猝死及现场急救模板
患者猝死应急预案演练剧本
一、背景某医院内，患者张先生在就诊过程中突然发生猝死。
医院迅速启动应急预案，进行抢救。
二、角色1. 张先生（患者）2. 刘医生（主治医生）3. 李护士（责任护士）4. 张护士（护士长）5. 小王（急诊科医生）6. 小李（急诊科护士）7. 小赵（急诊科护士）8. 小陈（保安）9. 小张（行政部人员）三、场景医院门诊大厅、病房、急诊科四、时间上午9:00五、剧本内容第一幕：患者突发猝死（场景：门诊大厅）1. 张先生在候诊区等待就诊。
2. 张先生突然感到胸闷、头晕，意识逐渐模糊。
3. 张先生倒在地上，失去意识。
第二幕：医护人员紧急抢救（场景：门诊大厅）1. 李护士发现张先生倒地，立即大声呼救：“快来人啊！有人猝死了！”2. 刘医生听到呼救声，迅速赶到现场，检查张先生生命体征，发现呼吸心跳停止。
3. 刘医生立即对张先生进行心肺复苏，同时呼叫张护士。
4. 张护士听到呼救声，迅速赶到现场，协助刘医生进行心肺复苏。
5. 张护士呼叫急诊科医护人员。
第三幕：急诊科抢救（场景：急诊科）1. 小王、小李、小赵接到呼叫，携带抢救物品迅速赶到现场。
2. 小王立即对张先生进行除颤，小李、小赵协助进行心肺复苏。
3. 小王、小李、小赵对患者进行吸氧、建立静脉通路、心电监护等抢救措施。
4. 张先生逐渐恢复自主呼吸和心跳。
第四幕：患者转运（场景：病房）1. 小王、小李、小赵将张先生转运至病房。
2. 刘医生、李护士对患者进行后续治疗和护理。
第五幕：演练总结（场景：会议室）1. 张护士对本次演练进行总结，指出存在的问题和不足。
2. 刘医生、李护士分别对演练进行点评，提出改进措施。
3. 小王、小李、小赵分享抢救经验，总结教训。
4. 行政部人员对演练进行总结，肯定医护人员的表现，并提出改进建议。
六、剧本亮点1. 演练场景逼真，贴近实际。
2. 演练过程紧张有序，展现了医护人员良好的应急抢救能力。
3. 演练结束后，及时进行总结和改进，提高了医护人员的应急处置能力。
心脏骤停猝死应急预案模板
一、预案背景心脏骤停猝死是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，进而引起全身器官严重缺氧的紧急状况。
为提高对心脏骤停猝死的应对能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对心脏骤停猝死的认识，增强急救意识和能力。
2. 确保在心脏骤停猝死发生时，能够迅速、有效地进行抢救。
3. 降低心脏骤停猝死患者的死亡率，提高抢救成功率。
三、预案适用范围本预案适用于医院、医疗机构、公共场所等可能发生心脏骤停猝死的场所。
四、预案组织架构1. 急救领导小组：负责组织、协调、指挥心脏骤停猝死的抢救工作。
2. 急救小组：负责现场抢救、配合抢救、记录等具体工作。
3. 医护人员：负责执行抢救指令，实施心肺复苏等急救措施。
五、预案内容1. 病情评估（1）观察患者意识、呼吸、心跳情况。
（2）判断患者是否出现心脏骤停猝死的症状：意识丧失、大动脉搏动消失、叹息样呼吸、面色苍白或紫绀等。
（3）确认患者无反应后，立即启动应急预案。
2. 抢救措施（1）立即将患者置于硬板床上，去枕平卧，头偏向一侧。
（2）清理呼吸道分泌物，使用拖颌法打开气道。
（3）进行人工呼吸及胸外心脏按压术，必要时进行电击除颤。
（4）建立静脉通路，遵医嘱合理使用药物。
（5）协助医生进行气管插管呼吸机辅助呼吸，给氧。
（6）导尿，保持患者尿道通畅。
（7）严密观察生命体征及神志变化，详细记录抢救过程。
3. 后续处理（1）患者初步抢救成功后，转入抢救室，根据病情给予相应的后续治疗抢救措施。
（2）关心、安慰患者及家属，做好心理疏导工作。
（3）总结抢救经验，对应急预案进行评估和改进。
六、预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行心脏骤停猝死的急救知识培训。
2. 开展心脏骤停猝死的应急演练，提高医护人员应对能力。
