腰间盘突出手术后护理
结合“优质护理服务”实际浅谈腰间盘突出症手术治疗的护理体会
２ 自理缺 陷，表明疼痛不适 ，心肌梗死 急性期卧床休 息 ，在卧床期 － ３ 间协助患者洗 漱 ，进食 ，大小便及个人 卫生 ，和生活护理 ，将患者经 常用的物 品放 在易拿取 的地 方 ，以减少 患者 寻找东西 时的体力消耗 ， 放呼叫器在 患者手边 ，听到铃声立 即答 复 ，对患者提供有 关疾病治疗
Ｉ２方法 ．
度。③观察是否有脑脊液漏：巡视病房，询问患者有无头痛、恶心、 呕吐等症状，严密监测量生命体征。如果术后４后体温仍在３ ．℃以 ｄ ８５ 上，应严密观察是否有感染。症状较明显者，及时检查切 口或行穿
３ ・临床 护 理 ・ ３ ２
者对自己所患的疾病，治疗危险因素有正确的认识，使之积极配合治
疗和得到充分休息 。 ２２ 疼痛 的护 理 。疼痛 表明心 肌缺 血缺 氧 ，给予持 续低 流量 的吸氧 ．
Ｌ ｔ２ Ｖｏ ． Ｉ ０１ Ｓ １， １ ９。ＮＯ．３ ２
①立 即让 患者端坐或半 卧位 ，两腿下垂 ，以减少静脉 回流 ；②密切观
方 法 ，虽然 手术 难度 不 大 ，但做 好术 前 、术 中、术后 的护 理 及健康 教 育 ，对 惠者 的康 复尤 为重要 。 本文结 合我 院开展 “ 质护 理服 务示 范 优
工程 ”活 动 的实 际 ，浅谈腰 间 盘突 出症手 术治疗 的护 理体 会 。
【 关键 词 】腰 间盘 突 出症 ；术后护 理 ；优 质 护理服 务
２４ 活动 无 耐力 ，第 １７ ， ￣ 天绝 对 卧床休 息 ， 日常生 活 （ 进食 ，大小 便 ，翻 身 及个 人 卫 生 ） 由护 理 人员 协 助 ，如 果 耐 受 ，可 以摇 高床 头 ，短 时 间在床 上半 坐位 ，第７ １天 卧床休 息 ，鼓励患 者在 醒时每 － ０ 小时深 呼 吸时伸 曲两 足几 次 ，以减 少血栓 形成 和肌 肉萎缩 。心 排血
腰椎间盘突出症康复护理常规
腰椎间盘突出症康复护理常规
一、评估与观察要点
1.评估疼痛的部位、性质、程度。
2.腰椎活动度及神经功能。
3.评估有无压痛、反射痛，直腿抬高试验及加强试验是否阳性。
4.评估对疾病的认知及心理状况。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.急性期卧床休息（时间不超过1周），卧硬板床，活动时戴腰围。
3.腰椎牵引宜选择合适的体位及牵引重量。
4.遵医嘱予舒筋活血、消肿止痛的药物，配合医生、康复师进行手法、物理、运动等治疗，以不引起明显疼痛为度。
5.进行腰背肌的训练，在着重锻炼腰背肌的基础上，增加腰部和双下肢功能运动，运动量不可过大。
6.指导患者保持良好的情绪和生活习惯。
三、健康教育
1.饮食以滋阴补肾为宜，多食含钙、维生素C的食物，忌油腻厚味之品。
2.保持正确的姿势，腰背不可过度负重，取物体时应避免深弯扭腰，勿久坐、久站。
3.注意保暖（尤其是腰背部），避免着凉，控制体重，戒烟。
四、出院回访
1.合理安排休息与工作，劳逸结合，避免引起腰椎间盘突出复发的因素。
2.询问患者锻炼的情况，根据情况予以合理指导。
腰椎间盘突出患者术后护理ppt课件
便秘护理
类患者术后卧床时间较常规术后长，出现自行限制饮食， 避免床上排便，而出现便秘的情况。 1．讲解术后规律进食对身体恢复的重要性，指导床上排 便技巧，打消患者床上不能排便的顾虑，增强对护理人员 的信心； 2．指导患者正确进食： ①在排气前避免进食易胀气的食物（如鸡蛋，牛奶等）， 以易消化食物为主（半流食和软质饮食）利于胃肠蠕动恢 复。 ②排气后回复正常饮食。不主张限制食量，以正常食量为 主，可适当增加蛋白质的摄入，促进机体修复和増加提抗 力。 ③鼓励多进食蔬菜水果等高纤维食物并多饮水，以减少便 秘的发生；遵医嘱给予润肠剂或缓泻剂，必要时可给予灌 肠。
2.手术治疗方法: ①全椎板切除髓核摘除术; ②半椎板切除髓核摘除术; ③显微外科腰椎间盘摘除术; ④经皮腰椎间盘切除术; ⑤人工椎间盘置换术。
基本情况
●患 者: 张XX，女性，52岁，住院号 6S2960
●主诉: 反复腰臀部疼痛10年，加重伴右下肢疼痛10天。
●现病史:
串者10年前出现腰股部疼痛，久坐、久站、劳累后症状加重，病情反复发作，症状呈 逐渐加重趋势，但患者尚能忍受，未予重视。半年前出现左下肢疼痛，休息后症状缓 解。10天前咸腰殿部疼痛明显加重，并出现右下肢疼痛，大腿及小腿后侧为重，行走 困难，行走约300米后感剧痛难忍，需停下休息。至当地医院行检查提示腰椎间盘突出 症，予针灸、推拿、理疗、外敷膏药等保守治疗后，症状无明显改善，并呈加重发展 趋势，严重影响患者日常生活及睡眠，患者无法耐受。今来我院就诊，门诊以腰椎间 盘突出症收入院。串者自串病以来，精神状态一般，体重无明显变化，饮食正常，大 便正常，小便控制不佳，有尿失禁，睡眠无异常。
