患者身份的确认制度、方法及其核心程序
患者身份确认制度及核对程序
.患者身份确认制度及核对程序一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
二、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。
三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：普通病人使用绿色腕带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。
四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
五、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。
七、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。
八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对后方可接入手术间。
九、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。
十、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，陈述患者姓名，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
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诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序
诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和
核对程序
在进行各种诊疗活动之前，必须严格执行身份查对制度，以确保准确识别患者身份。
护士应至少同时使用两种患者身份识别方法，例如在标本采集、给药或输血以及发放特殊饮食等过程中。
对于能够有效沟通的患者，应实行双向核对法，除了核对床头卡和腕识带以外，还要求患者自行确认姓名无误后才能进行操作。
对于无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者，必须按规定使用腕识带作为患者身份识别标识，并在进行各项诊疗操作前核对腕带以识别患者身份。
在实施任何介入或有创诊疗活动之前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。
对于新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，应由患者陪同人员陈述患者姓名。
在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科等地方，必须使用腕识带作为患者身份识别标识。
填写腕识带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用。
如果腕识带损坏需要更新，也需要经过两人重新核对。
腕识带填写的信息必须字迹清晰规范，准确无误，包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
腕识带原则上应佩戴在患者的左手，患者使用腕识带时应松紧适度，皮肤完整无破损。
为了确保患者识别的准确性，需要完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患者识别措施，包括交接程序和登记制度。
就诊患者身份确认的制度,方法,核对流程
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3.1.2.1患者身份的确认制度、方法及其核心程序[1]
![3.1.2.1患者身份的确认制度、方法及其核心程序[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8e64db4469dc5022abea0097.png)
请求：在诊疗运动中,严厉履行“查对轨制”,至少同时运用姓名.年纪两项等项目查对患者身份,确保对精确的患者实施精确的操纵.（★）【C】1.有标本收集.给药.输血或血成品.收集供临床磨练及病理标本.发放特别饮食.诊疗运动及操纵前患者身份确认的轨制.办法和查对程序.查对时应让患者或其近亲属.授权委托人陈述患者姓名.2.至少同时运用两种患者身份辨认方法,如姓名.年纪.出生年代.年纪.病历号.床号等（制止仅以房间或床号作为识此外独一根据）.3.相干人员熟习上述轨制和流程并实施响应职责.患者身份的确认轨制.办法及其查对程序1.严厉履行查对轨制,精确辨认患者身份.护士在标本收集,给药或输血等各类诊疗运动前,必须严厉履行查对轨制,应至少同时运用2种患者身份辨认办法.2.能有用沟通的患者,实施双向查对法,既除查对床头卡以外还请求患者自行说出本身姓名,确认无误后方可履行.3.对无法有用沟通的患者,如手术.晕厥.神志不清.无自立力的重症患者.新生儿及不合语种或说话交换障碍.无名.儿童.沉着时代的患者必须按划定运用“腕带”标识作为患者身份辨认标识;在进行各项诊疗操纵前除了查对床头卡以外,必须查对腕带,辨认患者的身份.4.在实施任何介入或有创诊疗运动前,实施者应亲自与患者（或家眷）沟通,作为最后肯定的手腕,以确保对精确的患者实施精确的操纵.5.对新生儿.意识不清.说话沟通障碍等原因无法向医务人员陈述本身姓名的患者,由患者陪伴人员陈述患者姓名.6. 在重症监护病房.手术室.急诊挽救室.新生儿科运用“腕带”作为患者身份辨认标识.7.填入腕带的辨认信息必须经两名医务人员查对后方可运用,若破坏需更新时,须要经两人从新查对.8.腕带填写的信息笔迹清楚规范,精确无误.项目包含：病区.床号.姓名.性别.年纪.住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手",患者辨认轨制,患者运用腕带松紧适度,皮肤完全无破损10.完美并落实护理各症结流程（急诊.病房.手术室.产房.新生儿）的患者辨认措施,交代程序与登记轨制.10.在磨练.放射.CT.MRI.超声.放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行辨认患者11.按期检讨腕带运用情形,护理质量掌握小组每月督导并有记录.症结流程患者辨认.转接与登记轨制急诊.病房.手术室.产房.新生儿室之间患者辨认,必须有患者身份识此外如下具体措施：（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送,确保搬运安然;出示患者在急诊就诊的复写病例.入院病例;卖力与科室护士交代,内容包含患者一般材料.病情.置管情形.特别情形等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可分开.（2）门诊急诊患者与手术室.病房转接患者：由医务人员护送,确保搬运安然;出示患者在急诊就诊的复写病例.入院病例;卖力与科室护士交代,内容包含患者天然情形.性命体征.意识状态.皮肤完全情形.出血情形.引流情形等,填写门诊急诊患者与手术室.病房对接记录单,无误后方可分开.（3）病房与手术室转接患者：病房护士卖力查对,做好手术前预备;卖力与手术室护士进行交代,内容包含：床号.姓名.手术名称.性命体征.