健康风险评估解释
什么是健康风险评估
什么是健康风险评估风险评估(或称危险评定，risk assessment)最早由美国国家研究理事会(NRC)提出框架，已成为对环境因子健康影响的国际公认的研究方法，有关概念和方法正不断取得进展。
安全性评价和和危害识别所用的毒理学实验方法基本相同。
术语安全性评价是为建立安全性的决策程序，然而危险性评定是计算或估计危险的决策程序，危险评定是更大的决策程序的一部份。
安全性评价常用于①暴露可能是受控制的情形中，例如用于为食物添加剂和在食物中杀虫剂和兽药的残留物。
②新化学物或新产品的许可和管理毒理学。
危险性评价通常用来描述对特定的化学物进行公共卫生决策的整个程序。
危险评定：在指定条件下暴露于某特定化学物，考虑所关注的化学物固有特性，以及特定靶系统固有特性，计算或估计靶机体、系统或人群发生危险的过程及其伴随的不确定性。
危险评定包括4个步骤，①危害识别，②危害表征，③暴露评定，④危险表征。
危险评定是危险分析的第一个阶段。
图危险分析三个部分的关系危险分析(Risk Analysis)：对机体、系统或人群可能暴露于一种危害的场景的分析与控制过程。
危险分析由三部分构成，即危险评定、危险管理和有关危险的信息交流。
危险管理(Risk Management)考虑了与危害信息相关的危险评定信息及其有关联的政治因素、社会因素、经济因素和技术因素的决策过程，以发展、分析和比较各种法规和非法规选项，并针对危害选择和实行适当的管理反应。
危险交流(Risk Communication)是在评定者、管理者、新闻媒体和一般公众之间关于(健康或环境)危险的信息的相互交换。
危险分析的最终目的是预防和控制健康风险，使人类社会逐步达到健康状态。
危险评定用于危险管理，危险管理决策是在危险信息的反复交流过程中形成并得以实施。
危险评定、危险管理和危险交流三者之间的关系见下图。
1.危险评定的管理原则从管理的角度和从常识来看，没有一种事件、活动或化学物不存在危险性。
健康与安全风险评估
健康与安全风险评估
健康与安全风险评估（Health and Safety Risk Assessment）是
指通过对工作场所、工作活动及相关因素进行评估，识别潜在的健康与安全风险，并采取相应措施去减少或消除这些风险的过程。
这是一个系统性的过程，旨在保护员工和其他相关人员的健康与安全。
健康与安全风险评估可以应用于各种工作环境，包括工厂、办公室、建筑工地等。
评估的步骤可以根据具体情况进行调整，但通常包括以下几个关键步骤：
1. 识别潜在风险：通过观察、检查和调查，确定工作场所可能存在的潜在危险和健康风险，如物理、化学、生物危险、安全设备不足等。
2. 评估风险的严重程度：根据风险的潜在危害程度和暴露频率，评估风险的严重程度。
这可以使用评分系统、风险矩阵或其他适当的工具来量化风险。
3. 确定控制措施：确定适当的控制措施来减少或消除已识别的风险。
这可以包括技术控制（如采用更安全的设备或工艺）、行政控制（如培训、程序和政策）和个人防护措施（如穿戴个人防护装备）等。
4. 实施控制措施：将确定的控制措施付诸实施，并确保其有效性。
5. 监测和审查：定期监测已实施的控制措施的有效性，并进行定期的健康与安全审查，以确保风险评估和控制措施的持续有效性。
健康与安全风险评估是企业和组织保护员工健康与安全的重要手段，通过识别和控制风险，可以降低事故和职业病的发生率，提高工作环境的安全性和健康性，同时也有助于遵守相关法律法规，并改善企业形象。
健康风险评估
健康风险评估引言健康风险评估是指对个人或群体的健康状态进行全面评估和分析，以确定潜在的健康风险因素，并提供相应的预防和干预措施。
通过健康风险评估，个体和医疗保健机构可以更好地了解个人的健康状况，从而采取适当的措施来降低健康风险和提高生活质量。
本文将介绍健康风险评估的概念和方法，并探讨其在个人健康管理和公共卫生领域的应用。
1. 健康风险评估的概念健康风险评估是一种系统的评估方法，旨在确定个体所面临的健康风险因素及其影响程度。
它通常包括对个体的社会、环境、行为和生物因素进行评估，以评估个体的健康状况和可能的风险水平。
通过收集和分析相关的健康数据，健康风险评估可以提供一个基础，让个体和医疗保健机构了解疾病患病风险的高低，并制定相应的预防和干预措施。
2. 健康风险评估的方法2.1 数据收集健康风险评估需要收集个体或群体的相关健康数据。
这些数据可以包括个体的个人信息、生物测量指标、健康状况调查等。
个体的生物测量指标如血压、血脂、血糖等可以通过生物化学分析或体检来测量。
健康状况调查可以通过问卷调查或口头询问来获取。
