模板支架检查验收表.doc
模板支架检查验收表
（1）混凝土浇筑应按专项施工方案进行施工；
（2）2m以上高处作业应有可靠立足点。
10
运输道路
在模板上运输混凝土强度应达到设计要求
11
支架拆除
（1）支架拆除前结构的混凝土强度应达到设计要求；
（2）支架拆除前应设置警戒区，并应设专人监护。
12
持证上岗
（5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上；
（6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。
4
支架稳定
（1） 当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体宽度的加强措施；
（2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；
模板支架检查验收表
工程名称
施工单位
搭设负责人
项目经理
验收日期
检查结果代号说明
√=合格×=不合格 无=无此项
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
1
保 证 项 目
施工方案
（1）模板支架搭设和拆除应编制专项施工方案，模板结构设计应进行计算，并应按规定进行审核、审批；
（2）模板支架搭设高度8m及以上；跨度18m及以上，施工总荷载10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m 及以上的超过一定规模的危险性较大的模板支撑安全专项施工方案应按规定组织专家论证；
作业人员必须经专业培训持证上岗
13
安全交底
模板支撑支架搭设、拆除前应进行安全技术交底，并有文字记录
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签 章）
年 月 日
监理单位检查验收意见：
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
12
侧向弯曲
/mm
拱架、H板、
肋
Ll1500
柱、桩
U1000,且不大于IO
梁
/,/2000,且小大于10
13
支架、拱架/mm
纵轴线的平面偏位
L/2000,且不大于3()
14
拱架高程/mm+20,-10
15
预埋件、预留孔内模固定
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
8
悬浇各梁段8横源自梁56支承面高程/mm
+2»—5
7
悬浇各梁段底面高程/mm
+10,O
8
预埋件/
mm
支座板、锚垫板、连接板等
位置
5
平面高差
2
螺栓、锚筋等
位置
3
外露长度
±5
9
留洞_一黑一
预应力筋孔道位置（梁端）
5
其他
位置
8
/mm
孔径
+10,0
10
梁底模拱度/mm
+5,—2
Il
对角线差
/mm
板
7
墙板
5
桩
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
模板、支架和拱架安装要求
2
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
模板支架验收表参考模板范本
技术负责人 安全负责人 生产负责人 搭设负责人
符合要求，同意使用
(
)
监理 不符合要求，不同意使用
(
)
单位
总监理工程师（签字）：
注：1、模板工程支撑验收应随工程结构施工进度进行，验收应在工序交接前完成。 2、高大模板支架验收应有公司相关部门参与，签署明确意见。
年月日
模板支架验收表
工程名称： 验收时间：
பைடு நூலகம்
验收内容
混凝土输送方法及制定的安全措施
模板支架形式（架体类型）
支撑系统是否符合设计要求
验收部位： 检查情况
表13.1
架体基础
架体步、间距
模板支架 构造
纵横连接
节点的紧固度 （扣件、碗扣等连接件）
可调托座
剪刀撑和固结点
安全防护
作业面临边拦护及孔洞周边防护
施工 单位
项目验收意见 （签章）
模板支架检查验收表
支架构造
立杆纵、横间距应满足规范及施工方案要求立杆垂直度满足规范要求
水平杆纵、横向贯通设置
步距应满足规范及施工方案要求
水平、竖向剪刀撑或水平、竖向斜杆设置宽度、间距应满足规范及施工方案要求
①扣件式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于20Omm;
①扣件式架体立杆必须采用对接扣件连接，相邻立杆接头不应设置在同步内；
②碗扣式架体立杆插套长度不应小于160mm,相邻立杆接头应错开设置；
③承插盘扣式架体立杆连接套长度不应小于IIOmm,相邻立杆接头错开距离应大于50Omm
相邻水平杆接头不应设置在同步或同跨内
不同跨相邻接头水平方向错开距离不应小于500mm,搭接长度不应小于Im
①扣件式与碗扣式支架可调托撑伸出钢管顶部长度不应超过30Omm;
②承插盘扣式支架可调托撑伸出钢管顶部长度不应超过40Omm
①扣件式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于500mm;
②碗扣、承插式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于65Omm
可调托撑螺杆直径不得小于36mm,可调托撑与立杆不得有偏心现象
杆件连接
剪刀撑搭接长度不应小于1m,应采用不少于2个旋转扣件固定
模板拆除
模板拆除前应有混凝土强度报告，达到强度要求后方可拆模
模板拆除区域应设置警戒区或设置专人监护
施工荷载
架体上施工荷载不满足规范要求；架体上施工荷载集中堆放；外架与支模架有搭接现象
