5月小脑出血护理业务查房(个案)
一例脑出血患者的个案护理
一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病，可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。
因此，对于脑出血患者的护理需要格外注意。
以下是一例脑出血患者的个案护理。
1. 患者基本情况：患者男性，68 岁，有高血压病史。
因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血，出血量约 30ml。
2. 护理评估：患者神志清楚，左侧肢体肌力 0 级，右侧肢体肌力正常，言语不清。
患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。
3. 护理措施：（1）密切观察病情变化：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，如有异常及时通知医生。
（2）体位与活动：患者绝对卧床休息，床头抬高 15-30°，以减轻脑水肿。
定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
（3）饮食护理：患者存在吞咽困难，给予鼻饲饮食，注意饮食的温度、速度和量，避免发生误吸。
（4）口腔护理：每天进行口腔护理，保持口腔清洁。
（5）排便护理：患者大小便失禁，给予留置导尿管和留置灌肠，注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。
（6）康复护理：在病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体康复训练和言语康复训练。
（7）心理护理：患者因疾病导致生活不能自理，容易出现焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导和支持。
4. 护理效果：经过精心的护理，患者的病情逐渐稳定，左侧肢体肌力逐渐恢复，言语清晰度逐渐提高。
患者的心情也逐渐好转，能够积极配合治疗和康复训练。
总之，对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化，注重病情观察、康复护理和心理护理等方面，以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
脑出血护理业务查房
护士长XXX：预防脑出血应注意哪些 方面呢？
• 护士XXX：
预防脑出血应注意控制高血压，要终身服药， 不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易 导致血管破裂，发生脑溢血。保持良好心态，保持乐 观情绪，避免过于情动，注意饮食要低脂、低盐、低 糖、少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果，豆制品、 配适量瘦肉、鱼、蛋品，预防大便干燥。
疮。
4、焦虑：与突然发病，缺乏自理能 力及疾病相关知识有关。
• 护理目标：患者住院期间焦虑程度减轻,情绪稳定， 积极配合治疗护理，保持每日有效睡眠5-6小时。
• 护理措施： • 向病人讲解疾病相关知识。 • 做好心理护理，多与患者交流，保持情绪稳定。 • 鼓励病人提出相关疾病方面的问题并耐心解释。 • ④让同房已康复患者给现身说法，树立战胜疾病的信
障碍而致烫伤。
效果评价：患者肢体能被动活动，未发生护理安全事件。
3、皮肤完整性受损：与长期卧床， 皮肤抵抗力下降、营养不良有关。
• 护理目标：患者住院期间无压疮，皮肤保持完整。 • 护理措施：护理措施： • 每天2-3小时协助翻身一次，避免部位受压。 • 保持床铺平整、清洁、干燥，防止皮肤受摩擦。 • 在尾部周围涂红花酒景并按摩皮肤，以改善循环 • ④准医嘱予静脉营养，增强免疫力。 • 效果评价：患者住院期间内全身皮肤完整，未发生压
2、生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关。
• 护理目标：帮助患者恢复左下侧肢体功能，肌力达到 4级。
• 护理措施：
①协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。
②协助喂食，翻身、拍背、被动活动肢体。 ③保持床铺平整、清洁、干燥，必要时吸痰保持呼吸通
畅，预防压疮和肺部感染。
④将患者日用品摆放在随手可取处，方便患者使用。 ⑤安全措施：加床栏留陪护，禁用热水袋，防止因感觉
脑出血护理个案护理范文
脑出血护理个案护理范文一、前言。
今天咱就来讲讲我护理过的一位脑出血患者的故事。
这可是一场与病魔斗智斗勇的“大作战”，而我呢，就像战场上的小卫士，时刻守护着患者。
