连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响
差异有统计学意义 （ Ｐ＜０．０１ 或 Ｐ＜０．０５） 。 结论
［关键词 ］ 高血压病 ； 生活方式 ； 行为习惯 ； 健康教育 ［中图分类号 ］ Ｒ５４１．３ ［文献标识码 ］ Ｂ ［文章编号 ］ １００８－ ９９６９ （ ２００７ ） ０６－ ００８８－ ０３
有文献报道［１］， 生活方式和行为习惯与高血压病 的发生发展有着密切的关系 ， 改变不良的生活方式和 行为习惯将有利于高血压病的预防和控制。鉴此 ， 笔 者对 ８０ 例高血压病患者实施了连续性健康教育 ， 对 患者的吸烟、 饮酒、 不爱运动、 容易激动等生活方式和 行为习惯进行干预 ， 取得了一定效果 ， 现报道如下。
夜尿钠排出量与血压均值显著正关联 。虽然体质
［５］
量超重的原因是多方面的 ， 但摄入过多、 饮食结构不 合理及缺少体力活动等饮食和行为习惯方面的因 素 ， 无疑起着重要的作用。 经常性的情绪激动会使大 脑皮层兴奋和抑制过程失调 ， 皮层下血管运动中枢 失去平衡 ， 肾上腺素能活性增加 ， 使节后交感神经释
［２ ］
２．１．２．４
运动指导
帮助患者认识适度运动的重要
性 ， 选择适合自己的运动方式、 时间、 频率、 强度。建
２ 方法 ２．１ 干预方案 ２．１．１
方式 干预前告知患者及其家属本干预的意 义、 具体实施办法和注意事项 ， 并履行知情同意手续。 整个干预过程为 ６ 个月 ， 住院期间采取小组讲座和个 别交谈方式进行 ， 并邀请患者家属参加 ， 同时组织讨 论， 交流心得体会 ， ２ 次／周 ， １ ｈ／次 ， 由 ３ 名主管护师主 持 ， 并配发宣传手册 ， 出宣传栏供患者参阅 ； 出院后以 电话咨询、 家访、 复诊等方式开展教育 ， １ 次／月。
饮酒 偶尔 经常 喜食肥腻 从无 偶尔 经常 从无 高钠饮食 偶尔 经常 不爱运动 从无 偶尔 经常 容易激动 从无 偶尔 经常
１６ ３２
Ｚ Ｐ
２２ ３２ ６．４８ ＜０．００１
４２ １６
２２ ３５
３０ ２９ ５．００ ＜０．００１
２８ １６
３ １６
３８ ４２ ５．４８ ＜０．００１
３９ ２２
４ ２４
＞５ 支 ／ｄ 但 ≤５ ｄ／ 月 不饮白酒 ， 饮啤酒量 ≤１ 瓶 ／ 次且 ≤５ 次 ／ 月
不食肥肉、 动物内脏 等 ， 吃荤餐 ≤５ 次 ／ 月 不吃咸菜、 腌制食品 ， 摄入钠盐量适中 体力劳动 ， 脑力劳动 但体育运动 ≥９０ ｈ／ 月 心态平和 ， 虽有时激 动但不发脾气或争吵
３ 结果 后患者生活方式和行为习惯比较 ３．１ 干预前、
早以前 ， 人们就认识到生活方式和行为习惯与高血 压病的发生发展有着密切的关系。流行病学调查显 示 ： 体质量超重、 膳食高钠和中度以上的持续饮酒 ， 是高血压发病的重要危险因素 ， 吸烟和情绪激动与 高血压有明显的关联 ［ １ ］。中美合作进行的一项前瞻 性研究显示 ： 基线体质量指数每增加 ３， 高血压发
［参 考
文 献］
康教育对高血压患者的积极作用勿庸置疑 ， 然而 ， 要 让公众普遍认识到生活方式和行为习惯与高血压的 密切关系 ， 决非一朝一夕之功 ， 而要人们改变多年以 来形成的生活方式和行为习惯更是难上加难。高血 压病的控制是一个长期的过程 ， 要改变一个人的生 活习惯也不是短时间内能办到的 ， 所以常规住院健 康教育对高血压病患者收效甚微 ， 而可行的办法是 采取连续健康教育。 这是一种连续的启发式教育 ， 可 充分调动患者的主观能动性 ， 帮助患者纠正错误的认 知 ， 让患者从内心深处认识到高血压病的危害 ， 认识 到不健康生活方式和行为习惯对高血压病的促进作 用； 同时 ， 给患者积极持久的心理、 家庭、 社会支持 ， 医 护人员和家属孜孜不倦的鼓励和鞭策 ， 将成为患者改 变不良生活方式和行为习惯源源不绝的精神动力。 笔者在实践中体会到 ， 要做好这项工作 ， 一是要 与患者及其家庭建立起互相信赖的医患关系 ； 二是要 充分运用沟通技巧进行心灵的交流 ， 让患者将医护人 员的合理建议化为自觉行动 ； 三是要同步做好患者家