堆积高度
混凝土堆积高度不满足施工方案要求
备注
检查人签字：
②碗扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于40Omm;
③承插盘扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于55Omm;
模板支撑脚手架搭设检查验收表
模板支撑脚手架搭设检查验收表模板支撑架搭设检查验收表
工程名称：（填写具体工程名称）
验收部位：（填写具体验收部位）
搭设层高：（填写具体搭设层高）
施工单位：（填写具体施工单位名称）
验收时间：（填写具体验收时间）
序检查内容标准检查记录号项目：
1.施工方案是否有针对性，能够指导施工，是否有设计计算书，是否按规定办理审批。
2.是否进行了技术交底和安全技术交底，是否有交底人签字。
3.钢管扣件是否符合要求，钢管是否经过质量验收，是否存在开裂、锈蚀、弯曲、压扁变形等情况，扣件是否有出厂合格证，是否存在脆裂、滑丝、变形等情况。
4.立杆基础是否平整、夯实、不积水，立杆下口是否有底座或垫木（厚5cm，宽20cm）。
5.可调支座是否能够伸入立杆长度不小于150mm。
6.扫地杆是否离地面不大于35cm，是否纵下横上布置，是否采用对接纵横向连续设置。
7.杆件间距是否等距对直，纵、横距是否小于1.0m，脚手架步距是否为1.5m。
8.是否存在纵横向扫地杆缺失情况，水平拉杆设置封顶杆缺失情况，中部水平杆缺失情况。
9.上下人是否采用之字形，斜道宽度是否为1.2m，坡度是否为1：3行斜道（高：长），拐弯处是否设置平台，平台宽度是否等同斜道宽度，斜道两侧及平台外围是否设置设栏杆和挡脚板。
监理意见：
验收结论：
年月日
安全员项目经理监理工程师：搭设班组施工员
验收人员签名：。
支架检查验收表
2
支架基础
（1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支架上部全部荷载；
（2）支架立杆底部应按规范要求设置底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；
（3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求；
（4）支架立杆基础应设排水设施，并应排水畅通；
（2）水平杆的连接应符合规范要求；
（3）当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m；
（4）杆件各连接点的紧固应符合规范要求。
7
底座与托撑
（1）可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求
（2）螺杆旋入螺母内长度不应少于5倍的螺距
8
构配件材质
（1）钢管壁厚应符合规范要求；
（2）构配件规格、型号、材质应符合规范要求；
作业人员必须经专业培训持证上岗
13
安全交底
模板支撑支架搭设、拆除前应进行安全技术交底，并有文字记录
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签 章）
年 月 日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签 章）
年 月 日
（5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时应对楼面结构采取加固措施。
3
支架构造
（1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求；
（2）模板支架立杆顶部应按规范设置可调支托；
（3）模板支架立杆底部距地面200mm高处应按规范设置纵横扫地杆；
（4）模板支架立杆应按规范设置纵横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和规范要求，且水平杆应按规范要求连续设置；
模板支架安装验收记录表
模板支架安装验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目编号：
- 项目地址：
- 安装日期：
验收人员
- 验收单位：
- 验收人员姓名：
- 联系
安装情况
- 安装单位：
- 安装单位联系人：
- 安装单位
安装要求
- 根据项目要求，模板支架的安装应符合以下要求：
1. 支撑稳定：支架安装应稳固可靠，能够承受所需的荷载。
2. 垂直度和平整度：支架应垂直安装，水平度应保持在允许范
围内。
3. 连接牢固：支架的连接件应牢固可靠，不能出现松动或断裂
现象。
验收内容和要求
- 安装单位应提供以下内容：
1. 安装前的准备工作报告。
2. 安装过程记录：包括安装的时间、步骤和方法。
3. 安装后的检测报告：应包括支架的垂直度、平整度和连接牢
固度等检测结果。
验收结果
根据对安装情况的检查和测试，确认以下结果：
- 支架安装合格。
- 支架安装存在以下问题（请详细描述问题）：
验收结论
综合考虑安装单位提供的资料和实际验收情况，得出以下结论：
- 安装合格，可以进行后续施工工作。
- 安装不合格，需要安装单位进行修正并重新验收。
验收人员意见
- 验收人员意见：
- 验收人员签字：
- 日期：。
模板支架验收记录表(DOC)
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
按方案
符合要求
水平（高度〉4m）
按方案/
/符合要求
其他
/
/
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
项目名称
