一
要因
真因验证
验证内容
验证结果
➢ 查检时间（When）： ➢ 查检地点（Where）： ➢ 查检对象（What）： ➢ 查检方法（How）： ➢ 查 检 样 本 （ How Much
小组讨论，考虑审慎、及时修改计划并记录于小组会议讨论记录中。 对策实施阶段的计划与执行内容要正确、规范、前后一致。 对策的有效性评估正确
二、D（DO）执行阶段
（六）对策实施与执行
注意事项：掌握实施变化（对策 实施 确认 对策 实施 确认），如果确认为 对策无效，需重新拟定对策，再实施再确认。
对策名称 主要因 问 题点
例： 在12月31日前门诊发药之差错率由10％降低至6％ 根据科室现状，由科室质控小组集体讨论拟定目标值，可参考以下方法：
➢参考国际、国内标准或者指南 ➢参考同级医院水平（标杆） ➢查阅相关文献 (最新诊疗指南、行业规范、核心期刊等) ➢公式法 • 正向（提高）公式 • G = 现状值+(1-现状值) ×改善重点 × 小组改进能力 • 负向（降低）公式 • G = 现状值-现状值 ×改善重点 × 小组改进能力
提案改善完成情况汇报材料
提案改善完成情况汇报材料尊敬的领导：根据公司要求，我对提案改善的完成情况进行了汇报，现将具体情况如下：一、项目背景。
提案改善是公司为了提高工作效率和质量而进行的一项重要工作。
在过去的一段时间里，我们团队对提案改善进行了深入的调研和分析，提出了一系列改进建议，并在实际工作中进行了落实和试点，以期达到提案质量和效率的双重提升。
二、工作进展。
1. 提案改善方案制定，我们团队对提案改善进行了全面的调研和分析，结合实际情况制定了一套科学、合理的提案改善方案，包括提案审查流程优化、提案撰写规范、提案模板更新等内容。
2. 提案改善方案试点，我们在部分项目中对提案改善方案进行了试点，通过实际操作和反馈收集，不断完善和调整方案，确保其科学性和实用性。
3. 提案改善方案推广，在试点取得初步成效后，我们开始对提案改善方案进行全面推广，通过培训和宣传等方式，确保全员了解并掌握提案改善方案的具体内容和操作流程。
三、取得成效。
1. 提案质量提升，经过提案改善方案的试点和推广，我们发现提案的质量得到了明显提升，提案内容更加完整、清晰，逻辑性更强，符合公司要求的提案标准。
2. 提案效率提高，提案改善方案的实施使得提案的编写和审查流程更加顺畅和高效，大大节省了时间成本，提高了工作效率。
3. 员工满意度提升，通过提案改善方案的实施，员工对于提案工作的满意度得到了提升，工作积极性和主动性也得到了增强，为公司的发展注入了新的活力。
四、下一步工作计划。
1. 持续跟踪和监督，我们将持续跟踪提案改善方案的实施情况，及时发现和解决存在的问题，确保提案改善方案的长期稳定运行。
2. 不断完善和优化，我们将根据实际情况不断完善和优化提案改善方案，使其能够与公司的发展需求和实际工作相适应，确保其持续有效性。
3. 推动提案文化建设，我们将继续加强对提案文化的宣传和培训，推动全员参与提案改善工作，形成良好的提案文化氛围。
五、结语。
通过提案改善方案的实施，我们相信公司的提案工作将迎来新的发展机遇，提案质量和效率将得到进一步提升，为公司的可持续发展奠定坚实基础。
改善成果报告
改善成果报告
尊敬的领导和各位同事：
我很高兴在此向大家汇报我们的工作成果和问题，以及我们如
何改善和进一步推进项目。
本项目自立项以来，我们已经持续进行了多个月的工作。
在这
个期间，团队成员们付出了许多艰辛的努力，同时，我们也遇到
了一些挑战和困难。
我在此向各位领导和同事反馈我们的工作情况，并提出了一些改善建议，以便我们能够更好地完成这个项目。
首先，我想和大家分享一下我们已经达到的一些成果。
自动化
测试系统成功实现，为团队提供了强有力的支持。
我们成功地开
发了一个应用程序，这个程序已经被部署到了生产环境中，并运
营了几个月。
此外，我们在项目中遵循了最佳实践和行业标准，
避免了不必要的错误和风险。
然而，我们也面临了一些问题。
其中包括实施时间延误、对项
目成果评估的限制，以及人员不足等问题。
这些问题影响了我们
的工作效率和项目进展，对项目的整体质量也带来了一定的影响。
为了改善这些问题，我们提出了以下建议：
1.加强团队管理，明确职责和任务，完善工作流程。
2.优化评估和报告方式，建立规范的评估指标和报告模板。
3.增加项目经费、调整人员结构，确保项目进展和质量。
通过以上改进，我们相信我们可以更好地完成项目，达到较好的质量和效益。
