第三讲 健康风险评估
健康风险评估
健康风险评估健康风险评估是一种量化分析方法，用于评估个人或群体在特定环境中可能面临的潜在健康风险。
通过综合考虑个体暴露、剂量反应、易感性和暴露时间等因素，可以对各种健康风险进行评估，从而为制定健康保护策略提供科学依据。
在进行健康风险评估时，首先需要收集相关信息。
这包括收集有关暴露源、暴露途径、暴露剂量和人群特征等数据。
比如，如果评估的是某种环境污染物对公众的健康影响，就需要获取该污染物的浓度和排放量数据，同时了解人们的暴露方式，如通过空气、水或食物摄入等途径。
接着，需要通过可靠的科学研究和数据分析方法，确定污染物的剂量反应关系。
这可以通过现有的流行病学研究、动物试验或体外实验来获取。
通常，剂量反应关系是一条曲线，可以表明暴露剂量与健康效应之间的关系。
根据这个关系，可以预测不同暴露剂量下可能产生的健康风险。
此外，考虑到个体的易感性也是健康风险评估的重要因素。
不同人群在面对同样的暴露剂量时，可能表现出不同的健康反应。
因此，必须考虑到因素如个体年龄、性别、基因型、健康状况等差异。
这可以通过流行病学研究来确定。
最后，还需要考虑个体或群体的暴露时间。
有些健康危害可能需要长期暴露才能产生，而对于其他风险，短期或间歇性暴露也可能有潜在影响。
因此，必须定期监测和评估暴露情况，并将其纳入评估范围。
在完成所有数据收集和分析后，可以使用数学模型和统计方法来量化健康风险，并进行风险评估。
常用的评估方法包括概率风险评估、危险指数评估和风险区间评估等。
根据评估结果，决策制定者可以根据风险的严重性和先后顺序来制定相应的健康保护措施。
综上所述，健康风险评估是一种科学的方法，用于评估个人或群体在特定环境中可能面临的健康风险。
通过综合考虑个体暴露、剂量反应、易感性和暴露时间等因素，可以量化健康风险，并为制定健康保护策略提供科学依据。
这种评估方法可以帮助社区、政府和其他决策制定者采取措施，以降低潜在健康风险，保护公众的健康。
健康风险评估
健康风险评估引言健康风险评估是指对个人或群体的健康状态进行全面评估和分析，以确定潜在的健康风险因素，并提供相应的预防和干预措施。
通过健康风险评估，个体和医疗保健机构可以更好地了解个人的健康状况，从而采取适当的措施来降低健康风险和提高生活质量。
本文将介绍健康风险评估的概念和方法，并探讨其在个人健康管理和公共卫生领域的应用。
1. 健康风险评估的概念健康风险评估是一种系统的评估方法，旨在确定个体所面临的健康风险因素及其影响程度。
它通常包括对个体的社会、环境、行为和生物因素进行评估，以评估个体的健康状况和可能的风险水平。
通过收集和分析相关的健康数据，健康风险评估可以提供一个基础，让个体和医疗保健机构了解疾病患病风险的高低，并制定相应的预防和干预措施。
2. 健康风险评估的方法2.1 数据收集健康风险评估需要收集个体或群体的相关健康数据。
这些数据可以包括个体的个人信息、生物测量指标、健康状况调查等。
个体的生物测量指标如血压、血脂、血糖等可以通过生物化学分析或体检来测量。
健康状况调查可以通过问卷调查或口头询问来获取。
数据收集的方式可以根据具体情况选择，但确保数据的准确性和可靠性是最重要的。
2.2 数据分析收集到的健康数据需要进行分析，以评估个体的健康风险水平。
常用的数据分析方法包括描述性统计分析、横断面分析和纵向分析等。
描述性统计分析是对收集到的数据进行总体描述，如计算均值、中位数、标准差等。
横断面分析是通过比较不同个体之间的差异来评估风险水平，而纵向分析则是通过跟踪个体的变化来评估风险的演变趋势。
2.3 结果解释和干预措施根据数据分析的结果，可以评估个体的健康风险水平并制定相应的预防和干预措施。
预防和干预措施可以包括生活方式改变、药物治疗、康复训练等。
对于有潜在健康风险的个体，可以通过提供健康教育、定期体检等方式来降低其健康风险。
对于患有特定疾病的个体，可以根据具体情况采取相应的治疗和管理措施。
3. 健康风险评估的应用健康风险评估在个人健康管理和公共卫生领域都有广泛的应用。
第三章 健康风险评估和风险管理
健康风险评估的种类
一般健康状况评估 Health Risk Appraisal (HRA)
疾病风险评估 Disease Specific Health Assessment
生命质量评估 Quality of Life Assessment
行为方式评估 Behavioral Health Assessment
1.9 0.7 2.5 0.9 0.5 1.0
