胆囊癌
胆囊癌怎么确诊和预防
胆囊癌怎么确诊和预防都说胆囊癌早期症状没有特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。
因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。
那么胆囊癌确诊都是怎么进行的。
临床上胆囊癌的七种确诊方法：1、超声检查：B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1%，应为首选检查方法。
2、CT扫描：CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%，胆囊癌的CT基本表现为显示为胆囊癌之近端胆管明显扩张接近肿瘤的胆管壁增厚于增强扫描时胆管更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形般可发现软组织密度的肿瘤影。
其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。
3、彩色多普勒血流显像：国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。
4、实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
5、PTC：是诊断胆囊癌的主要方法它能显示胆囊癌的位置和范围确诊率很高。
6、ERCP：可直接观察指肠乳头造影能显示梗阻远端胆管。
7、细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜可直接观察并钳取肿块活检行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
在胆囊癌的治疗过程中，因为手术、放化疗容易破坏身体免疫功能，因此经常配合服用人参皂苷Rh2。
胆囊癌术前服用人参皂苷Rh2缩小机体瘤体以及提高手术成功率，抗炎镇痛，对术后减少并非症和减少复发同样奇效。
提取自人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用;而且还可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
对免疫系统具有保护作用同时又对癌细胞有靶向性抑制是Rh2优于其它抗肿瘤药物的一大特点。
胆囊癌能活多久
胆囊癌能活多久（二）
首先，胆囊癌晚期能活多久有赖于治疗方法是否得当，对 于中晚期患者治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医 药治疗，上述方法均各有其优缺点；对于癌肿扩散程度较 大，发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术，以减 轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术， 以减轻黄疸和皮肤瘙痒；如产生幽门梗阻，则可作胃空肠 吻合术等，胆囊癌对放疗较为敏感，因此放疗是胆囊癌晚 期常用治疗手段，其对癌肿有直接的杀灭作用，但亦会对 正常细胞造成伤害，因此放疗时间，放疗范围应结合患者 全身状况慎重选择。
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胆囊癌能活多久
胆囊癌能活多久
胆囊癌能活多久（一）
胆囊癌以腺癌为主。胆囊癌占全部胆道手术的2%左右， 致病原因尚不十分清楚，因胆囊癌60－90%伴有胆囊结石， 有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最 主要的病因，胆囊的良性肿瘤恶变也是胆囊癌发病原因之 一，胆囊癌临床上有慢性胆囊炎的表现，晚期可有黄疽、 腹水，恶液质、胆囊肿大等；但症状缺乏特异性，待作出 诊断，多属晚期，胆囊癌主要发生在50岁以上的中年人， 女性多于男性，为4：1，治疗上主要以手术为主，但因术 前难以正确诊断，手术时多属晚期，无法切除。切除胆囊 后，多数病人一年内死亡5年生存率低于3%。不能切除者 可试用化疗，放疗，中草药治疗、但疗效不肯定。
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胆囊癌能活多久（三）