谢谢大家的支持和关注，我们将继续朝着项目目标和最终结果努力工作。
谢谢！。
医疗持续质量改进项目总结报告范文
医疗持续质量改进项目总结报告范文全文共3篇示例，供读者参考医疗持续质量改进项目总结报告范文篇120xx年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下：一、综合管理。
1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。
2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。
院领导班子结构与分工明确，职责清楚。
3、医护人员执业注册率达%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。
卫技人员继续医学教育ic卡管理覆盖率达%。
建立健全了医技人员技术档案。
目前已有xx人已完成在市人民医院务实进修中医。
5、对医疗设备实行科学管理。
建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。
6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。
医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。
7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。
8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。
二、医疗管理。
（一）医疗质量。
1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。
特别是坚持落实医疗核心制度。
坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。
今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。
2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。
项目改善汇报PPT模板
对未来项目改善的展望和计划
01
计划
02
制定下一阶段的项目改善目标和计划。
03
建立跨部门协作平台，促进信息共享和交 流。
04
定期评估和调整改善措施，确保实施效果。
谢谢观看
的持续改进。
03
项目改善效果评估
改善效果的评估方法
对比分析法
通过对比改善前后的数据，评估项目 改善效果。
关键绩效指标法
根据关键绩效指标，评估项目改善效 果。
客户反馈法
通过客户反馈，评估项目改善效果。
专家评审法
邀请专家对项目改善效果进行评估。
评估结果和分析
评估结果
通过上述方法，对项目改善效果 进行评估，得出评估结果。
改进，以提高实施效果。
实施过程中的问题和解决方案
问题识别
问题解决
问题预防
及时发现和识别实施过 程中出现的问题，分析 问题产生的原因和影响。
针对实施过程中的问题， 采取有效措施进行解决， 确保改善方案的顺利实
施。
总结问题解决的经验教 训，制定预防措施，防 止类似问题的再次发生。
问题反馈
将实施过程中的问题和 解决方案及时反馈给相 关人员，促进项目改善
优化了工作流程，减少了资源浪费。
项目改善的收获和不足
• 增强了团队协作，提高了员工满意度。
项目改善的收获和不足
01
不足
02
03
04
部分改善措施未能得到有效执 行。
改善过程中存在沟通障碍和信 息失真。
对外部环境变化反应不够迅速 。
对项目改善的反思和建议
反思 需要加强改善措施的跟踪和评估。
提升团队沟通和协作能力。
不合格项整改报告模板及范文
不合格项整改报告模板及范⽂ 对于审查是发现不合格项时，会下令整改，那整改报告该怎么写呢?下⾯是爱汇⽹店铺为⼤家整理的不合格项整改报告及范⽂,供⼤家阅读! 不合格项整改报告篇1 关于GSP认证现场检查不合格项⽬的整改报告企业名称：遵义县中西药永康药堂认证范围：零售经营⽅式：零售经营范围：中成药、化学药制剂、抗⽣素20XX年5⽉4⽇，遵义市⾷品药品监督管理局GSP现场认证检查组对我药房进⾏现场检查认证，共提出⼀般缺陷项5项。
针对认证组提出的不合格项⽬，我药房全体⼈员⾼度重视，认真分析原因，确定整改责任⼈和整改期限，积极整改。