2.7
1355 3659
HRA 评分方法 （续）
预测心脏病死亡率 预测肝硬化病死亡率 预测肺癌死亡率 预测其它死亡率 预测总死亡率 实际健康年龄
3659 548 602 3335 8244 47
1/100000
健康年龄的概念
健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或 女性人群的平均年龄。
高风险定义
〉 14 份/周 收缩压 >139 or 舒张压 >89 mmHg BMI 27.5 〉 239 mg/dl 糖尿病，冠心病，肿瘤，高血压等 肉类食物为主 经常用 >5 天 满意度较差 满意度较差 认知一般或差 少于每周一次 有不安全行为 吸烟 高压力 >4 个危险因素
危险因素
• Non-modifiable risks 不可改变危险因素
与HRA的目的相对应，个人报告应包括： 健康风险评估的结果、健康教育信息。
其他评估方法
疾病风险评估 – 按病种的评估方法
方法：
❖ 直接源于流行病研究成果: 前瞻性队列研究 — 生存分析法 — 寿命表分析法
❖ 对以往流行病研究成果的综合分析 (循证医学) — Meta-analysis — Synthesis Analysis 合成分析法
• 癌症 - 哈佛癌症风险系数
健康风险评估与控制
健康风险评估与控制
我要明确健康风险评估的含义。
健康风险评估是一种分析和评价
个人或群体健康状况的方法，目的是识别潜在的健康问题，并为制定
相应的预防措施提供依据。
在进行健康风险评估之前，我们需要收集相关数据。
这些数据包
括个人基本信息、生活习惯、家族病史、健康状况等。
通过这些数据，我们可以对个人的健康状况有一个初步的了解。
在分析完数据后，我们需要制定针对性的控制措施。
这些措施旨
在降低个体面临的健康风险，提高生活质量。
具体的控制措施包括：
2. 定期体检：通过定期体检，及早发现潜在的健康问题，及时治疗。
3. 加强疾病预防：针对性地进行疫苗接种，预防传染病。
5. 社会支持：积极参加社交活动，加强与家人、朋友的沟通，提
高社会支持度。
在实施控制措施的过程中，我们需要密切关注个体的健康状况，
定期进行评估。
这样可以确保控制措施的有效性，并根据实际情况进
行调整。
第三讲 健康风险评估
HRA —— 问卷
生理生化数据：身高、体重、血压、血脂 等
生活方式数据：吸烟、膳食、运动习惯等
个人或家族健康史
其他危险因素：精神压力
态度和知识方面的信息：有时候需要
电子问卷
问卷
问卷
（二）危险度计算
1.人群10年死亡概率的计算
2.将危险因素转换成危险分数 3.计算组合危险分数 4.存在死亡危险 5.计算评价年龄
注：体力活动包括休闲活动、体育运动、日常生活活 动、职业活动。共同点：消耗能量！ 高血压、糖尿病、肥胖、高血脂重点
体力活动评估
对普通人群来讲，体力活动评估的主要目的是评估 体适能与能量消耗情况，为健身防病及疾病的辅助 治疗提供有益指导 诸多因素影响能量消耗：气候条件、一天中的不同时 刻、活动的类型、个人技巧等 选择评估手段必须在尽量准确测量能量的消耗水平和 完成此评估需要的时间和体能能力之间进行平衡 从3个侧面评估体力活动：强度、持续时间、频率 主要工具/方法：体力活动日记、体力活动回顾 依赖于自报数据，有可能高估或低估能量的消耗
风 险
投资风险
-股市
人才培养风险 环境危害风险 职业危害风险 患病风险 预后风险
生活风险
-交通事故
战争风险
政治风险
2、风险的特点
（1）客观性 总体上讲，风险存在并必然发生
（2）损失性
一旦发生，损失严重，个人或家庭、单 位难以承受 （3）不确定性 什么时候发生，发生在谁身上，严重程 度不确定
同体力活动一样，膳食数据的收集及分析没有 “金标准”
膳食评估多通过软件进行，后者依赖于营养数据库
精神压力评估
健康风险评估
健康风险评估
健康风险评估是指对个体的健康状况进行全面评估，识别潜在的健康风险，并根据评估结果制定相应的预防和干预方案。
健康风险评估可以帮助个体了解自己的健康状况，预测未来可能发生的健康问题，并采取相应的措施来降低风险。
健康风险评估通常包括以下方面的内容：
1. 个人健康历史：了解个体过去的健康情况，包括患过的疾病、手术史、过敏史等，以及家族中是否有遗传性疾病等。
2. 生活方式评估：评估个体的生活方式，包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒情况，以及睡眠质量等。
