第二章健康风险评估与分析PPT课件
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健康风险评价
群体风险描述常常采用以下形式：对于特殊人群中不良特 征影响发生的程度和概率的统计；对于高于一定风险值人群的 描述，对于不同群体与亚群风险分布的描述。
第二章 健康风险评价
3.3 暴露评价的内容
暴露评价是对人群暴露于环境介质中有害因子的 强度、频率和时间进行测量、估算或预测的过程， 是进行健康风险评价的定量依据。暴露人群的特征 鉴定与被评物质在环境介质中浓度与分布的确定， 是暴露评价中密切相关而不可分割的两个组成部分。
LOAEL（mg/kg(体重).d) –观察到有害作用最低剂 量水平。在此剂量率下，暴露组发生有害作用频率和 严重程度的增加，与对照组比较有统计学或生物学意 义。
第二章 健康风险评价
4.2资料选择
流行病学调查资料是进行剂量-效应评价的首选资 料,但一般情况下,很难得到完整的与效应相对应的人群 暴露资料,特别是对一些范围广、剂量低、暴露时间长、 接触人群复杂的化学物质更是困难。因此，反应与人 接近的、敏感动物的实验就成为剂量-效应评价的主要 手段，利用一定的模式外推到人群得出近似的人群剂 量-效应关系。如果流行病学和动物实验资料无法获得， 那末不同种属、不同性质、不同剂量、不同暴露途经 的多组长期致癌实验结果也可以用来估算剂量-效应关 系。故剂量-效应关系往往不是直接得到的，而是通过 一定的数学模型估算出来的。
第二章 健康风险评价
例如，某种颗粒物对空气造成了一定污染，经呼吸道的终身 日均暴露量，计算方法如公式：
L( A 经 D ) 呼 ( C D ) ( P 吸 ) ( C I) R ( R 道 ) ( F E ) ( A L ) ( F E ) 1 D 60 ( B ) ( W T )L
第4节 剂量—效应评价
4.1剂量-效应评价的概念
第二章 健康风险评价
3.3 暴露评价的内容
暴露评价是对人群暴露于环境介质中有害因子的 强度、频率和时间进行测量、估算或预测的过程， 是进行健康风险评价的定量依据。暴露人群的特征 鉴定与被评物质在环境介质中浓度与分布的确定， 是暴露评价中密切相关而不可分割的两个组成部分。
LOAEL（mg/kg(体重).d) –观察到有害作用最低剂 量水平。在此剂量率下，暴露组发生有害作用频率和 严重程度的增加，与对照组比较有统计学或生物学意 义。
第二章 健康风险评价
4.2资料选择
流行病学调查资料是进行剂量-效应评价的首选资 料,但一般情况下,很难得到完整的与效应相对应的人群 暴露资料,特别是对一些范围广、剂量低、暴露时间长、 接触人群复杂的化学物质更是困难。因此，反应与人 接近的、敏感动物的实验就成为剂量-效应评价的主要 手段，利用一定的模式外推到人群得出近似的人群剂 量-效应关系。如果流行病学和动物实验资料无法获得， 那末不同种属、不同性质、不同剂量、不同暴露途经 的多组长期致癌实验结果也可以用来估算剂量-效应关 系。故剂量-效应关系往往不是直接得到的，而是通过 一定的数学模型估算出来的。
第二章 健康风险评价
例如，某种颗粒物对空气造成了一定污染，经呼吸道的终身 日均暴露量，计算方法如公式：
L( A 经 D ) 呼 ( C D ) ( P 吸 ) ( C I) R ( R 道 ) ( F E ) ( A L ) ( F E ) 1 D 60 ( B ) ( W T )L
第4节 剂量—效应评价
4.1剂量-效应评价的概念
《健康风险评价》PPT课件
上的污染物浓度，mg/kg；PC为空气中颗粒物的浓度， mg/m3；IR为吸收速率，m3/h；RF为颗粒物可吸入率；EL 为暴露时间，h/day；AF为吸入率，暂时代替值为1；ED为 持续暴露时限，days；BW为体重，kg；TL为平均寿命， days。
3.2 暴露、剂量和风险的关系
暴露与剂量信息经常通过暴露-
健康风险评价首先是从致癌物的风险评价开始的，因 此，癌风险评价是研究最多、程序相对成熟的风险评价 方法。
除癌风险以外，致突变性、生殖毒性、发育毒性、 神经毒性等风险评价程序也相继建立。
1.2 健康风险评价的技术框架
由于各国制定的危险 管理法律规定不同,所以 不同国家采用的健康风 险评价方法有一定差别。 国际化学品安全规划署 从1993年起召开了多次 会议,最后达成：危害识 别、暴露评价、剂量— 效应评价、风险表征作 为健康风险评价的基本 框架。
4.3 外推模型
目前在健康风险评价中,基本上还是采用毒理学传统的剂量-效应关系外推模型, 即在从动物向人外推时,采用体重、体表面积外推法或采用安全系数法。从高剂量向 低剂量外推时，可选用的模型有威布尔模型、一次打击模型、多次打击模型、对阶 段模型、生物药代动力学模型等。
