消化科主治医师专业实践能力-12-1_真题-无答案
消化科主治医师专业实践能力-12-1
(总分43.5,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A．胃镜检查
B．血清胃泌素
C．幽门螺杆菌检测
D．小肠造影
E．钡灌肠
2. 患者，女，31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便，腹痛加重，体重下降4.5kg，口服强的松60mg/d，SASP4g/d。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×109/L，杆状核0.14，血钾2.8mmol/L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量，营养支持治疗后，症状未缓解。进一步治疗可选A．加强营养支持
B．硫唑嘌呤治疗
C．继续目前治疗
D．结肠切除术
E．胃肠减压
3. 患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A．铝碳酸镁
B．米索前列醇
C．法莫替丁
D．兰索拉唑
E．手术治疗
4. 患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A．消化性溃疡
B．食管胃底静脉曲张破裂
C．急性胃粘膜病变
D．Mallory-Weiss综合征
E．胃癌
5. 患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×109/L，中性粒细胞0.60，血清淀粉酶正常，最可能的诊断是A．胰腺脓肿
B．胰腺癌
C．慢性胰腺炎
D．急性胰腺炎复发
E．胰腺假性囊肿
6. 患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征(-)，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是A．血淀粉酶
B．血常规
C．血清正铁血白蛋白
D．血清C反应蛋白
E．血钙
7. 患者，男，40岁。患慢性乙型肝炎15年，因呕血、柏油便1天入院。体检：嗜睡，巩膜黄染，胸壁见蜘蛛痣，有肝掌，腹软，肝未及，脾肋下2cm，质中，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。经治疗后患者清醒。不利于预防肝性脑病再发的措施是A．调整水、电解质平衡
B．酌情应用利尿药
C．加强营养，多补充蛋白饮食
D．应用改善肝功能药物
E．经常口服乳果糖
8. 患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压135/75mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mm/h，血Hb76g/L。应采取的治疗措施是A．手术切除
B．灭滴灵
C．丁胺卡那素
D．肾上腺糖皮质激素静滴
E．6-硫基嘌呤
9. 患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A．奥美拉唑维持半年
B．铝碳酸镁8周
C．奥美拉唑+铝碳酸镁，4周
D．奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，1周
E．奥美拉唑+铝碳酸镁+阿莫西林，2周
10. 患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85/55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔
B．原发性肝癌结节破裂出血
C．肝硬化合并门静脉血栓形成
D．肝硬化合并结核性腹膜炎
E．慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
11. 患者，男，53岁。饮酒后3小时出现上腹痛，呕鲜红色血液250ml。查体：上腹压痛，肝未及，脾肋下2cm，血压正常。为明确诊断，应首选的检查是A．肝功能
B．胃镜检查
C．钡灌肠
D．选择性腹腔动脉造影
E．上消化道造影
12. 患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有“高血压病”及“冠心病”史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A．急性胃肠炎
B．溃疡性结肠炎
C．肠穿孔
D．大肠癌
E．缺血性结肠炎
13. 患者，男，48岁。有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征(+)。化验：腹水常规淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数5.0×109/L，白细胞4.7×109/L，中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑A．肝硬化合并自发性腹膜炎
B．肝硬化合并结核性腹膜炎
C．肝硬化合并肝癌
D．肝硬化合并腹膜转移癌
E．肝硬化合并门静脉血栓形成
14. 患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为“酒精性肝硬化”3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A．戒酒
B．腹水浓缩回输
C．利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg
D．补充白蛋白，每日可用20～40g
E．限制水、钠的摄入
15. 患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A．结肠镜
B．核素显像
C．钡餐消化道造影
D．选择性血管造影
E．腹部CT
16. 患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是A．血清铁，铁蛋白测定
B．血清铜，铜蓝蛋白测定
C．血苯丙氨酸浓度测定
D．尿氨基酸测定
E．血、尿卟啉测定
17. 患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A．肠梗阻
B．肠穿孔
C．中毒性肠麻痹
D．肠出血
E．腹腔脓肿