3. 身体测量：测量个体的身高、体重、血压、血糖、胆固醇等指标，以评估其身体健康状况。
4. 心理健康评估：评估个体的心理状况，包括压力水平、焦虑和抑郁情况等，以及可能存在的心理健康问题。
5. 环境评估：评估个体所处的工作和生活环境，包括职业暴露、空气污染、水质安全等，以及可能存在的环境健康风险。
通过健康风险评估，个体可以及时了解自己的健康风险，采取积极的健康管理措施，预防疾病的发生，提高生活质量。
同时，对于特定人群，如老年人、慢性病患者、儿童等，健康风险评估也可以帮助医务人员制定个性化的健康管理方案，提供更好的医疗服务。
健康风险评估和风险管理护理课件
总结词
治疗性干预是在疾病发生后采取的措施，旨在控制疾病进展、缓解症状和促进康复。
详细描述
治疗性干预包括药物治疗、手术治疗、放疗和化疗等。此外，心理治疗和社会支持也是治疗性干预的重要方面，对于精神疾病和心理问题具有显著效果。
康复性干预旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量，通常在疾病稳定或后遗症阶段进行。
THANKS
感谢观看
总结词
缓解疾病症状、减轻疾病负担的策略
总结词
三级预防策略主要关注的是缓解疾病症状、减轻疾病负担。它包括疼痛控制、心理支持、康复治疗和生活质量改善等方面的措施。这种策略旨在提高患者的生活质量，减轻疾病对个体和家庭的影响。
详细描述
健康风险评估实践
CATALOGUE
05
总结词：个人健康风险评估是对个人健康状况及其影响因素进行全面评估的过程。详细描述：个人健康风险评估通常包括收集个人健康史、生活习惯、家族史等信息，通过医学检测和评估手段，对个人的健康状况、患病风险和预期寿命进行预测，并提供相应的健康建议和干预措施。总结词：个人健康风险评估的目标是帮助个人了解自身健康状况，识别和降低患病风险，提高生活质量。详细描述：个人健康风险评估的结果可以为个人提供个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、药物等方面的建议，以及定期复查和监测的计划。通过持续的健康管理和监测，个人可以更好地控制自身健康状况，减少患病风险。
根据个体情况，由专业医生或其他领域的专家进行综合评估。
健康风险因素
CATALOGUE
02
如吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
不良生活习惯
环境因素
社会心理因素
如空气质量差、水源污染、噪声和辐射等。
如压力、焦虑、抑郁等心理状态，以及缺乏社会支持。
健康风险评估
選擇標的污染物應考慮之因子(II)
臨床研究及個案報告 流行病學研究 較常被發現之化學物質 環境之流布特性 化合物結構及反應性 民眾的認知程度 污染地點與人類活動關聯性 天然與人為背景值
3. 毒性評估 (Toxicity Assessment)
- 探討暴露程度之高低與其產 生反應之機率與嚴重程度。
- 食入途徑 - 吸入途徑 - 皮膚接觸途徑
吸入暴露途徑
每日吸入之暴露量DI (mg/kg-day)可以下式表示：
MF
10 10 10 10 10 1- 10
MF 是專家額外再加入的不確定係數
致癌物質
癌症又稱惡性腫瘤，是人體內一些不正常的細胞 ，因為生長速度快，而去影響及侵犯到正常的組 織器官，造成壓迫、潰爛、 感染或其他等原因， 導致出血、疼痛或器官功能喪失等症狀。會引起 癌症的化學物質稱為致癌物(Carcinogens) 。
化學致癌物的不確定性(I)
由高劑量動物實驗結果外插至低劑量反應的風 險。
慢毒性研究每個劑量需40-50 隻動物 最低可觀 察的致癌風險(the lowest cancer risk observable)是1/50 ，但是，風險評估需要的是 百萬分一致癌風險。
由動物觀察的結果推算至人類劑量的潛在風險。
毒理學基本觀念
所有的物質都是有毒的； 沒有一種物質不是毒物； 而毒物與藥物的區別在於劑量是否用對。
- Paracelsus (1493-1541)
毒理學基本觀念
▪ 即使有很好的流行病學研究，可信度高的人體毒
性數據也很罕見，因此須由動物質驗的數據來推估 人體劑量效應。
▪ 動物數據推估可能會有下列問題:(1)實驗動物通常
Provisional Values from National Center for Environmental Assessment (NCEA) , US EPA
健康风险评估的定义和基本原理