４０ ４０ ６．３３ ＜０．００１
３６ １６
３ ３６
２９ ２４ ７．３２ ＜０．００１
４８ ２０
８ ３６
３７ ３５ ３２ １２ ７．１４ ＜０．００１
３．２
本组 患 者 干 预 前 后 体 质 量 指 数 比 较
干预前
放去甲肾上腺素增多 ， 引起外周阻力增高和血压上 升。而吸烟的危害更是众所周知 ， 尽管吸烟偶尔也 有利于情绪的稳定 ， 但更多的是造成心血管功能紊 乱和血管内皮损伤 ， 促使血压升高。
体质量超标 ５６ 例 ， 男 ３４ 例 ， 女 ２２ 例 ， 干预 ６ 个月后 有 ４２ 例 ， 男 ２４ 例 ， 女 １８ 例 ， 干预前后比较 ， 差异有
２ 统计学意义 （ χ ＝５．１６， Ｐ＜０．０５） 。
４．２ ４ 讨论 ４．１ 生活方式和行为 习 惯 对 高 血 压 病 的 影 响
很
对高血压病 患 者 开 展 健 康 教 育 的 意 义
［４］
病的相对危险在男性和女性分别增高 ５０％和 ５７％； 随访期间体质量每增加 ３．７ ｋｇ， 高血压发病危险在 男性和女性分别增高 ３５％、 女 ３８％； 另外还发现 ， 男、 持续中度以上饮酒者高血压发病危险比不饮酒者高
４０％￣５０％。 ８０ 年代 ， 我国 １ 项多中心研究表明 ， １２ 个 人群在对年龄和体质量指数进行控制后 ， 平均 ９ ｈ
议患者宜做等张、 有氧运动 ， 如散步、 慢舞、 慢跑、 游 泳、 打太极拳、 练气功等 ， 运动强度依心率而定 ， 并结 合血压的变化和自觉症状调节运动量 ， 以运动中稍 微出汗、 轻度呼吸加快、 运动后次晨感觉舒适、 无持 续性疲劳或其他不适为宜。
２．２
效果评价
用自编的高血压患者生活方式和
行为习惯调查表 ， 由笔者在干预前和干预后 ６ 个月 末对患者进行调查。该调查表由一般项目和问卷两 部分组成 ， 问卷部分包含 ６ 个问题 ， 每个问题后面有 从无、 偶尔、 经常 ３ 个备选答案 （ 评定标准 见 表 １ ） ， 由患者根据自己近 １ 个月来的实际情况选择其中之 一。 调查前所有调查者均接受训练 ， 以取得对调查表 理解评定的一致性 ， 同时对 ５ 位患者调查测试 ， 表格 填写的准确性为 ０．９５， 一致性为 ０．９０。比较干预前、 后各项目和体质量超标情况变化 ， 采用配对样本比
大力
开展以“ 采用健康生活方式 ， 改变不良行为习惯” 为 核心的一级预防 ， 是目前全世界防治高血压病最有 效的途径之一 ， 其基本内容是组织实施健康教育 ， 倡 导采用健康生活方式 ， 改变不良行为习惯 ， 自觉遵循 合理膳食、 适量运动、 戒烟限酒、 心理平衡” “ ４ 大健 康要素［１ ］。早在 ８０ 年代 ， Ｓｔａｍｌｅｎ 的著名芝加哥西电 公司研究表明 ： 采用健康生活方式 ， ５ 年中使高危人 群的高血压发病率下降 ５５％［ ６ ］， 谢琼也报道 ， 中西医 结合社区护理干预可降低社区高血压患者的平均血 压［７ ］， 表现出良好的社会效益和经济效益。本研究结 果也显示 ： 经过 ６ 个月的干预后 ， 本组患者不健康生 活方式和行为习惯以及体质量超标情况 ， 均较干预 前明显改善 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０．０１ 或 Ｐ＜０．０５） 。 表现在吸烟、 饮酒例数和量的减少 ， 喜食肥腻高钠饮 食的不良习惯有所改善 ， 运动量增加 ， 应对方式改 进， 心理趋于平衡。随着饮食结构改变， 摄入量控 制 ， 运动增多 ， 体质量超标状况也有明显改善。这些 危险因素的控制 ， 极大地加强了高血压病的治疗效 果 ， 对稳定患者血压 ， 减少并发症的发生 ， 提高生活 质量 ， 有非常积极的影响。
