11排泄

第十一章排泄一、选择题（一）A1/A2型题1、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（Ｄ）A防止污染导尿管 B使患者舒适 C便于固定导尿管 D清楚并减少会阴部病原微生物E防止污染导尿的无菌物品2、对尿失禁的患者的护理中哪项是错误的（Ｃ）A指导患者行盆底肌锻炼 B女患者可采用橡胶接尿器C对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D嘱患者多饮水，促进排尿反射E多用温水清洗会阴部3、下列哪一种疾病的患者排出的尿液含有烂苹果味（Ｄ）A前列腺炎 B尿道炎 C膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（Ｃ）A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml5、胆红素尿呈（Ｄ）A酱油色 B红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6、多尿是指24小时尿量超过（Ｅ）A1000ml B1600ml C1800ml D2000ml E2500ml7、当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有（Ｃ）A硫化氢味 B烂苹果味 C氨臭味 D粪臭味 E芳香味8、成年女性导尿时，导尿管插入长度是（Ｂ）A2～3cm B4～6cm C7～8cm D7～9cm E9～10cm9、男性患者导尿时，导管插入的深度应为（Ｅ）A12～14cm B14～16cm C16～18cm D18～20cm E20～22cm10、正常尿液的pH是（Ｅ）A中性 B酸性 C碱性 D弱碱性 E弱酸性11、为尿潴留患者导尿的目的是（Ｄ）A测量膀胱容量 B鉴别有无尿闭 C排空膀胱，避免术中误伤 D减轻患者痛苦E记录尿量、观察肾功能12、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（Ｄ）A鲜红色 B暗红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便13、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为（Ｅ）A暗红色 B鲜红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便14、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（Ｄ）A200～500ml B250～300ml C300～800ml D500～1000ml E1000～1500ml15、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为（Ｄ）A30～40 ℃ B35～40 ℃ C38～43℃ D39～41℃ E40～45℃16、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（Ｂ）A40～50cm B40～60cm C45～60cm D50～60cm E60～70cm17、行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约（Ｂ）A5～10cm B7～10cm C15～20cm D10～15cm E20～25cm18、肝昏迷的患者禁用何种溶液灌肠（Ｂ）A等渗盐水 B肥皂水 C等渗冰盐水 D碳酸氢钠水 E温开水19、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离为（Ｂ）A20cm以下 B30cm以下 C40cm以下 D50cm以下 E60cm以下20、保留灌肠时，灌入的液体应（Ｂ）A不超过100ml B不超过200ml C不超过250ml D不超过300ml E不超过350ml21、保留灌肠时，肛管插入肛门约（Ｅ）A5～10cm B7～10cm C10～15cm D10～20cm E15～20cm22、肛管排气时，其肛管插入肛门约（Ｅ）A7～10cm B10～15cm C10～20cm D12～15cm E15～18cm23、对排便异常的描述，下列哪项是错误的（Ｃ）A上消化道出血患者为柏油样便 B痔疮患者排便后有鲜血滴出C胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D肠套叠患者可有果酱样便E痢疾患者常为脓血便24、排便失禁患者的护理重点是（Ａ）A保护臀部，防止发生皮肤破溃 B给予患者高蛋白软食 C认真观察排便时的心理反应D鼓励患者多饮水 E观察记录粪便性质，颜色和量25、对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥（Ｅ）A生活要有规律，按时排便 B多食含有粗纤维的食物 C卧床患者应及时给予便器D病情许可时，协助下床排便 E定时采用简易通便法26、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（Ｂ）A减轻药物的毒副作用 B有利于药液保留 C可提高治疗的效果 D减少对患者的刺激E使患者达到舒适、安全27、当患者下消化道出血时，其粪便是呈（Ｂ）A鲜红色 B暗红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便28、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是（Ａ）A记录尿量观察患者的病情变化 B保持会阴部的清洁干燥 C引流潴留的尿液 D进行膀胱功能训练E尿培养检查29、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色为（Ｂ）A正常 B酱油色 C乳白色 D洗肉水样 E深黄色30、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用（Ｃ）A留晨第一次尿100ml B随即留尿100ml C留取中段尿 D收集24小时尿 E行导尿术留尿31、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁，医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄，浑浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意（Ａ）A鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗 B观察尿量并记录 C及时更换导尿管D每天清洗尿道口1次 E指导患者锻炼膀胱充盈和排空32、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是（Ｂ）A正常 B闭尿 C少尿 D尿量偏少 E尿潴留33、患者李某，换失眠症，医嘱给予20ml，9pm做保留灌肠，下列操作哪项不妥（Ｄ）A操作前嘱患者先排便 B嘱患者左侧卧位 C将臀部抬高10cm D液面距离肛门40～60cm E肛门插入直肠10～15cm34、患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（Ｄ）A行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体C行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D反复多次行大量不保留灌肠，致排出液澄清为止E采取开塞露通便法（二）A3/A4型题（35～39题共用题干）患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。

