2019年华医网执业医师继续教育(糖尿病)学分试题答案
2019年华医网继续教育答案037-糖尿病足治疗策略与技术
12、糖尿病足有深部溃疡，影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎，属于Wagner分级的（ ）C、3级
13、我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有（ ）是糖尿病足坏疽引发的B、三分之一
14、糖尿病下肢动脉血管病变，颈动脉的发病率约为（ ）E、90%
15、中医药治疗糖尿病足的优势不包括（ ）D、疗程短、显效快
16、糖尿病足皮肤表面溃疡，临床上无感染，属于Wagner分级的（ ）A、1级
三、标准负压技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用及技巧
17、以下哪项是标准负压技术治疗糖尿病足的绝对禁忌证（ ）B、活动性出血
18、依据IWCDF感染分期，直径＜2cm的蜂窝组织炎或化脓伤口，且感染限制在皮肤或皮下组织，属于（ ）B、2期
19、负压封闭引流技术(VAC)的压力范围是（ ）A、50～200mmHg
20、标准负压引流装置NPWT提前拆除的指征不包括（ ）E、创面有轻微的疼痛感
21、依据IWCDF感染分期，存在明显的败血症，患者可能表现为发热、低血压，或明显的代谢失衡，属于（ ）D、4期
22、负压封闭引流技术(VSD)的压力范围是（ ）C、450～600mmHg
糖尿病足治疗策略与技术
一、糖尿病足治疗原则
1、外科治疗糖尿病足的“六环疗法”核心是（ ）A、改善循环
2、可增强红细胞的变形能力的药物是（ ）A、己酮可可碱
3、糖尿病足病人每天应监测血糖（ ）E、7次
4、以下哪项不是营养神经的药物（ ）B、己酮可可碱
、糖尿病足病人服用西洛他唑（培达）改善循环的服用方法是（ ）C、50～100mg/次，每日2次
7、糖尿病足病人应（ ）控制血糖B、注射短效胰岛素
8、糖尿病足中度感染可选用以下哪种药物治疗（ ）D、头孢唑林
全科及社区医生糖尿病患者管理-009-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-009-全科及社区医生糖尿病患者管理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)社区2型糖尿病患者健康管理1、糖尿病典型症状不包括（）A、多饮B、多尿C、多食D、眩晕[正确答案]E、消瘦2、糖尿病患者的健康体检内容有哪些（）A、血压B、体重C、空腹血糖D、一般体格检查E、以上均是[正确答案]3、糖尿病的非药物治疗包括哪些（）A、膳食B、体重控制C、戒烟D、运动E、以上均是[正确答案]4、患者王某确诊2型糖尿病，随访期间发现王某空腹血糖为8.9mmol/L，无其他不适，从规范健康管理角度应该（）A、不处理B、观察，预约下一次检查C、转诊到上级医院D、必要时增加现有药物剂量、更换后增加不同类的降糖药物，2周内随访[正确答案]E、申请会诊5、目前基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（）A、＜6.5mmol/LB、＜4mmol/LC、＜7mmol/L[正确答案]D、＜5mmol/LE、＜6mmol/L6、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（）A、辖区内35岁以上2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上糖尿病患者C、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者[正确答案]D、辖区内2型糖尿病患者E、辖区内糖尿病患者7、对工作中发现的2型糖尿病高危人群，建议（）A、每半年至少测一次空腹血糖[正确答案]B、每半年至少测一次餐后血糖C、每半年至少测一次空腹血糖和一次餐后血糖D、每年至少测一次空腹血糖E、每个月测一次空腹血糖8、某患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，在“服药依从性”一栏应该填写（）A、规范服药B、间断服药[正确答案]C、未服药D、服药E、忘记服药9、影响糖尿病血糖控制达标的最大障碍是（）A、早期使用胰岛素B、低血糖[正确答案]C、体重增加D、胰岛素抵抗E、并发症10、对于2型糖尿病患者的随访，下列哪一项做法不规范（）A、就诊的患者有随访，未就诊则无随访[正确答案]B、年度内面对面随访4次C、免费测量血压、空腹血糖5次D、年度内健康体检1次E、随访评估中询问患者疾病情况和生活方式(二)糖尿病患者的四季养生1、春季容易出现的症状是A、胃肠疾病B、旧病复发C、躁狂[正确答案]D、抑郁E、困倦2、中医养生学的研究对象使（）A、生命