（1）威布尔模型
p(d ) 1 ed m
个人监测可以在 受试者日常活动中利用 便携式呼吸采样器采集 周围的空气样品，也可 以检测食物和水。
生物监测是对血 液、尿、唾液、呼出的 空气、皮肤、头发等样 品进行分析，生物监测 关键是识别生物标志物， 利用生物标志物的敏感 性，对暴露效应进行评 价。
生物标志物分为 暴露标志物和健康效应 标志物。
3.4.2暴露评价的方法
在三种不同类型的暴露评价中需要采用不 同的方法：间接法、直接法、模型法。这些评 价方法虽各自独立，但要相互结合才能得到较 好的评价结果。
3.2 暴露、剂量和风险的关系
暴露与剂量信息经常通过暴露-
健康风险评价首先是从致癌物的风险评价开始的，因 此，癌风险评价是研究最多、程序相对成熟的风险评价 方法。
除癌风险以外，致突变性、生殖毒性、发育毒性、 神经毒性等风险评价程序也相继建立。
1.2 健康风险评价的技术框架
由于各国制定的危险 管理法律规定不同,所以 不同国家采用的健康风 险评价方法有一定差别。 国际化学品安全规划署 从1993年起召开了多次 会议,最后达成：危害识 别、暴露评价、剂量— 效应评价、风险表征作 为健康风险评价的基本 框架。
4.3 外推模型
目前在健康风险评价中,基本上还是采用毒理学传统的剂量-效应关系外推模型, 即在从动物向人外推时,采用体重、体表面积外推法或采用安全系数法。从高剂量向 低剂量外推时，可选用的模型有威布尔模型、一次打击模型、多次打击模型、对阶 段模型、生物药代动力学模型等。
（1）威布尔模型
p(d ) 1 ed m
个人监测可以在 受试者日常活动中利用 便携式呼吸采样器采集 周围的空气样品，也可 以检测食物和水。
生物监测是对血 液、尿、唾液、呼出的 空气、皮肤、头发等样 品进行分析，生物监测 关键是识别生物标志物， 利用生物标志物的敏感 性，对暴露效应进行评 价。
生物标志物分为 暴露标志物和健康效应 标志物。
3.4.2暴露评价的方法
在三种不同类型的暴露评价中需要采用不 同的方法：间接法、直接法、模型法。这些评 价方法虽各自独立，但要相互结合才能得到较 好的评价结果。
健康管理师实践技能-第二章-健康风险评估和分析
• 超重(肥胖)的人易患高血压、高胆固醇或其他脂质 代谢紊乱、2型糖尿病、心血管疾病、卒中和某些癌。
• 保持适宜体重，要关注肥胖的类型 • 体重控制标准：理想体重的120%以内。 • 判断超重或肥胖的指标体质指数（BMI）. • 中国人超重标准为BMl>24kg/m2
下午10时38分
15
(2)血压:
• 环境因素：不良的生活环境和生产环境等（食品安全、空 气、水、化肥农药、食品添加剂）
• 生理参数：实验室检查结果(如血脂紊乱)、体型测量(如超 重)和其他资料(如心电图异常)等。
• 疾病或亚临床疾病状态
下午10时38分
5
• 健康危险因素 按是否可以纠正分：
• 不可改变的危险因素:年龄、性别、家族遗传史、 环境等。理论p64
健康管理师 实践技能
第二章 健康风险评估和分析
下午10时38分
1
一、健康风险评估(HRA)的概念、目的意义 二、健康风险识别 1健康危险因素 2评估的一般原理 3评估的操作方法 三、健康风险分析 1健康风险的表示方法 2评估工具的选择与使用 3评估报告的内容及解释
下午10时38分
2
健康风险评估(HRA)的概念、目的意义
下午10时38分
11
(3)缺乏体力活动/运动
• 体力活动能降低胆固醇水平、升高HDL-C水平，缓 解高血压
• 降低患心脏病、2型糖尿病和卒中等慢性病的危险 性。
• 有助于保持体重 • 一定强度的锻炼(有氧运动)能改善心肺功能。
下午10时38分
12
(4)酗酒:
• 酗酒能暂时性升高血压，并会导致高血压的发生。
健康风险评估(health risk appraisal,HRA),也称为健康 危险因素评估,就是以大量基础的流行病学数据与 个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算 过程。
• 保持适宜体重，要关注肥胖的类型 • 体重控制标准：理想体重的120%以内。 • 判断超重或肥胖的指标体质指数（BMI）. • 中国人超重标准为BMl>24kg/m2
下午10时38分
15
(2)血压:
• 环境因素：不良的生活环境和生产环境等（食品安全、空 气、水、化肥农药、食品添加剂）
• 生理参数：实验室检查结果(如血脂紊乱)、体型测量(如超 重)和其他资料(如心电图异常)等。
• 疾病或亚临床疾病状态