二、患者基本情况。
这位患者是个大叔，55岁，平时身体还算硬朗，就是血压有点高，老是不太当回事儿。
那天突然就倒在家里了，还好家人发现得及时，送到我们医院的时候，情况可危急了。
他意识不清，左边身子都不能动，可把家属急坏了，也让我们医护人员立马绷紧了神经。
三、护理过程。
1. 急性期护理。
生命体征监测。
刚入院的时候，那可是得紧紧盯着大叔的生命体征，就像盯着自己最宝贝的东西似的。
血压、心率、呼吸、体温，每一项都不敢马虎。
这血压就像个调皮的小怪兽，一会儿高一会儿低，我们就得不停地调整降压药的剂量，让它乖乖听话。
体温也是，有点发热，我们就赶紧给他物理降温，用湿毛巾给他擦身子，就像给他做了个清凉的小SPA。
体位护理。
大叔这个时候可不能乱动，得给他摆个舒服又安全的姿势。
我们让他头偏向一侧，这样万一嘴里有啥分泌物，也不会被呛到。
就像睡觉的时候，得找个最舒服又不会出危险的姿势一样。
而且每隔两个小时就得给他翻个身，防止压出褥疮。
这翻身可也是个技术活，得小心翼翼的，就像摆弄一个易碎的瓷器。
呼吸道护理。
因为大叔意识不清，他自己咳痰可没那么利索。
我们就得经常给他吸痰，这吸痰管伸进去的时候，就像给呼吸道做个小清洁，把那些脏东西都吸出来，好让他呼吸顺畅。
每次吸痰的时候，还得轻轻拍拍他的背，就像哄小孩似的，跟他说“大叔，咱把脏东西弄出来，就会舒服很多啦”。
2. 稳定期护理。
康复护理。
等大叔病情稍微稳定点了，康复就成了重中之重。
他左边身子不能动，我们就开始给他做肢体康复训练。
刚开始的时候，大叔可没信心了，觉得自己这胳膊腿儿就像不是自己的一样，怎么也动不了。
我就跟他说：“大叔，您可别小瞧自己的身体，这就像一台机器，好久没用有点生锈了，咱慢慢活动活动就好啦。
”我们从简单的关节活动开始，像活动手腕、脚踝这些小关节，就像给机器的小零件上油一样。
脑出血术后个案护理范文
脑出血术后个案护理范文脑出血是指脑血管破裂导致出血的一种疾病，其严重程度及后果对患者来说是极其危险和严重的。
虽然脑出血术后的护理工作具有一定的复杂性和挑战性，但通过合理的护理措施，我们可以有效地提高患者的康复速度和生活质量。
首先，在脑出血术后，重要的护理措施之一是确保患者的安全。
由于手术后的患者可能出现意识障碍、平衡障碍和运动功能障碍等风险，所以需要在患者周围提供一个安全的环境。
这包括保持床边的干燥和整洁，避免滑倒事故的发生。
同时，床栏应该始终处于升起状态，以防止患者自己下床。
护士应经常巡视患者，确保患者身体的稳定和安全。
其次，脑出血术后的患者可能会出现各种并发症，如感染和脑积水等。
因此，护士需要密切关注患者的体温、血压和脑功能等变化，并及时采取相应的措施。
护理人员应定期检查伤口，确保其干燥和清洁。
此外，护理人员还应帮助患者保持良好的呼吸，避免咳嗽和过度用力。
必要时，可以使用床位提高、床位开孔和早期康复训练等措施来预防和处理并发症。
同时，在脑出血术后，患者通常需要依靠护理人员进行基本生活活动。
在帮助患者穿衣、洗漱和进食时，护理人员应注意遵循正确的操作规范和技巧。
对于患者的食物摄入，应根据医嘱和患者的个人情况制定合理的饮食计划。
护理人员还应教导患者正确的姿势和动作，以促进康复和日常生活技能的提高。
此外，心理护理在脑出血术后也不可忽视。
手术对患者来说是一种巨大的打击，可能会导致患者情绪不稳定和抑郁。
护理人员应尽可能与患者建立良好的沟通和信任，并提供心理支持和鼓励。
护理人员可以通过聆听和与患者的交谈来理解他们的情感需求，并积极参与患者在康复过程中的积极心态的塑造。
最后，脑出血手术后的康复是一个长期而复杂的过程。
护理人员应与患者及其家人建立良好的合作关系，并提供必要的教育和指导。
护理人员可以鼓励患者参与物理治疗和康复训练，以帮助他们恢复正常生活和工作。
此外，护理人员还可以与患者的家人分享相关的康复知识和技巧，使其成为患者康复过程中的重要支持者和协助者。
护理查房脑出血模板
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（3）高血压性脑出血的发病部位以基底节区最多见，主要 因为供应此区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在原 有病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后容易导致血 管破裂。
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4.临床表现
（1）发病前常无预感，少数有头痛、头晕、肢体麻木和口齿不清等前驱 症状；多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；
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2.便秘