规律B、衰老机制C、养生原则和方法D、以上均是[正确答案]E、以上均不是3、奠定了养生学理论基础的著作是（）A、神农本草经B、黄帝内经[正确答案]C、本草纲目D、伤寒杂病论E、千金药房4、下列哪项运动不适合在冬季进行A、室内跳绳B、马拉松[正确答案]C、围棋D、台球E、室内乒乓球5、五行递相克制的顺序是A、木土水火金[正确答案]B、木火土金水C、水木金火土D、金土水木火E、土火水金木6、“春夏养阳，秋冬养阴”的四时顺养原则理论源于（）A、道德经B、皇帝内经[正确答案]C、礼记D、神农本草经E、金匮要略7、影响健康的自身因素不包括（）A、以下均是B、劳逸因素C、饮食因素D、情志因素E、自然环境因素[正确答案]8、五色配五行，黑色在五行中属于（）A、水[正确答案]B、木C、火D、金E、土9、下列表述正确的使（）A、喜则气缓[正确答案]B、喜则气消C、怒则气乱D、忧则气上E、悲则气结10、以下哪种食物适于冬季进补A、绿豆B、莲子C、甘蔗D、羊肉[正确答案]E、以上均不是(三)糖尿病的辨体施膳1、治疗糖尿病的基本措施是（）A、锻炼身体B、认真对待C、控制饮食[正确答案]D、药物治疗E、定期查血糖2、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是（）A、控制饮食[正确答案]B、休息C、口服双胍类降糖药D、口服磺脲类降糖药E、注射胰岛素3、糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（）A、小动脉病变B、大动脉病变C、微血管病变[正确答案]D、大静脉病变E、小静脉病变4、低血糖发生时立即采取的措施是（）A、立即吸氧B、口服果糖[正确答案]C、开放静脉D、卧床休息E、通知家属5、下列哪项不属于糖尿病的“三多一少”？A、多饮B、多尿C、体重减少D、多食E、多眠[正确答案]6、应告知胰岛素治疗的病人警惕（）A、低血糖的发生[正确答案]B、酮症酸中毒的发生C、过敏反应D、消化道反应E、肝肾功能损伤7、糖化血红蛋白的正常值为（）A、＜6%[正确答案]B、＜7%C、＜8%D、＜9%E、＜10%8、王小姐身高160，体重60kg，估算体型为（）A、肥胖B、偏胖C、正常[正确答案]D、偏瘦E、消瘦9、糖尿病多尿是由于（）A、肾小管吸收障碍B、原尿渗透压高[正确答案]C、饮水过多D、醛固酮分泌减少E、血管升压素分泌不足。
糖尿病降糖治疗的新进展-197-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-197-糖尿病降糖治疗的
新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)DPP-4抑制剂的临床应用
1、下列DPP-4抑制剂中，代谢产物仍有活性的是（）
A、西格列汀
B、维格列汀
C、沙格列汀[正确答案]
D、阿格列汀
E、利格列汀
2、下列DPP-4抑制剂中，属于底物样酶抑制剂的是（）
A、维格列汀[正确答案]
B、西格列汀
C、阿格列汀
D、利格列汀
E、黄嘌呤
3、底物样酶抑制剂与DDP-4底物的结合时间为（）
A、25min
B、35min
C、45min
D、55min[正确答案]
E、65min
4、DPP-4的作用不包括（）
A、增加活性肠促胰素水平
B、抑制胰岛B细胞活性[正确答案]
C、抑制胰高血糖素分泌
D、降低血糖水平
E、促进胰岛素释放。
糖尿病微血管并发症临床诊治策略-198-2019年华医网继续教育答案
糖尿病微血管并发症临床诊治策略-198-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-198-糖尿病微血管并发症临床诊治策略一、糖尿病肾病药物治疗新进展1.Finerenone属于第三代盐皮质激素受体拮抗剂。
2.巴多索隆属于抗氧化基因转录因子活化剂。
3.应用ACEI治疗糖尿病肾病，对醛固酮逃逸者联合应用螺内酯可降低尿蛋白。
4.XXX肾脏保护作用机制目前并不十分清楚。
5.糖尿病肾病基于蛋白尿的预防策略，主要是应用RAS 阻断剂。
6.肾功能损伤的早期标志是白蛋白尿。
7.雷公藤于1977年首次报道其对于肾小球肾炎具有消减蛋白尿的作用。
8.荟萃分析发现，RAS阻断剂较其它降压药更有效降低糖尿病肾病患者的白蛋白尿。
9.可溶性鸟苷酸环化酶活化剂通过抑制炎症，引导横纹肌舒张。
10.荟萃分析发现，RAS阻断剂降低糖尿病肾病患者ESRD风险22%。
二、糖尿病痛性神经病变发病机制与治疗策略1.糖尿病痛性神经病变是由于高血糖引起神经系统损伤。
2.神经损伤导致神经病理性改变和疼痛感受器官的改变。
3.糖尿病痛性神经病变的治疗策略包括控制血糖、疼痛管理和神经保护。
4.糖尿病痛性神经病变的疼痛管理包括非药物治疗和药物治疗。
5.药物治疗包括抗抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉剂和镇痛药。