数据收集的方式可以根据具体情况选择，但确保数据的准确性和可靠性是最重要的。
2.2 数据分析收集到的健康数据需要进行分析，以评估个体的健康风险水平。
常用的数据分析方法包括描述性统计分析、横断面分析和纵向分析等。
描述性统计分析是对收集到的数据进行总体描述，如计算均值、中位数、标准差等。
横断面分析是通过比较不同个体之间的差异来评估风险水平，而纵向分析则是通过跟踪个体的变化来评估风险的演变趋势。
2.3 结果解释和干预措施根据数据分析的结果，可以评估个体的健康风险水平并制定相应的预防和干预措施。
预防和干预措施可以包括生活方式改变、药物治疗、康复训练等。
对于有潜在健康风险的个体，可以通过提供健康教育、定期体检等方式来降低其健康风险。
对于患有特定疾病的个体，可以根据具体情况采取相应的治疗和管理措施。
3. 健康风险评估的应用健康风险评估在个人健康管理和公共卫生领域都有广泛的应用。
健康与安全 风险评估
健康与安全风险评估
健康与安全风险评估是指对工作场所或某项活动的可能危害因素进行识别、评估和控制的过程。
它旨在确保工作场所的员工和其他相关人员，在工作过程中不受到不必要的风险和伤害。
健康与安全风险评估一般包括以下步骤：
1. 风险识别：通过检查工作场所、工作流程和操作活动，以识别潜在的危害因素和不安全行为。
这可以包括物理风险（如高处作业、噪音、电气设备等）、化学风险（如有毒物质、危险化学品）、生物风险（如细菌、病毒、致病微生物）、人为因素（如不当操作、疲劳、缺乏培训）等。
2. 风险评估：对已经识别出的风险进行评估，确定其潜在危害程度和可能导致的伤害。
评估方法可以包括定性评估（如使用评估矩阵、风险等级划分）和定量评估（如使用统计数据、数学模型和风险评估工具）。
评估的结果可以帮助确定哪些风险需要优先处理。
3. 风险控制：基于风险评估的结果，制定和实施相应的控制措施来减少或消除风险。
控制措施可以包括技术控制（如改进设备、引入自动化系统）、管理控制（如制定标准操作程序、提供培训和监督）、个体防护措施（如佩戴防护装备）等。
措施的效果应进行监测和评估，确保其有效性。
4. 风险沟通与培训：将风险评估的结果和控制措施向员工和相关人员进行沟通，提供必要的培训和指导，以促使他们了解如
何预防和减少风险。
沟通和培训应该是持续的过程，以确保员工的安全意识和行为的不断改进。
通过健康与安全风险评估，可以帮助组织识别和管理潜在的健康与安全风险，减少事故和职业病的发生，提高工作场所的安全性和健康性，保护员工的生命和健康。
健康风险评估
健康风险评估
健康风险评估是指对个体的健康状况进行全面评估，识别潜在的健康风险，并根据评估结果制定相应的预防和干预方案。
健康风险评估可以帮助个体了解自己的健康状况，预测未来可能发生的健康问题，并采取相应的措施来降低风险。
健康风险评估通常包括以下方面的内容：
1. 个人健康历史：了解个体过去的健康情况，包括患过的疾病、手术史、过敏史等，以及家族中是否有遗传性疾病等。
2. 生活方式评估：评估个体的生活方式，包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒情况，以及睡眠质量等。
3. 身体测量：测量个体的身高、体重、血压、血糖、胆固醇等指标，以评估其身体健康状况。
4. 心理健康评估：评估个体的心理状况，包括压力水平、焦虑和抑郁情况等，以及可能存在的心理健康问题。
5. 环境评估：评估个体所处的工作和生活环境，包括职业暴露、空气污染、水质安全等，以及可能存在的环境健康风险。
通过健康风险评估，个体可以及时了解自己的健康风险，采取积极的健康管理措施，预防疾病的发生，提高生活质量。
同时，对于特定人群，如老年人、慢性病患者、儿童等，健康风险评估也可以帮助医务人员制定个性化的健康管理方案，提供更好的医疗服务。
健康管理师实践技能-第二章-健康风险评估和分析
• 保持适宜体重，要关注肥胖的类型 • 体重控制标准：理想体重的120%以内。 • 判断超重或肥胖的指标体质指数（BMI）. • 中国人超重标准为BMl>24kg/m2
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(2)血压:
• 环境因素：不良的生活环境和生产环境等（食品安全、空 气、水、化肥农药、食品添加剂）
• 生理参数：实验室检查结果(如血脂紊乱)、体型测量(如超 重)和其他资料(如心电图异常)等。
• 疾病或亚临床疾病状态
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5
• 健康危险因素 按是否可以纠正分：
