常用抗心律失常药物的安全使用
胺碘酮用法用量
胺碘酮用法用量
胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，主要用于治疗各种心律失常，包括室性
心动过速、室颤和室性心律失常等。
在临床应用中，合理的用法用量可以确保药物的疗效和安全性。
药物概述
胺碘酮是一种多通道抑制剂，可以抑制多种类型的离子通道，包括钠通道、钾
通道和钙通道，从而延长心肌细胞的去极化时间，减缓心率并抑制心室的早复极化，有助于恢复心律。
适应症
胺碘酮适用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心动过速、室颤、室性
心律失常等。
用法用量
•持续静脉泵入：初始剂量通常为1000毫克 - 1500毫克，速度为0.5毫克/分钟，用量可根据患者情况适当调整。
•静脉推注：推注速度不超过30毫克/分钟，一次用量通常不超过150毫克。
•口服：初始剂量为200毫克 - 400毫克，每日2-3次，维持剂量通常为200毫克 - 400毫克，每日1-3次。
需注意事项
1.使用过程中需监测心电图、血压等生命体征指标，及时调整用药量。
2.不推荐胺碘酮与其他类似药物联合使用，以避免不良反应。
3.肝功能异常的患者、甲状腺功能异常患者使用本药时应特别小心。
4.哺乳期妇女慎用，孕妇禁用。
综上所述，胺碘酮是治疗心律失常的有效药物之一，但在使用过程中，需根据
患者具体情况谨慎合理地选择用量和用法，并密切监测患者病情变化，以确保治疗效果和患者安全。
治疗心律不齐的西药及使用说明
治疗心律不齐的西药及使用说明心律不齐是指心脏搏动的节律异常，可能导致心率变快、变慢或者不规则。
这种病症对患者的日常生活和健康造成了很大的影响，因此治疗心律不齐是非常重要的。
除了手术和其他治疗方法外，西药也是治疗心律不齐的主要方法之一。
本文将介绍几种常用的西药，以及其正确的使用方法和注意事项。
一、阿托品（Atropine）阿托品是一种常用的心律不齐治疗药物，属于抗胆碱药。
它通过阻断迷走神经的刺激，可以加快心率，改善心律不齐症状。
使用阿托品前应仔细阅读说明书，并遵循医生的建议进行使用。
一般情况下，阿托品以注射的形式给予患者，剂量根据患者的情况而定，常见的剂量是每隔4-6小时注射一次，但具体用量需要医生根据实际情况决定。
在使用阿托品期间，应注意可能出现的副作用，如口干、视力模糊、尿潴留等。
如果出现严重不适，应立即就医并告知医生使用了阿托品。
二、胺碘酮（Amiodarone）胺碘酮是一种广泛使用于心律不齐治疗的药物，属于抗心律失常药。
它通过抑制心脏细胞内钠、钾、钙离子流动，调整心律，减少心律不齐的发生。
胺碘酮通常以口服片剂的形式给予患者，剂量根据患者的体重和病情而定，应遵循医生的建议进行使用。
在使用胺碘酮期间，应注意可能引起的副作用，如甲状腺功能异常、肝功能损害等。
因此，在使用胺碘酮之前，应进行相关的检查，如甲状腺功能检测、肝功能检测等。
同时，患者在用药期间需要定期复查相关指标，并密切关注身体的反应，如出现不适应立即就医。
三、普罗帕酮（Propafenone）普罗帕酮是一种常用的抗心律失常药物，广泛用于治疗心律不齐。
它通过抑制心脏细胞的钠离子通道，减缓心脏的传导速度，从而改善心律不齐的症状。
普罗帕酮以口服片剂的形式给予患者，剂量根据患者的体重和病情而定，应在医生的指导下使用。
在使用普罗帕酮期间，应注意可能出现的副作用，如低血压、心动过缓等。
如果出现严重不适或不良反应，应及时就医并告知医生正在使用普罗帕酮。
常用抗心律失常药物的使用攻略
常用抗心律失常药物的使用攻略抗心律失常药物是一类用于治疗心律失常的药物，它们通过调节心脏电生理来恢复正常心律。
常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道阻滞剂等。
下面是一些关于常用抗心律失常药物的使用攻略。
一、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是抗心律失常药物中常用的一类药物，通过阻断β受体的作用，减少心率和抑制心室肌收缩力，从而达到控制心律失常的目的。
常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
1.使用适应症：β受体阻滞剂主要用于治疗室性心律失常、室上性心律失常和心肌梗死后的心律失常等。
2.使用方法：根据患者的具体情况，选择适当的剂量。
一般从小剂量开始，逐渐递增，直到达到治疗效果或耐受剂量。
但需要注意的是，β受体阻滞剂在治疗心律失常时，应避免过度阻滞β受体而导致心率过缓。
因此，在使用时需要进行心率监测。
二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻滞心肌细胞膜上的L型钙通道，抑制钙离子内流，减慢心肌细胞的去极化速度，从而延长动作电位和心肌收缩的持续时间。