6.神经保护药物包括α-硫辛酸和多巴酚丁胺。
7.糖尿病痛性神经病变的预防策略包括控制血糖、定期检查和早期治疗。
1、关于糖尿病周围神经病变的定义，错误的说法是（）A、是非排除性诊断[正确答案]B、英文缩写是DPNC、是最为常见的糖尿病神经病变D、糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状E、糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的体征2、下列属于抗氧化应激药物的是（）A、硫辛酸[正确答案]B、前列腺素C、西洛他唑D、己酮可可碱E、依帕司他3、神经痛的主要特征有（）A、自发痛B、痛觉过敏C、痛觉超敏D、以上都是[正确答案]E、以上都不是4、XXX(ADA)推荐在糖尿病确诊及确诊后每（）年进行DPN筛查A、0.5B、1[正确答案]C、1.5D、2E、2.55、如果糖尿病神经病变患者出现明显的刀割样疼痛，可以用（）A、抗惊厥药物B、三环类药物C、辣椒素D、以上都是[正确答案]E、以上都不是6、2017年ADA指南推荐（）作为治疗糖尿病神经性疼痛的首选药物A、曲马多B、三环类抗抑郁药C、加巴喷丁D、普瑞巴林[正确答案]E、XXX7、糖尿病痛性神经病变的典型症状是（）A、行走时的疼痛B、在热炭上裸足行走样疼痛C、手套、袜套样分布的疼痛症状[正确答案]D、持续存在的痛感觉E、非痛刺激引起痛感觉8、糖尿病多发神经根病变最常见于（）A、胸段B、腰段[正确答案]C、骶段D、颈段E、以上都不是9、神经传导功能或小纤维神经病验证性检测（I级证据）异常，但无神经症状或体征，可诊断为（）A、亚临床DPN[正确答案]B、DPN确诊C、高度怀疑DPND、低度怀疑DPNE、以上都不是10、糖尿病周围神经病变最常见的类型是（）A、远端对称性多发性神经病变[正确答案]B、局灶性单神经病变C、非对称性的多发局灶性神经病变D、多发神经根病变E、自主神经病变三）《2017年ADA糖尿病神经病变立场声明》解读1、2017年ADA指南推荐（）作为治疗糖尿病神经性疼痛的首选药物A、曲马多B、三环类抗抑郁药C、加巴喷丁D、普瑞巴林[正确答案]E、XXX2、神经传导功能或小纤维神经病验证性检测（I级证据）异常，但无神经症状或体征，可诊断为（）A、亚临床DPN[正确答案]B、DPN确诊C、高度怀疑DPND、低度怀疑DPNE、以上都不是3、根据2017年ADA指南，所有患有2型糖尿病和1型糖尿病的患者在诊断后应该进行DSPN评估，并且至少每年复查一次。
糖尿病降糖治疗的新进展-197-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-197-糖尿病降糖治疗的新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)DPP-4抑制剂的临床应用1、下列DPP-4抑制剂中，代谢产物仍有活性的是（）A、西格列汀B、维格列汀C、沙格列汀[正确答案]D、阿格列汀E、利格列汀2、下列DPP-4抑制剂中，属于底物样酶抑制剂的是（）A、维格列汀[正确答案]B、西格列汀C、阿格列汀D、利格列汀E、黄嘌呤3、底物样酶抑制剂与DDP-4底物的结合时间为（）A、25minB、35minC、45minD、55min[正确答案]E、65min4、DPP-4的作用不包括（）A、增加活性肠促胰素水平B、抑制胰岛B细胞活性[正确答案]C、抑制胰高血糖素分泌D、降低血糖水平E、促进胰岛素释放5、根据2型糖尿病的临床调查，DPP-4抑制剂可降低糖化血红蛋白（）A、0.4%~0.9%[正确答案]B、0.2%~0.5%C、0.5%~0.9%D、0.4%~1.5%E、0.3%~0.9%6、下列DPP-4抑制剂中，较少经肾脏代谢的是（）A、维格列汀B、西格列汀C、阿格列汀D、利格列汀[正确答案]E、沙格列汀7、GLP-1的作用不包括（）A、促进尿钠排泄B、促进葡萄糖的分解[正确答案]C、保护神经D、储藏糖原E、提供胃肠道动力8、下列关于DPP-4的说法不正确的是（）A、安全性良好、耐受性佳B、低等强度的口服降糖药物[正确答案]C、对体重、心血管风险（沙格列汀除外）中性影响D、肝功能影响小，重度肾功能不全减量（利格列汀除外）E、可以和其他口服降糖药物、胰岛素联合9、下列关于DPP-4的说法正确的是（）A、一种细胞表面的赖氨酸蛋白酶B、与免疫调节/细胞凋亡有关C、在肝脏中高表达[正确答案]D、B细胞表面抗原E、在体内循环中不可溶10、下列关于GLP-1的说法错误的是（）A、31个氨基酸组成B、由胃肠道L-细胞分泌C、与进食无关[正确答案]D、是肠促胰素家族成员之一E、是天然的葡萄糖调节肽(二)GLP-1受体激动剂的临床应用1、关于GLP-1RA说法错误的是（）A、可以促进β-细胞葡萄糖依赖性胰岛素的分泌B、在Ｔ２ＤＭ患者中水平正常或升高，对胰岛β细胞的促胰