腰椎间盘突出术后康复护理
腰椎间盘突出症的术后护理
腰椎间盘突出症的术后护理【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，手术是治疗该疾病的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文首先介绍了腰椎间盘突出症的术后护理概述，然后详细讨论了术后病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面的内容。
通过对这些护理措施的介绍，可以帮助患者更好地理解和应对术后护理的重要性，加快康复进程，减少并发症的发生。
在结论部分总结了腰椎间盘突出症的术后护理要点，为患者提供更全面的护理指导。
希望本文能够为正在接受或即将接受腰椎间盘突出症手术的患者提供实用的帮助和指导。
【关键词】腰椎间盘突出症、术后护理、病情观察、伤口护理、康复训练、功能锻炼、饮食、生活保健、药物、定期复查、总结。
1. 引言1.1 腰椎间盘突出症的术后护理概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，术后护理对于患者的康复至关重要。
腰椎间盘突出症的手术是一种有效的治疗方法，但患者在术后需要严格遵守医嘱并进行细致的护理，以确保手术效果和减少并发症的发生。
术后护理包括病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面，这些内容在本文中将一一详细阐述。
通过合理科学的术后护理，患者可以更快地康复，恢复正常生活和工作。
本文旨在探讨腰椎间盘突出症术后护理的重要性和具体内容，帮助患者和护理人员更好地了解和实施术后护理措施，促进患者的康复进程。
术后护理需要全面细致，医护人员和家属应密切合作，共同关注患者的康复情况，为患者提供全方位的支持和保障。
2. 正文2.1 术后病情观察与评估在术后病情观察与评估方面，首先需要密切监测患者的症状变化及恢复情况。
术后患者可能会出现术后疼痛、感觉异常、肌力下降等情况，需要及时记录并与医生沟通。
在观察过程中，要特别关注患者的活动能力恢复情况，如站立、行走、弯腰等动作是否存在异常或困难。
同时要注意患者是否出现尿失禁、下肢麻木、尿潴留等严重情况，及时进行处理。
腰椎间盘突出症77例的康复护理
参照 国家 中医药管 理局 《 腰椎 间盘突 出症疗 效评 定标 准》 １进行疗效判定 ，本组 治愈 ３ １ ６例 ，好转 ３ ８例 ，无效 ３
例 ，总有 效 率 ９ ． ％ 。 ６１
３ 康 复 护 理
３ １ 卧硬板 床 在急 性期 患者应 绝对 卧硬板 床休 息 １～ ． ２ 周 ，减轻腰椎 负担 ，避免 久坐 。卧床休 息是 治疗腰 椎 间盘 出症 ，特别是早 期腰椎 问盘 突 出症 的重 要措施 之一 。床面
版 社 ，１９ ９４：２ ２ ０
高 锻 桥 或 背
伸肌锻炼 ；③飞燕 点水式 背伸 肌锻 炼。锻炼 次数根 据病 情
身 体 状 态 而 定 ，一 般 以感 疲 劳 ，能 耐 受 为 宜 。
３４ ２ 地面锻炼护理 ．．
按 摩 。按 摩 后 嘱 患 者 休 息 ３ ｍ ｎ后 方 可 下 床 活 动 。 ０ｉ
３４ 功 能 锻 炼 ．
者坚持适 当的体育 锻炼 ，保 证腰 椎 的正常生 理屈度 等 。通
过 合 理 的康 复 护 理 干 预 ，可 帮 助 患 者 逐 渐 养 成 了 良好 的 生
活 工 作 习惯 。