七、预案监督与评估1. 定期对应急预案的执行情况进行监督，确保各项措施落实到位。
2. 对心脏骤停猝死的抢救效果进行评估，总结经验教训，不断优化预案。
八、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇重大调整或修订，将另行通知。
猝死病人应急预案模板
一、预案概述为保障医院患者生命安全，提高医护人员应对猝死病人的急救能力，特制定本预案。
本预案旨在规范医护人员在猝死病人发生时的应急处理流程，确保救治工作迅速、有序、高效进行。
二、预案目标1. 确保猝死病人得到及时、有效的救治。
2. 降低猝死病人的死亡率。
3. 提高医护人员应对猝死病人的急救水平。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有猝死病人的应急处理。
四、应急预案流程1. 发现猝死病人（1）第一发现者应立即判断病人是否处于心跳骤停状态，如确认病人心跳骤停，应立即启动应急预案。
（2）第一发现者应立即进行心肺复苏（CPR）操作，并呼叫其他医护人员。
2. 紧急救治（1）医护人员到达现场后，立即评估病人情况，协助第一发现者继续进行CPR操作。
（2）医护人员应迅速检查病人生命体征，如有必要，立即进行电击除颤。
（3）医护人员应建立静脉通路，为病人输液，必要时给予肾上腺素等药物。
3. 生命支持（1）医护人员应继续进行CPR操作，并监测病人生命体征。
（2）如病人生命体征稳定，应将病人转移至抢救室，进行进一步的生命支持。
4. 后续处理（1）医护人员应立即向值班领导汇报病人情况，并通知家属。
（2）对病人进行详细检查，确定猝死原因。
（3）根据病人情况，进行相应治疗。
五、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训（1）定期组织医护人员进行猝死病人的急救培训。
（2）提高医护人员对猝死病人的识别和救治能力。
2. 完善急救设备（1）确保急救设备完好，并定期检查、维护。
（2）配置充足的急救药物和器材。
3. 规范急救流程（1）制定详细的应急预案，明确各环节责任人和操作流程。
（2）加强医护人员对应急预案的学习和演练。
六、预案监督与评估1. 医院成立应急预案监督小组，负责监督预案的实施情况。
2. 定期对应急预案进行评估，根据实际情况进行修订和完善。
3. 对违反预案规定的行为进行严肃处理。
七、预案有效期本预案自发布之日起实施，有效期为五年。
患者猝死抢救的应急预案
患者猝死抢救的应急预案
引言
突发猝死事件是医疗单位经常面临的紧急情况之一。
患者猝死时，若能迅速采取正确的抢救措施，极大地提高患者生存的机会。
本文档旨在为医疗人员提供一份患者猝死抢救的应急预案，以提高应对突发猝死事件的能力。
1. 识别猝死症状
当患者出现以下症状时，应高度警惕存在猝死的可能性： - 意识丧失或突然无反应 - 停止呼吸或呼吸困难 - 无脉或脉搏微弱
2. 抢救流程
2.1 快速反应
•立即呼叫急救电话，告知病情和所在位置
•同一时间内调动急救人员、抢救设备和药品
2.2 胸外心脏按压
1.将患者平躺在坚硬平整的地面上
2.将手掌放在患者胸骨正中央
3.直臂屈肘，用身体的重量进行按压
4.深度至少为5厘米，频率为100-120次/分钟
5.持续进行心脏按压，直到急救人员到达
2.3 人工呼吸
•在进行心脏按压时，每进行30次按压后进行2次人工呼吸
•手法：
1.手掌贴合在额头上方，另一只手指压住下颌骨向上抬起，使口腔张开
2.吸气时，用嘴紧贴患者嘴巴，用力吹气2次，让胸廓抬起
3.检查是否有呼气气流，如有则清除气道，重新进行按压
2.4 电除颤
•在有条件的情况下，在进行胸外心脏按压和人工呼吸后，尽快使用自动体外除颤仪（AED）进行电除颤
•按照AED的操作说明进行操作，确保患者的胸部干燥
•如果AED分析结果为。
猝死应急预案演练脚本模板
一、演练背景为确保医院在发生猝死事件时能够迅速、有效地进行救治，提高医护人员应对突发事件的应急能力，特制定本预案演练脚本。