岛素分泌作用弱[正确答案]C、在血液循环中后被ＤＰＰ－４快速分解而失活D、天然GLP-1半衰期很短，约为2-3ｍｉｎE、可以抑制α-细胞分泌胰高血糖素2、关于GLP-1RA说法错的是（）A、综合改善患者血糖、血压、血脂，对于一型糖尿病和二型糖尿病均有较好疗效[正确答案]B、具有心血管安全性，其中利拉鲁肽和索马里肽可以减少心血管疾病发生和死亡风险C、有效降低HbA1C，同时低血糖发生率很低D、国内外指南推荐GLP-1RA用于T2DM合并ASCVD患者E、GLP-1RA作为新型降糖药物，作用于多种病理生理机制，成为治疗2型糖尿病的革命性突破，并具有多重功效3、以下药物使用情况正确的是（）A、艾塞那肽：适用于服用二甲双胍、磺脲类、ＴＺＤｓ、二甲双胍和磺脲类联用、二甲双胍和ＴＺＤｓ联用不能有效控制血糖的Ｔ２ＤＭ患者的辅助治疗以改善血糖控制[正确答案]B、利拉鲁肽：用于成人Ｔ２ＤＭ患者控制血糖，适用于单用二甲双胍血糖控制不佳的患者。
2019年华医网继续教育答案-008糖尿病并发症管理与胰岛素应用技巧
2019年华医网继续教育答案-8糖尿病并发症管理与胰岛素应用技巧备注:红色选项为正确选项糖尿病神经病变的管理1、关于糖尿病神经病变的治疗，下列说法错误的是（）A、已经有能治疗和延缓疾病进程的相关药物上市B、缺乏DSPN敏感测量工具使用的统一性C、非药物治疗手段可能对胃肠道自主神经病变有效D、对于心血管自主神经病变，强调对症治疗E、曲马多可作为DSPN疼痛治疗的一、二线药物2、下列说法错误的是（）A、不能正常感知心肌缺血是糖尿病神经病变所致猝死的原因之一B、周围神经血流减少是导致DSPN发生的一个重要因素C、度洛西汀可以作为DSPN疼痛发作期的一线治疗药物D、1型糖尿病患者通过生活方式的积极改变来预防心血管自主神经病变E、2型糖尿病患者通过优化控制其他危险因素来预防心血管自主神经病变3、对于预防神经病变，下列说法错误的是（）A、每日清洁足部，汗脚可以使用滑石粉B、对于长期使用二甲双胍的患者，应重视潜在在Vc缺乏的早期筛查C、诊断为糖尿病后应该每年进行一次筛查D、需要控制血糖、血压E、需要纠正血脂异常4、关于DSPN，下列说法正确的使（)A、振动觉常用164Hz音叉进行检查B、振动觉检查中，三次全部回答正确判为振动觉存在C、需要联合应用踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉、温度觉等5项检查来筛查D、10g尼龙丝是评估大纤维功能E、压力觉得检查部位是双足拇指以及第1、第3跖骨头的掌面5、糖尿病神经病变的病因和发病机制包括哪些（）A、代谢紊乱B、自身免疫、遗传因素C、血管因素、氧化应激D、神经营养因子缺乏E、以上都包括6、关于自主神经病变，说法错误的是（）A、常用改善代谢紊乱的药物为醛糖还原酶抑制剂B、可采用甲钴胺、神经生长因子进行神经修复C、常规筛查中包含排汗系统异常D、常用抗氧化应激药物为硫辛酸E、需要积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定7、下列哪一种不属于弥漫性神经病变（）A、排汗功能障碍B、胃肠道自主神经病变C、勃起功能障碍D、多发性神经炎E、低血糖意识障碍8、对于DSPN的说法，下列错误的是（）A、2型糖尿病诊断五年后，开始每年进行一次筛查B、DPSN是最常见的糖尿病神经病变C、症状包括四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，呈手套或袜套样分布，多从下肢开始，对称发生，夜间加剧D、足部皮肤色泽暗淡、汗毛稀少，皮温降低E、痛温觉、振动觉减退或缺失9、关于糖尿病神经病变，下列说法错误的是（）A、无症状的的糖尿病神经病变，可以靠体征筛查或神经电生理检查诊断B、病变可累计中枢神经和周围神经，以前者多见C、因其症状和涉及神经类型不同而被认为是异质性疾病D、中枢神经病变包括大脑、小脑、脑干的损伤E、糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床神经病变发生10、诊断糖尿病神经病变时，需要和哪些疾病、因素做鉴别（）A、艾滋病B、紫杉醇C、甲状腺疾病D、多发性神经炎E、以上所有糖尿病患者的血压管理1、2018年ESC指南中，年龄在80岁以上的患者，SBP达到哪种程度开始启用降压治疗A、≥160B、≥140C、≥135D、≥150E、≥1452、2018年ESC/ESH对正常高值血压的界定是哪一项（）A、120-129/80-84B、130-139/85-89C、140-159/90-99D、≥140/＜90E、以上均不正确3、具有血压获益的降糖药物是以下哪种（）A、二甲双胍类B、SGLT-2抑制剂C、α-糖苷酶抑制剂D、胰岛素及其类似药物E、以上都不是4、高血压引起的后果中，因为无明显症状而被称为“沉默的杀手”的是那一项（）A、视网膜病变B、脉压增宽C、左室肥大D、肾功损害E、