继续 卧床休 息等 于症 状 消失所 需 时 １ １２ ，这 样 可 以 ３的 ／
预 防 复发 。 ３２ 心 理 护 理 ． 由 于长 期 慢 性 疼 痛 和 急 性 发 作 ，患 者 易 产
过程 中起 到主要作 用 ，治疗 过程 中针对性 的开展康 复护理 ，
可 以减轻 患者痛 苦 ，提高 患者 配合治 疗 的依 从性 。功能锻 炼时 ，能使腰部 软组 织松 弛和得 到充 分 的休 息 ，使血 液循
变 了患 者 的 不 良 生 活 习 惯 ，如 戒 烟 、戒 酒 、 避 免 肥 胖 ；患
腰椎间盘突出症康复护理常规
腰椎间盘突出症康复护理常规
一、评估与观察要点
1.评估疼痛的部位、性质、程度。
2.腰椎活动度及神经功能。
3.评估有无压痛、反射痛，直腿抬高试验及加强试验是否阳性。
4.评估对疾病的认知及心理状况。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.急性期卧床休息（时间不超过1周），卧硬板床，活动时戴腰围。
3.腰椎牵引宜选择合适的体位及牵引重量。
4.遵医嘱予舒筋活血、消肿止痛的药物，配合医生、康复师进行手法、物理、运动等治疗，以不引起明显疼痛为度。
5.进行腰背肌的训练，在着重锻炼腰背肌的基础上，增加腰部和双下肢功能运动，运动量不可过大。
6.指导患者保持良好的情绪和生活习惯。
三、健康教育
1.饮食以滋阴补肾为宜，多食含钙、维生素C的食物，忌油腻厚味之品。
2.保持正确的姿势，腰背不可过度负重，取物体时应避免深弯扭腰，勿久坐、久站。
3.注意保暖（尤其是腰背部），避免着凉，控制体重，戒烟。
四、出院回访
1.合理安排休息与工作，劳逸结合，避免引起腰椎间盘突出复发的因素。
2.询问患者锻炼的情况，根据情况予以合理指导。
46例腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼的护理
康复 锻 炼 的方 法 ， 院 骨 科 ２ ０ 本 ０ ５年 １ １ — ２月 对 ４ ６例 腰 椎 间 盘突 出症 患 者 实 行 了专 人 护 理 ， 设 计 出 一 套 系 统 的 护 理 常 并
规 ， 得 了 良好 的 效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 临 床 资 料
１１ 一般资料 ．
病相 关 知 识 ， 防 保 健 知 识 ， 术 前 后 康 复 锻 炼 的方 法 、 预 手 目的
及 注 意 事 项 ， 定 手 册 并 发 放 给 患者 。 制 １３ 主 要 内容 ． １３ １ 知 识 介 绍 向 患者 介 绍 腰 椎 间盘 突 出症 的相 关 知 识 。 ．． １３ ２ 术 前 训 练 ．． 让 患者 从 身 心 方 面适 应 手 术 治 疗 ， 变 不 改
患者严格按照康复要求治疗 、 锻炼和休息 。
１４ 疗 效 评 定 标 准 ． 参 照 中华 医学 会 脊 柱 外 科 组 １ ９ 制 ９ ３年
良的 生 活 习惯 ， 止 术 后 并 发 症 ， 法 包 括 充 分 的 心 理 准 备 、 防 方 深呼吸、 嗽 、 咳 床上 解 大 小 便 。
绍 腰 椎 间 盘 突 出 疾 病 的 特 点 ， 合 和 锻 炼 方 法 ， 患 者 了 解 该 配 使 疾 病 的 知 识 并 坚 持 配 合 医 护 人 员 康 复 。④ 发 挥 亲 戚 朋 友 的 支 持 作 用 。 亲 戚 朋 友 的 支 持 可 以 监 督 、 助 那 些 不 安 心 治 疗 的 帮