二、演练目的1. 提高医护人员对猝死事件的识别和反应速度。
2. 熟悉和掌握猝死事件救治流程及操作规范。
3. 加强医护人员之间的协同配合，提高救治成功率。
4. 检验应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间[具体时间]四、演练地点[具体地点]五、演练对象1. 医院全体医护人员2. 相关科室工作人员六、演练内容1. 猝死事件发生2. 抢救措施实施3. 事件报告与处理4. 后续工作安排七、演练流程1. 猝死事件发生（1）模拟一名患者突然发生猝死，医护人员立即进行现场救治。
（2）患者病情危重，需要立即进行心肺复苏（CPR）。
2. 抢救措施实施（1）A护士（循环系统支持）负责快速建立静脉通路，执行口头医嘱用药，必要时协助胸外按压。
（2）B护士（呼吸系统支持）负责保持呼吸道通畅，吸氧，辅助简易呼吸器应用，密切观察病情变化。
（3）C护士（临时记录及联络）负责抢救中的临时记录及联络工作。
（4）值班医生负责整体指挥，指导医护人员进行救治。
3. 事件报告与处理（1）A护士立即向值班医生报告患者情况。
（2）值班医生向科主任、护士长报告，并启动应急预案。
（3）科主任、护士长立即组织相关人员赶赴现场，指导救治工作。
4. 后续工作安排（1）对患者进行抢救，观察病情变化。
（2）对抢救过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。
（3）对参与演练的医护人员进行总结评价，提出改进建议。
八、演练评估1. 观察医护人员对猝死事件的识别和反应速度。
2. 评估抢救措施的实施效果。
3. 评估事件报告与处理流程的规范性。
4. 总结演练过程中的优点和不足，提出改进建议。
九、演练总结1. 对本次演练进行总结，分析优点和不足。
2. 针对不足之处，提出改进措施。
3. 对参与演练的医护人员进行表彰和奖励。
4. 将本次演练总结报告报送相关部门。
患者猝死应急预案记录
一、事件概述时间：2021年X月X日X时X分地点：XX医院XX病房患者姓名：XX，性别：男/女，年龄：XX岁诊断：XX病事件：患者在病房内突然发生猝死。
二、应急预案启动1. 发现患者猝死的第一时间，当班护士立即通知值班医生，并呼叫其他医务人员及120急救中心参与抢救。
2. 当班护士保持冷静，立即进行以下操作：（1）评估患者意识、呼吸、脉搏，判断患者是否发生心脏骤停。
（2）立即进行胸外心脏按压，按照30:2的比例进行人工呼吸。
（3）清理患者口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸畅通。
（4）准备除颤仪，对患者进行非同步电击转复心律。
（5）通知护士长及科室主任，报告医院医务部、护理部。
三、抢救过程1. 抢救过程中，医护人员密切配合，有条不紊地进行以下操作：（1）持续进行心肺复苏，包括胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧等。
（2）建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。
（3）气管插管，进行呼吸机辅助呼吸。
（4）心电监护，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化。
（5）头部戴冰帽，大血管行经处放置冰袋冷敷，预防脑水肿。
2. 抢救过程中，医护人员随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
四、抢救结果经过医护人员全力抢救，患者心跳、呼吸恢复，意识逐渐清醒。
但由于患者病情严重，仍需转入重症监护室继续治疗。
五、后续处理1. 做好患者家属的沟通及安抚工作，如患者家属不在场时，应及时通知家属。
2. 维持好病室秩序，保护同室患者。