下午10时38分
5
• 健康危险因素 按是否可以纠正分：
• 不可改变的危险因素:年龄、性别、家族遗传史、 环境等。理论p64
健康管理师 实践技能
第二章 健康风险评估和分析
下午10时38分
1
一、健康风险评估(HRA)的概念、目的意义 二、健康风险识别 1健康危险因素 2评估的一般原理 3评估的操作方法 三、健康风险分析 1健康风险的表示方法 2评估工具的选择与使用 3评估报告的内容及解释
下午10时38分
2
健康风险评估(HRA)的概念、目的意义
下午10时38分
11
(3)缺乏体力活动/运动
• 体力活动能降低胆固醇水平、升高HDL-C水平，缓 解高血压
• 降低患心脏病、2型糖尿病和卒中等慢性病的危险 性。
• 有助于保持体重 • 一定强度的锻炼(有氧运动)能改善心肺功能。
下午10时38分
12
(4)酗酒:
• 酗酒能暂时性升高血压，并会导致高血压的发生。
健康风险评估(health risk appraisal,HRA),也称为健康 危险因素评估,就是以大量基础的流行病学数据与 个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算 过程。
第二章健康风险评估与分析PPT课件
增加乳腺癌的危险性； 降低心脏病和骨质疏松的危险。
23
左心室肥大（LVH）：
高血压使血流在动脉内的阻力增大，或长期工作压 力而过度紧张，可导致左心室肥大
脂蛋白（a）：含载脂蛋白（a），与LDL结构相近
➢ 心脏病和卒中的一项危险因素 ➢ 其水平与遗传和膳食变化有关
24
血同Hcy：正常值参考范围为5～15μmol/L 它是卒中等心脑血管病的的危险因素，尤其是还伴有高血 压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险 因子。
18
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
19
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
15
（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
13
C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
23
左心室肥大（LVH）：
高血压使血流在动脉内的阻力增大，或长期工作压 力而过度紧张，可导致左心室肥大
脂蛋白（a）：含载脂蛋白（a），与LDL结构相近
➢ 心脏病和卒中的一项危险因素 ➢ 其水平与遗传和膳食变化有关
24
血同Hcy：正常值参考范围为5～15μmol/L 它是卒中等心脑血管病的的危险因素，尤其是还伴有高血 压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险 因子。
18
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
19
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
15
（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
13
C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
健康风险评估和风险管理护理课件
总结词
治疗性干预是在疾病发生后采取的措施，旨在控制疾病进展、缓解症状和促进康复。
详细描述
治疗性干预包括药物治疗、手术治疗、放疗和化疗等。此外，心理治疗和社会支持也是治疗性干预的重要方面，对于精神疾病和心理问题具有显著效果。
康复性干预旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量，通常在疾病稳定或后遗症阶段进行。
THANKS
感谢观看
总结词
缓解疾病症状、减轻疾病负担的策略
总结词
三级预防策略主要关注的是缓解疾病症状、减轻疾病负担。它包括疼痛控制、心理支持、康复治疗和生活质量改善等方面的措施。这种策略旨在提高患者的生活质量，减轻疾病对个体和家庭的影响。
详细描述
健康风险评估实践
CATALOGUE
05