18. 患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/L，ALT70U/L，AST80U/L，总胆红素82μmol/L，AFP(-)，HBsAg(+)。最可能的诊断是A．肝脓肿
B．慢性活动性肝炎
C．肝炎肝硬化
D．肝硬化合并肝癌
E．肝硬化合并胆囊炎
19. 患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A．胃肠解痉药
B．抑酸药
C．根除Hp药物
D．抗抑郁药
E．消化酶制剂
20. 患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次/日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A．出血坏死性肠炎
B．伪膜性肠炎
C．克罗恩病
D．溃疡性结肠炎
E．缺血性结肠炎
21. 急性胰腺炎患者，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸32次/分。心肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。移动性浊音(±)，肠鸣音弱。提示预后不良的是A．血钙＞2.5mmol/L
B．血CRP＞150mg/L
C．血糖＜3.8mmol/L
D．血钙＜2.5mmol/L
E．血淀粉酶高于正常值的2倍
22. 患者，男，49岁。持续上腹痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是A．心电图
B．血淀粉酶
C．血脂肪酶
D．X线腹平片
E．腹部B超
23. 患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A．急性胃肠炎
B．溃疡性结肠炎
C．肠穿孔
D．缺血性结肠炎
E．大肠癌
24. 患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A．胃癌出血
B．消化性溃疡出血
C．食管胃底静脉曲张出血
D．肝癌破裂
E．胆道出血
25. 患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。晟能解释患者临床症状的疾病诊断是A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．功能性消化不良
D．肝囊肿
E．肠易激综合征
外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-2_真题-无答案
外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-2
(总分40,考试时间90分钟)
A1型题
1. 大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )A．疼痛
B．心理因素
C．早期毒血症
D．血容量不足
E．以上都是
2. 患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施( )A．继续加快输液速度
B．立即应用呋塞米
C．立即应用甘露醇注射液
D．立即输血浆
E．立即补充5%碳酸氢钠
3. 在烧伤全身感染的防治中，下列哪项不对( )A．正确处理创面
B．积极纠正休克
C．反复做创面培养加药敏
D．待创面愈合后停用抗生素
E．尽可能用肠内营养进行营养支持
4. 烧伤死亡的最重要原因是( )A．休克
B．肾衰竭
C．感染
D．应激性溃疡
E．心功能衰竭
5. 一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是( )A．疼痛
B．心理因素
C．暴发感染
D．补液不足或过多
E．反应性精神病
6. 患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%，在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施( )A．继续加快输液速度
B．立即应用呋塞米
C．立即补充5%碳酸氢钠
D．立即输血浆
E．立即应用甘露醇注射液
7. 一烧伤患者，体重60kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体( )A．1500ml
B．2500ml
C．3500ml
D．4000ml
E．5000ml
8. 患者，因高压锅故障，致颜面部烫伤，创面渗出较多，创面处理应采取( )A．包扎疗法
B．应用大量油膏制剂
C．暴露疗法
D．药物湿敷疗法
E．浸泡疗法
9. 对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确( )A．小面积的Ⅱ度烧伤者，如水疱完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
B．宜先行烧伤清创术
C．头部、颈部创面宜用暴露法
妇产科主治医师专业实践能力-4-1_真题-无答案
妇产科主治医师专业实践能力-4-1
(总分47.5,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确A．使用缩宫素前，仔细行阴道检查
B．瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素
C．从1%浓度10滴开始
D．缩宫素引产时应有专人守护
E．剂量个体化
2. 下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征A．盆腔积血
B．子宫旁见液性暗区
C．宫腔外见胎心搏动
D．宫腔外见胚囊样结构
E．卵巢下方见液性暗区
3. 子宫内膜腺癌的生长特点是A．生长迅速，易早期淋巴结转移
B．生长迅速，易直接蔓延
C．生长缓慢
D．生长缓慢，但有少数发展迅速
E．生长迅速，部分易血行转移
4. 女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：
13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次/分，体温：38℃，白细胞：12×109/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A．异位妊娠合并感染
B．急性盆腔炎
C．急性盆腔腹膜炎
