患者身份确认制度
患者身份查对制度(5篇)

患者身份查对制度为提升护理质量,确保患者医疗安全,特制定我院患者身份查对制度。
1.建立“腕带”识别标识卡:①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。
②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断,腕带填写应字迹清晰、填写准确,填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。
“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。
腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
③佩戴腕带标识实行班班交接,加强对患者腕带使用情况的检查。
2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。
询问患者全名时需确定患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。
3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。
4.不同病人身份识别的方式:①意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。
②对同姓名的患者除因分开收住外,进行各项处置时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份,确保准确无误。
注:男性佩戴蓝色腕带标识。
女性佩戴红色腕带标识。
患者身份查对制度(2)是指在医疗机构进行就诊或入院手续时,对患者身份进行核实和验证的制度。
该制度的目的是确保医疗机构提供的医疗服务与患者本人的身份一致,防止身份冒用和医疗欺诈等问题的发生。
患者身份查对制度通常包括以下的步骤:1. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明材料,如身份证、护照等。
医疗机构会对这些材料进行核查和复印。
2. 核实个人信息:患者需要填写个人基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等。
医疗机构将核实这些信息的准确性。
医院病人身份识别制度和程序(5篇)

医院病人身份识别制度和程序患者身份确认制度1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。
2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"右手",患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。
10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU)的患者识别措施,交接程序与登记制度。
11.在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
12.定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份确认核对程序医院病人身份识别制度和程序(2)患者身份确认制度1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。
门诊患者身份确认制度

门诊患者身份确认制度
一、门诊医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应同时核对就诊卡号、姓名、性别、年龄、身份证5种方法确认患者身份。
二、医院挂号人员应准确录入患者身份信息,双向核对确认无误后方可建就诊卡。
三、门诊患者必须凭有效号条及就诊卡就诊,医生诊疗前必须核对患者的就诊卡号、姓名、性别、年龄等。
四、对门诊患者进行治疗、处置及报告单发放前,实施者应亲自查看患者病历或检查申请单,并与患者(或家属)沟通,核对患者信息,身份确认无误后方可执行。
五、对老人、小孩、视听障碍等无法沟通患者,要与其家属沟通核对,无家属者须请第三方参与并索要有效身份证件进行查对,确认无误后进行诊疗、处置。
患者身份识别制度

患者身份识别制度患者身份识别制度11、抽血、给药、输血等操作前要认真查对床号、姓名,进行识别患者。
2、急诊与病房、手术室、ICU之间进行交接病人时,要详细核对姓名、性别、年龄、诊断,进行识别患者,做好交接记录。
3、手术室(麻醉)与病房、ICU之间要详细核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,对术前用药输血前八项结果、药物过敏试验结果、手术医嘱所带的药品、物品(如CT、_片)等进行核查。
有交接记录。
4、产房与病房之间,要详细核对产妇的床号、姓名、新生儿的.性别、手腕带,进行识别,做好交接记录。
5、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及新生儿等使用腕带标识,腕带上注明科室、床号、住院号、性别、年龄、诊断等,作为各种诊疗操作前辨识患者的一种方法。
患者佩带腕带标识应准确无误,佩戴部位皮肤完整,无擦伤,手部血运良好。
6、手术医生应在术前对患者手术部位进行体表标识,并与患者共同确认与核对。
手术医生、麻醉师、手术巡回护士、患者在麻醉开始前,应进行四方核对,再次确认手术部位及体表标识。
7、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
患者身份识别制度2 (一)严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用二种患者身份识别方法,禁止仅以床号作为识别的唯一依据。
(二)在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段。
(三)完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
(四)重症医学科、手术室、急诊抢救室的手术患者、以及意识不清、抢救、输血、不同语言交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者“腕带”信息,准确确信患者的身份。
患者身份识别制度

患者身份识别制度
1. 在医院就诊的每位病人必须至少具有一项唯一可信的身份识别信息,门急诊患者以“就诊卡号”作为唯一可信识别信息,住院患者以“住院号”为唯一可信识别信息。
2. 要求在对病人实施任何检查、操作、收费或转运前必须核对两种以上(至少姓名和年龄)的病人信息,确认病人身份。
3. 其他可用于核对的信息包括,住院病人:性别、年龄、病区、床号;门诊病人:性别、年龄、有效身份证明信息。
4. 清醒并具有完全行为能力的患者核对病人姓名时,请病人说出自己的姓名,确保身份正确性;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名或核对腕带信息,确保身份正确性;无陪同的患者,必须核对腕带信息。
5. 病人在办理入院手续时有义务提供有效身份证明,确保录入准确。
住院处在为病人办理入院手续时,必须核对病人信息,并对有疑问的病人信息加以核实,完整填写病案首页患者一般信息部分,对确实不能明确的信息,应如实填写“不详”,并在病人提供有效身份证明后补充完整。
6.每位入院病人到达病区时,护士再次核对患者信息,如有不符,通知入院处,纠正错误信息。
输入或填写病人床头信息、所有病人均使用腕带同时建立腕带信息:包括科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等病人信息。
7.在诊疗护理过程中需严格核对患者信息,包括腕带信息,准确无误方可执行。
患者身份识别制度和程序(精选3篇)