健康风险评估的定义和基本原理《健康风险评估》健康风险评估是指通过对个人或群体的健康状况、生活方式、环境因素等进行系统评估和分析，以确定可能产生的健康风险，并为制定针对性的健康干预计划提供依据和指导。
其基本原理在于通过收集和整合相关数据，分析风险因素的影响程度和概率，从而识别可能出现的健康风险。
健康风险评估包括以下几个基本原理：1. 数据收集与整合：健康风险评估的第一步是收集个体或群体的相关数据，包括生物学指标、生活方式、疾病史、环境因素等。
同时，还需要整合和审核数据，以确保数据的准确性和完整性。
2. 风险因素分析：在收集和整合数据后，需要进行风险因素的分析。
这包括评估不同因素对健康的影响程度和概率，以及各个因素之间的相互关系。
例如，对于一个想要评估心脏病风险的个体，可能会考虑其年龄、吸烟史、家族病史、饮食习惯等因素，并分析它们对心脏病发生的可能性和严重程度的影响。
3. 健康风险评估的结果：通过数据的分析，可以得出一个健康风险评估的结果，即该个体或群体可能面临的健康风险。
一般来说，结果会以概率或指数的形式表示，比如可能性的百分比或风险得分。
这个结果可用于告知个体或群体他们的健康状况，并提供针对性的健康干预建议。
4. 健康干预计划：基于评估结果，制定针对性的健康干预计划是健康风险评估的重要环节。
根据评估结果的不同，可以制定不同的健康干预策略，比如改善生活方式、接受治疗、接种疫苗等。
健康干预计划的目的是通过采取相应的行动降低健康风险，提高个体或群体的健康水平。
总结而言，健康风险评估通过对个人或群体的健康状况、生活方式、环境因素等进行系统评估和分析，以确定可能产生的健康风险，并为制定针对性的健康干预计划提供依据和指导。
其基本原理在于通过收集和整合相关数据，分析风险因素的影响程度和概率，从而识别可能出现的健康风险。
只有全面了解和评估健康风险，才能更好地保障人们的健康和生活质量。
健康风险评估
健康风险评估健康风险评估是一种系统地评估人们在日常生活中所面临的各种健康风险的方法。
它可以帮助人们了解自己的身体状况，并采取相应的措施来预防和管理健康风险。
在进行健康风险评估时，人们需考虑到自身的生活方式、遗传因素、环境因素等多种因素。
本文将为您介绍健康风险评估的基本原则及其重要性。
健康风险评估的基本原则是科学性、客观性、全面性和动态性。
科学性意味着评估方法和指标需基于科学研究和证据。
客观性要求评估结果不受主观因素的影响，只依据客观的指标和数据。
全面性是指评估需覆盖多个方面，如生理、心理、社会等。
动态性是指评估应该是一个持续的过程，人们需定期进行评估以了解自身的健康状况和风险变化。
健康风险评估的重要性不可忽视。
首先，它可以提醒人们关注自身的健康状况。
在繁忙的生活中，人们常常忽视自己的身体状况，而健康风险评估可以使人们及时了解自身的健康风险，从而引起人们对健康的重视。
其次，它可以帮助人们预防疾病的发生。
通过评估人们的健康风险，可以发现潜在的疾病风险，并采取相应的措施来预防和管理这些风险，降低患病的概率。
再次，它可以帮助人们改善生活方式。
通过评估人们的生活方式，可以发现可能会对健康造成危害的因素，并采取相应的措施来改善生活方式，促进身体健康和心理健康的发展。
在进行健康风险评估时，人们需要考虑到自身的生活方式、遗传因素和环境因素等多种因素。
首先，生活方式对健康风险有着重要影响。
人们的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等行为习惯都可能对健康产生积极或消极的影响。
其次，遗传因素也是评估健康风险时需要考虑的因素之一。
一些遗传疾病可能会对健康产生不利影响，而家族病史的了解可以帮助人们更好地预防和管理这些风险。
此外，环境因素也会对健康产生一定的影响。
人们所处的环境中可能存在着空气污染、水污染、噪音污染等因素，这些都可能增加人们的健康风险。
在进行健康风险评估时，人们可以借助一些工具和指标来帮助评估。
例如，人们可以通过血液检测、体格检查、问卷调查等方式来了解自身的健康状况和风险。
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一般健康状况评估（HRA）
问卷调查 评价生活方式对健康的影响 增加个人改善健康的动力 提高健康管理项目的参加率
疾病风险评估
对特定疾病患病风险的评估 筛查出患有指定疾病的个体，引入需 求管理或疾病管理 测量医生和/或患者良好临床实践的依从 性与有效性 测量特定干预措施所达到的健康结果 测量医生和/或患者的满意度