耳穴埋豆：遵医嘱取主穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下。配穴：
小肠、肺。
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2.便秘
葱白敷脐（行气通腑） 取适量青葱洗净沥干、用葱白，加适量食盐，置于研钵 内捣烂成糊状后敷贴于脐周，厚薄约0.2～0.3cm，外用 医用胶贴包裹，用纱布固定，每日1～2次，每次1～2小 时。
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5、感知紊乱
3）感觉训练：在运动训练过程中，应建立感觉-运动训练一体化的概 念。可进行肢体的拍打、按摩、理疗、针灸、被动运动和各种冷、热 、电的刺激。如每天进行温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液 循环；上肢运动感觉机能的训练可使用木钉盘，如使用砂纸、棉布、 毛织物、铁皮等缠绕在木钉外侧，当患者抓住木钉时，通过各种材料 对患者肢体末梢的感觉刺激，提高中枢神经的感知能力。还可以提高 患侧上肢的负重训练改善上肢的感觉和运动功能。
辅助检查： 头颅CT（2014-11-04，太湖县人民医院）：右侧脑出血并破入脑室。
头颅CT（2014-11-25，安庆市第一人民医院）：右侧脑出血吸收改变
头颅MRA（2014-11，安庆市第一人民医院）：颅内血管未见明显异常 头颅MRI（2015-01-22，本院）：右侧顶叶陈旧性出血伴软化灶形成
脑出血病人个案查房
汇报人与内容 • 查房过程记录 • 讨论与总结 • 注意事项与建议
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：张三 年龄：65岁
职业：退休
婚姻状况： 已婚
性别：男
住址：某市 某区某街道
病史及诊断过程
01
02
主诉：突发头痛、呕吐，左 侧肢体无力
病史摘要：患者于2天前无明 显诱因下出现头痛，呈持续 性胀痛，无放射痛，无意识 障碍及肢体抽搐。呕吐1次， 为胃内容物。左侧肢体无力
，无法行走。
03
初步诊断：脑出血
04
诊断依据：根据患者症状、 体征及影像学检查（CT扫描 显示右侧基底节区高密度影
），诊断为脑出血。
治疗方案及效果评估
治疗方案
患者入院后，给予脱水降颅压、营养神经、预防并发症等治疗。同时，根据患 者情况，制定了康复治疗方案。
治疗效果评估
经过治疗，患者头痛症状明显缓解，呕吐消失。左侧肢体无力有所改善，但仍 需进一步康复治疗。CT复查显示出血灶明显吸收。目前患者病情稳定，正在进 一步康复中。
02
查房目的与内容
查房目的
了解病人病情及治疗 情况，评估治疗效果 和预后。
提高医护人员的诊疗 水平和护理质量。
针对病人存在的问题 ，提出相应的治疗建 议和护理措施。
脑出血护理查房(二)
脑出血护理查房（二）引言：脑出血是一种严重的情况，需要及时的护理和监测。
查房是护理过程中的重要环节，通过详细的观察和评估，可以及时发现脑出血患者的变化，并采取相应的措施。
本文将从五个方面进行阐述，包括患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，帮助护理人员更好地进行脑出血护理查房。
正文：1. 患者生命体征监测- 观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常变化。
- 注意监测血压的波动情况，保持血压在合理范围内。
- 留意体温的变化，如发现高热，需及时采取降温措施。
2. 神经系统评估- 观察和记录患者的神经系统症状和表现，如瞳孔大小、对光反应、肢体活动情况等。
- 注重观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应性等。
- 定期进行神经系统评估工具的使用，如格拉斯哥昏迷评分，进行评估和监测。
3. 呼吸管理- 观察和记录患者的呼吸频率、深度、节律等情况。
- 确保患者有足够的氧气供给，如需要给予氧气治疗。
- 注意观察患者是否存在呼吸困难或窒息的征象，及时采取抢救措施。
4. 危险因素控制- 控制患者的血压，避免剧烈波动，给予抗高血压药物治疗。
- 管理患者的血糖水平，如有需要，进行血糖监测和给予胰岛素治疗。
- 管理患者的血液凝固功能，如有必要，给予抗凝治疗。
5. 康复护理- 鼓励患者进行康复训练，包括肢体活动、言语训练等。
- 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
- 教育患者和家属关于脑出血的知识，如预防措施、康复注意事项等。
总结：脑出血护理查房是确保脑出血患者得到及时护理和监测的重要环节。