D．急性阑尾炎
E．卵巢囊肿合并感染
5. 女，29岁。婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查A．宫腔镜检查
B．性交后试验
C．内分泌化验
D．腹腔镜检查
E．X线腹平片
6. 对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是A．20～24周
B．23～25周
C．24～28周
D．28～30周
E．24～26周
7. 手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大A．流产不全
B．子宫内膜炎
C．子宫穿孔
妇产科主治医师专业实践能力-2-1_真题-无答案
妇产科主治医师专业实践能力-2-1
(总分47,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 女，26岁。G1P0，宫内孕41周，宫口开大4～5cm，胎心120/min，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH 7.15，最恰当的处理是A．面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
B．产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C．静滴缩宫素加速产程
D．剖宫产结束分娩
E．待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
2. 子宫胎盘卒中常并发于哪种情况A．显性胎盘早期剥离
B．隐性胎盘早期剥离
C．完全性前置胎盘
D．部分性前置胎盘
E．子宫破裂
3. 女，38岁。检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平，占整个宫颈面积的2/3以上，其诊断为A．单纯型中度糜烂
B．颗粒型重度糜烂
C．颗粒型中度糜烂
D．乳突型中度糜烂
E．单纯型重度糜烂
4. 关于细菌性阴道病，哪项不正确A．阴道黏膜广泛充血
B．多数为厌氧菌感染
C．pH多数为5.5～6.0
D．阴道分泌物中可找到线索细胞
E．是阴道内细菌生态平衡失调引起的
5. 25岁，初产妇，宫内孕36周，孕期检查正常，出现皮肤瘙痒3周，1周来皮肤发黄，食欲好，无其他自觉不适，检查血胆红素3mg/ dl，ALT正常，血压120/80mmHg，应首先考虑A．妊娠高血压综合征
B．急性传染性肝炎
C．妊娠期胆汁淤积症
D．原发性妊娠急性脂肪肝
E．药物性肝炎
6. 哪项不是卵巢交界瘤的特点A．上皮细胞增生活跃及核异型，细胞复层小于3层，无间质浸润
B．属于恶性肿瘤
C．大多对放疗敏感
D．生长缓慢，转移率低，复发迟
E．复发后仍是交界瘤
7. 哪项不是糖尿病终止妊娠的指标A．合并重度妊高征
B．酮症酸中毒
C．巨大儿
D．胎儿宫内生长明显受限
E．严重感染
8. 有关人工流产，哪项错误A．妊娠10周内可行吸宫术
B．妊娠14周以上不宜用钳刮术
消化科主治医师专业实践能力模拟题25含答案
消化科主治医师专业实践能力模拟题25
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 上消化道出血部位是指
A.食管、胃、十二指肠、胰出血
B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血
C.屈氏韧带以上部位出血
D.结肠以上部位出血
E.十二指肠以上部位出血
答案：C
[解答] 消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。
2. 下列对于肝性脑病的描述不正确的是
A.前驱期：轻度性格改变和行为异常，可有肝震颤，脑电图多数正常
B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，亦有运动失调，脑电图有特征性改变
C.昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常
D.昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
E.昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样症状无法引出，脑电图明显异常
答案：D
[解答] 昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，不能唤醒，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。脑电图不正常。
3. 肝癌淋巴结转移最多的是
A.肺旁淋巴结
B.胰旁淋巴结
C.胃旁淋巴结
D.肝门淋巴结
E.肾旁淋巴结
答案：D
[解答] 肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。
4. 食管癌最常见的好发部位是
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门
答案：C
[解答] 食管癌最常见的好发部位是食管中段。
5. 下列哪项不是胆囊结石的临床表现
A.胆囊积液
B.畏寒
C.右上腹绞痛
D.发热、黄疸
E.大便陶土色
答案：E
6. 关于Crohn病的描述不正确的是
A.只累及回肠
B.呈节段性分布
C.可呈跳跃式分布
D.肠黏膜呈鹅卵石状外观
E.非干酪性肉芽肿
答案：A
[解答] Crohn病的病变多见于末段回肠和邻近组织，但从口腔至肛门各消化道均可受累。
7. 溃疡性结肠炎的主要病理特点为
A.结肠壁全层性炎症
消化科主治医师消化内科学(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)
消化科主治医师消化内科学（专业实践能力）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
患者，男，45岁。上腹胀痛、嗳气5年，加重1周。查体无明显异常，钡剂示慢性胃炎。
1． 问题1：可能的诊断有1．功能性消化不良2．消化性溃疡3．慢性胃炎4．胃食管反流病5．肠易激综合征6．胃癌7．胆囊结石
正确答案：1，2，3，6，7。
解析：该患者上腹部不适，钡餐显示慢性胃炎，可见于功能性消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胆囊结石；无反流与烧心，无肠道功能异常。