以上所有5、关于CCB，下列说法正确的是（）A、能延缓颈动脉粥样硬化，左室肥大B、不能降低卒中风险C、不能延缓蛋白尿D、都正确E、都错误6、关于RAS阻断剂预防糖尿病肾病，下列说法错误的是A、对于未使用降压药的情况下，血压＜140/90mmHg的患者没有证据此时预防性使用降压药物能改善结局B、患者糖尿病肾病进展的风险相对较小，可以在不使用RAS阻断药物的情况下随访病情变化C、并没有一个确切靶剂量建议，可用到治疗高血压的最大批准剂量D、建议使用RAS阻断剂来预防糖尿病肾病的发生E、以上所有7、关于难治性高血压，下列说法错误的是（）A、MRA和RAS阻断剂合用有低血钾的风险B、生活方式和足量用药均不能使血压降至140/90C、在RAS阻断剂、利尿剂和CCB的基础上加用盐皮质受体拮抗剂D、都错误E、都正确8、2018年ESC指南里，患者在家自测血压达到什么值可以诊断为高血压（）A、≥120/≥70B、≥130/≥80C、≥135/≥85D、≥1140/≥80E、患者自测不可作为诊断依据9、关于ACEI/ARB药物，下列说法错误的是（）A、和ARB相比，ACEI血管神经性水肿风险稍高，尤其是非洲裔人群B、较其他降压药物更有效的延缓肾病进展C、适合心肌梗死后和慢性HFrEFD、这两种药物可以联用E、减少房颤风险10、关于β受体阻断剂，下列说法错误的是（）A、适用于有妊娠需求的女性B、相较于传统β受体阻断剂，新一代β受体阻断剂不增加新发糖尿病风险C、奈比洛尔能改善心力衰竭的结局D、是合并糖尿病的高血压患者的首选降压药物E、适用于需要心率控制的患者骨密度异常的鉴别诊断思路1、关于骨质疏松的说法，下列错误的是A、绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5～10年内B、骨质疏松症的诊断需要进行生化测定C、初期会有疼痛的症状D、继发性骨质疏松是由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松E、骨质疏松会引起身高变矮、驼背2、关于paget骨病，下列说法错误的是（）A、女性多见，男女之比约为1:2B、血清钙、磷一般正常C、基本病理变化为骨吸收和骨质增生同时进行D、颅面骨畸形，呈骨性狮面E、骨盆最为多见3、关于骨软化症，下列说法有误的是（）A、有骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征B、是由钙、铁代谢异常引起的C、早期普遍性骨质疏松，密度减低D、骨皮质变薄E、多见于长期缺乏户外活动、日照不足及周围环境污染严重的工业城市居民中4、成骨不全的特征有（）A、蓝巩膜B、耳聋C、多次骨折，有畸形愈合D、X线检测有致密骨岛E、以上均是5、关于定量超声的说法，错误的是（）A、成超声信号的衰减结果B、主要用于骨质疏松风险人群的筛查和骨质疏松性骨折的风险评估C、测量结果与骨密度有不同程度的相关D、可以用于骨质疏松症的诊断和药物疗效判断E、提供有关骨应力、结构等方面的信息6、关于DXA报告解读的说法，正确的是（）A、正位脊柱的L1-L3的BMD常递增B、正位脊柱中，L1的BMD通常最高C、髋部测量时，选择优势侧D、髋部测量中，Wards三角和大粗隆可以用于诊断E、正位脊柱中，L4的BMD与L3相似或高于L37、影响DXA测量结果的因素有（)A、人工骨材料B、随身物品C、骨骼结构的形状D、放射性药品E、以上所有8、DXA骨密度指标判定的正常范围是（）A、≥1B、≤-2.5C、1.5~1D、1~-1E、-1~-1.59、最常用的骨密度测量方法是（）A、外周骨定量CTB、定量超声C、双能X线骨密度测量D、血钙E、定量CT10、关于DXA的说法，错误的是（）A、测量腰椎椎体及后方附件结构时，可能受腰椎退行性改变和腹主动脉钙化的影响B、不同仪器的测量结果可以互相比较C、腰椎和髋部测量受限时测定非优势侧桡骨远端1/3（33%）D、公认的骨质疏松症诊断标准依据E、仪器采集的胸腰椎侧位影像，可用于椎体形态评估（VFA）及骨折判定2型糖尿病胰岛素使用技巧及转换1、关于短期强化后的方案调整，错误的一项的（）A、短期强化时胰岛素剂量≥1.0u/kg/day的患者，可调整为预混胰岛素B、整个过程都需要监测血糖C、如调整为预混胰岛素，必要时应该评估β细胞功能D、短期强化方案时，胰岛素日剂量较小，且餐时胰岛素比例较低的患者，可以调整为基础胰岛素方案E、要综合考虑疗效、安全性、方便性和经济性2、下列说法，错误的是（）A、随着T2DM的病程进展，患者对胰岛素的需求随之改变B、适当的胰岛素方案调整可带来长期平稳的血糖控制C、胰岛素方案制定好后，不要调整，以免出现胰岛素抵抗D、2型糖尿病是慢性进展性疾病，随着自然病程推进，β细胞功能进行性减退E、接受基础胰岛素联合OADs或GLP-1RA的患者，如血糖不达标，应补充餐时胰岛素以控制餐后高血糖3、基础胰岛素日剂量超过多少是，应补充餐时胰岛素（）A、0.7u/kg/dayB、0.6u/kg/dayC、0.5u/kg/dayD、0.4u/kg/dayE、0.3u/kg/day4、关于基础胰岛素优化时机，下列说法错误的是（）A、治疗3个月如空腹血糖已达标，但HbA1c或餐后血糖仍高于目标值B、基础胰岛素日剂量超过0.4~0.6u/kgC、基础胰岛素日剂量超过0.2~0.4u/kgD、基础胰岛素方案治疗后餐后血糖增幅仍≥3mmol/LE、以上均有错5、由基础胰岛素调整为预混胰岛素BID方案,下列说法错误的是A、不建议联用胰岛素促泌剂B、二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂不能继续使用，避免低血糖C、相同日剂量等量转换，并1:1分配于早、晚餐前D、不论血糖是否达标，在复诊前一天，都需要测5次血糖E、每周需要测三天血糖6、预混胰岛素每日1次血糖控制不佳时需调整为每日2次,关于这项调整，错误的是（）A、建议联合应用胰岛素促泌剂B、二甲双胍和?-糖苷酶抑制剂可继续使用C、全天总剂量1：1分配到早、晚餐前D、治疗≥3个月，血糖仍不达标，可以考虑做此调整E、以上都有错误7、由基础胰岛素方案调整为基础-餐时方案，下列说法错误的是（）A、基础胰岛素维持原剂量，主餐前予餐时胰岛素4u，或0.1u/kg，或10%基础胰岛素剂量B、可以每15g碳水化合物给予1u餐时胰岛素，增加剂量直至血糖达标C、如果血糖已达标，在复诊前一天需要测空腹、晚餐前后和睡前血糖D、如果血糖未达标，在复诊前一天需要测5个时间点的血糖E、如果血糖已达标，在复诊前一天只需要测空腹血糖8、当预混胰岛素每日2次血糖控制不达标时，可以做哪些调整（）A、预混人胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物BIDB、预混胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物TIDC、预混胰岛素BID调整为基础-餐时胰岛素D、调整为预混胰岛素类似物后，可继续联合原有OADs治疗E、以上都可以9、在调整胰岛素方案前，需要对患者做哪些评估（）A、剂量滴定是否充分B、是否存在注射技术错误C、是否有心理应激D、饮食、运动是否有改变E、以上都需要10、关于胰岛素短期强化，错误的说法是（）A、用于新诊断，HbA1c≥9%的患者B、用于新诊断，FPG＞11.1mmol/L的患者C、用于新诊断，伴有明显高血糖症状的患者D、当开始降糖药物治疗后，不能再进行胰岛素短期强化E、用于需要短期内纠正高血糖的患者。
糖尿病足治疗策略与技术-037-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-037-糖尿病足治疗策略与技术备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)糖尿病足治疗原则1、外科治疗糖尿病足的“六环疗法”核心是（）A、改善循环[正确答案]B、控制血糖C、营养神经D、局部清创E、抗感染2、可增强红细胞的变形能力的药物是（）A、己酮可可碱[正确答案]B、沙格雷酯C、西洛他唑D、前列腺素E-1E、川芎嗪注射液3、糖尿病足病人每天应监测血糖（）A、3次B、4次C、5次D、6次E、7次[正确答案]4、以下哪项不是营养神经的药物（）A、α-硫辛酸B、己酮可可碱[正确答案]C、甲钴胺D、神经节苷酯E、神经生长因子5、糖尿病足局部评估的内容是（）A、创面的类型以及其所处的阶段B、创面的大小、深度以及组织丢失量C、创面局部临床表现D、创面的解剖部位E、以上均包括[正确答案]6、糖尿病足病人服用西洛他唑（培达）改善循环的服用方法是（）A、25～50mg/次，每日3次B、25～50mg/次，每日2次C、50～100mg/次，每日2次[正确答案]D、50～100mg/次，每日3次E、100～150mg/次，每日2次7、糖尿病足病人应（）控制血糖A、注射长效胰岛素B、注射短效胰岛素[正确答案]C、口服二甲双胍D、口服格列本脲E、口服阿卡波糖8、糖尿病足中度感染可选用以下哪种药物治疗（）A、阿莫西林B、氟喹诺酮+克林霉素C、头孢他啶+万古霉素+甲硝唑D、头孢唑林[正确答案]E、泰能9、关于糖尿病足局部清创，以下说法错误的是（）A、要切开减压B、清除隔膜，充分引流C、配合抗感染药物D、一次性彻底清除坏死组织[正确答案]E、改善全身情况的前提下治疗局部10、糖尿病足溃疡周围蜂窝织炎超过2cm，有深部组织脓肿，但无全身中毒症状，感染程度属于（）A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级(二)糖尿病足综合手术干预方法与误区1、糖尿病足中医外治的方法不包括（）A、溻渍法B、清疮法C、掺药法D、熏蒸法[正确答案]E、截趾术2、糖尿病足有深部溃疡，影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎，属于Wagner 