小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准
小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准
小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准一、操作目的1、减少反复穿刺的痛苦。
2、静脉补液和用药。
3、输入血液制品。
4、肠外营养。
5、重症患儿的血流动力学监测。
二、物品准备PDA、一次性输液器、静脉留置针、无菌敷贴、一次性头皮针、一次性注射器各两个、无针接头、弹力绷带75%酒精，5ml注射器，棉签，砂轮，备皮用治疗碗、弯盘，低敏胶布，无菌生理盐水，液体，输液单，污物桶。
三、操作流程报告（报告：我是儿科护士×××，我操作的项目是小儿头皮静脉留置针穿刺法，现物品已准备完毕，是否开始，请指示？→洗手（六步洗手法）、戴口罩→查对液体→检查液体（有效期、名称、挤压液体、对光检查）→检查无菌物品（注射器、套管针、敷贴、无针接头）→请第二人查对→推车进病房→PDA扫码核对患儿床号、姓名，向家长做解释工作（您是xxx的妈妈吧，现在要为孩子输液了，根据孩子的情况，为了减少因反复穿刺给孩子带来的痛苦，今天我为孩子扎一个留置针，它是一个软管，一般可以保留4天，希望您能配合一下。
）→检查输液架→取PDA查对腕带和液体条形码→（为了方便操作请抱好孩子，咱们去输液室吧）→推车回输液室→垫垫巾→取体位（来，让孩子躺平，在我操作的时候，您可以帮我扶住孩子的手和脚）→消毒、备皮→（嘱咐家长先抱起孩子并给予安抚）→常规消毒生理盐水液体→取一次性5ml注射器抽吸生理盐水放治疗盘内备用→挂液体、解释(现在要为孩子输的是×××，它有×××作用)→消毒皮肤（直径不小于8cm）、待干→备透明敷贴放治疗盘备用→取备用生理盐水注射器分离针头（针头入利器盒）连接头皮针及套管针（正确排气）→左右转动针→绷紧皮肤、穿刺→见回血后再缓慢进针少许、送软管→拔除针芯→透明敷贴固定（加用三条透明胶布固定）→撤去注射器与头皮针（头皮针入利器盒，注射器毁形入医疗垃圾）→输液器接无针正压接头，二次排气后接套管针（注意防止进空气及查对液体、床号、姓名）→弹力绷带妥善固定头部→记录套管针穿刺日期（提前备好的胶布）→调节滴速→解释（xxx的妈妈，现在液体已经为孩子输好了，现在的滴速是10滴/分，适合孩子的滴速是10－20滴/分，这袋液体大概在xx小时左右输完，在此期间，如果孩子有什么不适，请及时告诉我，我会经常巡视病房，请不要让孩子的手抓管，或用力揉擦穿刺部位，并避免穿刺部位蘸水，如发现套管针扭曲或敷贴卷边等请及时与我联系，我会及时处理，我是今天的当班护士，我姓×）→送孩子回病房，挂好液体，调整好输液姿势→查对（床号、姓名、输液卡）→询问（xxx的妈妈，您还有什么需要吗？请保护好穿刺部位）→回输液室收拾用物→撤垫巾→洗手（六步洗手）→报告操作完毕。
小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准表
小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的为患儿建立静脉通路，便于抢救，适用于输液大于4小时的患儿。
评估要点1、评估患儿病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物过敏史等。
2、评估患儿头部血管皮肤、静脉充盈程度及血管弹性。
3、向患儿及家长解释使用静脉留置针的目的，取得患儿及家长配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、透气胶带、弯盘、治疗巾、标签；2）输液盘内：0.2%活力碘、棉签、弯盘、小儿静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、根据需要备剃刀、肥皂、纱布、弹力固定带；3）遵医嘱准备药液；4）其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
31）核对医嘱。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患儿。
53）洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
54）填写输液瓶贴并签名，并将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。
25）洗手，戴口罩，备胶带。
36）拉开药袋的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口。
27）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。
48）酌情整理治疗台，洗手。
29）备齐用物携至患儿床边，再次核对患儿手腕带及药物标签上的信息，确认一致。
210）查对药液，将输液袋（瓶）挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