手术前预备.药物情形等,并填写病房与手术室患者对接记录单.（4）手术室与病房转接患者：手术后,手术室护士仍应按辨认卡与病区做好病情.药品及物品的交代,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可分开.（5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送,包管搬运安然;病房护士卖力交代,内容包含：意识.瞳孔.性命体征.输液.各类引流.皮肤完全情形等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可分开.（6）病房与产房转接患者：病房护士卖力交代,内容包含：患者一般材料.子宫压缩情形.会阴预备情形.胎心音.药品.并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可分开.（7）产房与病房转接患者：产房护士卖力交代,内容包含：临蓐情形.会阴情形.子宫压缩情形.药品运用情形.新生儿情形等,填写产房与病房患者对接记录单.（8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送,包管搬运安然;导管室护士卖力交代,内容包含：患者天然情形.术式.穿刺部位.鞘管.止血方法.意识等,填写导管室与病房患者对接记录单附：院内关健科室间的患者转接流程住院患者身份辨认.转接与登记轨制：1.医护人员在各类诊疗运动中,必须严厉履行查对轨制,应至少同时运用姓名.性别.床号3种办法确认患者身份.2.检讨ICU.病情危重.意识障碍.新生儿.围手术期.输血.不合语种或说话交换障碍等患者必须按划定运用“腕带”标识.3.护士在为患者运用“腕带”标识时,实施双查对.“腕带”记录信息包含：患者姓名.性别.年纪.住院号.床号.科别.诊断.过敏史等.由病房义务护士负责填写.4.护士在给运用“腕带”作为辨认标示时,必须双人查对后方可运用,若破坏需更新时同样须要经两人查对.佩带“腕带”标识应精确无误,留意不雅察佩带部位皮肤无擦伤.血运优越.5.介入治疗或有创治疗运动.标本收集.给药.输血或血成品.发放特别饮食前,医护人员应让患者或家眷陈述患者姓名,并至少同时运用两种患者身份辨认办法,查对床头卡和腕带,确认患者身份.6.在诊疗运动前,实施者必须亲自与患者或其家眷进行沟通,严厉履行查对轨制,包管对患者实施精确的操纵.7.手术患者在转运交代进程中,必须有患者身份识此外如下具体措施：（1）手术患者进入手术室前,由病房护士给患者运用“腕带”标识,写清患者床号.姓名.性别.住院号.科别.血型后,与手术室护士交代并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室.（2）围手术期患者“腕带”运用时光必须根据护理部划定,即手术前一日开端运用,手术后病情危重时代运用（直至改为二级护理）,手术后病情稳固运用三日,停止后由病房负责护士查对后取下.8.急诊.病房.产房.手术室.ICU之间患者辨认,必须有患者身份识此外如下具体措施：（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送,确保搬运安然;出示患者在急诊就诊的复写病例.入院病例;卖力与科室护士交代,内容包含患者一般材料.病情.置管情形.特别情形等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可分开.（2）门诊急诊患者与ICU.手术室.病房转接患者：由医务人员护送,确保搬运安然;出示患者在急诊就诊的复写病例.入院病例;卖力与科室护士交代,内容包含患者天然情形.性命体征.意识状态.皮肤完全情形.出血情形.引流情形等,填写门诊急诊患者与ICU.手术室.病房对接记录单,无误后方可分开.（3）病房与手术室转接患者：病房护士卖力查对,做好手术前预备;卖力与手术室护士进行交代,内容包含：床号.姓名.手术名称.性命体征.手术前预备.药物情形等,并填写病房与手术室患者对接记录单.（4）手术室与病房转接患者：手术后,手术室护士仍应按辨认卡与病区做好病情.药品及物品的交代,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可分开.（5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送,包管搬运安然;病房护士卖力交代,内容包含：意识.瞳孔.性命体征.输液.各类引流.皮肤完全情形等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可分开.（6）病房与产房转接患者：病房护士卖力交代,内容包含：患者一般材料.子宫压缩情形.会阴预备情形.胎心音.药品.并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可分开.（7）产房与病房转接患者：产房护士卖力交代,内容包含：临蓐情形.会阴情形.子宫压缩情形.药品运用情形.新生儿情形等,填写产房与病房患者对接记录单.（8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送,包管搬运安然;导管室护士卖力交代,内容包含：患者天然情形.术式.穿刺部位.鞘管.止血方法.意识等,填写导管室与病房患者对接记录单.。
诊疗活动时病人身份确认的制度、方法和核对程序
诊疗活动时病人身份确认的制度、方法和
核对程序
在医疗机构进行诊疗活动时，确保病人的身份确认是非常重要的。
本文将介绍一些制度、方法和核对程序来保证病人身份的准确确认。
制度
1.登记制度：医疗机构应建立完善的病人登记制度，包括病人的基本信息、身份证明及医保等相关信息的登记。
2.电子病历制度：引入电子病历系统可提高病人身份确认的准确性和效率，同时保护病人的隐私。
3.人员授权制度：医疗机构应设立授权人员，负责进行病人身份的确认，确保操作合法且信息保密。
方法
1.身份证明：要求病人在诊疗活动时出示有效的身份证明，如
身份证、护照等，以确保其身份的真实性。
2.预约和挂号：在预约和挂号过程中，医疗机构应核对病人提
供的预约信息，如姓名、年龄、联系方式等，尽量减少身份混淆的
可能性。
3.核实病历信息：医护人员应在开始诊疗前核实病历信息，包
括姓名、出生日期、过敏史等，确保与病人提供的信息一致。
核对程序
1.双重核对：重要的诊疗环节，如手术、输血等，需要进行双
重核对，医护人员通过病人的身份信息和识别码等进行核对，确保
操作的准确性。
2.二次确认：在药物治疗过程中，医护人员应核对患者的身份、药品名称、剂量等信息，并与患者进行二次确认，避免发生错误。
3.审查记录：医疗机构应建立完善的审查记录制度，记录核对程序的实施情况，以便后续追溯和评估。
通过建立制度、采用合适的方法和实施核对程序，医疗机构能够有效地确认病人的身份，提高诊疗过程中的安全性和准确性，保护病人的权益和隐私。
患者身份确认制度
3、5、１、２患者身份得确认制度、方法及其核对程序1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集、给药、供临床检验及病理标本或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别得唯一依据)。