杭政储出（2010）39号商业金融用房
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
按方案
符合要求
板底
+30mm
按方案
符合要求
步距
+50mm
1.8
符合要求
立杆垂直度
W0.75%且为60mm
按方案
符合要求
扣件拧紧
40-65N•m
按方案
符合要求
立杆基础
按方案
符合要求
扫地杆设置
按方案
符合要求
拉结点设置
/按方案
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
外观质量检查情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
按方案
符合要求
板底
+30mm
按方案
符合要求
步距
+50mm
1.8
符合要求
立杆垂直度
W0.75%且为60mm
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模板支架构造要求
模板支架检查验收表
工程名称施工单位
搭设项目验
负责人经理收日期
检查结果代
√=合格×=不合格无=无此项号说明
序验收验备
验收内容及要求
号项目收结果注
（1）模板支架搭设和拆除应编制专项
施工方案，模板结构设计应进行计算，并
应按规定进行审核、审批；
（2）模板支架搭设高度 8m 及以上；
保施
跨度 18m 及以上，施工总荷载 10kN/㎡及
1 证工
以上；集中线荷载 15kN/m 及以上的超过方
项
一定规模的危险性较大的模板支撑安全案
专项施工方案应按规定组织专家论证；
目
（3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安全措施。
2 3
（1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支
架上部全部荷载；
（2）支架立杆底部应按规范要求设置支
底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；
架
（3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的基
设置应符合规范要求；
础
（4）支架立杆基础应设排水设
施，并应排水畅通；
（5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时
应对楼面结构采取加固措施。
（1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求；
支
（2）模板支架立杆顶部应按规范设置架可调支托；
构
造（3）模板支架立杆底部距地面
200mm 高处应按规范设置纵横扫地杆；
（4）模板支架立杆应按规范设置纵
4 5
横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和
规范要求，且水平杆应按规范要求连续设
置；
（5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严禁将上段的钢
管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉
杆上；
（6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。
（1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体
宽
度的加强措施；
支
架
（2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支稳撑点的长度应符合规范要求；
定（3）浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体
变形应在规定允许范围内。
（1）模板上施工均布荷载、集中荷载施
工应在设计允许范围内；
荷
（2）当浇筑混凝土时，应对混凝土堆载
积高度进行控制。
页脚内容 3
模板支架构造要求序验收验备
验收内容及要求
号项目收结果注
（1）模板支架立杆应采用对接、套接
或承插式连接方式，并应符合规范要求；
杆
件
（2）水平杆的连接应符合规范要求；
6
（3）当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接
连
长度不应小于 1m；
接
（4）杆件各连接点的紧固应符合规
范要求。
一（1）可调底座、托撑螺杆直径应与立
底
杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求
般
座
7与
项
托
（2）螺杆旋入螺母内长度不应少于 5 倍的螺距
目撑
构（1）钢管壁厚应符合规范要求；
配
（2）构配件规格、型号、材质应符合规范要求；
8件
材
（3）杆件弯曲、变形、锈蚀量应在规质范允许范围内
9
1 0
1 1
1 2
1 3
模板支架构造要求混（1）混凝土浇筑应按专项施工方案进行
施工；
凝
土
（2）2m 以上高处作业应有可靠立足
浇
点。
筑
运
输
在模板上运输混凝土强度应达到设
道计要求
路
（1）支架拆除前结构的混凝土强度应达到
支
设计要求；
架
拆（2）支架拆除前应设置警戒区，并应
除设专人监护。
持
证
作业人员必须经专业培训持证上岗
上
岗
安
全模板支撑支架搭设、拆除前应进行安
交
全技术交底，并有文字记录
底
模板支架构造要求施工单位检查验收意见：监理单位检查验收意见：
现场安全员：监理工程师：
项目经理：项目总监理工程师：
（签章）（签章）
年月日年月日。