总结词：个人健康风险评估是对个人健康状况及其影响因素进行全面评估的过程。详细描述：个人健康风险评估通常包括收集个人健康史、生活习惯、家族史等信息，通过医学检测和评估手段，对个人的健康状况、患病风险和预期寿命进行预测，并提供相应的健康建议和干预措施。总结词：个人健康风险评估的目标是帮助个人了解自身健康状况，识别和降低患病风险，提高生活质量。详细描述：个人健康风险评估的结果可以为个人提供个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、药物等方面的建议，以及定期复查和监测的计划。通过持续的健康管理和监测，个人可以更好地控制自身健康状况，减少患病风险。
根据个体情况，由专业医生或其他领域的专家进行综合评估。
健康风险因素
CATALOGUE
02
如吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
不良生活习惯
环境因素
社会心理因素
如空气质量差、水源污染、噪声和辐射等。
如压力、焦虑、抑郁等心理状态，以及缺乏社会支持。
健康管理概论及健康风险评估和分析-培训课件
17
Society of Health Risk Assessment & Control
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
健康管理的目的
建立个人在改善自己健康方面的责任，使得人 们成为更健康和更注重效益的健康服务的消费 者。
1. 合理有效的健康筛选（体检等）- 了解健康 2. 个人积极参与疾病维护过程 - 责任 3. 提高基层卫生服务的使用率 - 合理利用资源 4. 增加健康生活方式干预的效果 - 长期的收益 5. 成为积极的健康服务消费者 -健康维护的主动性
13
Society of Health Risk Assessment & Control
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
一、健康管理概述
14
Society of Health Risk Assessment & Control
健康管理的定义
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
对个体或群体的健康进行全面监测,分 析,评估、提供健康咨询和指导以及对 健康危险因素进行干预的全过程。健 康管理的宗旨是调动个体和群体及整 个社会的积极性，有效地利用有限的 资源来达到最大的健康效果。
Victoria Declaration “四大基石”在中国普及给我们带来的启示
1. health-promoting dietary habits;
2. a tobacco-free lifestyle;
3. regular physical activity; and
4. a supportive psycho-social environment.
健康管理概论
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
Society of Health Risk Assessment & Control
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
健康管理的目的
建立个人在改善自己健康方面的责任，使得人 们成为更健康和更注重效益的健康服务的消费 者。
1. 合理有效的健康筛选（体检等）- 了解健康 2. 个人积极参与疾病维护过程 - 责任 3. 提高基层卫生服务的使用率 - 合理利用资源 4. 增加健康生活方式干预的效果 - 长期的收益 5. 成为积极的健康服务消费者 -健康维护的主动性
13
Society of Health Risk Assessment & Control
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
一、健康管理概述
14
Society of Health Risk Assessment & Control
健康管理的定义
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
对个体或群体的健康进行全面监测,分 析,评估、提供健康咨询和指导以及对 健康危险因素进行干预的全过程。健 康管理的宗旨是调动个体和群体及整 个社会的积极性，有效地利用有限的 资源来达到最大的健康效果。
Victoria Declaration “四大基石”在中国普及给我们带来的启示
1. health-promoting dietary habits;
2. a tobacco-free lifestyle;
3. regular physical activity; and
4. a supportive psycho-social environment.