311）将枕头放于床沿，枕上铺上治疗巾，患儿横于床中央，头枕于枕上，必要时全身约束法约束患儿：如两人操作，一人固定患儿头部，另一人立于患儿头端便于操作。
5操作步骤12）行小儿头皮留置针穿刺：（1）选择静脉：常选用额上静脉、颞浅静脉及耳后静脉等，根据需要剔去穿刺部位的毛发。
婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准
婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准介绍婴儿头皮静脉穿刺是一种医疗操作，用于获取婴儿的血液样本或给予静脉药物注射。
为了确保操作的安全和有效性，需要遵循一套评分标准来评估操作的质量。
本文档旨在提供一份婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准，以帮助临床医生进行准确评估。
评分标准以下是婴儿头皮静脉穿刺操作的评分标准：1. 麻醉及术前准备- 执行麻醉程序并等待其生效- 对婴儿进行术前准备，确保头皮干燥和清洁2. 定位和选择穿刺点- 根据婴儿头的解剖结构和血管分布，选择合适的穿刺点- 通过触诊和视觉检查准确定位穿刺点3. 段腔及封固- 使用合适的工具和技术，打开段腔- 进行段腔封固，确保血液不会外漏或凝结4. 刺穿及抽取样本- 采用适当的穿刺技术，准确刺穿头皮静脉- 通过采用适宜的方法，顺利抽取足够数量的血液样本5. 感染控制和处理- 采取适当的感染控制措施，减少感染风险- 在穿刺后及时处理伤口，防止感染和其他并发症的发生6. 患者反应和操作完成- 观察患者的反应和症状，及时处理任何异常情况- 完成操作后，对患者进行适当的护理和监测评分等级根据操作的质量和效果，可以按照以下等级评分：- 优秀：操作流畅、准确无误，顺利获取血液样本或完成药物注射- 良好：操作基本符合标准，但存在一些细微错误或困难- 合格：操作达到基本要求，但有一些明显错误或不足之处- 不合格：操作严重违反操作标准，无法顺利完成操作或导致并发症发生结论本文档提供了一份婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准，旨在帮助临床医生准确评估操作质量。
使用这份评分标准，医生可以对自己的操作进行评估和改进，提高婴儿头皮静脉穿刺的成功率和安全性。
头皮静脉输液法技术操作规程
小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。
进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。
临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。
2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。
操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。
如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。
小儿头皮静脉输液技术评分标准
项目 目的 2分 内容 按医嘱正确为患儿实施输液治疗 1、核对医嘱 2、准备患儿：①评估患儿全身情况（目前病情，治疗，进奶时间 与量，有无溢奶习惯等）1.0；②局部情况（局部皮肤、静脉血管） 0.5；③心理状态（有无恐惧等）0.5；④A、健康知识（家属对疾病 及输液认识程度）1；B、查看大小便，必要时换尿片 1.0（无陪护） 。 3、环境准备：清洁 0.5，光线充足 0.5，符合输液要求 1。 4、操作者准备：着装准确 1，洗手 1，戴口罩 1，了解病情 0.5，熟 悉药物知识 0.5。 5、用物准备及评估：治疗盘内盛无菌持物钳，无菌纱布缸，备皮 用药（备皮刀与刀片） ，消毒剂（络合碘及 75%酒精） ，弯盘 2 个， 小枕头，胶布，输液管，一次性注射器（5ml 注射器内盛 0.9%NS） ， 头皮针（一般选用 4 分值 2 2 4 评分要求 未口述不给分 1、未准备不给分 2、用物少一项扣 0.5 分 3、配药 ①污染一次扣 3-5 分 ②剂量不准确扣 2-4 分 ③抽药时药液外滴扣 2 分 ④插输液器针头未及排气管未 同时全部插入扣 2 分 ⑤查对不合格扣 3-5 分 ⑥消毒不合格扣 2-5 分
5 5 5 8 1、局部肿胀，疼痛或出血扣 5-10 分 2、护患沟通不良扣 3-5 分 3、操作过程中污染一次扣 3 分 4、查对不仔细扣 5-10 分 5、穿刺不成功扣 10 分 6、一次排气不成功扣 5 分
10
10
4
4 2 19
6
1、体位不舒适扣 1 分 2、污染一次扣 3-5 分 3、排气未一次成功扣 2-3 分 4、穿刺一次未成功扣 10-20 分 5、固定不符合要求扣 1-2 分 6、剃头发刮伤皮肤扣 3-5 分 7、查对不合格扣 2-3 分 8、未按病情调速扣 3-5 分 9、未观察穿刺局部及患者反应 扣 2-3 分 10、未 准 备 30 分
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准一、操作目的用于小儿静脉输液、输血、给药。