腰间盘突出症术后护理常规
腰间盘突出症术后护理常规
1.床单为准备（麻醉床、吸氧物品、监护仪）。
2.严密观察生命体征变化（按时测量体温、脉搏、呼吸、血压、持
续低流量吸氧）。
3.去枕平卧6h后改平卧位，定时翻身，预防压疮。
4.术后密切观察切口引流是否通畅，引流液性质及量，防止大出血
或脑脊液漏出，引流管在24~48小时拔管。
5.保持尿管通畅，定时关闭调节阀，术后2~3天即可拔出。
6.术后禁食水6小时改普食（以清淡易消化为主）次日可以正常进
食，加强营养，多饮水，预防便秘。
7.术后切口敷料腹带外固定，松紧要适宜，术后10~14天左右拆线。
8.鼓励病人主动做腰背部功能锻炼，直腿抬高活动，预防肌肉萎缩
及神经根粘连。
健康教育
1.各项辅助检查的目的及意义。
2.指导病人术前应急训练，介绍术前练习排便体位及练习有效咳嗽
的重要性。
3.介绍术前准备的项目及目的。
4.讲解术后翻身的注意事项。
5.饮食指导：合理膳食，高蛋白，高维生素，易消化的饮食。
椎间盘突出护理方案
椎间盘突出护理方案1.腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理2.腰椎盘突出症护理常规3.腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理4.腰椎间盘突出怎么保养5.腰椎间盘突出症术后如何护理腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
下面是由我为你带来的“腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理”，更多内容请访问。
腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出症介绍：腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。
追溯历史，早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。
20世纪20年代，德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。
1932年，Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。
其后，Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。
从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
病因：腰椎间盘的退行性改变(35%)：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
外力的作用(30%)：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘。
症状：腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。
一般来说，腰椎间盘突出的症状主要有以下几个方面。
(1)腰痛、下肢痛：绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛，有时疼痛较为剧烈。
疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位，即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间)，受牵连的主要是坐骨神经，疼痛的部位往往都是从腰部开始，沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。
腰间盘突出术后并发症护理的进展
腰间盘突出术后并发症护理的进展【摘要】目的：探讨腰间盘突出症术后并发症情况和护理进展情况，进行分析，针对术后并发症，提出密切观察患者的生命体征变化，加强伤口及引流管的护理，密切观察腰部及下肢疼痛，感觉障碍情况，稳定患者情绪，做好心理护理，可以及时发现并发症，采取相应的护理对策。
【关键词】腰间盘突出并发症护理腰椎间盘突出症是自1934年美国哈佛大学医学院mixer和barr 首次通过手术证实和治愈腰椎间盘突出症以来，采用手术治疗已有70年历史。