2、能有效沟通得患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通得患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力得重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间得患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者得身份。
４、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属)沟通,作为最后确定得手段,以确保对正确得患者实施正确得操作。
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名得患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7、填入腕带得识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8、腕带填写得信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9、"腕带＂原则上佩带在病人"左手"、患者识别制度,患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICＵ、产房、新生儿）得患者识别措施，交接程序与登记制度。
１１、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触得科室都应进行识别患者12、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
诊疗活动中严格执行查对制度一、目得通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别得准确性,确保所执行得诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者得安全,特制定查对制度。
患者身份确认制度
3.５。
1、2患者身份得确认制度、方法及其核对程序1、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集、给药、供临床检验及病理标本或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别得唯一依据)。
2。
能有效沟通得患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通得患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力得重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间得患者必须按规定使用“腕带"标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者得身份、4。
在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定得手段,以确保对正确得患者实施正确得操作。
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名得患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6。
在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识、７、填入腕带得识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对、8。
腕带填写得信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9、"腕带"原则上佩带在病人＂左手".患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICＵ、产房、新生儿)得患者识别措施,交接程序与登记制度。
11、在检验、放射、CＴ、MRＩ、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触得科室都应进行识别患者１2、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
诊疗活动中严格执行查对制度一、目得通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别得准确性,确保所执行得诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者得安全,特制定查对制度。
患者身份识别制度和程序
患者身份识别制度和程序一、患者身份识别制度的基本原则和要求1.基本原则：（1）确保患者身份的准确性和唯一性；（2）保护患者的隐私和个人信息安全；（3）确保患者身份的可追溯性和可审计性。
2.要求：（1）患者身份识别应基于患者本人的真实身份信息，不得使用他人身份信息；（2）患者身份信息应经过严格审核和核实，确保其准确性；（3）患者身份信息应保密，仅限于医疗服务的需要使用；（4）患者身份信息应妥善保存，防止丢失或泄露。
二、患者身份识别程序的具体内容1.患者身份信息采集：（2）医务人员应核实患者身份信息的真实性和有效性，并将其录入电子病历系统。
2.患者身份识别：（2）医务人员应通过询问患者的个人信息，如姓名、年龄、住址等，进一步确认患者身份的准确性；（1）医务人员应定期对电子病历系统中的患者身份信息进行审核，确保其准确性和及时性；4.患者身份信息保密：（1）医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保患者身份信息的保密性；（2）医务人员不得将患者身份信息泄露给未经授权的人员；（3）医务人员在处理患者身份信息时，应采取必要的保密措施，如加密、访问权限控制等。
5.患者身份信息的追溯和审计：（1）医务人员应记录患者身份识别的相关信息，如核对时间、核对人员等；（2）医务人员应定期对患者身份识别的过程进行审计，确保其合规性和可追溯性；（3）医务人员应及时处理患者身份识别过程中的问题和异常情况，确保患者身份的准确性和安全性。
总之，患者身份识别制度和程序是医疗机构管理中不可或缺的一部分。
它通过采集、识别、审核、保密和审计患者身份信息，确保医疗服务的准确性、安全性和可靠性。
医务人员应严格按照制度和程序执行患者身份识别工作，遵守相关法律法规，保护患者的合法权益。
只有确保患者身份的准确性和安全性，才能为患者提供高质量的医疗服务，避免医疗事故的发生。
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患者身份确认制度、方法及其程序
1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2、能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
9、“腕带”原则上佩带在病人“左手”，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。
10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患者识别措施、交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行患者身份识别制度。
11、定期检查腕带使用情况，科室每月督导并有记录。