本 组 患者 均 经 Ｃ 或 ＭＲＩ 查 确 诊 为 单 纯 Ｔ 检
突 出症 患 者 因 病程 长 、 复 发 而 使 患 者 在 心 理 上 始 终 受 到 疾 易
腰椎 问盘 突 出症 ， 择 期行 开 窗 髓 核 摘 除术 。 男 ２ 并 ８例 ， １ 女 ８
腰椎间盘摘除术后康复护理体会
臀部靠 紧椅 背 ； 仰卧 时双膝 下垫 软枕 ； 拾 捡物 品时应 先蹲 下使物体 靠近身 体避 免
做弯腰 的动作 ， 勿踮 脚取物。采取滚动起
期开放。膀胱 冲洗 ２次／日。拔 除尿管后
２ ４小时观察 病人 膀 胱充 盈情 况 ， 不能 对
排便者可热敷 、 听流水声等诱导排尿 。④
讨 论
口疼痛及渗血情况。若 切 口渗血较 多 ， 应
及时报告医生 更换敷 料 ， 检查术 部情 况。
若渗液多及 出现头痛 、 心等情 况 ， 恶 可能 为脑脊液外漏 ， 应立 即报告医生 。抬高床
尾 ３。 Ｏ 妥善 固定 切 口及 敷 料。一 般 总 引
流量为 ２ ０～１０ ， ０ ｍｌ术后 ２ ４ ４～ ８小时拔除
瞧 床 护 理
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｏ
腰椎 间盘摘 除术后 康 复 护理体 会
道 固定情况 、 液体输 入是 否顺利 、 肤有 皮
刘红姝 李惠敏 陈 政
部拱起 ， 坚持 ５～１ ， 天 ２—３次 ， ０秒 每 每 次ｌ ０—１ 钟 ， 持 ２周。１个 月后 行 ５分 坚
引流管。⑤并发症 观察 ： 如术 后 １～３天
术前 护理 ： 心理 护理 ： ① 由于患 者病 程长 ， 症状重 ， 反复发作 ， 经多方治疗效果
差。部分病人则对治疗失去信心 ， 怀疑手
术效 果 。针 对 患 者 的 不 同 情 况 和 心 理 反
腰椎问盘 突出症 围手术 期 的护理 及 术后功能锻炼 在 治疗腰椎 间盘 突出症 过
资 料 与 方 法
病人 翻身。方 法 是 ： 、 、 在一 直 线 头 颈 胸 上， 不能扭 曲， 护士一手扶病 人肩胛部 ， 一 手扶臀部用力 均匀使 病人 成侧 卧位 。每 隔 ２— ３小 时翻身 １次 ， 持 翻身正 确方 保 法 ， 免损 伤 。卧床 期 间应 加 强基 础护 避 理， 避免长时间局部皮肤受压影响血液循 环， 导致压 疮 的发 生 。③排便 护理 ： 术
腰椎间盘术后患者的护理措施
腰椎间盘术后患者的护理措施腰椎间盘突出为临床当中常见的骨科疾病，近几年来一直对腰椎间盘术后患者的护理工作进行不断的改善与更新，旨在提高患者术后的身体恢复速度。
对于腰间盘患者的临床护理来说，其中的护理内容包括心理干预、饮食规划、排便指导、环境改善、体位调整、疼痛缓解、康复训练等方面。
标签：腰椎间盘突出；术后护理；舒适护理1腰椎间盘突出术后患者采用舒适护理的必要性在骨科的日常工作当中，腰椎间盘突出为常见的临床症状，发病原因是由于腰椎间盘髓核的突出对硬膜囊或神经根造成了一定程度上的压迫，进而形成了腰部疼痛、下肢酸麻的症状[1]。
手术虽然是针对腰椎间盘突出最为有效的治疗措施，但是任何手术都会对患者的心理与生理造成一定程度上的影响，这也会在无形之间降低手术疗效。
在护理学当中，舒适所表示的含义就是指将疾病的折磨程度降低至最小、患者精神放松且愉悦，这样状态下的患者能够迅速进入到康复期，并且能够积极配合治疗，尽快恢复到健康状况。
2舒适护理的工作内容2.1心理舒适护理为了提高术后患者的恢复效果以及手术质量，术前就要对患者的心理进行有效干预，缓解术前的不良情绪而造成的影响。