动情况等； （2）环境因素：如经济收入、居住条件、家庭关系、 工作环境、心理刺激等； （3）生物遗传因素：如年龄、性别、种族、身高、
体重等；
2.收集危险因素资料
（4）医疗卫生服务：如有否定期健康检查、 直肠镜检查、阴道涂片等。 （5）原有疾病史、生育史、家庭疾病史等。 如有无原因不明的肛门出血、慢性支气管 炎、肺气肿、糖尿病等；了解初婚年龄、 妊娠年龄、生育胎数等；家庭中是否有人 死于或患有心脏病、乳腺癌、糖尿病、自 杀等。
机构，由保险机构来承担风险损失。
保险（insurance）
（ 1 ）是对自然灾害、意外事故所造成的 损失进行经济补偿的一种方法和措施 （2）是一种契约行为
（3）是共济互助，分担风险
2010年实现全民医保
城镇职工医保 国企、外企、合资
城镇居民医保
其他城镇居民
（无业、老人、小孩等）
新农合
农民
一、风险与风险管理
HRA —— 问卷
生理生化数据：身高、体重、血压、血脂 等
生活方式数据：吸烟、膳食、运动习惯等
个人或家族健康史
其他危险因素：精神压力
态度和知识方面的信息：有时候需要
电子问卷
问卷
问卷
（二）危险度计算
1.人群10年死亡概率的计算
2.将危险因素转换成危险分数 3.计算组合危险分数 4.存在死亡危险 5.计算评价年龄
健康状况与下列因素的关系
医疗费用
失业率
死亡率
患病率
健康风险与医疗费用的关系
年人均医疗费
$11,909 $10,785 $11,965
$14,000 $12,000 $10,000 $8,000 $6,000 $4,000 $2,000 $0
$7,991 $5,710 $7,989 $6,625 $4,620 $2,565 $1,776 $3,353 $3,734 $2,193 $2,740 $4,613 $5,756 $8,927
工作原理和基本模块
问卷
危险度计算
信息反馈
（评估报告）
健康风险评价的计算步骤
（一）收集资料 1.收集当地年龄别、性别、疾病别 死亡资料 2.收集危险因素资料 （二）危险度计算 （三）评估报告
（一）收集资料
1.收集当地年龄别、性别、疾病别死亡资料 2.收集危险因素资料
（活动一样，膳食数据的收集及分析没有 “金标准”
膳食评估多通过软件进行，后者依赖于营养数据库
精神压力评估
产生基础：科学研究揭示精神压力与健康结果之间的关系 定义、测量、评估精神压力均存在不同程度的困难，随着研究 和理论的不断发展逐步深入 精神压力评估有3种不同的方法：心理生理方法、访谈和客观评 分法（Interview and Narrative Rating）、自报法（最常用）。 自报法包括3种类型：应激源评价、心理反应性评价、认知评价。 典型量表： — 应激源评价：生活事件（如离婚、升迁），“社会再适应评 定量表” (Social readjustment Rating Scale, SRRS) — 心理反应性评价：焦虑、抑郁……“明尼苏达多相人格量表” (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI) — 认知评价：个体从自己的角度对遇到生活事件的性质、程度 和可能的危害情况作出估计。Derogatis Stress Profile 量 表
疾病风险评估特点
注重评估客观临床（如生化试验）指标 对未来特定疾病发生危险性 流行病研究成果是其评估的主要依据和 科学基础 评估模型运用严谨的统计学方法和手段 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险 中的核保与精算
疾病风险评估方法
直接源于流行病研究成果: 前瞻性队列研究
— 生存分析法
这种分析过程的目的在于估计特定事件发生
的可能性，而不在于作出明确诊断。
健康风险评估的基本概念
1.看起來健康且没有病状的人，也可能具 有未來发病或导致死亡的潜在风险。 2.通过评估能够找出可能导致风险的因素。
3.控制危险因素可以预防或降低致病或死 亡的可能性，达到预防或延迟发病的效 果。
健康风险评估基于的假说
（一）健康风险评估的概述 （二）健康风险评估方法的种类 （三）一般健康风险评估的操作
（四）健康风险评估的报告
（五）其他评估方法介绍
健康风险评估
健康风险评估（Health Risk Assessment）
一种方法或工具，用于描述和估计某一个体 未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病 导致死亡的可能性。
风 险
