医院护理质控检查表
医院护理质控检查表
护理质控标准（病区管理）
医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
检查者签名
护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数
检查者签名
检查者签名
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（护理部工作）
护理质控标准（手术室）
检查者签名
* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准（供应室）
医院科室日期分数
检查者签名。
护理质控检查表
护理质控标准(病区管理)
1.青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料:包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。
检查者签名
护理质控标准(护士长管理)
检查者签名
护理质控标准(分级护理)
检查者签名
护理质控标准(抢救物品)
医院科室日期分数
检查者签名护理质控标准(消毒隔离)
护理质控标准(护理部工作)
开展中医辨证比例:二级医院≥3～5个病种,三级医院≥7个病种;全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
＊＊中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理)。
＊*＊中医护理技术操作项目:中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药／敷药、中药坐浴／药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
****各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果:中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文／课题、论著／编写著作等。
护理质控标准(手术室)
＊手术室制度必须包括:各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准(供应室)
检查者签名。
护理质量控制检查表
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1.患者信息1.1 患者姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 入院日期：1.5 住院号：2.护理记录2.1 护理记录是否齐全：2.2 护理记录是否准确：2.3 护理措施是否按时执行：2.4 护理措施是否符合标准：2.5 患者病情观察及评估是否及时记录：2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认： 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见：2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况：3.护理操作3.1 洗手操作是否规范：3.2 物品准备是否齐全：3.3 操作步骤是否正确：3.4 技术操作是否熟练：3.5 操作是否符合院内相关规章制度：3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症：3.7 护理操作是否符合无菌原则：4.药品使用4.1 药品使用是否符合医嘱：4.2 药品剂量是否准确：4.3 药品给药途径是否正确：4.4 药品的使用方法是否正确：4.5 药品存放是否符合标准：4.6 药品的过期日期是否检查：4.7 药品的剩余量是否记录：5.医疗器械使用5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程：5.2 医疗器械是否符合无菌要求：5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症： 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认：5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准：6.患者安全6.1 患者是否按医嘱执行治疗：6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录： 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录： 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录：6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录：6.6 是否存在患者误服或误用药物的记录：6.7 是否存在患者护理事故及处理的记录：7.患者满意度调查7.1 患者满意度调查是否进行：7.2 患者满意度调查的结果记录：7.3 对于患者不满意的方面是否进行了改进措施：附件：1.护理记录范本2.护理操作流程图3.医疗器械清洁消毒规范4.患者满意度调查问卷法律名词及注释：1.医疗器械管理法：指中华人民共和国对医疗器械管理的法律法规，旨在保障医疗器械的安全使用和管理。
护理质控检查表
护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。
检查者签名
护理质控标准（护士长管理）
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数
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护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
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护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
** 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。
*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文