3. 对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励。
4. 对此次事件进行总结，查找不足，完善应急预案。
5. 报告医务部、护理部，进行相关调查和处理。
六、应急预案总结本次患者猝死事件，在医护人员共同努力下，成功挽救了患者生命。
在今后的工作中，我们将继续加强应急预案的培训和演练，提高医护人员的应急处置能力，确保患者安全。
同时，要不断提高医疗质量，降低患者猝死风险。
猝死的应急预案演练
一、演练目的为了提高我单位应对猝死事件的能力，确保在突发事件中迅速、有序、高效地开展救援工作，保障员工的生命安全，特制定本应急预案演练。
二、演练背景某日，我单位员工小李在办公室突然感到头晕、胸闷，随后晕倒在地。
同事发现后，立即拨打急救电话，并启动应急预案。
三、演练组织1. 演练总指挥：单位领导2. 演练副总指挥：单位相关部门负责人3. 演练组成员：各部门员工四、演练内容1. 发现猝死事件（1）小李同事发现小李晕倒在地，立即呼叫其他同事。
（2）其他同事迅速赶到现场，确认小李意识丧失。
2. 启动应急预案（1）立即拨打急救电话，并告知小李的姓名、年龄、症状、所在位置等信息。
（2）启动应急预案，各部门负责人迅速到位。
3. 开展现场救援（1）现场救援组：负责现场警戒、疏散人员、维持秩序。
（2）心肺复苏组：负责对小李进行心肺复苏，同时等待急救人员到来。
4. 救护车到达现场（1）急救人员迅速对小李进行现场急救。
（2）将小李抬上救护车，送往医院。
5. 演练总结（1）各部门负责人对演练过程进行总结，查找不足。
（2）单位领导对演练进行点评，提出改进措施。
五、演练要求1. 演练过程中，各部门要密切配合，确保演练顺利进行。
2. 演练组成员要熟悉应急预案，掌握救援技能。
3. 演练过程中，要注意安全，防止意外事故发生。
4. 演练结束后，各部门要按照要求进行总结，完善应急预案。
六、演练时间2022年x月x日七、演练地点我单位办公区域八、演练预期效果通过本次演练，提高我单位应对猝死事件的能力，确保在突发事件中能够迅速、有序、高效地开展救援工作，保障员工的生命安全。
同时，提高员工的应急救援意识和技能，为今后类似事件的应对提供有力保障。
心源性猝死的应急预案
一、预案启动1. 当医护人员或家属发现患者出现心脏骤停、意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等情况时，应立即启动应急预案。
2. 第一发现者应立即呼叫其他医务人员，同时通知值班医生。
二、现场急救1. 清除患者口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸畅通。
2. 进行心肺复苏（CPR）：a. 患者平躺，解开衣领，检查口腔有无异物，清理口腔。
b. 施救者跪在患者一侧，用一只手握住患者的另一只手，用另一只手按压患者胸部正中，频率为每分钟100-120次，深度为5-6厘米。
c. 按压30次后，进行2次口对口人工呼吸，重复5个循环。
3. 使用自动体外除颤器（AED）：a. 如有AED设备，立即启动AED，按照设备提示操作。
b. 如果患者发生室颤，AED会自动进行除颤。
4. 建立静脉通路：a. 如有必要，建立双静脉通路，为患者输注抢救药物和升压药。
b. 通知医生，准备相关抢救药物。
三、病情监测与记录1. 给予心电监护，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化。
2. 做好病情记录和抢救记录。
四、转运与交接1. 当患者生命体征稳定后，立即通知救护车，将患者转运至医院。
2. 与救护人员交接患者病情、抢救措施及用药情况。
五、后续处理1. 患者到达医院后，医护人员应继续对患者进行抢救和治疗。
2. 对患者家属进行心理疏导，告知病情及治疗方案。
3. 对医护人员进行培训，提高应对心源性猝死的能力。
六、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对心源性猝死的能力。