35、为叶先生留置导尿的目的是（Ｂ）A记录每小时尿量 B引流尿液保持会阴部清洁干燥 C持续保持膀胱空虚状态 D测量尿比重E预防泌尿系统感染36、导尿管插入的深度为（Ｅ）A4～6cm B8～12cm C12～16cm D16～20cm E20～22cm37、为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（Ｃ）A200 B400 C600 D800 E90038、为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（Ｃ）A每日更换 B每三天更换 C每周更换 D每两周更换 E每三周更换39、为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在（Ｃ）A1000ml以上 B1500ml以上 C2000ml以上 D2500ml以上 E3000ml以上（40～44题共用题干）患者龚女士，主诉腹胀，腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。

40、该患者最主要的护理措施是（Ｄ）A调整排便姿势 B腹部环形按摩 C清洁灌肠 D大量不保留灌肠 E保留灌肠41、灌肠筒内液面距离肛门约（Ｄ）A10～20cm B20～30cm C30～40cm D40～60cm E60～80cm42、肛管插入直肠的深度为（Ｂ）A3～6cm B7～10cm C11～13cm D14～16cm E18～20cm43、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（Ｂ）A移动肛管或挤捏肛管 B嘱患者张口深呼吸 C停止灌肠 D提高灌肠筒的高度 E协助患者平卧44、灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理（Ｃ）A移动肛管 B嘱患者张口深呼吸 C停止灌肠 D提高灌肠筒的高度 E挤捏肛管（三）B型题（45～48题共用备选答案）A乳白色 B棕色 C深黄色 D酱油样色 E洗肉水色45、当尿中混有血液时，尿液颜色呈（Ｅ）46、服用核黄素药物时，尿液颜色呈（Ｃ）47、患丝虫病时，尿液颜色呈（Ａ）48、大量红细胞在血管内破坏时，尿液颜色呈（Ｄ）（49～53题共用备选答案）A“米泔水”样便 B暗绿色 C无光样黑色 D暗红色血便 E果酱样便49、当患者出现下消化道出血时，粪便呈（Ｄ）50、当患者出现肠套叠、阿米巴痢疾时，粪便呈（Ｅ）51、当个体食用大量绿叶蔬菜时粪便呈（Ｂ）52、当个体摄入动物血或铁制剂，粪便可呈（Ｃ）53、当个体患上霍乱、副霍乱时，粪便呈（Ａ）（54～56题共用备选答案）A7～10cm B10～15cm C15～20cm D15～18cm E20～25cm54、清洁灌肠时，其肛管插入直肠深度约（Ａ）55、保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（Ｃ）56、肛管排气时，肛管插入直肠深度为（Ｄ）（四）X型题57、导尿的目的是（ＣＤＥ）A盆腔手术前的准备 B为尿失禁患者引流尿液 C解除尿潴留 D收集无菌标本 E测量残余尿量58、以下哪些患者可出现少尿（ＡＣ）A休克 B尿崩症 C急性肾功能衰竭 D心力衰竭 E急性肾炎59、对尿失禁患者护理应（ＡＢＣ）A加强皮肤与心理护理 B指导患者多饮水，促进排尿反射 C长期尿失禁患者可用留置导尿D可轻轻按摩或热敷下腹部 E常观察排尿反应60、休克患者留置导尿的目的是（ＢＤ）A排空膀胱，防止发生尿潴留 B测量尿量，比重，了解肾脏功能 C观察体内有毒物质排出情况D观察病情以指导治疗 E便于随时检查尿生化的变化61、为女患者行导尿术的操作时，不符合无菌操作原则的是（ＢＣＤＥ）A打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外C导尿管误入阴道，应拔出重插D用物污染后应重新更换E留取前段尿液15ml作细菌培养62、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现（ＡＢ）A虚脱 B血尿 C蛋白尿 D尿频、尿痛 E反射性尿失禁63、术后尿失禁患者的护理要点（ＡＢＣＤ）A耐心解释以缓解焦急心情 B酌情改变体位协助患者排尿 C局部热敷，按摩下腹部D用温水冲洗会阴部 E床单位用屏风遮挡64、留置导尿预防尿路感染的措施是（ＡＢＣＤ）A保留尿道口清洁，每日消毒1～2次 B引流管不能提高，防止尿液逆流C集尿袋每日更换一次 D鼓励患者经常更换卧位 E导尿管脱落应立即插入65、不可作大量不保留灌汤的是（ＡＢＣ）A早期妊娠 B消化道出血 C急性胃穿孔术前准备 D伤寒高热E待产孕妇66、肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是（ＢＣ）A嘱患者屏气以增加腹压 B按摩腹部 C帮助患者变换体位 D嘱患者做深呼吸 E拔出肛管重插67、下列那种情况在灌肠时压力宜低（ＣＤ）A做胆囊切除术前 B做乙状结肠检查时 C10%水合氯醛灌肠 D伤寒患者E高热患者降温68、肠胀气患者在饮食上应注意（ＡＢＤ）A勿食用豆类食物 B选用清淡、易消化食物 C进食速度宜稍快 D少饮汽水 E多食高糖类食物69、护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是（ＡＢＣＤ）A定时排便 B适当下床活动 C多食蔬菜、水果 D摄取适量油脂食物E每晚睡前使用开塞露70、灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（ＡＢＣＤＥ）A耐心解释，取得合作 B少暴露患者，避免受凉 C注意环境隐蔽 D患者主诉不适时应停止操作E操作结束应谢谢患者合作二、填空题1、正常成人24小时的尿量约（１０００～２０００）ml，平均在（１５００）ml左右。