是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征，是骨科的常见病和多发病，临床常表现为：腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、患肢发凉、尾骨痛、周围圆锤综合征、小腿水肿[1]。
术后由于各种原因，术后可出现：患者可出现椎间隙感染、脑脊液漏等并发症。
加强术后护理，密切观察病情，及时预防和控制并发症，稳定患者情绪，做好心理护理等尤其重要。
1. 一般术后护理1.1 生命体征监测：严密观察生命体征，观察伤口引流管情况，观察双下肢的感觉、运动情况，伤口有无渗血。
病人应卧硬板床，床铺要干燥、平整、舒适。
做好皮肤护理，预防压疮。
定时翻身，翻身时由2名护士操作，使患者胸、腰、臀一起翻转以保持脊柱稳定状态，避免旋转，每2h翻身1次，不宜自行强力扭转翻身，以保持腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。
预防褥疮发生饮食给以流质、软食到普食，宜选择高蛋白、高钙、高维生素饮食。
指导深呼吸、扩胸运动，以预防肺部并发症。
腹部按摩以增加肠蠕动，减少便秘。
做好口腔、皮肤、会阴清洁。
鼓励患者自护，如洗脸、梳头等力所能及的事让患者自己干，以放松和转移注意力。
术后随着症状的逐渐减轻或消失，患者感觉效果明显，这时加强功能锻炼指导。
1.2 心理护理患者应担心术后功能恢复以及今后生活、工作受到影响等导致情绪低落。
护士应主动从关心患者的生活入手，介绍同类病例的预后效果，使患者树立战胜疾病的信心。
腰间盘突出症射频介入治疗的术后护理
腰间盘突出症射频介入治疗的术后护理作者：王艳丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：通过对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗的术后护理资料进行回顾性分析，探讨总结对这类患者的护理要点。
方法：选取我院自2012年1月—2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，所有患者行射频介入治疗，并对其术后护理资料进行回顾性分析。
结果：经一系列术后护理，84患者治疗期间的各项并发症都得以好转痊愈，除2例患者偶尔仍有轻度腰疼症状，患者腰痛不再复发。
结论：对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗时，在术后对患者采取有效护理干预措施对治疗患者腰痛具有良好的疗效，值得在临床上推广。
【关键词】腰间盘突出症；射频介入治疗；术后护理【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0347—01腰间盘突出症，即是因椎间盘的纤维破裂和髓核组织突出，导致压迫和刺激到神经根所引起的下肢运动、括约肌功能障碍的临床综合征[1] 。
本次研究选取我院自2012年2月—2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，对其术后护理资料进行回顾性分析，现将成果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年2月—2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，其中男58例，女26例，患者平均年龄为43岁。
所有患者对所有患者进行射频介入治疗，术后并发症有伤口感染3例，椎间隙感染1例，神经根损伤1例。
1.2 疗效判定方法 84例患者均有腰间盘突出神经根压迫的症状，疗效标准符合《中医病证诊断疗效标准》[2]，本次研究所有患者均达到满意疗效。
2 术后护理2.1 护理观察对所有患者行常规心电监护，并在术后6小时内每30分钟测量1次体温、脉搏、血压。
对于全麻或老年患者还应密切关注其意识状态、血氧饱和度等的变化。
除此之外，在术后24小时内还应随时观察患者引流管是否通畅，并检查引流液有无异样，及时报告医生。
腰椎间盘突出患者术后早期功能锻炼的护理
多伴有肾动脉硬化和肾功能减退，用药剂量宜小，一般控制在常规量的1／2～I／3．②老年高血压患者多有全身动脉硬化，因此，切忌血压骤降和血压大幅波动，将收缩压控制在150m m H g，以免因血压降得过低导致心脑肾等重要脏器供血不足。
③老年人易出现直立性低血压。
④要避免使用强烈髓襻利尿药，以免造成水电525解质紊乱．⑤老年人心肌收缩力和窦房结功能较差，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。