2. 演练内容包括现场急救、病情监测、转运与交接等环节。
通过以上应急预案，医护人员可以在心源性猝死发生时迅速、有效地进行抢救，最大限度地提高患者的生存率。
同时，加强医护人员培训，提高公众对心源性猝死的认识，也是预防心源性猝死的重要措施。
突然发生猝死应急预案(精选6篇)_猝死时的应急预案
突然发生猝死应急预案（精选6篇）_猝死时的应急预案突然发生猝死应急预案（精选6篇）由作者整理，希望给你工作、学习、生活带来方便。
第1篇：患者突然发生猝死的应急预案患者突然发生猝死的应急预案1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长，必要时通知上级领导。
2、通知家属，抢救紧张可通知总值班，由总值班通知家属。
3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
第2篇：突然发生猝死应急预案及程序突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。
(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
仪器及时充电，防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
患者猝死应急预案演练脚本模板
一、演练目的1. 提高医护人员对突发事件的应急处理能力，确保患者安全。
2. 优化应急流程，提高抢救成功率。
3. 增强团队协作意识，提高应急队伍的整体素质。
二、演练场景某医院急诊科，患者突然发生猝死。
三、演练时间2022年X月X日四、参演人员1. 医生：2名2. 护士：4名3. 医疗急救人员：2名4. 演练监督员：1名5. 演练记录员：1名五、演练流程1. 报告环节（1）患者突然发生猝死，值班护士立即向医生报告。
（2）医生接到报告后，立即指示护士进行现场抢救。
2. 现场抢救环节（1）医生评估患者病情，判断患者为猝死。
（2）医生指示护士进行心肺复苏（CPR）。
（3）医疗急救人员携带除颤仪、氧气等设备到达现场。
（4）医生指导护士进行心肺复苏，同时通知护士长。
（5）护士长接到通知后，立即通知相关科室和领导。
（6）医生和护士对病人进行评估，判断是否需要除颤。
（7）医生指示护士进行除颤操作。
（8）医生和护士对病人进行进一步抢救，包括建立静脉通路、用药等。
（9）经过抢救，病人心跳恢复，但意识尚未恢复。
（10）医生指示护士将病人送入监护室。
3. 后续处理环节（1）医生对病人进行评估，判断病情。
（2）医生指示护士进行相关检查，如心电图、血常规等。
（3）医生根据检查结果，制定治疗方案。
（4）医生和护士对病人进行病情观察，确保病人安全。
（5）医生和护士对病人进行健康教育，告知病人注意事项。
（6）演练结束，进行总结评估。
六、演练脚本1. 报告环节（1）护士：医生，病人突然发生猝死，请立即抢救。
（2）医生：好的，立即进行心肺复苏。
2. 现场抢救环节（1）医生：护士，对患者进行心肺复苏。
（2）护士：好的，医生。
（3）医疗急救人员：医生，除颤仪、氧气等设备已准备好。
（4）医生：好的，进行除颤操作。
（5）护士长：医生，相关科室和领导已通知。
（6）医生：好的，继续抢救。
（7）医生：护士，对患者进行评估，判断是否需要除颤。
（8）护士：好的，医生。
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4
全面高级生命支持
KEY 5min内
早期电除颤
2
现场CPR
1
及早启动EMS系统
26
李正章
2018/10/14高邮市人民医院
每个人都 应该是抢 救者！
27
李正章
2018/10/14高邮市人民医院
一、及早启动EMS系统
迅速判断、及时识别心脏停搏原因
院前急救人员对猝死（心跳呼吸骤停）的判断 极其关键，患者只有经准确的判断后，才能接受
被提到前所未有的高度。
36
李正章