常见的钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫{}3.使用适应症：钙通道阻滞剂主要用于治疗室性心律失常、室上性心律失常和房颤等心律失常。
4.使用方法：钙通道阻滞剂的剂量需要个体化调整，根据患者的年龄、病情和心功能来决定。
需要注意的是，钙通道阻滞剂可能会导致心脏传导系统阻滞和心脏抑制，因此在使用时需要进行心电图监测和定期检查心功能。
三、钾通道阻滞剂钾通道阻滞剂通过抑制心肌细胞膜上的特定钾离子通道的开放，延迟心肌细胞的去极化和复极化过程，从而延长心肌细胞的动作电位和有效不应期。
常见的钾通道阻滞剂包括普罗帕酮、胺碘酮等。
5.使用适应症：钾通道阻滞剂主要用于治疗室性心律失常，如室性心动过速、室颤等。
6.使用方法：钾通道阻滞剂的剂量需要个体化调整。
在使用钾通道阻滞剂时需要注意，药物过量可能导致心脏导电阻滞和心脏停搏，因此在使用过程中需要进行心电图监测和定期检查血电解质。
常用抗心律失常药品作用及注意事项
常用抗心律失常药品作用及注意事项
I. 背景和概述
心律失常是一种心脏电活动异常的疾病，常常导致心跳过快、过慢或不规则。
抗心律失常药物是治疗心律失常的常用方法之一。
本文将介绍一些常用的抗心律失常药物的作用和注意事项。
II. 常用抗心律失常药物及其作用
1. 利多卡因
- 作用：利多卡因是一种钠通道阻滞剂，可以抑制心肌细胞的异常电活动，减少心律失常的发作频率。
- 注意事项：使用利多卡因时应注意剂量和使用时间，避免过量使用和长时间使用。
2. β受体阻滞剂
- 作用：β受体阻滞剂可以阻断肾上腺素对心脏的影响，减慢心率，降低心脏的兴奋性和收缩力，从而减少心律失常的发作。
- 注意事项：使用β受体阻滞剂时应注意剂量和不良反应，如低血压、心动过缓等。
3. 维拉帕米
- 作用：维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可以抑制心脏细胞内钙离子的流入，减慢心率，减少心肌的兴奋性及传导速度，从而控制心律失常。
- 注意事项：维拉帕米使用时应注意剂量和心脏功能，避免在严重心脏功能不全的患者中使用。
4. 胺碘酮
- 作用：胺碘酮是一种多效抗心律失常药物，可以抑制心脏的快速电活动，并延长心脏复极过程，从而减少心律失常的发作。
- 注意事项：胺碘酮使用时应注意剂量和不良反应，如甲状腺功能异常、肺部感染等。
III. 结论
根据需要，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗心律失常药物进行治疗。
然而，应注意使用药物的剂量和不良反应，定期监测心电图和心功能，以确保治疗的安全和有效性。
> 注意：本文所提供的信息仅供参考，具体使用药物时请遵循医生的建议，并谨慎使用。
心律失常患者常用的抗心律失常药物及使用指南
心律失常患者常用的抗心律失常药物及使用指南心律失常是指心脏节律异常，包括过快、过慢或者不规则的心跳等情况。
对于心律失常患者来说，抗心律失常药物是常见的治疗方式之一。
本文将介绍心律失常患者常用的抗心律失常药物以及使用指南。
一、β受体阻滞剂（Beta-blockers）β受体阻滞剂是一类常见的抗心律失常药物，主要通过抑制肾上腺素对心脏β受体的作用，减慢心脏传导速度和减弱心脏收缩力，从而降低心脏的负荷和节奏异常。
常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
使用指南如下：1. 普萘洛尔- 适应症：治疗室上性心动过速、心房颤动、临床持续时间长的室上性或室性心动过速等。
- 剂量：起始剂量为1.25mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量20-40mg。
2. 美托洛尔- 适应症：治疗心房颤动、心室心动过速、室上性心动过速等。
- 剂量：起始剂量为25mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量100-200mg。
二、钙离子拮抗剂（Calcium channel blockers）钙离子拮抗剂通过阻断心肌细胞膜上的L型钙离子通道，减慢心脏节律异常的发生。
常见的钙离子拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫{} - 剂量：起始剂量为120mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量240-480mg。
三、抗心律失常药物使用的注意事项1. 医生咨询：在使用抗心律失常药物之前，患者应咨询医生，并且按照医生的建议进行用药。