护理人员首要的工作就是与患者建立良好的沟通与交流关系，针对患者所表现出来的不同状态进行个性化心理干预，不同文化程度、不同地区的患者在性格方面会具有明显的差异，这就需要护理人员要迅速理解患者的内心所求，从迎合的角度上对患者进行相关工作流程的讲解。
在讲解当中包括住院环境的组成、手术的最终目的与理想疗效、手术当中所要采取的麻醉方式、医务人员所具备的卓越技术水平，以及术后所进行的一系列护理措施，尤其是要将手术成功案例进行详细讲解，使患者能够感同身受地适应这种环境，建立充足的信心，能够积极配合医护人员的工作。
2.2饮食及营养规划护理人员要对患者进行健康饮食的知识宣教，使其清楚情绪能够对饮食效果产生至关重要的影响。
患者在术后的初期会产生明显的食欲下降现象，同时由于排便情况不佳，因此要在饮食方面主温热、清淡、易于消化、富含高维生素、铁、粗纤维的食物；在术后的中期，患者体质已经得到了一定程度上的改善，骨折处的血肿块也开始被人体慢慢吸收，因此需要摄入大量富含钙、铜、锌、脂肪、蛋白的食物；在术后的后期，患者恢复速度逐渐加快，需要大量营养的补充，可以多使用滋补壮骨的食物。
腰椎间盘突出症术后的康复护理
关键词
腰 椎 间 盘 突 出症 手 术 治 疗
康 复 护 理
情绪， 告知其 神经 根受 压较严 重 ， 恢 复所
需要 的时间就 会长 一些 。同时介 绍 同种 患者治疗 成 功 的经 过 ， 以减 少顾 虑与 担
腰椎 间盘突 出症是 因椎 间盘 退变 、 破
裂、 后 凸压 迫脊 髓 或 神 经而 出 现 的综 合
力： 扩胸 、 深 呼 吸运 动可 增 加 肺 活量 ， 促 进
摘
要 目的 ： 探 讨 腰 椎 间盘 突 出 症 术 后
康 。其实 ， 手术 只是将椎 间盘无法还纳 回
原位的突出部分摘除掉 ， 只是加速治疗进 程的一种方式 ， 而术后 的康复护理是腰椎 间盘突出症治愈 的关键 。 心理护理 ： 对术后症状 缓解 明显 的患
收治腰椎 间盘突 出症患者 ２ ８ ０例 ， 男
１ ６ １例 ， 女１ １ ９例 ； 年龄 ２ ７—年 ， 患者表 现为
肌 肉、 韧带愈合 良好 ； ３～ ７天 以后可根 据 患者 的体质 ， 结合病情考虑是否可 主动翻
身， 根据病情不宜 自行翻身或患者体质差 翻身有 困难 ， 仍需要协助翻身 。 早期锻炼 ， 防 止神 经根 粘 连 ： 术后麻 醉消失 后 ， 即应 在 应 用 镇 痛 药 物 （ 镇 痛 泵） 的前 提 下 ， 协 助 患 者做 直 腿抬 高 ， 初
如下 。
临床 资 料
发生褥疮 ； ６ 小 时后 可 由护士 用轴线 翻身
法协助 患者 翻身 ； 一 般术 后 ７ ２小 时 内患 者不宜 自行 强力 翻 身 ， 以保证 腰部 筋膜 、
手术治疗加上科学 的康复护理 ， 可提 高腰 椎 间盘 突 出 症 的 治 愈 率 。通 过 对 ２ ８ ０例 患者 的康 复护理 ， 体 会到加强 患者
腰椎间盘突出症的术后康复指导
腰椎间盘突出症的术后康复指导临床资料选取2011 年09 月至2013 年09 月我科收治的腰椎间盘椎板减压、髓核摘除术、经皮椎间孔镜微创术等术后患者120 例，病程最短 3 个月，最长20 年，平均7 年。
120 例患者均有下肢坐骨神经放射痛。
全组病例均经确诊为腰椎间盘突出。
结果通过术后康复治疗及健康宣教，120 例患者中100 例自觉症状基本消失，生活正常，16 列偶有腰痛但不影响工作。