通过患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，可以全面了解患者的状况和变化，并采取相应的护理措施。
护理人员需密切关注患者的变化，及时与医疗团队沟通和协调，为患者提供全面的护理支持。
脑出血病人个案查房
家庭及社会支持情况
家庭支持
病人的家庭成员积极参与护理和康复过程，但存在护理知识和技能不足的问 题。
社会支持
医院和社会机构为病人提供了必要的支持和帮助，但存在资源不足和服务不 均等问题。
05
病例分析与讨论
病例特点及难点分析
1
患者年龄较大，有高血压和糖尿病等基础疾病 ，增加了治疗难度和恢复难度。
2
执行情况
护理方案得到有效执行，病人未出现压疮和肺部感染等问题，但存在翻身、拍背 不及时，皮肤清洁度不够等问题。
康复计划及执行情况
康复计划
为脑出血病人制定了个性化的康复计划，包括认知训练、肢 体功能训练、语言康复等。
执行情况
康复计划得到一定程度的执行，病人肢体功能有一定程度的 恢复，但认知和语言康复效果不显著。
治疗方案依据及原理
药物治疗方案依据
根据患者的血压、血脂、血糖等指标，选择合适的药物进行治疗 ，以控制病情发展。
手术治疗方案依据
对于出血量较大或出现脑疝等严重情况的患者，手术治疗可以迅 速清除血肿、降低颅内压、缓解症状。
康复治疗方案依据
通过理疗、针灸、康复训练等方法，促进患者肢体功能和日常生 活能力的恢复。
治疗进展及效果评估
治疗进展
根据患者的病情和治疗方案，定期进行评估和调整，以确保治疗效果最大化 。
治疗效果评估
通过患者的血压、血脂、血糖等指标的监测，以及肢体功能和日常生活能力 的评估，对治疗效果进行综合评价。
04
护理与康复
护理方案及执行情况
护理方案
为脑出血病人制定了全面的护理方案，包括定期翻身、拍背，保持皮肤清洁，预 防压疮和肺部感染等措施。
患者脑出血量较大，病情较为严重，需要密切 观察病情变化，及时调整治疗方案。
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标题：小脑出血的护理个案查房时间：2016.5.23地点：普内科7病室主持人：刘红（护士长）中心发言：赵苗苗参加人员：详见签名册主持人刘红（护士长）发言：大家好，今天，咱们组织小脑出血患者的护理个案查房，目的是让我们更好的掌握该疾病治疗和护理的有关知识，提高业务水平，丰富知识，积累经验，更好的为患者服务。
下面我们共同学习一下其基本概念：小脑出血：是脑出血根据出血的部位和出血量以及临床表现所表现出的一种，约占脑出血的10%，多见于一侧半球，尤以齿状核处出血多见。
常开始为一侧枕部的疼痛、眩晕、呕吐、病侧肢体共济失调，可能有脑神经麻痹、眼球震颤、两眼向病变对侧同向凝视，可无肢体瘫痪。
由于临床表现并不具备明确特征，诊断存在一定困难。
凡高血压病人突起一侧后枕部剧痛，呕吐，严重眩晕，凝视麻痹，意识障碍逐渐加重，无明显瘫痪者须考虑小脑出血的可能，头部CT检查可以明确诊断。
下面请责任护士介绍病情：责任护士赵苗苗（N3）：患者刘银，男，83岁，以“头晕、呕吐、双下肢不灵2天”为主诉于2016年5月20日 11：30入院，查：T 36.1℃ P 81 次/分 R 20次/分 BP 140/70mmhg ，患者神志清醒，精神差，诉“头晕、恶心、呕吐、双下肢无力”查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3mm,四肢肢体肌力均正常。
做CT示：右侧小脑出血，出血量约7ml。
经过7天治疗及护理，现患者生命平稳，诉“头晕、恶心明显减轻，肢体无力症状缓解”，睡眠正常，大小便正常，食欲一般，由于不能下床活动自理能力部分自理，心理状况良好。
在患者住院期间共提出5个护理问题：1、有受伤的危险：与头晕、平衡失调等有关。
2、有皮肤完整性受损的危险：与绝对卧床休息有关。
3、知识缺乏：与缺乏本病的知识有关。
4、焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。
5、潜在并发症：再出血。
问题一：有受伤的危险护理措施：1、绝对卧床休息，取舒适卧位，抬高床头15-20°。
2、严密监测呼吸、心率、血压情况。
3、加强观察神志改变以及头晕，恶心等症状。
4、告知患者卧床休息，避免下床，协助床上大小便，避免过剧搬动头部。
5、集中操作，保证充分的睡眠，将日常用品放于患者手边，便于拿取。
6、告知家属加强看护，悬挂警示标牌。
问题二：有皮肤完整性受损的危险护理措施:1、定时翻身，按摩受压部位皮肤，动作不宜过剧，避免搬动头部。
2、告知患者穿柔软、吸汗的棉布类衣裤。
3、保持床铺清洁、平整、无渣、无屑、无皱。
4、翻身时，避免托、拉、拽等动作，防止擦伤。
问题三：知识缺乏护理措施:1、帮助病人把学习的知识应用到日常生活中。
2、告知病人日常生活中应限制钠盐的摄入，观察血压的变化。