2. 用药时间：抗心律失常药物通常需要持续使用，根据医生的指导，患者需要按时服用药物，并且不可随意停药。
3. 剂量控制：抗心律失常药物的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，不可自行增减剂量。
4. 不良反应：使用抗心律失常药物时，患者需要注意观察是否出现不良反应，如心悸、头晕、低血压等，如有不适应及时就医。
5. 药物相互作用：抗心律失常药物可能与其他药物发生相互作用，患者需要告知医生正在使用的其他药物以及补充剂，以避免不良反应的发生。
综上所述，抗心律失常药物在心律失常患者的治疗中起着重要作用。
【医学PPT课件】常用抗心律失常药物使用
肾脏排泄，但是却经泪腺、皮肤和胆道排 泄。
• Ⅱ类：β受体阻滞剂—艾司洛尔、美托洛尔 • Ⅲ类：基本为钾通道阻滞剂—胺碘酮 • Ⅳ类：Ca2+拮抗剂—地尔硫卓、尼卡地平 • 其它：腺苷、洋地黄、阿托品等
胺碘酮的代谢
• 口服起效慢，除非开始用大剂量的负荷量，
即使静脉使用，其充分起效时间仍然缓慢。
• 胺碘酮为脂溶性，广泛分布于体内，特别
是肝和肺。
常用抗心律失常药物使用
心律失常治疗的目的
心律失常治疗的目的是减轻症状或延长寿 命。只有当症状明显时，或治疗的益处明 显大于其副作用时，心律失常才需要治疗。 需要了解，所有抗心律失常失常药物的分类
• Ⅰ类：阻滞快钠通道
– Ⅰa类：奎尼丁 – Ⅰb类：利多卡因 – Ⅰc类：心律平
心律失常患者的抗心律失常药物选择与用药安全性分析
心律失常患者的抗心律失常药物选择与用药安全性分析心律失常是指心脏节律异常，包括心率过快或过慢、心跳不规则等。
心律失常患者通常需要使用抗心律失常药物来恢复正常心律或减少心律失常的发作频率。
然而，不同的患者可能需要不同的药物治疗方案，因此，在选择药物治疗时，需考虑患者的心律失常类型、病情严重程度、合并症以及药物的安全性。
本文将对心律失常患者的抗心律失常药物选择与用药安全性进行分析。
首先，针对心律失常的类型，我们需要根据具体情况选择合适的抗心律失常药物。
常见的心律失常类型包括室上性心律失常、室性心律失常以及房颤等。
对于室上性心律失常，β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）等药物可以用于治疗。
对于室性心律失常，应该选择抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因等。
而对于房颤患者，我们需要根据患者的病情和合并症选择合适的抗心律失常药物，如洛杉矶地明、普鲁卡因胺等。
其次，我们需要考虑患者的病情严重程度。
对于心率过快引起的心律失常，可以选择使用β受体阻滞剂来控制心率。
这类药物可以通过减慢心脏的传导速度和缩短传导路径来减少心律失常的发作。
但需要注意的是，患有心力衰竭的患者应慎用β受体阻滞剂，因为这类药物可能会减弱心肌收缩力。
此外，对于房颤患者，如果症状严重或伴有其他合并症，可能需要选择更强效的抗心律失常药物。
再次，我们需要考虑抗心律失常药物的安全性。
一些药物可能会引起严重的副作用，包括心脏传导异常、血压下降、电解质紊乱等。
此外，一些抗心律失常药物还可能与其他药物发生相互作用，导致药效增加或减弱。
因此，在使用抗心律失常药物时，我们需要了解患者的病史、合并症以及已经服用的其他药物，以便评估药物的安全性。
此外，监测患者的心电图和血液指标也是安全性评估的重要手段。
最后，我们还需要关注心律失常患者的药物依从性和用药管理。
由于心律失常患者通常需要长期服药，患者的依从性对于治疗效果至关重要。
因此，我们需要建立良好的患者教育体系，向患者详细介绍药物的用途、剂量和副作用，并鼓励患者定期复诊检查和调整药物治疗方案。
抗心律失常药调节心脏节律的西药及使用说明
抗心律失常药调节心脏节律的西药及使用说明抗心律失常药是一类常用的药物，用于调节心脏节律，治疗心律失常等心脏疾病。
本文将介绍几种常见的抗心律失常药物，包括其作用机制、用法用量以及注意事项等。
一、西药一：普罗帕酮普罗帕酮是一种广泛使用的抗心律失常药物，属于钙通道阻滞剂。
其作用机制是通过抑制心脏细胞中的钙离子流入，延长心脏节律细胞复极时间，从而减慢心率，并恢复正常的心律。
使用方法：1. 用法：普罗帕酮为口服药物，可每日分2-3次服用。
2. 用量：起始剂量为每次10-20毫克，根据个体反应逐渐调整至维持剂量。
使用注意事项：1. 服用普罗帕酮期间，需定期进行心脏功能检查，如心电图和心率监测等。
2. 孕妇、哺乳期妇女、严重低血压或心动过缓患者应慎用或避免使用。
3. 饭前或饭后1小时服用均可，但需避免与含钙的食物或药物同时使用，以免影响吸收效果。
二、西药二：胺碘酮胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，属于抗心律失常和抗心肌缺血的联合药物。