现已将不合格项⽬整改完毕，具体情况如下：1、质量管理⼈员指导督促制度执⾏⼒度不够(养护⼈员队陈列药品养护操作程序不熟练)(12603)整改措施：质量管理⼈员在此后⼯作会严格按照GSP管理制度认真执⾏管理，并对药品陈列检查重新拟定了“陈列药品检查记录”养护⼈员罗洪瑶将认真履⾏养护管理⼯作，并对重点养护品种每⽉⾄少养护⼀次，养护过程中发⽣有质量问题的将⽴即下柜隔离，并上报质量负责⼈。
整改责任⼈：应良辉整改落实时间：20XX年5⽉8⽇2、质量管理⼈员未开展不良反应信息的收集(12611)整改措施：质量管理⼈员应良辉已经开始对不良反应信关于GSP认证现场检查不合格项⽬的整改报告 企业名称：遵义县中西药永康药堂 认证范围：零售经营⽅式：零售 经营范围：中成药、化学药制剂、抗⽣素 20XX年5⽉4⽇，遵义市⾷品药品监督管理局GSP现场认证检查组对我药房进⾏现场检查认证，共提出⼀般缺陷项5项。
针对认证组提出的不合格项⽬，我药房全体⼈员⾼度重视，认真分析原因，确定整改责任⼈和整改期限，积极整改。
现已将不合格项⽬整改完毕，具体情况如下： 1、质量管理⼈员指导督促制度执⾏⼒度不够(养护⼈员队陈列药品养护操作程序不熟练)(12603) 整改措施：质量管理⼈员在此后⼯作会严格按照GSP管理制度认真执⾏管理，并对药品陈列检查重新拟定了“陈列药品检查记录”养护⼈员罗洪瑶将认真履⾏养护管理⼯作，并对重点养护品种每⽉⾄少养护⼀次，养护过程中发⽣有质量问题的将⽴即下柜隔离，并上报质量负责⼈。
医疗质量整改报告模板(精选)
医疗质量整改报告模板(精选)医疗质量整改报告模板篇1医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。
通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。
门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。
门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。
门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。
住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。
各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。
各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。
有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。
以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。
未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。
自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。
项目达效情况报告模板
项目达效情况报告模板尊敬的领导：经过一段时间的项目推进，我特向您汇报本项目的达效情况和进展情况，以供您参考。
一、项目目标回顾：我们的项目目标是XXX，旨在解决XXX问题，提高XXX指标，并对XXX进行改进。
根据项目计划，我们在过去的几个月里一直致力于实现这些目标。
二、项目达效情况：1. 完成情况：（1）XXX方面：我们按照项目计划，成功完成了XXX的任务，包括XXX的XXXX，以及XXX的XXXX等。
（2）XXX方面：我们也顺利完成了XXX的任务，包括XXX 的XXXX，以及XXX的XXXX等。
（3）XXX方面：我们还完成了XXX的任务，包括XXX的XXXX，以及XXX的XXXX等。
2. 工作量和时间：我们对项目的工作量进行了详细的分析和评估，合理分配资源，并充分利用时间和人力资源，按时按需完成了项目中的各项任务。
3. 成本控制：我们对项目的成本进行了严格的控制，合理使用资金，降低了成本支出，并通过优化方案和策略，最大程度地节约了开支。
4. 与干系人的沟通和合作：在项目推进过程中，我们与相关干系人保持了密切的沟通和合作，及时解决了问题，有效消除了干扰因素，并与各方建立了良好的合作关系。
5. 项目风险管理：我们深入了解和评估了项目的风险，制定了相应的风险管理措施，并及时跟踪、调整和解决风险事件，确保项目的顺利进行。