2． 问题2：提示：胃镜检查发现胃窦充血，部分黏膜变薄。病理示胃窦固有腺体减少，可见肠上皮化生。快速尿素酶法阳性。正确的处理方法有1．根除Hp2．PPI3．胃黏膜保护药4．定期钡剂随访5．定期胃镜随访6．手术治疗7．内镜下黏膜切除术
正确答案：1，2，3，5。
解析：Up感染可有快速尿素酶阳性；治疗方法为根除Hp，PPI，胃黏膜保护药，定期胃镜随访。
3． 问题3：提示：若经一线抗Hp三联疗法治疗2周，停药4周后复诊。最适合的Hp检测方法为1．快速尿素酶法2．尿素同位素呼气试验3．粪便查Hp抗原4．血清Hp抗体5．病理特殊染色6．HpDNA检查
正确答案：2，3。
解析：符合下述3项之一者可判断为Up根除：尿素同位素呼气试验阴性，HpSA检测阴性，基于胃窦、胃体2个部位取材的快速尿素酶法均阴性；而快速尿素酶法为侵入性，不易首选。
4． 问题4：提示：若检查Hp仍为阳性可选择的检查及处理措施有1．序贯疗法2．四联疗法3．Hp培养并药敏4．维持原三联疗法至8周5．换用原方案没有的一种抗生素加PPI6．选择原方案没有的两种抗生素加PPI
正确答案：1，2，3，6。
解析：若复查Hp仍为阳性，则可选择序贯疗法、四联疗法、Hp培养并药敏、选择原方案没有的两种抗生素加PPI。
消化科主治医师专业实践能力-9_真题-无答案
消化科主治医师专业实践能力-9
(总分100,考试时间90分钟)
一、
[案例]男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。
1. 最可能的诊断是A.心绞痛 B.浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.反流性食管炎
F.食管癌
2. 患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是A.高脂食物 B.低脂食物 C.巧克力 D.钙拮抗剂 E.钙激动剂 F.高蛋白食物 G.低蛋白食物
3. 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为A.1周 B.2周 C.4～8周 D.8～10周 E.10～14周 F.3个月
[案例]男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。
4. 据患者病史，该患者可明确诊断的检查方法是 A．X线钡餐透视 B．心电图 C．胃镜 D．肠镜 E．食管CT F．胸片 G．肺CT H．超声内镜 I．喉镜
5. X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为A.初期食管癌 B.早期食管癌 C.中期食管癌 D.晚期食管癌 E.食管炎 F.食管憩室
6. 若患者出现刺激性干咳，心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的是A.喉返神经 B.气管 C.膈神经 D.迷走神经 E.臂丛神经 F.咽
7. 若患者为上段食管癌，治疗上首选A.手术 B.放疗 C.化疗 D.综合治疗 E.内镜下介入治疗 F.抑酸治疗
8. 进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有A.内镜下黏膜切除术 B.内镜下单纯
食管扩张术 C.内镜下癌肿套扎术 D.内镜下癌肿消融术 E.食管内支架放置术 F.内镜下血管硬化治疗 G.内镜下局部药物注射
9. 食管癌的病理分型正确的是A.蕈伞型 B.髓质型 C.溃疡型 D.增生型 E.隆起性 F.未定型 G.缩窄型
消化科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析)
消化科主治医师专业实践能力模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
患者男性，42岁，反复出现下腹部疼痛伴有腹泻5年，腹痛于进食后加重，排气后减轻，大便3～5/d，便不成形，有黏液，无脓血。病人无消瘦。查体：心肺未及异常，腹平软，无压痛，肠鸣音略活跃。便常规正常，肛诊未及异常，粪便细菌培养阴性，粪便检查未发现血吸虫和阿米巴。
1． 该患者可能的临床诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．小肠吸收不良综合征
C．肠易激综合征
D．小肠Crohn病E．结肠癌
正确答案：C
2． 该患者腹泻从发病机制上分类属于
A．渗透性腹泻
B．渗出性腹泻
C．分泌性腹泻
D．吸收不良性腹泻E．胃肠运动障碍性腹泻
正确答案：E
3． 临床表现可能有
A．失眠
B．焦虑、抑郁
C．头晕、头痛
D．腹泻与便秘相交替E．乏力、消瘦
正确答案：ABCD
4． 为了进一步除外肠道疾病，应该首选的检查是
A．X线钡剂灌肠
B．腹部CT
C．结肠镜
D．肝胆脾超声E．胃肠透视
正确答案：C
患者男性，55岁，肥胖，5个月来经常出现胸骨后疼痛，伴有反酸、胃灼热，咳嗽时加重，1d来胸骨后持续疼痛。
5． 需要急诊检查的是
A．胃镜
B．X线胸片
C．立位X线腹部平片
D．心电图+心肌酶谱E．肝胆脾超声
正确答案：D
6． 如完善上述检查结果正常，该患者最可能的诊断是
A．食管癌
B．反流性食管炎
C．急性胃炎
D．胃溃疡E．胃癌
正确答案：B
7． 为明确诊断应完善的检查为
A．内镜+活检
B．24h食管内pH监测
C．食管钡剂X线检查
D．食管滴酸试验E．上腹部增强CT
正确答案：ABCD
8． 确诊后应向患者进行的生活指导为
消化科主治医师专业知识-2_真题-无答案
消化科主治医师专业知识-2
(总分100,考试时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 下列描述不符合食道癌临床特征的是A.进行性吞咽困难 B.持续性下咽哽噎感 C.与年龄有关 D.与性别有关 E.下段多于中段
2. 食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状 B.食管钡透检查 C.脱落细胞检查 D.免疫诊断方法 E.试验治疗
3. 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A.莫沙必利 B.多潘立酮 C.氢氧化铝 D.西咪替丁 E.奥美拉唑