其具有广泛的抗心律失常作用，可用于各种不同类型的心律失常治疗。
使用方法：1. 用法：胺碘酮可口服或静脉注射，具体剂型和用法需医生指导。
2. 用量：剂量根据患者具体情况及心律失常类型调整。
使用注意事项：1. 胺碘酮治疗期间需进行定期检查，包括甲状腺功能、肝功能、眼底检查等。
2. 胺碘酮可导致皮肤光敏感性增加，接触阳光时需注意防晒措施。
3. 胺碘酮可与其他药物相互作用，使用期间需告知医生正在使用的其他药物。
三、西药三：美卡素美卡素是一种抗心律失常药物，属于β受体阻滞剂。
其通过阻断β受体，减少交感神经刺激对心脏的影响，从而调节心率和心律。
使用方法：1. 用法：美卡素为口服药物，可每日分2-3次服用。
2. 用量：起始剂量一般为每次25-50毫克，根据患者反应逐渐调整剂量。
使用注意事项：1. 使用美卡素需定期监测血压、心率、心电图等指标。
2. 高龄患者、伴有呼吸系统疾病或糖尿病患者需谨慎使用。
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常用抗心律失常药物的安全使用任晓庆 (北京阜外医院心律失常中心,)目前药物治疗仍是控制心律失常的基础措施。
心律失常抑制试验(CAST)的结论，使人们对心律失常药物治疗的观念发生了巨大变化。
在临床上如何正确、安全、合理使用抗心律失常药物，仍是需要临床医师引起重视的问题。
安全使用抗心律失常药物，需要掌握循证医学结论和药物的药理特性；准确评估患者的病情，减少不必要的过度治疗；严格掌握临床用药适应证；加强用药后反应的监测；遵循个体化治疗原则[1]。
现对常用抗心律失常药物的药理作用、适应证和使用注意事项进行简述。
1Ⅰ类抗心律失常药物1.1奎尼丁(quinidine)[2]药理作用：为Ⅰa类抗心律失常药，对细胞膜有直接作用,主要抑制钠离子的跨膜运动，影响动作电位0相。
抑制心肌细胞的自律性和兴奋性,降低传导速度；抑制外向钾电流而延长有效不应期。
其次抑制钙离子内流,降低心肌收缩力。
通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。
适应证：虽对房性期前收缩、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性期前收缩、室性心动过速有效，并有转复心房颤动或心房扑动的作用，但由于不良反应较多，目前已少用。
口服主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。
使用注意事项：奎尼丁的不良反应较多，主要有：①促心律失常作用，一是抑制心脏，产生心脏停搏及房室传导阻滞，较多见于原有心脏病患者。
二是使心电图QT间期明显延长，诱发室性心动过速,扭转型室性心动过速或心室颤动，可反复自发自停,发作时伴晕厥现象。
②金鸡纳反应:可产生耳鸣、听力障碍、视力障碍、胃肠道障碍、心悸、头痛、面红等。
严重者可引起眩晕、震颤、惊厥、昏迷甚至死亡。
一般与剂量有关。
③其他还有消化道不良反应、过敏反应、血小板减少、急性溶血性贫血和粒细胞减少等。
因此，奎尼丁禁用于Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞以及病窦综合征患者。
对于地高辛中毒、Ⅰ度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等，有可能导致传导阻滞加重，故应慎用或不用。
对该药过敏者或曾应用该药引起血小板减少性紫癜患者禁用。
1.2利多卡因(lidocaine)[3]药理作用：利多卡因属Ⅰb类药。
可抑制心肌细胞钠内流,降低动作电位0相除极速度；促进细胞钾离子外流，缩短动作电位时程及有效不应期。
它的主要药理作用是减慢传导而非延长不应期，其终止心律失常的作用是将单向阻滞转为双向阻滞。
适应证：用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒，心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
对室上性心律失常无效。
使用注意事项：心脏方面不良反应主要为传导速度减慢，窦房及房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力，故窦房传导阻滞，房室阻滞及心室内传导阻滞患者禁用或慎用。
中枢神经系统不良反应包括嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等。
1.3美西律(mexiletine)药理作用：细胞电生理效应与利多卡因相似，同属Ⅰb类药。
抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度；促进K+外流作用，缩短浦氏纤维动作电位时程及有效不应期，延缓室内传导。