三、下一步计划：在当前项目达效的基础上，我们将继续努力，争取在接下来的阶段中取得更好的效果。
我们计划在以下几个方面进行工作：1. XXX工作：继续推进XXX工作，以达到预期目标；2. XXX工作：深入推进XXX工作，解决相关问题，提高XXX的效能；3. XXX工作：进一步完善XXX工作，提高XXX的质量和效率。
四、项目总结：通过项目的推进和达效情况的汇报，我们相信我们所做的工作是有效的，并将为项目的最终成功奠定坚实的基础。
我们将继续努力，以达到预期的项目目标。
以上是本项目达效情况的报告，感谢您对项目工作的关注和支持，期待您的指导和帮助。
2023质量月工作总结及改进措施标准模板(四篇)
2023质量月工作总结及改进措施标准模板根据省质量发展领导小组办公室关于开展____贵州省“质量月”活动的文件精神要求；“为大力实施质量强省战略；下最大力气推进质量提升行动，夯实质量技术基础，加强全面质量管理。
实施全面质量监管；努力营造政府重视质量、人人关注质量的浓厚社会氛围，大力弘扬“工匠精神”，全面提高产品质量、工程质量、服务质量和生态环境质量”，局领导小组办公室高度重视，精心组织，积极动员，决定在____月开展“质量月”活动，并在____月____日至____日在全局进行全面开展。
____月____日开始，由局龚殿龙总工带队同技术科相关人员对全局在建项目进行“质量月”活动宣传及质量安全隐患排查和专项整治行动。
活动内容包括：1、各段、各项目业主办、施工项目部、施工现场、总监办驻地广泛宣传“质量月”活动，悬挂“质量月”活动标语。
2、检查组到各在建项目施工现场进行进度、质量安全检查，对检查中存在的问题作出指导和安排；并对省局第二季度质量安全检查问题的整改落实回复情况做出要求和部署。
3、到各项目业主办开展《贵州省公路水运工程质量发展纲要（____-____年）》的宣贯培训。
4、开展隧道质量安全专项整治工作。
5、G354坝草至贞丰县城改扩建工程开展公路水运品质工程示范评比活动，探索建立示范创建工作机制。
本次活动紧紧围绕“大力提升质量建设质量强省”的活动主题，通过基层各单位驻地、施工现场悬挂质量宣传标语以及现场问题排查整改和会议落实总结等方式不断强化质量意识；旨在通过“质量月”活动平台，加大质量宣传力度，达到人人讲质量的良好行业氛围，树立质量榜样，弘扬崇尚工匠精神的社会价值导向，全面提高我局在建项目的施工质量水平，加强质量监管，提升单位形象和竞争力。
坚持问题导向，利用活动宣传和开展中发现的问题，集中力量进行攻关，着力解决在建工程质量短板，全面提升全局行业施工质量和诚信水平。
通过“贵州省公路水运工程质量发展纲要”的大力宣贯，以及在基层质量宣传知识的普及，达到提升全局质量创新热情和质量意识的目的。
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精选课件
9
鱼骨图分析（参考资料）
患者
接受服务的感受、措施落实、腕带、健康教育、
随访、预约、手术体表标识
人
医护
资质、能力、病情知晓、患者识别、危急值报
告、不良事件上报、同工同酬、口头医嘱
机
仪器设备
仪器保养、维护及使用记录、报警值设置、异
常情况处理、应急预案的落实情况
之前？位为要因
精选课件
12
真因验证（参考资料）
➢ 将圈员针对改善重点评分选出来的要因收集起来作为查检项目依据设 计查检表。 可查检的要因：将要因放入“查检表”，现场收集数据，汇总数据绘制 柏拉图。依二八法则进行真因验证后，进入对策拟定。 不可查检的要因：进行相关文献或资料验证后，进入对策拟定。
➢ 依查检表，遵循三现原则，收集数据。
(三)目标设定
（即使查找相关资料无结果或不适用与本项目，亦应写明，留下 此段工作的痕迹）完成期限＋目标项目＋目标值
例： 在12月31日前门诊发药之差错率由10％降低至6％ 根据科室现状，由科室质控小组集体讨论拟定目标值，可参考以下方法：
➢参考国际、国内标准或者指南 ➢参考同级医院水平（标杆） ➢查阅相关文献 (最新诊疗指南、行业规范、核心期刊等) ➢公式法 • 正向（提高）公式
一、P（Plan）计划阶段
(一)主题选定
注意事项：
➢题目要与主题切题 ➢选题三原则：高风险领域、服务量大、易出现问题 ➢主题具有推广性、适当性、重要性、特殊性 ➢呈现问题背景：分析现状找出存在的问题（可运用头脑风暴法） ➢用数据呈现问题 ➢有相关的文献分析(最新诊疗指南、行业规范、核心期刊等)
精选课件
8
特性要因图的制图原则（参考资料）