仅有 4 例患者行走呈跛行状态，但腰腿疼痛明显减轻。
治疗方法（ 1 ）心理治疗与健康教育做好心理疏导，消除焦虑和恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心。
（ 2 ）充分休息术后虽可早期离床活动，但在一定时间内仍需限制活动，在日常生活方面，告诉患者应卧床休息，严格控制弯腰及侧腰动作，尽量采用护腰皮带并要求不弯腰抬、提、拾物，不坐低矮椅子与沙发，避免腰部动作过猛或过度用力，告知患者坚持体育锻炼及腰背肌肉锻炼的重要性，功能锻炼动作应根据康复师的安排由简及繁、由轻渐重。
（ 3 ）适当锻炼嘱患者坚持腰背部肌肉的功能锻炼。
应积极向病人宣教早期功能锻炼的重要意义，指导病人掌握要领，循序渐进进行，加强背肌及腰部肌肉锻炼，增强脊柱的稳定性。
锻炼从术后2〜3 d疼痛减轻后开始。
由康复师指导锻炼。
佩带腰围患者在术后能离床活动时用腰围固定腰椎，根据恢复情况逐渐减少用腰围的时间。
（ 4 ）补充营养注意保持营养平衡。
卧床期间尽量少食易产气食物，防止发生腹胀与便秘而加重腰部疼痛。
还可以按摩腹部，增加肠蠕动，促进排便。
（ 5 ）药物治疗术后疼痛患者可用给予止痛及对症治疗，同时给予消除水肿及促进骨质愈合等中西药物，加快患者的术后愈合。
综上所述，对腰椎间盘突出症术后病人进行合理康复治疗及健康宣教，对术后患者尽早恢复正常的生活能力、减少术后复发非常关键。
只有正确合理的治疗，精心、细致的护理，患者积极配合的康复锻炼，才能使患者身体得以全面、快速的康复。
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51 例病人中，男 41 例，女 11 例，年龄最小 17 岁，最大 63 岁， 平均 49.5 岁。其中摔伤 3 例，扭伤 7 例，劳损 41 例。
* 山东省平度市人民医院（266700） 2012 年 7 月 8 日收稿
2 心理护理 第一，要让患者从思想上认识到，手术治疗是治疗腰椎间盘
2012 年 9 月133帕金森病中西来自护理研究近况傅玉娟 *
摘 要：目的：探讨护理干预在帕金森病整个病程中的作用。方法：对72例帕金森病患者采取科学有效的护理以提高患者的生活质量。 结果：对帕金森病患者采取综合护理后，患者的日常生活能力增强，生存质量明显提高。结论：完善的、科学的护理措施对帕金森病患 者具有积极的影响。 关键词：帕金森病；中西医
中图分类号：R473.5 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）18-0133-01
帕金森病是神经科常见的神经元变性疾病，在中老年人群中 发病率较高，目前药物的应用可以改善帕金森病运动症状，但是 诸如抑郁、便秘、营养障碍等非运动症状问题，却没有良好的解决 办法和途径。我院神经内科从 2009 年 1 月～2011 年 11 月对 72 例 帕金森病患者采取了相应的、科学有效的中西医护理，现针对帕金 森病发生率较高、对生活影响较大的护理问题，简要概述如下。 1 临床资料
腰椎间盘突出术后康复护理
葛春花 * 郑晓玲 *
关键词：腰椎间盘突出
中图分类号：R473.6 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）18-0133-02
我院自 2004 年 2 月~2005 年 12 月，共收治腰椎间盘突出症 患者 63 例，其中 12 例采取非手术治疗，51 例采取腰椎间盘髓核 摘取除术，术后均采用了康复手段来巩固和增强疗效，取得了满 意的效果。 1 临床资料