该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用，对心肌的抑制作用较小。
适应证：主要用于慢性室性心律失常的治疗,如室性期前收缩、室性心动过速。
美西律不延长心室除极和复极时程，因此可用于QT间期延长的室性心律失常。
使用注意事项：在心脏传导系统正常的患者中，美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大，临床试验中未发现美西律引起Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。
但已有Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞患者应禁用，严重心动过缓及病窦综合征患者应禁用。
美西律的不良反应较少，可有消化道不适反应以及头痛、眩晕等。
偶有皮疹和肝功能损害，少数有低血压和心动过缓。
严重心力衰竭、Ⅰ度房室传导阻滞以及肝肾功能障碍患者慎用。
1.4莫雷西嗪(moricizine)[4]药理作用：莫雷西嗪属于Ⅰb类抗心律失常药，它可抑制快Na+内流，减慢动作电位0相最大除极速率，且可缩短2相和3相复极及动作电位时间，缩短有效不应期。
对窦房结自律性影响很小，但可延长房室及希浦系统的传导。
适应证：主要适用于室性心律失常,包括室性期前收缩及室性心动过速的治疗。
使用注意事项：由于莫雷西嗪主要抑制房室结和希浦系统的传导，故禁用于Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞患者。
由于CAST试验证实本品在心肌梗死后无症状的非致命性室性心律失常患者中可增加两周内的病死率，长期应用也未见到对改善生存有益，故不宜用于冠心病、心肌缺血和心肌梗死患者。
对病窦综合征,Ⅰ度房室阻滞和室内阻滞患者应慎用。
肝或肾功能不全及心力衰竭或者也应慎用。
1.5普罗帕酮(propafenone)[5]药理作用：普罗帕酮属Ic类抗心律失常药。
通过阻断钠离子通道发挥抗心律失常作用。
适应证：适用于无器质性心脏病患者的室性和室上性快速心律失常的治疗,包括房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防和治疗。
使用注意事项：普罗帕酮的不良反应较少，主要有口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。
此外还有头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘、肝功能损伤等，均少见。
由于其阻断钠离子内流和轻微阻断钾离子外流的作用，可使QT间期延长，抑制窦房结功能及减慢房室传导，故窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者禁用。
严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
由于CAST，汉堡心律失常抑制试验(CASH)和多中心非持续性心动过速试验(MUSTT)证实Ic类药物可增加冠心病患者突发致命性心血管事件的危险性，故禁用于冠心病心肌缺血、心肌梗死以及器质性心脏病伴有心功能不全的患者。
普罗帕酮可增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型。
与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影响。
与华法林钠(华法令)合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间。
与西咪替丁合用可增加普罗帕酮血清药浓度。
避免与Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物联合应用。
2Ⅱ类抗心律失常药物(β受体阻滞剂)[6]常用抗心律失常的β受体阻滞剂：普萘洛尔(propranolol)，阿替洛尔(atenolol)，美托洛尔(metoprolol)，比索洛尔(bisoprolol)。
药理作用：β受体阻滞剂拮抗儿茶酚胺引起的心律失常，是治疗心律失常的基础机制。
交感神经兴奋释放儿茶酚胺，对心肌细胞产生有害作用，引起许多心律失常，如窦性心动过速、期前收缩、房性心动过速、心房颤动以及恶性室性心律失常。
β受体阻滞剂的电生理作用为：①降低窦房结、心房和心室的自律性和兴奋性：②减慢房室传导；③延长心肌细胞的不应期和动作电位时间；④提高心房颤动、心室颤动的致颤阈值；⑤增加迷走神经张力；⑥加强其他抗心律失常药物的作用。