3、指导家属和病人学会观察排泄物的性质、次数，日常生活中应增加粗纤维类食物如：芹菜、香蕉等，保持大便通畅，避免大便用力。
4、告知患者及家属急性出血期应绝对卧床休息，保持情绪稳定。
5、疾病恢复期应适当锻炼，劳逸结合，保持心情愉快如有不适及时就医。
问题四：焦虑护理措施:1、热情主动迎接病人做好入院宣教。
2、尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感。
3、针对病人的顾虑确认、解释或指导。
4、介绍同室病友、互相交流，加强沟通。
5、耐心细致的讲解病人的症状，体征和病情发展，治疗过程。
6、做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理。
问题五：潜在并发症：再出血护理措施:1、加强观察生命体征和意识状况。
2、告知患者及家属绝对卧床休息的重要性，为病人提供安静、安全、舒适的修养环境，限制探视，避免声、光刺激，治疗护理活动应集中进行。
3、告知患者及家属容易诱发再出血的各种诱因，指导病人与医务人员密切配合，避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。
如便秘时给予缓泻剂，血压过高时遵医嘱给予降压药物，烦躁时给予镇静处理。
4、护理人员应掌握的再出血的临床特点：首次出血后病情稳定情况下，突然再次出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出现等。
应密切观察病情变化，发现异常及时报告医生处理。
5、床边准备好各种抢救器械和药品，积极配合医生抢救。
主持人刘红：责任护士把该病人的护理问题和护理措施已讲述完毕，但脑出血属于急症，其中最重要的并发症应该是脑疝，下面有王鸿阁（N2）护士说一下对脑疝的观察与护理：王鸿阁（N2）：脑疝：在脑血管病的急性期，由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。
最常见两种类型，一种叫天幕裂孔疝，又叫颞叶疝、海马沟回疝；另一种叫枕骨大孔疝，又称小脑扁桃体疝。
一、观察要点1、密切观察脑疝的前驱症状，及时早期发现颅内压增高。
脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征，颅内压超过700cmH2O持续1h即可引起脑疝。
颅内高压的临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。
一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状，应警惕是脑疝前驱期。
2、意识观察：评估GLS意识障碍指数及反应程度；意识变化时脑疝出现前的重要表现。
3、瞳孔的监测：根据脑疝的五期临床表现，一侧瞳孔散大，对光反射消失已属于脑疝中晚期。
4、生命体征的观察：血压进行性升高，脉搏慢且洪大，呼吸深而慢，提示脑疝前驱期。
若脑疝发展迅速，呼吸可突然停止，急性后颅内凹血肿时呼吸变慢有提示枕骨大孔疝的意义。
二、护理要点⑴立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。
有时可合用速尿以加强脱水作用⑵消除引起颅内压增高的附加因素⑶昏迷患者要保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。
⑷对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救；呼吸支持：气管插管或气管切开，加压给氧，予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸；循环支持：如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能；药物支持：遵医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
⑸准确执行脱水治疗，严格记录24h出入量，注意电解质平衡的情况。
⑹迅速做好术前准备，以便手术治疗。
⑺体位：术后6h去枕平卧位，头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高15~30°，每2h 更换体位一次。
术后72h内，取头高位或半卧位，头部保持中位，避免前屈、过伸、侧转，以免影响脑部静脉回流，尽量避免过度刺激和连续性护理操作。
⑻呼吸道管理：①保持呼吸道通畅，定时更换体位，拍背协助排痰，及时清除口、鼻腔及气道内分泌物；②昏迷患者头偏向一侧，以免舌根后坠及呕吐时误吸；③鼻饲者注射前抬高床头15°，以防食物反流入气管引起肺部感染；④氧气吸入，氧流量2～4L/min；⑼加强营养，提高机体抵抗力，减少探视，避免外来呼吸道疾病的传播引起交叉感染。