分级的（）A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级3、我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有（）是糖尿病足坏疽引发的A、二分之一B、三分之一[正确答案]C、四分之一D、五分之一E、六分之一4、糖尿病下肢动脉血管病变，颈动脉的发病率约为（）B、30%C、50%D、70%E、90%[正确答案]5、中医药治疗糖尿病足的优势不包括（）A、天然动植物药物，副作用少B、治疗过程是对人体内环境的综合调理C、多靶点、双向调节D、疗程短、显效快[正确答案]E、辨证论治，随时调整方案6、糖尿病足皮肤表面溃疡，临床上无感染，属于Wagner分级的（）A、1级[正确答案]B、2级C、3级D、4级E、5级(三)标准负压技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用及技巧1、以下哪项是标准负压技术治疗糖尿病足的绝对禁忌证（）A、ABI≤0.5B、活动性出血[正确答案]C、骨髓炎D、坏死组织覆盖黑痂E、创面疼痛无法耐受2、依据IWCDF感染分期，直径＜2cm的蜂窝组织炎或化脓伤口，且感染限制在皮肤或皮下组织，属于（）A、1期B、2期[正确答案]C、3期E、5期3、负压封闭引流技术(VAC)的压力范围是（）A、50～200mmHg[正确答案]B、150～300mmHgC、250～400mmHgD、350～500mmHgE、450～600mmHg4、标准负压引流装置NPWT提前拆除的指征不包括（）A、贴膜漏气无法修补B、引流管堵塞无法再通C、大量出血D、对海绵及贴膜过敏E、创面有轻微的疼痛感[正确答案]5、依据IWCDF感染分期，存在明显的败血症，患者可能表现为发热、低血压，或明显的代谢失衡，属于（）A、1期B、2期C、3期D、4期[正确答案]E、5期6、负压封闭引流技术(VSD)的压力范围是（）A、250～400mmHgB、350～500mmHgC、450～600mmHg[正确答案]D、550～700mmHgE、650～800mmHg。
慢性疾病的临床营养干预-543-2019年华医网继续教育答案
慢性疾病的临床营养干预-543-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-543-慢性疾病的临床营养干预一)糖尿病营养治疗1、以下哪项不是糖尿病的临床症状。
A、三少一多[正确答案]B、皮肤易长疖或痈，特别在天冷时也长C、妇女有外阴搔痒，老年人皮肤搔痒D、妇女在怀孕过程中曾出现过糖尿，或易发生流产、早产、死胎或胎儿生出时特别大E、中老年人在餐后3小时后出现心慌、微汗和饥饿感2、以下关于1型糖尿病，说法错误的是。
A、细胞破坏，胰岛素绝对缺乏B、多为中老年人[正确答案]C、发病率5－10％，症状典型D、有效治疗为胰岛素注射E、多与病毒感染和自身免疫有关3、以下关于糖尿病摄入适量碳水化物，说法错误的是。
A、糖类占总能量55-65%B、轻体力劳动250-300克C、中体力劳动300-400克D、多糖占总能量90%[正确答案]E、重体力劳动400-500克4、以下哪项不是糖尿病的病因。
A、遗传因素B、社会因素C、饮食因素：营养不均衡D、免疫因素:自身免疫-5型糖尿病[正确答案]E、其它因素：感染、应激、妊娠、绝经、药物5、以下关于2型糖尿病，说法错误的是。
A、40以上成年人，常伴肥胖B、发病率80－90％C、症状很典型，发病较明显[正确答案]D、胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗E、饮食控制或口服降糖药有效6、以下哪项不是糖尿病的治疗措施。
A、饮食治疗（抗氧化疗法）B、音乐治疗[正确答案]C、口服降糖药D、注射胰岛素E、心理与护理7、以下哪项不是糖尿病的急性并发症。
A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、高脂血症[正确答案]D、乳酸性酸中毒E、低血糖8、以下哪项不是糖尿病人食谱的烹调要点。
A、避免糖调味B、宜选用肥肉、鸭肉、胆固醇[正确答案]C、避免用大量豆粉、油D、清淡、调料不宜多E、汤渣计算在内9、要选“血糖指数，GI”低的食物少用精制糖，糖尿病患者食物血糖生成指数＞70为高GI食物，＜55为低GI食物。
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2019年华医网继续教育学分试题答案
糖尿病常见热点问题的研究进展
项目负责人：李全民单位：中国人民解放军火箭军总医院
省级II类5.0学分（第一讲）糖尿病肾病规范化诊疗及药物治疗进展
试题及答案：
1、关于沙格列汀可改善肾功能的描述错误的是？（B）
A、SAVOR研究证实沙格列汀可改善肾功能