适应证：窦性心动过速,房性期前收缩，室性期前收缩,房性心动过速，减慢房扑、心房颤动的心室率，QT间期延长综合征等。
使用注意事项：有临床意义的窦性心动过缓，病态窦房结综合征，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。
失代偿性心力衰竭，肺水肿，低灌注或低血压，心源性休克患者禁用。
支气管哮喘以及慢性阻塞性肺部疾病患者慎用。
不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓和心脏停搏。
3Ⅲ类抗心律失常药物3.1胺碘酮(amiodarone)[7-8]药理作用：胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。
能特异性抑制整流性钾电流，主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。
同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药物作用，减低窦房结自律性,延缓房室传导，对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。
适应证：适用于危及生命的阵发室性心动过速及心室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。
胺碘酮在室性心动过速心室颤动抢救时的用法：经连续3次有效放电除颤并在加用肾上腺素后再次未能成功复律者应用静脉胺碘酮。
即刻用胺碘酮注射液300 mg静脉注射，以5％葡萄糖稀释，于10分钟注射完毕，切忌快速注射,然后再次除颤。
如仍无效可于10~15分钟后重复追加150 mg,用法同前。
心室颤动转复后，可静脉滴注维持量。
在初始6小时内以1 mg/min速度给药，随后18小时内以0.5mg速度给药，在第1个24小时内用药总量(包括静脉首次注射,追加用量及维持量)一般控制在2 000mg以内。
第2个24小时及以后的维持量一般推荐720 mg/24 h，即0.5 mg/min。
维持量的用法要根据病情个体调整。
恶性心律失常复发者,追加150mg/次，24小时内追加不超过6~8次。
通常静脉用药不超过3~4天。
使用注意事项：①胺碘酮可引起窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞、房室阻滞,故除非安装起搏器，否则严重心动过缓,窦房结功能障碍，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。
②与Ⅰa 类药合用可加重QT间期延长，极少数可致扭转型室速，故应避免合用。
③与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用，可引起或加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞，如需合用，则应药物减量并密切观察。
④胺碘酮增加血清地高辛浓度，加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用，使其易达中毒水平；必需合用时，洋地黄类药应减少50％，并仔细监测其血清药物浓度。
⑤与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致心律失常的发生率；低血钾状态应用胺碘酮可加重QT间期延长，引起尖端扭转型室速；应同时补钾治疗并密切监测血钾浓度。
⑥胺碘酮增强华法林的抗凝作用；应用胺碘酮后4~6天抗凝作用开始增强，一直持续至停药后数周或数月；合用时应密切监测凝血酶原时间,及时调整抗凝药的剂量。
⑦肺部不良反应多发生在长期大量服药患者(0.8~1.2 g/d)；主要发生过敏性肺炎，肺间质或肺泡纤维性肺炎，肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生，并有纤维化，小支气管腔闭塞；临床表现有气短、干咳及胸痛等；出现限制性肺功能改变，血沉增快及血液白细胞增高，严重者可致死；需停药并用肾上腺皮质激素治疗；多数病例可逆转。
应定期进行肺功能、肺部X 射线检查，一般每6~12个月1次。
⑧甲状腺毒性反应最常见，长期接受胺碘酮治疗者，其发生率可达10％左右，而甲状腺功能减低比甲状腺功能亢进多2~4倍；它与含碘有关，合并甲状腺功能亢进者宜停药，合并甲状腺功能减低仅有化验依据而无临床表现，也许是胺碘酮拮抗三碘甲腺原氨酸(T3)的正常反应，不足以停药，但需勤随访观察；如伴有临床症状者，则视胺碘酮治疗的需要而定，如不能停药者，则可用甲状腺素替代治疗；甲状腺的毒性反应一般在停药后2~3个月可逆转。
应定期进行甲状腺功能检测，包括T3、甲状腺素(T4)及TSH，每3~6个月1次。