二、物品准备选4-5号半头皮针2个、按需要备5-10ml注射器2具（抽吸生理盐水用）、备皮用具、输液器2具、治疗盘、液体、输液本、输液单、棉签、垫巾、胶贴、洗手液、污物桶、弯盘、PDA三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是小儿头皮静脉输液，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取输液本核对输液单并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→ 检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→ 口述：请二人查对→推车入病房→ 您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您的宝宝输液了，宝宝去厕所吗？今天需要给宝宝进行头皮静脉输液，请您配合一下）→调整检查输液架或吊杆→ 铺垫巾选择血管（嘱家长扶住患儿手、脚）→备皮→打开生理盐水→取5ml注射器抽取液体→PDA扫液体和腕带并挂液。
[计时开始]（告知：*床***第一组为您输的为**药物，起***作用）→ 连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡）→ 准备胶贴→ 消毒（75%乙醇溶液消毒皮肤，面积直径大于5-8cm）→对光查对输液管道→ 分离针头（入利器盒）连接头皮针并正确排气→ 与皮肤呈5°-10°进针（口述：现在为您宝宝穿刺了），见回血后平进少许→粘胶贴→ 连接输液器→调节滴速（您现在的滴速每分钟**滴，[计时结束]适合您的滴速是每分钟**-**滴，您这袋液体大概×小时输完，在此期间您如果出现心慌、气短、皮肤瘙痒等不适请及时告诉我，今天值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→取回垫巾→ 拿输液单再次查对液体、床头卡并行签字。
口述：*床**，液体已为您输好，今天共*组液体，您还有别的需要吗？）→ 输液单挂于输液架→整理病人衣被（口述：请您好好休息）→ 洗手。
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准
嘿，咱今儿就来唠唠小儿头皮静脉输液操作流程那些事儿哈！
你想想，那小小的头皮静脉，可就像藏在宝宝脑袋上的小秘密通道呢！要找到它可不容易哦。
首先得把宝宝安置好，让他舒舒服服的，就像哄小宝贝睡觉一样。
然后呢，咱得仔细地选好穿刺的部位，这可得瞪大了眼睛，就跟找宝藏似的，得找个最合适的地儿。
接下来就是消毒啦，这可不能马虎，得认认真真地把那块小地方擦得干干净净的，就像给小宝贝洗脸一样仔细。
然后，就是最关键的穿刺啦！这时候咱得稳准狠，就像武林高手出绝招一样，一下子就得成功。
要是没扎好，哎呀，那宝宝得多遭罪呀！
穿刺成功后，那可别得意忘形哦，还得固定好，可不能让针头跑了呀，不然之前的努力不都白费啦？这就好比建房子，根基得打牢呀。
在整个过程中，咱得时刻留意宝宝的反应，要是小家伙哭啦闹啦，咱得赶紧哄一哄，就像哄自己家孩子一样。
而且呀，咱的动作得轻柔，不能跟大老粗似的，那可不行。
你说这小儿头皮静脉输液是不是挺有讲究的呀？咱可得认真对待，不能有丝毫马虎。
这可关系到宝宝的健康和舒适呢！要是咱操作不好，宝宝得多难受呀，家长得多心疼呀！所以呀，咱得不断练习，不断提高自己的技术，让每个宝宝都能顺顺利利地完成输液，健健康康地成长。
这就是咱的责任，咱的使命呀！咱得把这事儿当成最重要的事儿来做，不能有一点马虎，不能有一点松懈，对吧？。
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。
操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。
常用的输液点位有前C点和正中C点。
2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。
3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。
同时准备好需要输注的药物。
4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。
5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。
6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。
然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。
7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。
8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。
9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。
10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。