B、SAVOR研究显示沙格列汀不能改善肾功能
C、研究显示沙格列汀可显著改善UACR
D、沙格列汀是目前唯一一个拥有大型RCT研究显示可改善肾功能的DPP4抑制剂
E、沙格列汀可能通过调节血管活性肽的水平个活跃性，进而实现保护肾脏作用。
2、糖尿病肾病治疗描述正确的是？（D）
A、仅需要控制血糖
B、仅需要控制血压
C、需要控制血脂
D、血压、血糖和血脂都需要管理
E、不需要控制血脂
3、哪个新型降糖药物可改善DKD患者的UACR？（D）
A、二甲双胍
B、格列美脲
C、罗格列酮
D、沙格列汀
E、阿卡波糖
4、关于沙格列汀的肾脏保护机制说法正确的是（C）
A、仅有依赖肠促胰素一种路径的肾脏保护机制
B、仅有非依赖肠促胰素一种路径的肾脏保护机制
C、拥有依赖肠促胰素和非依赖肠促胰素两个路径的肾脏保护机制
D、沙格列汀不能通过调节血管活性肽的水平个活跃性，进而实现保护肾脏作用
E、基于肠促胰素多重生理作用，如沙格列汀不能全面阻断糖尿病肾病发生和进展
5、糖尿病肾病筛查指标不包括？（D）
A、UACR
B、尿常规
C、血肌酐
D、血脂
E、肾小球滤过率
（第二讲）2型糖尿病管理理念变革和新型口服降糖药物介绍
授课老师：苏青单位：上海交通大学医学院附属新华医院
试题及答案：
1、下列关于DPP4抑制剂，描述错误的是（C）
A、荟萃分析显示：DPP4抑制剂联合二甲双胍降糖疗效与磺脲联合二甲双胍相当
B、沙格列汀一天一次，依从性优于阿卡波糖
C、与α-糖苷酶抑制剂相比，沙格列汀联合二甲双胍胃肠道反应相当
D、荟萃分析显示：DPP4抑制剂心血管安全性与阿卡波糖相当
E、荟萃分析显示：DPP4抑制剂联合二甲双胍低血糖风险低于磺脲类
2、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）
A、更高
B、更低
C、相当
D、高25%
E、低30%
3、选择联合治疗的降糖药物应同时考虑的获益包括以下哪个？（D）
A、低血糖风险
B、胃肠道不良反应
C、心血管疾病风险
D、疗效
E、高血糖风险
4、选择联合治疗的降糖药物应同时考虑的风险包括以下哪个？（D）
A、疗效
B、机制互补
C、依从性
D、低血糖风险
E、胃肠道不良反应
5、沙格列汀服用方法（A）
A、每日1次，每次5mg
B、每日2次，每次5mg
C、每日1次，每次10mg
D、每日3次，每次5mg
E、每日1次，每次15mg
（第三讲）老年2型糖尿病患者综合管理
授课老师：于淼单位：北京协和医院
试题及答案：
1、比较二甲双胍控制不佳的T2DM患者联合DPP-4抑制剂或SU的荟萃分析显示，与SU 相比，无论短期或长期治疗，DPP-4抑制剂的低血糖发生率（A）
A、更低
B、更高
C、无差异
D、增高
E、明显升高
2、关于老年糖尿病患者的临床特点描述错误的是（D）
A、低血糖风险高
B、餐后血糖高
C、依从性差
D、依从性好
E、胰岛β细胞功能减退
3、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）
A、更高
B、更低
C、相当
D、高25%
E、低30%
4、沙格列汀服用方法（A）
A、每日1次，每次5mg
B、每日2次，每次5mg
C、每日1次，每次10mg
D、每日3次，每次5mg
E、每日1次，每次15mg
5、下列关于SAVOR研究，描述错误的是（B）
A、一项大型、多中心、随机对照试验
B、随访时间为5年
C、主要终点为心梗、缺血性卒中、CV死亡的复合终点
D、结果显示沙格列汀在老年患者中具有良好的心血管安全性
E、随访时间为2年
（第四讲）2型糖尿病药物与胰岛β细胞
授课老师：陈璐璐单位：华中科技大学同济医学院协和医院
试题及答案：
1、关于沙格列汀可改善β细胞功能的证据描述错误的是？（B）
A、大型RCT研究（SAVOR）显示：沙格列汀显著升高HOMA-2β水平
B、在中国2型糖尿病患者中，沙格列汀显著降低C肽水平
C、沙格列汀显著增加餐后和空腹时胰岛素分泌
D、沙格列汀显著增加I相和II相胰岛素分泌
2、以下说法错误的是？（B）
A、胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病的主要病理机制之一
B、胰岛β细胞功能缺陷不是2型糖尿病的主要病理机制
C、随着2型糖尿病疾病进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退
D、随着2型糖尿病疾病进展，胰岛β细胞数量逐渐减少
3、哪种药物通过α/β细胞双调节，葡萄糖依赖性降糖，避免β细胞“过劳”，显著改善β细胞功能？（D）
A、二甲双胍
B、罗格列酮
C、阿卡波糖
D、沙格列汀
4、长期使用哪种药物会对β细胞产生过度刺激，导致继发性失效？（D）
A、二甲双胍
B、噻唑烷二酮类
C、α糖苷酶抑制剂
D、磺脲类
5、哪类药物对β细胞无明显影响？（A）
A、二甲双胍
B、沙格列汀
C、磺脲类。