健康管理概论
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
《健康风险评估》课件
遗传易感性
某些基因变异可能增加个体对某 些疾病的易感性。
医疗条件风险
医疗资源不足
医疗资源不足可能导致患者无法得到及时有效的治疗。
误诊误治
医疗过程中的误诊误治可能影响患者的治疗效果和康复。
03
健康风险评估方法
定性评估方法
01
02
03
专家评估
利用专家知识和经验，对 健康风险进行主观判断和 评估。
案例分析
基于风险评估结果，预测个体在未来 可能出现的健康问题，为制定干预措 施提供依据。
风险评估
根据收集的数据，运用统计学和概率 论方法，评估个体或群体面临健康风 险的严重程度和可能性。
风险干预措施
生活方式干预
通过改变不良的生活习惯，如饮 食、运动、戒烟限酒等，降低健
康风险。
药物治疗
在医生指导下，使用药物来预防 或控制慢性疾病的发展，降低并
风险评估
根据分析结果，对个人或群体 的健康状况进行评估，预测未 来可能出现的健康问题。
监测与调整
定期监测个人或群体的健康状 况，根据实际情况调整管理计 划，确保其有效性。
评估工具
01
02
03
04
问卷调查
通过问卷调查的方式收集个人 信息。
体检数据
利用体检数据了解个人身体状 况。
实验室检查
通过实验室检查了解身体各项 指标。
发症的风险。
心理干预
针对心理压力、焦虑、抑郁等心 理问题，采取心理咨询、心理治 疗等措施，提高心理健康水平。
健康促进计划
制定个性化的健康促进方案
根据个体或群体的健康状况和风险因素，制定针对性的健康促进 计划，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
提供健康教育资源
某些基因变异可能增加个体对某 些疾病的易感性。
医疗条件风险
医疗资源不足
医疗资源不足可能导致患者无法得到及时有效的治疗。
误诊误治
医疗过程中的误诊误治可能影响患者的治疗效果和康复。
03
健康风险评估方法
定性评估方法
01
02
03
专家评估
利用专家知识和经验，对 健康风险进行主观判断和 评估。
案例分析
基于风险评估结果，预测个体在未来 可能出现的健康问题，为制定干预措 施提供依据。
风险评估
根据收集的数据，运用统计学和概率 论方法，评估个体或群体面临健康风 险的严重程度和可能性。
风险干预措施
生活方式干预
通过改变不良的生活习惯，如饮 食、运动、戒烟限酒等，降低健
康风险。
药物治疗
在医生指导下，使用药物来预防 或控制慢性疾病的发展，降低并
风险评估
根据分析结果，对个人或群体 的健康状况进行评估，预测未 来可能出现的健康问题。
监测与调整
定期监测个人或群体的健康状 况，根据实际情况调整管理计 划，确保其有效性。
评估工具
01
02
03
04
问卷调查
通过问卷调查的方式收集个人 信息。
体检数据
利用体检数据了解个人身体状 况。
实验室检查
通过实验室检查了解身体各项 指标。
发症的风险。
心理干预
针对心理压力、焦虑、抑郁等心 理问题，采取心理咨询、心理治 疗等措施，提高心理健康水平。
健康促进计划
制定个性化的健康促进方案
根据个体或群体的健康状况和风险因素，制定针对性的健康促进 计划，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
提供健康教育资源
《健康风险评估》课件
健康风险评估方法
医学检查和实验室检测
通过体检和实验室检测，收 集个人的生理指标和健康数 据，评估健康状况和潜在风 险。
家族病史调查和问卷调 查
了解个人家族病史和生活习 惯，通过问卷调查收集信息， 评估遗传和环境风险。
环境卫生检测和分析
评估个人所处环境的健康风 险，包括空气、水质、噪声 等方面的检测和分析。
重要性
健康风险评估可以帮助人 们提前预防和管理潜在的 健康问题，提高生活质量。
为什么需要健康风险评估
1 个人关注
个人可以通过健康风险评估了解自己的健康状况，并采取相应的措施来改善健康和预防 疾病。
2 企业需求
企业可以利用健康风险评估帮助员工管理健康，降低风险，提高生产力和员工满意度。
3 公共卫生
政府和公共卫生机构可以利用健康风险评估了解人群的健康水平，制定有效的健康政策 和干预措施。
结论
价值与前景
健康风险评估可以提供个性化的健康建议，帮助人们改善健康，并在个人、企业和公共层面 上产生积极影响。
问题与挑战
健康风险评估面临一些问题和挑战，如数据准确性、隐私保护等，需要继续改进和研究。
未来发展
随着科技的进步和更多数据的收集和分析，健康风险评估的方法和应用将进一步发展和完善。
健康风险评估应用
个人健康管理
企业健康管理
个人可以利用健康风险评估了 解自己的健康状况，设定目标 并采取措施来改善和管理健康。
企业可以使用健康风险评估帮 助员工管理健康，提高生产力 和员工满意度。
公共卫生管理
政府和公共卫生机构可以利用 健康风险评估制定有效的健康 政策和干预措施，提高人群的 健康水平。
《健康风险评估》PPT课 件
健康风险评估是一种评估个人或团体潜在健康风险的方法。它通过收集各种 数据和信息，帮助人们了解自己的健康状况，并提供指导以改善健康。
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➢ 评价——客观实际与预期结果比较 ➢ 测量——依从性、评价指标定量/定性、满意度测量等 ➢ 信息——完整、准确 ➢ HRA通过自身的信息系统，收集、追踪和比较重
点评价指标的变化，可对健康干预措施的有效性 进行实时评价和修正。
2020年9月28日
6Leabharlann （５）健康管理人群分类➢ 分类标准： • 健康风险高低：危险因素多少、危险性高低等
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：<3.12 mmol/L （120 mg/dl）， 是坏胆固醇
2020年9月28日
4
（１）帮助个体综合认知健康危险因素
个人特征、环境因素、生理参数、疾病或临床前疾病状态等
（２）鼓励和帮助人们修正不健康的行为
教育工具→个体群体改变不健康行为生活方式
（３）制定个性化的健康干预措施
区分健康危险因素： 确定健康干预的内容和手段：
2020年9月28日
5
（４）评价干预措施的有效性
健康风险评估（HRA)
➢ 也称健康危害评估、健康危险因素评估：分析方法或工具
➢ 概念：是对个人的健康状况及未来患病和（或）死亡危
险性的量化评估。
2020年9月28日
3
健康风险评估的意义与作用
健康风险评估的意义： ➢ 是健康管理的核心技术，识别危险因素 ➢ 是健康风险评估的平台，支持后续工作 ➢ 了解人群健康状况、合理分配卫生资源 ➢ 健康服务计划、卫生行政管理重要手段
2020年9月28日
11
（３）生活方式相关的危险因素
A、吸 烟：