⑥治疗老年高血压时，应尽量减少或消除引起血压波动的因素，并且建立适合老年人的作息制度。
急性肾小球肾炎患儿的护理体会王丽华中图分类号：R692．3文献标示码：B文章编号：16718194(2008)15-0525-01急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，主要的临床表现为急性起病，有水肿、血尿、蛋白尿和高血压的表现。
该病发病率较高，患儿痛苦，故严密观察病情及护理是提高治愈率的重要手段．现将我科对2004-2008年收治的18例急性肾小球肾炎患的护理体会介绍如下：l临床资料本组病例男12例，女6例，年龄最大14岁，最小3岁．2护理体会2．1心理护理了解患儿及家长的心态及对本病的认识程度。
患者多为年长儿，心理压力大，除因疾病和治疗对活动及饮食严格限制的压力外，还有中断了与同伴的玩耍或不能上学担心学习成绩下降等．患儿表现情绪低落、烦躁易怒。
家长担心转为慢性肾炎影响患儿将来的健康．护士应多与患儿及家长沟通，让他们解除顾虑配合治疗．2．2休息休息可以减轻心脏负担，改善心功能．向患儿及家长强调休息的重要性，以取得合作．一般起病2周内应卧床休息。
待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可以下床轻微活动，1砣月内限制活动量，3个月内避免剧烈活动。
2．3饮食尿少、水肿时期，限制钠盐摄入，如有氮质血症时限制蛋白质的入量。
在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可以恢复正常饮食．2．4用药后的观察水肿，少尿或有高血压者，遵医嘱使用利尿、降压药物．注意有无脱水、电解质紊乱现象。
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腰间盘突出手术后护理
腰间盘突出手术后护理，腰椎间盘突出手术后护理要点。
加强生活护理，定时给病人翻身，翻身时注意肩部和臀部同时翻转，保持腰部平直无扭曲。
协助病人在床上平躺着解大小便，可以使用尿壶和一次性尿布等，注意避免污染伤口敷料。
术后48--72小时拔除引流管后，即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼，争取早日康复。
腰椎间盘突出术后最初24小时应保持平卧位，腰部垫小枕，可以压迫刀口减少出血。
注意观察患者的一般情况，呼吸、血压、脉搏等。
注意保持引流管通畅，不要使引流管受重压或折弯，维持其负压和无菌状态。
同时注意观察伤口渗血、渗液情况，观察引流液的颜色、成份和总的引流量等。
术后24小时内应反复检查病人阴部及双下肢感觉运动变化情况，如果神经受压不见好转反而进行性加重，同时引流管不够通畅引流量很少，说明椎管内出血量较多，局部形成血肿，导致神经受压。
应立即手术探查，避免神经受压过久出现不可逆性瘫痪。
腰椎间盘急性期护理方法
1．急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。
2．避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。
3．症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。
如何预防腰椎间盘突出症复发
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为：
（1）腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。
（2）腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。
（3）在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。
（4）肝肾亏损未能及时补充。
中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。
肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。
人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。
（5）术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。
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