2018/10/14高邮市人民医院
胸外按压
《国际心肺复苏指南2005》规定按压频率
13
李正章
2018/10/14高邮市人民医院
肺栓塞
由血栓栓子所引起的肺动脉栓塞是猝死最常 见的原因之一。主要是大块血栓栓子栓塞在动脉 的主干或其大分支。血栓栓子的来源约95％为下 肢静脉特别是腘静脉、股静脉、髂静脉，其次是 盆腔静脉、前列腺静脉、卵巢周围静脉、子宫静 脉及右心血栓（尤其是右心房）。大块脱落的血 栓随血流运行，通过右心而栓塞在肺动脉主干或 其大分支，或者许多较小的血栓广泛栓塞在肺动 脉分支，均可引起患者突然出现气急、发绀、休 克，甚至急性呼吸、循环衰竭而猝死。
发病期
心脏骤停期
生物学死亡期
心前区疼痛和晕厥 气短、胸闷、疲乏
持续而严重的 心绞痛、 呼吸困难、 突然发生的 心动过速、头晕 及黑蒙等
指征和心电图
数分钟后发生
17
李正章
2018/10/14高邮市人民医院
临床表现
1、心音消失； 2、脉搏触不到，血压测不出； 3、意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯 综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可 恢复，持续时间长可致死； 4、呼吸断续，呈叹息样，随后停止； 5、昏迷； 6、瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征 是意识丧失和大动脉搏动消失。
12
李正章
2018/10/14高邮市人民医院
支气管哮喘
肺部变态反应性疾病，以支气管痉挛为特征，视为慢性阻 塞性支气管炎的一种特殊类型。 病变：
（1）支气管壁及肺泡壁充血水肿，腔内有粘液及分泌物。 （2）粘膜基底膜增厚、玻璃样变、粘液腺和管壁平滑肌细胞增生 肥大，嗜酸性粒细胞浸润。 （3）管壁和粘液栓中可见Charcot－leyden结晶（嗜酸性粒细胞 的崩解产物）
不明原因
雷击 电击 溺水
李正章
4
2018/10/14高邮市人民医院
猝死可以发生在任何人群
下列人群猝死发生率高于平均水平 冠心病 心力衰竭 其他器质性心脏病 家族性猝死 糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症……
5 李正章
2018/10/14高邮市人民医院
心脏性猝死—全球性的挑战
0.036-0.128%/year 0.042%/year 0.1-0.2%/year 300,000-350,000/year 544,000/year
2018/10/14高邮市人民医院
（1）冠状动脉异常: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心源性 猝死最常见的病因。 在年轻人的心源性猝死中，川崎病及先天性冠状动脉 起源异常是常见的病因。 （2）心肌异常: 心肌病（扩张型、肥厚型）是致室性心律失常和 猝死的另一重要疾病。 病毒引起的心肌炎为儿童和年轻人猝死的原因。
猝死及现场急救
江苏省高邮市人民医院
心血管内科 李正章
2018/10/14高邮市人民医院
猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性、不
能预期的突然死亡（WHO定义）。因多数发生在症状出
现1小时之内，而更多主张定义为发病后1小时死亡者为
猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止，是自然发生、
出乎意料的死亡。
例 10 9 9 6 4 3
% 2.6 2.3 2.3 1.6 1.0 0.8
102 79 53 29 20 12
心肌炎 Marfan综合征
右室心肌病
心肌桥 主动脉瓣狭窄
8
11
11 10
2.8
2.8 2.6
吸毒
脑血管破裂 其他
4
3 10
1.0
0.8 2.6
李正章
Maron B J, N Engl J Med 2003;349:1064
7
寻找?