4. 下列食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的类型是A.溃疡型 B.缩窄型 C.髓质型 D.腔内型 E.蕈伞型
5. 下列不属于GERD患者抗反流防御机制异常的是A.夜间胃酸分泌过多 B.食管下括约肌压力降低 C.异常的食管下括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管酸廓清能力下降
6. 下列不是胃食管反流病的诱发因素的是A.肥胖 B.妊娠 C.糖尿病 D.腹腔积液 E.发热
7. 胃食管反流病的并发症不包括A.上消化道出血 B.食管炎 C.食管狭窄 D.食管癌 E.Barrett食管
8. 下列均为不典型胃食管反流病的临床表现，除了A.咳嗽 B.烧心 C.胸痛 D.咽喉炎 E.哮喘
9. 在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或烧心的时间判定标准为A.15分钟内 B.20分钟内 C.25分钟内 D.30分钟内 E.35分钟内
10. 诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管吞钡X线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查 D.食管24小时pH监测 E.食管测定
11. 临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.1～2周 B.4～6周 C.6～8周 D.8～12周 E.12～16周
呼吸科主治医师专业实践能力-12_真题-无答案
呼吸科主治医师专业实践能力-12
(总分43.5,考试时间90分钟)
一、
1. 男性患者，60岁，吸烟30年，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了
A．肺部肿瘤
B．肺气肿
C．肺心病
D．肺间质纤维化
E．气胸
2. 下列哪项体征提示右心室肥大
A．P2亢进
B．双肺湿啰音
C．桶状胸
D．右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动
E．双肺呼吸音低
3. 患者男性，35岁，2周前感冒后寒战、发热、咳嗽，1周来咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为
A．肺炎球菌肺炎
B．干酪性肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．支原体肺炎
E．葡萄球菌肺炎
4. 肺脓肿患者，病程1个月，曾用红霉素口服治疗4天及中草药治疗。目前仍高热，咳脓臭痰，伴血痰。胸片示右上肺野4cm大小空洞，有液平面，周围炎性浸润。对该患者最关
键的处理是
A．体位引流
B．用大剂量青霉素静点
C．手术切除
D．鼻导管插管滴药
E．加强支持疗法
5. 慢性支气管炎的诊断标准是
A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月
B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年
C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年
D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患
E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心、肺疾患
6. 肺心痛患者高度水肿，PaCO2 60mmHg，心率114/min，下列哪种治疗较为合理
内科主治医师-消化系统疾病_真题-无答案
内科主治医师-消化系统疾病
(总分66,考试时间90分钟)
A1型题
1. 男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断( )A．腹胀
B．低热，盗汗
C．肺结核病史
D．腹部隐痛
E．腹水为漏出液
2. 胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好( )A．阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B．甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C．普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D．氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E．硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮
3. 我国慢性腹泻最常见的病因是( )A．原因未明
B．小肠吸收不良
C．肠道肿瘤
D．炎症性肠病
E．非感染性肠病
4. 出血坏死性胰腺炎的特点是( )A．恶心、呕吐
B．腹上区疼痛
C．发热、白细胞升高
D．血、尿淀粉酶升高
E．血钙降低
5. 下列哪项提示出血停止( )A．黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B．经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C．血红蛋白继续下降
D．补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E．黑粪转变为黄色，大便逐渐成形
6. 腹部揉面感最多见于( )A．胃穿孔
B．急性弥漫性腹膜炎
C．结核性腹膜炎
D．急性阑尾炎
E．胆囊炎
7. 出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指( )A．胁腹皮肤呈灰紫色斑
B．脐周皮肤呈灰紫色斑
C．胁腹皮肤青紫
D．脐周皮肤青紫
E．脐周皮肤红斑
8. 男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780μg/L。最可能的诊断是( )A．肝硬化失代偿期
B．肝硬化合并自发性腹膜炎
C．肝硬化合并结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．肝肾综合征
9. 对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的( )A．镁乳