➢ 危害：增加心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和 其他慢性疾病的危险性。 ➢ 干预：戒烟10—15年后，危险性会降低至与非吸烟 者几乎相同的水平
2020年9月28日
12
B、不合理膳食： ➢ 危害：增加多种慢性病危险性 ➢ 健康饮食目标：保持恒定理想的体重、预防疾病，摄入充足 、平衡营养素 ➢ 手段：摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类及低脂、低胆固 醇、低盐、低糖（低加工）膳食。（一多四低）
不良 正常 超重 肥胖
➢风
险：高血压、高胆固醇或其它脂
质代谢紊乱、2型糖尿病、心脏病、卒中、癌症
➢ 体重与体形：苹果型－ 2型糖尿病、心脏病
2020年9月28日
17
血 压：
➢ 诊断：收缩压超过140mmHg和/或舒张压超过90mmHg ➢ 风险：卒中、心脏病、肾衰竭等疾病。 ➢ 干预：运动、减肥、少盐钠、不酗酒
概念：指机体内外存在的、使疾病发生和死亡概率增加的
诱发因素。 包括： ➢个人特征：不良的行为、疾病家族史、职业等 ➢环境因素：不良的生活环境和生产环境 ➢生理参数：实验室检查结果、体型测量和其他资料 ➢疾病或亚临床疾病状态等
2020年9月28日
9
（１）健康危险因素的概念及分类
可改变危险因素： ➢ 心理不健康： ➢ 健康水平偏低： ➢ 不良生活方式：导致的腰围/BMI超标、血脂异常、血糖/ 血压/血尿酸偏高等 不可改变危险因素： ➢ 家族遗传史；老龄化、性别、环境
2020年9月28日
yang 1
主要内容
一、健康风险评估概述
健康风险评估（HRA）的概念、目的意义
二、健康风险识别
1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
三、健康风险分析
1.健康风险的表示方法
2.评估工具的选择与使用
3.评估报告的内容及解释
2020年9月28日
2
一、健康风险评估的概念
2020年9月28日
10
（２）慢性病与不良生活方式
重要风险因素：《2002年世界卫生报告》 高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水
果摄入量不足及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。 特点：慢病无法治愈，危险因素可预防控制。与人们的生
活方式密切相关。 主要风险因素：不健康的生活习惯－不健康的饮食、缺乏 运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。 预防慢性病最好方法：改善生活方式，减少危险因素。
• 医疗花费高低：卫生服务利用水平、阈值标准
➢ 目 的：提高干预的针对性和有效性，通过对不同
风险人群采取不同等级的干预手段，达到资源最大利用 、健康的最大效果。
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二、健康风险识别 1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
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二、健康危险因素的概念及分类
高血压、肝病、胰腺疾病、心脑血管损 害、癌症、胎儿酒精综合征和车祸。
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
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（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
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C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
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D、酗 酒：必须严格限制
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
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高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
血同
前列腺特异性抗原
前列腺增大（共１3项）
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（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）：
体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2)
BMI ——18.5——24——28——
• 1级高血压(轻度) 140~159mmHg/90~99mmHg • 2级高血压(中度) 160~179mmHg/100~109mmHg • 3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg • 单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg
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点评价指标的变化，可对健康干预措施的有效性 进行实时评价和修正。
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6Leabharlann （５）健康管理人群分类➢ 分类标准： • 健康风险高低：危险因素多少、危险性高低等
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：<3.12 mmol/L （120 mg/dl）， 是坏胆固醇
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（１）帮助个体综合认知健康危险因素
个人特征、环境因素、生理参数、疾病或临床前疾病状态等
（２）鼓励和帮助人们修正不健康的行为
教育工具→个体群体改变不健康行为生活方式
（３）制定个性化的健康干预措施
区分健康危险因素： 确定健康干预的内容和手段：
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（４）评价干预措施的有效性
健康风险评估（HRA)
➢ 也称健康危害评估、健康危险因素评估：分析方法或工具