另外，化疗亦对癌肿有抑制作用，可与放疗结合应用于晚 期胆囊癌的治疗中，疗效比单纯放疗或单纯化疗为好。鉴 于放化疗对人体的毒副作用，在晚期胆囊癌的治疗中可合 并中医药治疗，以起到增效减毒的作用，对于转移范围广， 身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者，可 用中医药进行保守治疗，由于胆囊癌早期的临床诊断检查 诊断不易，故肿瘤预后差。肿瘤患者治疗后确实的通常患 者护理对防止复发转移，进步抗病力有增进作用。在肿瘤 饮食上，胆囊癌肿瘤患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼； 忌食补品。也可依附服用有抗肿瘤及补脾 益肾作用的中医药。
胆囊癌临床表现
临床上胆囊癌并无特有的病症或症状。
从解剖位置来说胆囊悬浮在肝脏下內缘，部分是可自由移动，胆囊本身也有伸缩性，因此在癌症病灶较小的時候，几乎很少会有症状。
当开始有症状出现时都是癌细胞已浸润到附近的脏器，或者由于合并有胆石症，这些结石导致患者不舒服，进而检查发现异常病灶。
一般说来胆囊癌较常见到症状为黃疸、腹痛、体重减轻、胃口减低、发烧、恶心或腹部肿痛等。
有时可能会伴有皮肤瘙痒、喘气等等其他器官转移现象。
其实临床上见到黄疸等症状，常是已到胆囊癌末期了。
也就是在胆囊癌少有特殊症状，很难特別去注意，在早期发现相对上就困难许多。
具体症状有以下几点：1.右上腹疼痛此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化道症状绝大多数（90%）出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。
3.黄疸黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。
同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4.发热25.9%的病人出现发热。
5.右上腹肿块病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。
一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状；另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。
体征1.黄疸表现在粘膜、皮肤黄染，黄染较重，多为阻塞性，一旦黄疸出现，病变多已到了晚期。
2.右上腹包块右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时，移动性大；与周围组织有粘连时，可触及到几个肿块，有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等.人参皂苷Rh2治疗胆囊癌【功能】可提高自身免疫功能，增强抗病能力；是胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、胃癌、淋巴癌、鼻咽癌、胶质瘤、骨癌、宫颈癌、结肠癌、黑色素瘤、白血病、食道癌和前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助保健食品。
胆囊癌一般会转移哪里
胆囊癌一般会转移哪里
一、胆囊癌一般会转移哪里二、胆囊癌治疗偏方三、胆囊癌的术后护理
胆囊癌一般会转移哪里1、胆囊癌一般会转移哪里
胆囊癌转移的途径胆囊癌发病生长迅速,易早期扩散,其转移途径有3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润。
胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。
当癌种广泛生长超过粘膜时,也可发生神经周围和血管转移。
胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。
大约25%的胆囊癌可穿透播散到邻近器官,包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。
血行的远隔转移,常累及肺、骨骼和肾脏。
2、胆囊癌临床表现
右上腹疼痛
由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。
开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
消化不良
消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳不佳。
这是由于胆囊功能不足以对脂肪物质进行消化所致。
黄疸
黄疸往往在病程晚期出现。
癌组织侵犯胆管引起黄疸。
同时伴有消瘦、乏力甚至出现恶病质,皮肤、黏膜黄染,伴皮肤瘙痒。
3、胆囊癌怎么检查。
医疗地图胆囊癌——胆囊癌比胰腺癌还凶险，一起来盘点它的那些事