本组 72 例患者，其中男 42 例，女 30 例，年龄 61～88 岁，平均 76 岁。其中震颤型 18 例，运动障碍僵直型 35 例，震颤伴僵直型 19 例。 2护理 2.1 运动障碍导致的生活问题护理：帕金森病患者早期应多进行 力所能及的户外锻炼活动，以减缓运动障碍的严重程度和延长基 础病程。到晚期，患者行动不便，跌倒危险因素增多，应注意防止 其发生摔倒等意外。运用跌倒危险度评分表对帕金森病患者进行 评估[1]，并结合评估结果给予有效、个性化的预防跌倒的措施及健 康教育，收到了良好效果。严重运动障碍导致卧床不起，要防止发 生压疮。应用压疮危险因素评估表对长时间卧床患者进行压疮评 分[2]，制定可行的预防措施，提高了护理工作的预见性，有效地预 防了压疮的发生。 2.2 便秘的护理干预：帕金森病胃肠功能紊乱的发生率也很高，其 中以便秘多见，国外报告帕金森病并发便秘的比例为 67%，国内 的发生率超过 50%。对于顽固性便秘应早期治疗。研究发现，个性 化的健康教育、饮食指导、运动疗法、腹部按摩疗法、排便行为训 练以及定期电话和上门回访提高了病人及家属的遵医行为，对以 上方法逐渐掌握可减少便秘的发生。 2.3 帕金森病患者的营养问题及护理：帕金森病患者在病程中易 出现营养不良，其原因较为复杂，可能与运动症状和非运动症状 都有关系。帕金森的运动症状通常不直接导致患者死亡，而长期 的体质下降、营养不良继发的感染、恶病质等常是导致帕金森病 患者死亡的重要原因。总体来讲，患者的饮食宜清淡、少盐；禁烟 酒及刺激性食品；限制蛋白质摄入量在 0.8 克/日/KG 以下，全日 总量约 40～50 克。在服用左旋多巴半小时后进餐，以便药物更好 地吸收。
* 南京市中医院（210001） 2012 年 7 月 14 日收稿
2.4 帕金森病患者的心理特点及护理：抑郁在帕金森病患者中较 为常见。患者伴发的抑郁和焦虑与病程、运动障碍程度、认知功能 障碍呈正相关[3]。因此，应广泛收集基础资料，全面了解患者，发挥 亲情家庭支持系统，和家属一起制定护理计划，准确、全面分析患 者存在的问题，通过专业的心理护理使护理措施有的放矢。 2.5 运动锻炼中的护理：帕金森病患者存在肌张力障碍、姿势调节 障碍、静止性震颤等运动障碍，从而使患者的运动能力大大下降。 运动功能锻炼包括关节活动训练、肌力增强训练、平衡功能锻炼、 行走训练及呼吸训练等。有计划、有目的地认真进行肢体功能锻 炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，可防止肢体挛 缩、关节僵直的发生。有报告证实，康复护理能使帕金森病患者症 状缓解[4]，控制疾病，减轻抑郁和焦虑，日常生活能力增强，生存质 量明显提高。 2.6 中医护理：帕金森病在中医学属“颤证”范畴，基本病机为“肝 肾不足，脑髓不足”。对不同证型的帕金森病患者强调辨证施护。 以便秘为例，热秘者大便干燥，硬结如球，医嘱可予麻仁丸润肠通 便，宜食新鲜蔬菜水果，多摄入粗纤维，以泄热导滞。气滞者为腹 胀欲便，胸胁满闷，医嘱予六磨汤顺气导滞，予黄豆皮 200 克水煎 后分食。虚秘者年老体虚或久病之人证见神疲气短，口干舌燥，欲 饮水，大便干结，舌质红，脉细，可给黑芝麻煮熟后调蜂蜜，用黄芪 煎出液冲服。另外，中医学尚有腹部按摩法，温针灸法、药物熏洗、 拔罐等康复手段辅助，都可运用于帕金森病的辨证施护中。 3讨论