/课题、论著/编写著作等。
护理质控标准（手术室）医院科室日期分数
检查者签名
* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准（供应室）
医院科室日期分数
检查者签名。
护理质控小组考核检查表
精品文档
. 质控小组考核检查表
分管
小组
检查情况反馈责任人改进措施改进反馈与上月相比
消毒隔离组1、2区换药室酒精棉球未更
换；2、无菌物品放置时间顺
序错误；3、护士指甲过长；4、
紫外线登记不全；5、稀释肝
素液到期未扔弃。
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
基础护理组1、患者指甲过长。
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
护理级别组1、病房巡视单无记录；2、入
院评估单未完善，术前术后无
签字；3输液单、翻身卡无签
名；4、十知道回答不全
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
急救管理组急救药品、物品无过期、无混装，处于备用状态。
仪器管理组2月22号发现输液泵不明原因
损坏。
已送修送修未回
护理安全组1、个别患者无手腕带；2、两
位患者床头卡无过敏标识
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
病区管理组1、1区护士站各种护理记录单
摆放凌乱，卡物不服；2、1区
精神药品及毒麻药品无接班
记录；3、2区治疗室杂物柜物
品摆放混乱。
嘱各班加强责任
心，当时已整理。
已改进
护理服务组1、护士行为规范；2、按程序接待病人出入院。
护理文件组。
护理部质控检查表
对无菌物品应有名称，消毒时间，有效期
各种物品按照要求做好消毒，隔离。
合计
折算为百分制为：
检查人:
时间:
员工头发、面容等符合职业岗位要求
姿势端正、规范、表情自然大方、面带微笑
手势自然、指甲修剪整齐
主动向客人提供自然、得体的微笑服务
使用礼貌用语、规范敬语
形体语言自然、大方，行走规范，符合礼仪要求
遇到客人时主动向客人打招呼
在接待中主动、热情、微笑、礼貌、温馨
工作方 面
专业性、日常工作要求
护理操作是否专业、准确、娴熟
是否每日有效的接受护理日常培训、加强薄弱环节
及时、准确解答客人提出的专业咨询问题
及时处理客人对护理服务的疑问，解决不了的及时上报
遇到投诉是否冷静、有效的应对
每日需记录数据是否及时记录
是否清楚每天的交接班内容
是否按要求处理交接班后续工作
消毒隔 离方面
婴儿房、宝宝洗澡间
各种消毒物品要求定时更换。
配奶，喂奶时要戴口罩
护理部质控检查表
关键点
细项
检查内容
合格
一般
不合格
备注Байду номын сангаас
5
4
3
2
O
卫生方 面
婴儿房、宝宝洗澡间
员工工作区域物品摆放有条理
员工工作区域地面干净，无灰尘，污迹
工作区域和操作台干净、无污迹，物品摆放整齐，无短缺
设施、设备干净，无灰尘、污迹
无苍蝇无蚊虫
空气清新无异味
服务方 面
员工行为
穿着整齐，制服无破损、无缺扣、无污渍
(完整版)护理质控检查表
护理质控标准（病区管理）
医院科室日期分数
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。
检查者签名
护理质控标准（护士长管理）
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（分级护理）
检查者签名
护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
* 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护
理、静脉炎护理）。
*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、
中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
护理质控标准（手术室）
检查者签名
* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准（供应室）
医院科室日期分数
检查者签名.。
护理质控检查表
护理质控标准（【2 】病区治理）
病院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单.医嘱单.住院病历首页.床头卡.打针卡.门诊卡
2.中医健康教导材料：包括健康教导处方.专科专病中医健康教导标准.宣扬栏.材料册.专
题讲座等.
检讨者签名
护理质控标准（护士长治理）病院科室日期分数
检讨者签名
护理质控标准（分级护理）病院科室日期分数
检讨者签名
护理质控标准（挽救物品）病院科室日期分数
检讨者签名
护理质控标准（消毒隔离）病院科室日期分数
护理质控标准（护理部工作）病院科室日期分数
中医辨证比例：二级病院≥3～5个病种,三级病院≥7个病种;全国.市重点专病专科应全体开展辨证施护.
** 中医中药在临床上运用：指经由过程护理手腕运用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目（口腔护理.皮肤护理.褥疮护理.静脉炎护理）
****
各级重点专科中开展中医特点护理情形及实施后果：中医护理病历.中医护理手腕/项目.相干中医护理论文/课
题.论著/编写著作等.
护理质控标准（手术室）
病院科室日期分数
*
手术室轨制必须包括：各级人员职责.参不雅轨制.进出治理轨制.消毒隔离轨制.接送患者轨制.
标本治理轨制.差错变乱防备轨制.查对轨制.药品治理轨制等.
护理质控标准（供给室）
病院科室日期分数
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护理质控标准（病区管理）
医院科室日期分数
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
检查者签名
护理质控标准（护士长管理）
医院科室日期分数
护理质控标准（分级护理）
护理质控标准（抢救物品）
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名护理质控标准（护理部工作）
护理质控标准（手术室）
检查者签名
手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准（供应室）
医院科室日期分数。