• 不可改变的危险因素:年龄、性别、家族遗传史、 环境等。理论p64
健康管理师 实践技能
第二章 健康风险评估和分析
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一、健康风险评估(HRA)的概念、目的意义 二、健康风险识别 1健康危险因素 2评估的一般原理 3评估的操作方法 三、健康风险分析 1健康风险的表示方法 2评估工具的选择与使用 3评估报告的内容及解释
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2
健康风险评估(HRA)的概念、目的意义
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(3)缺乏体力活动/运动
• 体力活动能降低胆固醇水平、升高HDL-C水平，缓 解高血压
• 降低患心脏病、2型糖尿病和卒中等慢性病的危险 性。
• 有助于保持体重 • 一定强度的锻炼(有氧运动)能改善心肺功能。
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(4)酗酒:
• 酗酒能暂时性升高血压，并会导致高血压的发生。
健康风险评估(health risk appraisal,HRA),也称为健康 危险因素评估,就是以大量基础的流行病学数据与 个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算 过程。
健康风险评估
健康风险评估健康风险评估（health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。
这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。
健康风险评估师对个人的健康状况及未来患病/死亡危险性的量化评估。
包括健康状态、未来患病/死亡危险、量化评估3个关键词。
种类与方法从不同的角度出发，健康风险评估可进行多种分类。
如，按应用的领域区分，健康风险评估可分为：1）临床评估，包括体检、门诊、入院、治疗评估等；2）健康过程及结果评估，包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等；3）生活方式及健康行为评估，包括膳食、运动等的习惯评估；4）公共卫生监测与人群健康评估，从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。
从评估功能的角度，常见的健康风险评估种类及方法如下：（一）一般健康风险评估即前面所述，通过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估（health risk appraisal, HRA）。
（二）疾病风险评估疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估，疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health assessment)。
其主要目的有：1. 筛查出患有制定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理。
2. 测量医生和患者良好临床实践的依从性和有效性。
3. 测量特定干预措施所达到的健康结果。
4. 测量医生和患者的满意度，一般健康风险评估的特点对于疾病风险评估一样适用。
另外，疾病风险评估还有具有以下特点：1. 注重评估客观临床（如生化试验）指标对未来特定疾病发生危险性。
2. 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础。
3. 评估模型运用严谨的统计学方法和手段。
4. 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算。
（三）疾病风险评估与健康管理策略疾病风险评估作为健康风险评估的一个主要类型，与健康管理措施有着密切的联系。
第二章健康风险评估与分析PPT课件
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左心室肥大（LVH）：
高血压使血流在动脉内的阻力增大，或长期工作压 力而过度紧张，可导致左心室肥大
脂蛋白（a）：含载脂蛋白（a），与LDL结构相近
➢ 心脏病和卒中的一项危险因素 ➢ 其水平与遗传和膳食变化有关