医疗地图胆囊癌——胆囊癌比胰腺癌还凶险，一起来盘点它的那些事生活中患有胆囊结石及慢性胆囊炎的患者并不少见，这其中没有明显症状或症状轻微的人也不在少数。
许多人因为疼痛不明显，或只是偶尔在体检中查出有胆囊结石，所以并不把它当回事。
但其实一个隐形的杀手可能已经潜伏在体内了，这个隐形的杀手就是“胆囊癌”。
虽然不常听说，但胆囊癌的杀伤力却很大，甚至比胰腺癌还凶险。
01关于胆囊癌胆囊癌是一种相对少见的恶性肿瘤，虽然少见，但是在恶性肿瘤中属于比较难治疗的，有研究统计，认为胆囊癌是最难治疗的恶性肿瘤之一。
02胆囊癌的发病原因胆囊癌最常见的发病原因主要有两种，即胆囊息肉和胆囊结石，另外与一些感染的因素也有关系，比如伤寒等感染。
03高发人群胆囊癌的高发人群主要是伴有胆结石或胆囊炎的患者，由于胆结石等引起的慢性胆囊炎症是引起胆囊癌发生的最重要的因素。
另外肥胖的患者，由于容易引起胆固醇结石，进而引发炎症，也是胆囊癌高发的因素。
04临床表现之所以胆囊癌是恢复效果非常不好的恶性肿瘤之一，就是因为胆囊癌的临床症状并不典型，主要表现为右上腹不适，特别是油腻饮食后；另外当胆囊癌进一步发展，也可引起黄疸、消瘦等症状。
胆囊癌的症状与胆结石有时很相似，因此定期检查对于胆囊癌的诊断非常的必要。
05胆囊癌的检查确诊平时的体检一般就能比较好的筛查胆囊癌，一方面通过超声检查很容易发现胆囊癌或胆囊息肉、结石等高危因素；另外抽血查CEA、CA199等肿瘤指标，也非常有助于胆囊癌的发现。
06胆囊癌的治愈率和存活率胆囊癌的总体治愈率不佳，五年生存率仅为10%左右，这与我国肿瘤的总体5年生存率为30-40%还有很大差距。
由于胆囊癌对放疗或化疗均不敏感，因此晚期患者的存活时间并不乐观，平均少于半年时间。
07胆囊癌的治疗方法胆囊癌的治疗，最有效的方法是手术切除，这有赖于胆囊癌的早期发现和诊断，手术切除是胆囊癌患者获得良好预后的唯一手段；放疗和化疗，在胆囊癌治疗方面效果均不显著。
胆囊癌的诊治指南
心理支持与护理
心理咨询
提供心理咨询，帮助患者处理情绪问 题。
家庭支持
鼓励家庭成员提供情感支持，帮助患 者应对疾病。
应对策略指导
指导患者采用积极的应对策略，如放 松技巧和积极思考。
定期复查与随访
定期复查和随访，监测病情变化，及 时调整治疗方案。
05
胆囊癌的预防与筛查
预防措施
保持健康的生活方式
01
患者缺乏意识
部分患者对胆囊癌的认知不足，未能及时察觉早期症状，错过最佳治疗时机。 因此，公众应加强胆囊癌的宣传教育，提高自我保健意识。
03
胆囊癌的治疗方法
手术治疗
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手术切除
对于早期胆囊癌，手术切除是 首选治疗方法，包括胆囊切除
术和扩大胆囊切除术。
淋巴结清扫
手术时应彻底清扫淋巴结，以 降低复发和转移的风险。
02
胆囊癌的早期诊断
早期诊断的重要性
提高治愈率
早期胆囊癌的治愈率相对较高， 因此早期诊断对于提高治愈率至
关重要。
减轻治疗负担
早期胆囊癌的治疗相对简单，对患 者身体损伤较小，有助于减轻治疗 负担。
提高生存质量
早期诊断有助于患者在最佳状态下 接受治疗，从而提高生存质量。
早期诊断的方法
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体检
支持治疗
对于晚期患者，支持治疗也是 非常重要的，包括疼痛控制、 营养支持等。
随访观察
治疗后患者需定期进行随访观 察，以便及时发现复发和转移
，采取进一步的治疗措施。
04
胆囊癌的预后与康复
预后影响因素
肿瘤分期
早期胆囊癌的预后通常 较好，而晚期胆囊癌的
胆囊癌的早期症状
胆囊癌的早期症状文章目录*一、胆囊癌的早期症状1. 胆囊癌的早期症状2. 胆囊癌能活多久3. 胆囊癌的治疗*二、怎么预防胆囊癌*三、胆囊癌的发病原因胆囊癌的早期症状1、胆囊癌的早期症状 1.1、化道症状胆囊癌的早期症状大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。
1.2、右上腹疼痛绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少的胆囊癌的早期症状,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
1.3、黄疸胆囊癌由于癌肿的扩散,约有1/3～1/2患者出现黄疸。
少数病人的黄疸为首要的胆囊癌的早期症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。
2、胆囊癌能活多久胆囊癌能活多久,主要取决于及时就诊以及选择恰当的治疗方法。
临床上治疗胆囊癌的主要方法是手术、放化疗、中药治疗及生物免疫细胞治疗。
手术能快速切除肿瘤,但手术切除的只是局部病灶,无法根治肿瘤。