⑽高热护理：遵医嘱给予物理降温、药物降温或亚低温治疗（轻中度低温（30～35℃）能明显改善脑缺血后脑神经功能障碍，减轻脑组织损害程度）。
用亚低温治疗，应注意监测体温，加强皮肤护理。
⑾做好基础护理：病室定期通风换气，进行空气消毒；口腔护理Bid，按时翻身拍背，及时吸痰，留置导尿管按尿管常规护理；康复期协助患者进行功能锻炼。
主持人刘红：脑出血后最重要的后期的锻炼与健康指导，下面由高晓冰（N2）护士说一下健康教育的内容。
高晓冰（N2）：1）向病人及家属讲解脑出血的相关知识，如病因、治疗方法、预防措施等。
减轻家属的紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
（2）生活习惯的指导：限制饮酒与咖啡，提倡戒烟。
提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30克的量），提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/日。
烟为黄泉路，酒为断魂桥。
所以对于高血压患者建议不要饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过50-100ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它可以抗衰老，还是氧化剂。
选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，保持大便通畅。
生活要有规律，．避免重体力劳动，注意劳逸结合养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气；增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
（3）用药指导：①血压高的病人，坚持在医生指导下服药。
不可随意更改药量或停服药物，以免血压升高、诱发出血。
为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压病人要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，有专家指出：“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药。
”②注意经常测量血压，并与医生保持联系讨论病情和血压，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。
（4）定期复查：脑出血可多次发作，应经常随诊，每天测血压，定期做血糖、血脂、心电图等检查。
在医生的指导下服药。
如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重，必须及时到医院就诊主持人刘红：咱们在临床上护理病人，不仅输液打针技术要过硬，专科技术也要熟练，特别是一些药理知识，关于脑出血的用药最重要就是脱水、降颅压的药物。
下面由N1护士说一下用药护理。
徐珊珊（N1）发言：下面我们共同温习一下最常见、最常用的脱水、降颅压药物的作用与副作用。
首先耐心解释各类药物的作用、不良反应及使用注意事项，指导病人遵医嘱正确用药。
（1）甘露醇：脱水剂的使用临床上多采用20%甘露醇、速尿、激素等药物来降低颅内压，减轻脑水肿，常常单独或联合使用。
甘露醇在快速输注时，会引起心脏、肾脏的损害，出现心悸、血尿症状，此时要及时和医生取得联系，采取相应措施。
另外甘露醇对静脉血管的刺激性较大，为了减低其对血管的刺激和伤害，临床上研究证实把甘露醇加热至37 C时，对血管的刺激伤害最小.要保护好患者的血管，输液应从远心端开始，必要时应用留置针，以减少频繁穿刺对血管造成的损伤和减轻因穿刺给患者带来的痛苦。
对高龄患者及因血管畸形导致出血的小孩，甘露醇采用半量静滴，并做好血电解质及肾功能的监测。
（2）甘油果糖：用药后偶可有潜血反应、血色素尿和血尿及头痛、恶心、口干等。
有心脏、循环系统、肾功能障碍、尿崩症和糖尿病患者慎用。
遗传性果糖耐受不良症患者禁用。
滴速过快可引起溶血和肾功能损坏，故250ml应大于1.5h~2h。
（3）尼莫地平：可产生明显的扩血管作用，松弛平滑肌，是脑血流量增加，可导致病人头部胀痛、颜面部发红、血压降低等，应密切监测血压变化，减慢输液滴速（<30滴），或使用微量泵控制输液速度。
指导家属勿自行调速，出现症状及时报告。
因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划选择静脉，防止静脉炎的发生。
同时注意使用避光输液器。
主持人刘红：今天的护理查房，使我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识和了解。