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血同Hcy：正常值参考范围为5～15μmol/L 它是卒中等心脑血管病的的危险因素，尤其是还伴有高血 压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险 因子。
18
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
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高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
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（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
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C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
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两个措施
健康筛查/健康体检
健康风险评估
什么是健康风险评估？
健康风险评估（Health Risk Appraisal, HRA）
一种方法或工具，用于描述和估计某一个体 未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病 导致死亡的可能性。 这种分析过程目的在于估计特定事件发生的 可能性，而不在于作出明确诊断。
(Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977)
综合风险系数
借贷计分法（Credit-debit method）
如果危险因素的风险系数超过1.0，则将超出的部分相加； 如果危险因素的风险系数小于1.0，则将系数直接相乘，然后 与上面的总和相加得到最后的综合风险系数 (2.9-1) + (1.5-1) + (0.7)*(0.9)*(0.5) = 2.7
(来源：Goetz AA, et al. Public Health Reports 1980; 95:119-126)
健康风险评估的基本要素
1. 以问卷形式得到的个人基本资料、健康 状况、家族病史、生活习惯、健康检查 资料（身高、体重、血压、胆固醇、 BMI等）。 2. 将问卷结果和流行病学研究资料、卫生 统计资料（死亡率等），定量的评估分 析个人未來死亡或发病的风险。 3. 依上述定量结果，适当建议个人改变生 活习惯以降低疾病或死亡风险。
如何使用评估报告
关于青蛙的故事
将一个青蛙放到开 水中 ？ 将一个青蛙放到冷 水中再加热 ？
关于人类慢性病的故事
人们对突发的健康灾难（如中风）很敏感， 马上感受到影响（生理的和经济的） 但人类对潜在的不良生活方式不反应，从 而不知道慢性病已经在走向自己
给青蛙的建议
认识到温水变热的危险！
给人类的建议
特点
1、风险评估的方法具有科学性和严谨性 （流行病和循证医学的结合） 2、风险评估的应用是一种艺术(Art) （健康促进技巧和效果的关系）
健康信息流程图
健康信息 信息录入
人群健康 评价报告
数据中心
人群信息 汇总分析
个人健康报告
危险性评价
企业管理决策
评估结果的表达
风 健
险 康
分 年
健康风险评估方法
风险系数
Fi
RRi
RRiPi
i 1
n
; i 1,2,3...........n
i : 某一特定危险因素的第i 分层 Fi : 某一特定危险因素第i分层的风险系数 RRi :某一特定危险因素第i分层的相对危险度（危险因素暴露率与 非暴露率的比值比） Pi : 人群中某一特定危险因素第i分层所占的比例
值 龄
发病率/死亡率
风险评估结果的表示方法
高风险 较高风险 平均
2.5%
1.5%
较低风险
低风险 人群风险
个人患病风险
可降低风险
谢谢！
例如
(来源：Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977.)
健康风险评估的作用
提供健康的概貌 –快照 是行为改变的催化剂 对一些人是激励，对另外一些人可以是警示作用 可以进行人群评估，及人群健康的监测，找出人 群中的重要健康问题 提供制定干预计划需要的数据 计算人群发病和死亡情况，以及预测医疗服务的 利用 评估健康的各个方面的改变情况：如行为、认知 以及健康危险因素