投资风险
-股市
人才培养风险 环境危害风险 职业危害风险 患病风险 预后风险
生活风险
-交通事故
战争风险
政治风险
2、风险的特点
（1）客观性 总体上讲，风险存在并必然发生
（2）损失性
一旦发生，损失严重，个人或家庭、单 位难以承受 （3）不确定性 什么时候发生，发生在谁身上，严重程 度不确定
（二）疾病风险
指疾病发生及其所造成损失的不确定性
（1）疾病风险危害的是人，而不是财产物资 （2）疾病发生有较大的随机性及不可预知、不可避 免性 （3）造成疾病风险的原因的多样性（自然、生物、 环境、心理等）
（4）与其他风险相联系
（5）不一定能用经济补偿健康损失
（6）疾病损失的外延性
与疾病风险作斗争
注：体力活动包括休闲活动、体育运动、日常生活活 动、职业活动。共同点：消耗能量！ 高血压、糖尿病、肥胖、高血脂重点
体力活动评估
对普通人群来讲，体力活动评估的主要目的是评估 体适能与能量消耗情况，为健身防病及疾病的辅助 治疗提供有益指导 诸多因素影响能量消耗：气候条件、一天中的不同时 刻、活动的类型、个人技巧等 选择评估手段必须在尽量准确测量能量的消耗水平和 完成此评估需要的时间和体能能力之间进行平衡 从3个侧面评估体力活动：强度、持续时间、频率 主要工具/方法：体力活动日记、体力活动回顾 依赖于自报数据，有可能高估或低估能量的消耗
（1） 公共预防措施 （2） 医疗保险制度
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病
治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保 健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度， 也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
保
险
保险（insurance）就是对风险所造成 的意外损失的一种经济补偿制度或办法。 通过保险的方式，可以把风险转移给保险
$5,114
高危
中等
65-74 75+
19-34
35-44
45-54
55-64
低危
Age Range 年龄组
健康风险变化与医疗费用的关系
$2,000
Cost increased
Cost reduced
$1,500 $1,000 $500 $0 -$500 -$1,000 5+ 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5+
需求管理
疾病及其并发症管理
全人群健康 管理
生活质量评估
生活质量：生命质量、生存质量，以社 会经济、文化背景和价值取向为基础， 人们对自己的身体状态、心理功能、社 会能力、以及个人整体情形的一种感觉 体验。 人们对自己生活状况的感受和理解。
生活方式/行为评估
评估现在，不预测未来
评估的重点领域：体力活动、膳食、 精神压力 主要目的：识别不健康的行为方式，提出 改善建议
6.计算可达到年龄
7.计算危险降低程度
HRA —— 危险度计算
与健康结果之间有 定量关系的因素
相对危险度 relative risk 计算 加权计分：Carter Center Logistic回归：Framingham
健康结果
举例：Carter Center病死率的计算
心脏病危险因素（男，41 岁） 血压（180/100 mmHg） 胆固醇（180mg/dl） 吸烟（1 包/天） 体重（60 Kg） 心脏病家族史（无） 体力活动（中等） 总分 (2.9-1)+(1.5-1)+0.7*0.9*0.5=2.7 平均心脏病死亡率（/100000） 预测心脏病死亡率（/100000） 2.9 0.7 1.5 0.9 0.5 1.0 2.7 1355 2.7*1355=3659
重点学习
一般健康风险评估
简称： HRA
Health Risk Appraisal
了解其他的评估方法
SF36 健康功能评估
其他评估方法
三、健康风险评估的技术与方法
（一）健康风险评估的概述 （二）健康风险评估方法的种类 （三）一般健康风险评估的操作
（四）健康风险评估的报告
（五）其他评估方法介绍
Risks Reduced 健康风险降低
Risks Increased 健康风险升高
三、健康风险评估的技术与方法
（一）健康风险评估的概述 （二）健康风险评估方法的种类 （三）一般健康风险评估的操作
（四）健康风险评估的报告
（五）其他评估方法介绍