➢ 质量改进小组全体参与，运用头脑风暴法，从人、机、料、法、环等 5个方面 （并非每个特性要因图都必须具备5个方面）对存在问题进 行分析，绘制特性要因图。
➢ 主骨箭头指向右侧
➢ 大骨、中骨、小骨代表不同因素级别 ➢ 骨与骨的夹角必须是60度
➢ 大骨的名称必有外框 ➢ 大骨：是一个方向，原则大于4根 ➢ 中骨：具体事项（名词），原则大于3根 ➢ 小骨：情况描述（优/劣;大/小;多/少），至少2根（小骨原因应分析
精选课件
13
验证一
要因
真因验证
验证内容
验证结果
➢ 查检时间（When）： ➢ 查检地点（Where）： ➢ 查检对象（What）： ➢ 查检方法（How）： ➢ 查 检 样 本 （ How Much
）: ➢ 查检目的（why）: ➢ 查检人员（Who）：
精选课件
14
真因验证
验证方法： 问卷调查、实际观察、现场访谈
精选课件
16
指标监控计划表
精选课件
17
制表原则
对策评价表（参考资料）
n 问题=鱼骨图的鱼头 n 对策措施：每一项独立的措施单独填写
精选课件
18 18
对策评价表
问题 真(要)因
对策措施 How
评价
采
成效 改 进
院质量监控指标管理制度》中附件3的要求 Ø 统计得出现况值
精选课件
5
(二)现状把握
(此处应为问题点查检表，利用柏拉图找出需改善的问题点)
运用查检表进行查检汇总，统计描述，绘制柏拉图，根据 80/20原则确认改善重点。
（注意：项目中不同改善重点需分别做鱼骨图、要因评价、 柏拉图查找真因。）
精选课件
6
11 11
要因评价表（可截图或加入链接）
原因
评分
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
中要因
小要因
小组成 员1
小组成 员2
小组成 员3
小组成 员4
小组成 员5
小组成 员6
小组成 员7
总分 选定
评分原则：共？人评分，依照重要性、可行性等维度，每个维度分别按“差”
评1分，“一般”评3分，“佳”评5分，逐条评分，总分分数？，分数最高
• G = 现状值+(1-现状值) ×改善重点 × 小组改进能力
• 负向（降低）公式
• G = 现状值-现状值 ×改善重点 精×选小课件组改进能力
7
（不同改善重点的需分别做鱼骨图、要因评 价、柏拉图查找真因）
（四）解析
特性要因图：
机
人
中要因
中要因 中要因
中要因
问 题
中要因
小要因
料
法
小要因
环
精选课件
➢ 要因 根据投票或经验圈出来的原因
➢ 真因 三现原则（现场、现物、现实 ）收集数据，所验证出来的真正 原因
对策拟定
真因的确认对于质量改进活动极为重要，若真正原因没有 被发掘出来，在以后的“对策拟定”时就无法针对影响最 大的原因作深入的对策研拟，结果可能导致对策效果不佳， 甚至是无效的对策。
精选课件
料 物品、药品、血液 物品存放、有效期、正确合理使用、终末处理
法
制度、流程、规范 制度、流程、常规是否完善、具备先进性、科
学性、操作性、培训、考核、质控
环
环境
布局合理、整洁、安静、安全、隐私保护
环节
出入院办理、转科、手术交接
精选课件
10
（参考资料）
解析---原因、要因、真因关系： ➢ 原因 所有可能造成问题的因素1(二现状把握➢成立质量改进小组
精选课件
2
(二)现状把握
绘制现行流程图：（流程图不要过粗，关键步骤 需细化，要体现出所需查检的问题点，找出需改 善的环节，红色虚线框出）
精选课件
3
流程图制作原则
流程图(FlowChart)
参考资料
精选课件
4
(二)现状把握
查检表注意事项：全面细致的呈现质控点
Ø 制订符合5W2H原则，设计规范并附有真实原始材料 目的（what）做查检的目的，查检表的标题； 理由（why）为什么做这项查检，需了解哪些项目，查检项目的目的？ 人员（who）由团队中那些人负责资料收集，查检对象是谁？ 时间（when）什么时间查检，持续多长时间？ 地点（where）在什么地方查检？ 方法（how）采用何种方法查检？ 多少（How Much）查检需多少样本量（所抽取的样本量需符合《医
验证数据汇总表：
三现原则： 现场、现实、现物
柏拉图：
精选课件
15
（参考资料）
（五）制定对策，提出行动计划
注意事项：
➢质量改进小组成员针对真因进行讨论提出对策，对不同对策从可行性、 经济性、小组改进能力进行打分，选出大于？分作为入选对策，对入选 对策进行整合制定出3W1H/5W1H行动计划表。 ➢可用头脑风暴的方式寻求解决方案，也可参考文献、同行做法或研究结 果寻求可行的解决之道。现阶段已规定的执行工作不能当做对策。