患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序篇1一、患者身份识别制度和程序1、护士在抽血、给药或输血时,必需严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉糊涂后,由病房护士核对取下。
3、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、ccu、急诊室实施,并按要求做好登记记录。
4、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对。
使用“腕带”识别标识制度与措施一、各病区对手术、神志不清、无自主力量的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。
二、急诊科、icu在与病区交接时,护士对上述病人应仔细核对腕带标识是否与病历相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别),并在护理记录单上做好记录与签名。
三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者,查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后,进行术前预备,并在患者手腕上戴上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。
手术当日,手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容,并与患者或家属核对,无误后方能送入手术间,并做好记录与签名。
术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,无误后方能离开,手术病人回病房,于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉糊涂后)。
四、产科、新生儿重症监护室(nicu)、儿科病房,针对无自主力量的婴儿应给腕带标识,内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。
转科时应仔细核对,并在护理记录单上记录并签名。
五、病危患者用深红,手术患者用粉红,小儿用蓝色。
患者身份确认制度

患者身份确认制度患者身份确认制度指的是医疗机构通过一系列措施,对患者的身份进行确认的制度。
这个制度的推行是为了保障医疗机构和患者的权益,提高医疗服务的安全性和准确性,防止身份混淆和患者冒名顶替的情况发生。
本文将探讨患者身份确认制度的重要性以及实施措施。
患者身份确认制度的重要性主要体现在以下几个方面:首先,确保医疗服务的安全性。
医疗机构是提供医疗服务的场所,患者的身份确认是医疗服务的前提。
通过身份确认,可以保障患者的真实身份,确保医疗服务提供给真正需要的人,避免因为身份混淆而给错误的患者提供服务,保证医疗服务的安全性。
其次,提高医疗服务的准确性。
患者身份确认制度可以通过核对患者的身份证明文件和医保卡等信息来确认患者的真实身份,避免患者冒名顶替或提供虚假信息。
准确确认患者的身份,可以确保医疗记录和处方的准确性,避免因为患者身份混淆而导致医疗记录和处方混淆,提高医疗服务的准确性。
再次,保障医疗机构和患者的权益。
患者身份确认制度可以保障医疗机构的权益,避免因为患者身份混淆而造成医疗机构的经济损失。
同时,也可以保障患者的权益,防止患者的个人信息被泄露或被他人冒用,保护患者的隐私和安全。
为了实施患者身份确认制度,可以采取以下措施:首先,医疗机构应设立专门的患者身份确认窗口。
该窗口负责协助患者进行身份确认,接收并查验患者的身份证明文件和医保卡等信息,确保患者的真实身份。
其次,医疗机构应加强对患者身份信息的记录和管理。
应建立完善的患者身份信息数据库,确保患者的信息被正确记录和管理,避免身份信息的混淆和丢失。
再次,医疗机构可以利用现代科技手段来提高身份确认的准确性。
例如,可以采用人脸识别、指纹识别等技术对患者的身份进行确认,避免因为证件的伪造或遗失而导致患者身份无法确认。
总之,患者身份确认制度对于医疗机构和患者来说,都具有重要的意义。
通过确认患者的身份,可以确保医疗服务的安全性和准确性,同时也能保护医疗机构和患者的权益。
医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度
一、常用识别患者身份的方法有床头牌识别、腕带识别、就诊卡识别、患者家属及陪同人员识别、身份证、户口本、医保卡识别等。
二、门、急诊就诊患者根据姓名+年龄进行患者身份识别。
三、住院患者病历唯一标识(病案号)管理。
四、医务人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,准确识别患者身份,至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份。
(本院规定对住院患者使用床头牌和腕带上的“床号+姓名”进行身份识别,其他科室以“姓名+年龄”进行身份识别,并采取反问式询问方式,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
五、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时,让患者或其近亲属陈述患者姓名。
六、对重点患者,如无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、痴呆、镇静期间、MECT、急诊、急救、输血等患者,在诊疗操作前必须核对腕带,让患者、家属或工作人员陈述患者姓名,准确确认患者身份。
七、患者转科交接时,尤其是在急诊、病区、MECT室等之间的转接,需进行患者身份识别,严格执行转科交接流程,
健全转科交接登记。
八、对无有效证件证明或无法进行患者身份确认的无名患者使用“腕带”身份识别,在腕带上填写“住院临时姓名”、床号等信息;在病历上注明无法识别身份的原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。
注:患者“住院临时姓名”,根据医院“三无”精神病患者入院命名管理规定,“三无”精神病患者姓名前两字统一使用“党恩”,末一字按照《“三无”精神病患者姓名备选字库》依次选择,并做好标记,不得重复使用。
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3。
5。
1.2患者身份得确认制度、方法及其核对程
序
1、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集、给药、供临床检验及病理标本或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别得唯一依据)。
2。
能有效沟通得患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确认无误后方可执行。
3。
对无法有效沟通得患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力得重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间得患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者得身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定得手段,以确保对正确得患者实施正确得操作、
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名得患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识、
7。
填入腕带得识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8、腕带填写得信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息
9."腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损
10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)得患者识别措施,交接程序与登记制度。
11、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触得科室都应进行识别患者
12、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录、