需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。
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小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准
项目评分细则分值扣分标准扣分
原因
得分
素质要求5% 1.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2.服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
3
2
目的5% 1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。
2.使药物快速进入体内。
3
2
叙述不全面
酌情扣分
实施要点80% 评
估
10%
1.自我介绍，说明输液目的，询问药物过敏史。
2.评估患儿全身情况：目前病情，治疗，进奶时
间与量，有无溢奶习惯等。
3.局部情况：局部皮肤、静脉血管。
4.心理状态：有无恐惧等。
5.健康知识：家属对疾病及输液认识程度；查
看患儿大小便，必要时换尿片。
6.环境评估：床单位整洁，室内光线充足。
2
2
2
1
2
1
未评估不得
分，评估不全
面酌情扣分
操
作
前
准
备
10%
一、治疗车上层：
1.输液器、已配好的药液、处置卡片。
2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针
（4
2
1～5
2
1号）、方盘（铺无菌巾，内放已吸好
生理盐水5ml的注射器）。
3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，
必要时备砂袋或约束带。
4.手消毒液，剪刀。
二、治疗车下层：
医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
2
3
3
1
1
一项不合格
扣1分
少备一项扣
1分
物品定位不
合理扣1分
操
作
流
程
60%
一、操作前：
1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。
核对医嘱或处
置卡片、床头卡，患儿腕带。
2、（1）与患儿及家属沟通取得合作；
（2）协助采取适当体位（枕头靠近床沿，患
儿侧卧或平卧于床中央；必要时全身约束法约束
患儿）；
（3）调整点滴架。
3、打开治疗车下层各个桶盖。
4、按六步洗手法洗手,戴口罩。
5、（1）操作前查对；
（2）挂输液瓶，一次排气成功，不浪费药物
（药液至乳头处距离针头约5cm）。
二、操作中：
1、（1）选择头皮静脉方法正确（动静脉判断）、
并尊重家属意愿；
3
2
4
2
1
2
2
4
2
1
3
1
1
1
1
2
每项未做不
得分，做得不
全面酌情扣
分。
（2）如所选静脉在发际内，垫治疗巾后消毒；（3）顺头发方向剃去周围毛发，以纱布擦净局部皮肤。
2、（1）更换治疗巾；
（2）消毒皮肤（直径不小于5cm、方法正确）；（3）准备胶布；
（4）以注射器接头皮针，驱除针内气体。
3、操作中查对。
4、穿刺：
（1）操作者左手拇指、食指分别固定绷紧静脉两端皮肤；
（2）右手持针在距离静脉最清晰点向后移0.3cm左右处成15—30°角刺入皮肤；
（3）将针头稍稍挑起，沿静脉走行方向平行、徐徐刺入；
（4）见回血后推液少许；
（5）如无异常，右手固定针柄，左手用胶布固定（第一条固定针柄，第二条固定针头，第三条蝶形固定针柄，第四条蝶形固定头皮针）。
5、（1）取下注射器，将头皮针与输液器相连接（防止气体进入）；
（2）调节滴速；
（3）将输液管弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定。
三、操作后：
1、操作后查对。
2、整理患儿衣被，协助取安全、相对舒适体位；无陪护下视情况应用约束带。
3、整理用物，盖桶盖、洗手、摘口罩。
4、向家属交代静脉输液的有关注意事项，根据情况进行心理护理和健康教育。
5、记录、签名。
2 4 2 2 4 2 1 1 2 2 1 4 1
评价10% 1、严格执行三查七对，无菌观念强。
2、操作熟练，一次排气成功一针见血。
3、操作过程中关心患儿，多于患儿及家属沟通。
4
3
3
总分100
一、指导要点。
1.告知家属药物作用和注意事项。
2.告知家属静脉输液看护时的注意事项，如避免擦碰穿刺部位，避免输液管路打折、受
压等。
二、注意事项。
1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，遵医嘱及药品说明书使用药品，注意药物配
伍禁忌。
2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。
3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。
4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。