54万
Prevention 救治
李正章
2018/10/14高邮市人民医院
Minneapolis注册研究387例青年运动员猝死原因
例 肥厚型心肌病 胸部撞击 冠脉畸形
原因不明的左室肥厚
% 26.4 19.9 13.7 7.5 5.2 3.1 冠脉粥样硬化 扩张性心肌病 二尖瓣脱垂 哮喘 中暑 长QT综合征
9
李正章
2018/10/14高邮市人民医院
（3）先天性心脏病
法氏四联征患者，修补术后猝死的发生率为6％。二尖瓣脱垂 伴复杂的室性快速心律失常，主动脉瓣狭窄及关闭不全，肺动脉 瓣狭窄也可发生猝死。
（4）心律失常
长Q-T间期延长综合征包括先天性和获得性二大类。先天性QT间期延长综合征，校正的Q-T间期超500ms和家族有猝死者有猝 死的危险。 预激综合征合并短不应期的前向传导出现快速心室率的房颤， 有一定猝死的危险性。 Brugada综合征:是指在无器质性心脏病的情况下发生的 “特发性”心室颤动(IVF),心电图呈右束支传导阻滞、V1~V3导 联ST段抬高和猝死的一组病征。
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5．心房粘液瘤 : 起源于心内膜下原始间质细胞的良性肿瘤,生长到一定程度,
在血流的影响下,可阻塞在二尖瓣的位置,严重者引起猝死,应早 期发现,尽快手术。
6．病毒性心肌炎:
很多病毒都可引起心肌炎,导致心肌间质增生,水肿及充血。 临床表现轻重变异很大,可完全没有症状,也可以猝死。 较易引起猝死。
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患者的体位
将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上
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开放气道
成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂 连线垂直于地面（90°），头不能高于胸部水平。
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人工呼吸——检查呼吸
更进一步的CPR。判断时间要求非常短暂、迅速。 识别不同原因引起的心脏停博对救治非常8/10/14高邮市人民医院
二、现场心肺复苏（CPR）
1 判断患者反应
4 开放气道
2拔打急救电话 3 患者的体位
CPR
5 人工呼吸
6 胸外按压
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判断患者反应
以13亿人口推算 SCD发生率 41.9/10万
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0.5million /1.3 billion
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平均每5分钟即有一个“正常人”猝死， 每天相当于3架波音747客机坠毁
Prediction
正常人猝死的几率是 年4.2/万，全高邮每年 应有300多例。无论发 生在哪里（医院、学 校、浴室、娱乐场 所），都会带来不同 程度的纠纷！
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美国 中国
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b
c
d
CPR + AED + 911 120 CPR Defibrillation??
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心血管急救(ECC)系统——“生存链”
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蛛网膜下腔出血
1.先天性动脉瘤，占50%；
2.脑血管畸形（AVM）；
3.高血压动脉硬化性动脉瘤； 4.Moyamoya病：占儿童SAH的20%； 5.其他：肿瘤、脑血管炎、血液病、结缔组织病、 应用抗凝剂等；
6.原因不明，占10%；
判断呼吸 ：时间不能少于5—10秒钟
“一看”，看胸部有无起伏 “二听”，听有无呼吸声 “三感觉”，感觉有无呼出气流拂面
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口对口人工呼吸
吹气时间为1秒钟以上。 吹气量700—1100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避
免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）
心源性猝死（sudden cardiac death）：由于心脏原
因所致的突然死亡，是猝死的最常见的病因。
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爱立信总裁
女排运动员
某企业高管
毛泽东扮演者
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高秀敏
马季
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各系统
电解质 酸碱平衡失调
其他
心脏猝死
药物中毒 过敏
抗心律失常药物（AAD） 埋藏式心律转复除颤器 （ICD） 射频消融（RFCA）
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在生活中有些人突然晕倒，可能就有猝死的危险， 第一目击者有什么办法可以帮助他，除了打120之外， 在120赶来之前我们要做什么？
第一件事首先要判断他的意识，这个人的意识还有 没有，你可以拍一拍他的脑袋，或者喊一喊他的名字，看他 的意识还存在不存在，如果意识不存在，马上就让其他人去 打120，这是第一步。 第二步，要摸一下大动脉，颈动脉，在喉结的水平，在一块 肌肉的内侧，就能摸到动脉搏动，平时可以轻轻的练一练， 这时候摸大动脉的搏动有没有，有就证明这个人有心跳，没 有就没有心跳，你还可以看到有心跳没心跳，跳多少次，可 以数一数，数15秒乘以4，看是快了还是慢了。