诊疗活动中严格执行查对制度
一、目得
通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别得准确
性,确保所执行得诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者得安全,特
制定查对制度。
二、定义
医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中,执行查对制度得流
程标准。
三、职责
1、医务部主任、副主任负责制定与修订查对制度。
2、医疗科室医务人员负责执行查对制度。
3、医疗科室主任与护士长负责监督检查本科室查对制度得执行。
4.医务部主任与副主任负责监督检查全院查对制度得执行。
5.院长负责监督检查医务部主任与副主任查对制度得执行。
四、程序
1。
医嘱查对制度
(1)严格执行医嘱查对制度与执行人签名制度, 医师开出医嘱后,要复查一遍。
护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。
(2)护士长应组织每周总查对医嘱一次,每天总核对一次当日医嘱,并在《医嘱查对登记本》上登记并签全名。
(3)护士每班查对医嘱,下一班要查对上一班医嘱执行情况,凡需下一班次执行得医嘱,办公室护士,应将下班完成得医嘱记录在交班报告上,并与接班护士做交接、护士交接班时应检查医嘱就是否处理完毕,值班期间随时查瞧有无新开医嘱。
(4)做到每日总对,每周总对,每班查对, 发现错误应立即更正,医务部定期抽查各科室医嘱核对情况、
(5)主管医生每天对开具化验与检查单及报告单进行核对,并将检查结果立即反馈患者;最迟在次日早查房时反馈患者;并在每日医嘱检查本上签字确认;对于未完成医嘱要在每日医嘱检查本上注明原因;必要时向上级医生汇报。
2、服药、注射与输液前查对制度
(1)护士执行医嘱进行各项治疗处臵前,要进行“三查七对一注意“即操作前查、操作中查、操作后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法;注意用药后病人反应、
(2)易致过敏药物给药前,注意询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对,用后保留安瓿;
(3)静脉给药要检查有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌;有效期与批号如不符合要求或标签不清者,则不得用。
(4)发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查清,方可执行。
(5)特殊药物静脉输液得患者须有输液卡及巡视记录单,每执行一项“执行者要“√",签执行时间与执行者签名。
3、输血前查对制度
(1)查对采血日期,血液有无凝血块与溶血,血袋有无裂痕。
(2)查输血单供血者姓名、血型与血袋标签就是否相符,查对交配报告结果。
(3)输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对,核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果,二人
核对无误后方可执行。
(4)输血完毕,保留血袋并送回检验科,以便必要时检验。
(5)及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名、
4、检验查对制度
(1)血型鉴定与交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时应做正反定型;发血时,要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果,血袋号、采血日期、血液质量,双方签字后方可取走。
(2)采集标本时,查对科别、床号、姓名、性别、检验项目;收集标本时,查对科别、姓名、性别、编号、检验项目、标本数量与质量;标本检测时,查对试剂、检验项目;检验后,查对检验项目、结果复核;签发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果、
5。
手术查对制度
(1)择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者得手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
(2)术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用药、
(3)术前接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及术前用药。
(4)手术前查对无菌包内灭菌指示剂就是否合格齐全、
(5)手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”,并主动邀请患者参与
认定,避免错误得患者、错误得部位、实施错误得手术;病区与手术室间交接核查,双方确认手术前准备皆已完成,所需必要得文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥;在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。
(6)凡体腔或深部组织得手术,要在手术前、关闭腹腔前、术后核对纱布、纱垫、缝针、器械得数目,以及缝合前就是否与术前相符、(7)术中标本应由洗手护士及手术者核对后,与病理检验单一起送检。
(8)术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
6、药剂科查对制度
(1)药师调剂处方时必须做到“四查十对":查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断、
(2)药师发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容就是否相符;查对标签(药袋)与处方内容就是否相符;查对药品有无变质、就是否超过有效期;查对姓名、年龄;交代用法及注意事项。
7.放射科查对制度
(1)检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目得、
(2)诊疗时,查对科别、病床、姓名、部位、时间。
(3)发报告时,查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊
断。
8.供应室查对制度
(1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度、
(2)发器械包时,查对名称、消毒日期。
(3)收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
9、超声科查对制度
(1)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目得及部位、
(2)诊断时,查对姓名、临床诊断、检查结果。
(3)发报告时查对科别、病房。
10、病理科查对制度
(1)收标本时,核对书面病理申请单科别、姓名、性别、联号,标本数量与质量;
(2)检验时,查对检查目得、项目;
(3)发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果、,
11、患者身份识别制度
(1)在标本采集、给药、输血、任何介入、有创诊疗活动前,各类诊疗活动前,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别得依据);实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认得手段,以确保对正确得患者实施正确得操作。
(2)急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录;手术(麻醉)与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录;产房与病房之间
流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录。
(3)建立使用“腕带”作为识别标示得制度
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力得重症患者在诊疗活动中使用“腕带"作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者得一种必备得手段;在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者得一种必备得手段、。