➢ 概念：是对个人的健康状况及未来患病和（或）死亡危
险性的量化评估。
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健康风险评估的意义与作用
健康风险评估的意义： ➢ 是健康管理的核心技术，识别危险因素 ➢ 是健康风险评估的平台，支持后续工作 ➢ 了解人群健康状况、合理分配卫生资源 ➢ 健康服务计划、卫生行政管理重要手段
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（３）生活方式相关的危险因素
A、吸 烟：
➢ 危害：增加心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和 其他慢性疾病的危险性。 ➢ 干预：戒烟10—15年后，危险性会降低至与非吸烟 者几乎相同的水平
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B、不合理膳食： ➢ 危害：增加多种慢性病危险性 ➢ 健康饮食目标：保持恒定理想的体重、预防疾病，摄入充足 、平衡营养素 ➢ 手段：摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类及低脂、低胆固 醇、低盐、低糖（低加工）膳食。（一多四低）
不良 正常 超重 肥胖
➢风
险：高血压、高胆固醇或其它脂
质代谢紊乱、2型糖尿病、心脏病、卒中、癌症
➢ 体重与体形：苹果型－ 2型糖尿病、心脏病
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血 压：
➢ 诊断：收缩压超过140mmHg和/或舒张压超过90mmHg ➢ 风险：卒中、心脏病、肾衰竭等疾病。 ➢ 干预：运动、减肥、少盐钠、不酗酒
概念：指机体内外存在的、使疾病发生和死亡概率增加的
诱发因素。 包括： ➢个人特征：不良的行为、疾病家族史、职业等 ➢环境因素：不良的生活环境和生产环境 ➢生理参数：实验室检查结果、体型测量和其他资料 ➢疾病或亚临床疾病状态等
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（１）健康危险因素的概念及分类
可改变危险因素： ➢ 心理不健康： ➢ 健康水平偏低： ➢ 不良生活方式：导致的腰围/BMI超标、血脂异常、血糖/ 血压/血尿酸偏高等 不可改变危险因素： ➢ 家族遗传史；老龄化、性别、环境
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主要内容
一、健康风险评估概述
健康风险评估（HRA）的概念、目的意义
二、健康风险识别
1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
三、健康风险分析
1.健康风险的表示方法
2.评估工具的选择与使用
3.评估报告的内容及解释
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一、健康风险评估的概念
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（２）慢性病与不良生活方式
重要风险因素：《2002年世界卫生报告》 高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水
果摄入量不足及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。 特点：慢病无法治愈，危险因素可预防控制。与人们的生
活方式密切相关。 主要风险因素：不健康的生活习惯－不健康的饮食、缺乏 运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。 预防慢性病最好方法：改善生活方式，减少危险因素。
• 医疗花费高低：卫生服务利用水平、阈值标准
➢ 目 的：提高干预的针对性和有效性，通过对不同
风险人群采取不同等级的干预手段，达到资源最大利用 、健康的最大效果。
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二、健康风险识别 1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
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二、健康危险因素的概念及分类
高血压、肝病、胰腺疾病、心脑血管损 害、癌症、胎儿酒精综合征和车祸。
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
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（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
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C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
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D、酗 酒：必须严格限制
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
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高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
血同
前列腺特异性抗原
前列腺增大（共１3项）
2020年9月28日
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（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）：
体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2)
BMI ——18.5——24——28——
• 1级高血压(轻度) 140~159mmHg/90~99mmHg • 2级高血压(中度) 160~179mmHg/100~109mmHg • 3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg • 单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg
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