总的来说,Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌病人,常能长期存活,据报道5年生存率可达64%～86%;相反,Ⅲ期以上的病例预后很差。
肿瘤若已侵犯至胆囊全层时,则几乎均在术后2.5年以内发生死亡。
3、胆囊癌的治疗 3.1、手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为50%。
能行根治性手术者更少,仅为20.2%。
即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近90%的患者死于手术后1年内,5年存活率不及5%(0%～10%),个别报道为14.5%。
近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。
胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。
3.2、放射治疗胆囊癌对放疗有一定敏感性,早期病人手术后局部复发的机会较大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主张根治术后也应进行放疗。
胆囊癌的科普知识PPT课件
遗传因素在胆囊癌的发病中起着重要作用。
谁是高风险人群？ 慢性疾病
慢性胆囊炎、胆结石等疾病患者风险增加。
这些疾病会导致胆囊内的细胞变化，从而增加癌 变风险。
何时就医？
何时就医？
症状
早期症状可能不明显，但可包括右上腹疼痛、消 化不良等。
随着病情进展，可能出现黄疸、体重减轻等明显 症状。
何时就医？
定期发现可增加治愈率。
何时就医？
就医建议
如有不适，及时就医进行检查。
越早发现，治疗效果往往越好。
如何诊断胆囊癌？
如何诊断胆囊癌？ 影像学检查
常用超声、CT和MRI等影像学方法。
这些检查能够帮助医生观察胆囊的状态。
如何诊断胆囊癌？ 组织活检
通过内镜或手术获取胆囊组织进行病理检查。
活检是确诊胆囊癌的金标准。
如何诊断胆囊癌？ 肿瘤标志物
检测血液中的CA19-9等肿瘤标志物。
虽然不能单独用于诊断，但可辅助评估病情。
如何治疗胆囊癌？
如何治疗胆囊癌？
手术治疗
早期胆囊癌患者可通过手术切除胆囊治疗。
手术是治愈胆囊癌的主要方法。
如何治疗胆囊癌？
辅助治疗
包括放疗和化疗等，适用于晚期患者。
这些方法可以帮助控制病情，延长生存期。
如何治疗胆囊癌？
新兴疗法
免疫疗法和靶向治疗等新兴疗法正在研究中。
这些疗法可能为未来胆囊癌患者提供更多选择。
谢谢观看
腺癌是最常见的类型，约占胆囊癌病例的90%。
什么是胆囊癌？
发病率
胆囊癌在全球范围内相对较少见，但在某些地区 发病率较高。
例如，南美洲和东南亚部分国家的发病率较高。
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解开胆囊癌之谜
胆囊癌的“前世今生”
1、什么是胆囊癌
顾名思义，胆囊癌就是原发于胆囊的恶性肿瘤。
在我们大众的心目中，可能它远没有胃癌、肺癌那样的“声名远扬”。
但事实上胆囊癌并不是十分罕见的疾病，其中60岁以上女性好发，在我国西北的地区发病率一般来说相对更高一些。
通过我们的临床工作发现胆囊癌多发生在胆囊体部，尤以腺癌最为多见。
胆囊癌的恶性程度很高，生长速度很快，常常很早就会发生转移，它可以直接侵犯它周围的“邻居”比如肝脏、十二指肠、横结肠等器官，也可以转移到胆囊管及其附近的淋巴结，另外，它还可以通过我们的血液“飘扬过海”，转移到肺脏、骨骼等其他器官和组织。
2、为什么会得胆囊癌
通过长时间的临床观察，我们发现胆囊癌常常与胆囊的良性疾病并存其中80%以上的患者同时伴有胆囊结石，还有一部分胆囊癌继发于较大的胆囊息肉癌变。
虽然目前胆囊癌的确切病因科学家们尚未研究清楚，不能给予我们明确的答复，但是，大家普遍认为它慢性胆囊炎、胆囊结石密切相关，可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生、变性，进而导致了癌变。
3、胆囊癌的临床症状
胆囊癌如此可怕，那胆囊癌的临床表现都有哪些呢？一般说来胆囊癌较常见到症状有腹痛、胃口减低、发烧、恶心或腹部肿痛、黄
段，只要患者一般情况许可，就应尽可能争取手术切除病变的胆囊并根据病情决定是否进行扩大的清除手术；对于晚期胆囊癌的治疗则要具体情况具体分析，一般认为伴有淋巴结转移的患者进行扩大切除手术其远期生存率并无明显提高。
目前已知的化疗药物对胆囊癌的疗效均不理想，对于局部残余或者复发的胆囊癌，放射治疗可以控制其生长速，相对延长患者的生存时间。
固然，胆囊癌是一种恶性程度很高的疾病，但我们可以通过尽早消除胆囊癌的癌前病变而做到“防患于未然”。