８８
２００７ 年 ６ 月 第 １４ 卷 第 ６ 期
护
理
学
报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（ Ｃｈｉｎａ ）
Ｊｕｎｅ ， ２００７ Ｖｏｌ．１４ Ｎｏ．６
健康教育】 【
连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响
刘丽萍 １， 何 华 ２， 黄金萍 ２， 周慧敏 ２
（ １． 赤壁市疾病控制中心 ， 湖北 赤壁 ４３７３００ ； ２． 赤壁市人民医院 ， 湖北 赤壁 ４３７３００ ）
［摘
要 ］ 目的
方法 探讨连续健康教育对高血压病患者生活方式和行为习惯的影响。
对 ８０ 例高血压病患者以连续健康
教育的方式实施护理干预 ６ 个月 ， 在干预前和干预 ６ 个月后 ， 用自编的调查表对患者生活方式和行为习 惯 进 行 调 查 ， 进 行 统 计 学 分析。 结果 干预 ６ 个月后 ， 患者吸烟、 饮酒、 喜食肥腻、 高钠饮食、 不爱运动、 容易激动等项目和体质量超标情况 ， 较干预前改善 ， 对高血压病患者进行连续健康教育 ， 能改善其生活方式和行为习惯 ， 促进疾病康复。
２ 较的 Ｗｉｌｃｏｘｏｎ 符号秩检验和 χ 检验。以体质量指
２．１．２ 内容 ２．１．２．１ 疾病相关知识宣教
讲解高血压病的发病
机理、 常见症状、 发展预后、 治疗原则、 预防措施、 血 压监测的方法 ， 重点向患者宣传健康的生活方式和 行为习惯 ， 与高血压病发生、 发展的关系 ， 强调生活 调节在高血压病的治疗、 预防中的重要性。
［收稿日期 ］ ２００７－ ０４－ ０８ ［作者简介 ］ 刘丽萍（ １９６１－ ） ， 女， 湖北赤壁人， 中专学历， 主管护师。
数 ＝体质量 （ ｋｇ） ／ 身高的平方 （ ｍ２） 进行计算 ， 按 ＷＨＯ
第６期
刘丽萍 ， 等 ． 连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响
８９
的标准 ， 男性 ＞２７ ｋｇ／ｍ２， 女性 ＞２５ ｋｇ／ｍ２ 即为体质量
表２
时段 干预前 干预后 吸烟 从无 偶尔 经常 从无
生活方式和行为习惯各项目均较干预前改善 ， 差异 经 有统计学意义 （ Ｐ＜０．０１ 或 Ｐ＜０．０５ ） ， 见表 ２。
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健康教育对高血压病病人生活方式的影响
科 杂 志 ， ０ １ １ （ ） ３— ． ２ ０ ， ３ １ ： ４
Ｅ ］ Ｌ ｄｆｇ ｄＣ， ｏｅ ｔｅ Ｘ ｎｈ ｇａ ｕｏ ｔｕ ｈ ｌｃｓｉｓ Ａ ２ ａ ｅｏ ｅ Ｌ ｒｎｚｎＭ． ａ ｔｏ ｒｎ ｌｍａｏ ｓｃｏｅｙ ｔｉ． ｔ ｃ ｎｃｐ ｔ０ ｉ ｌ ｔｄ ｆ ０ｃｓｓａｄｒｖｅ ｆ ｈ ｔｒｔｒ Ｊ． １ ｉ ａｈ ｇｃ ｕ ｙｏ ａｅ ｎ ｅｉｗ ｏ ｅｌｅａｕｅ［］ ｉ ０ ａｓ ２ ｔ ｉ
ｒｓｏ ｉ ｓｒｅｙＪ ． ｓｒｉｔｓ ｕｇ ２ ０ ， （） ４ ４—４ ７ ｏｃ ｐｃ ｕｇ ｒ［］ ＪＧａｔｏｎｅｔＳ ｒ ，０ ５ ９ ４ ：９ ９．
ｒ９ Ｇｏｄ ｎ Ｚ Ｉｈ １］ ｏ ｍａ Ｄ，ｓｋ ＫＧ． ｎｈ ｇａ ｕｏ ｔｕ ｈ ｌｃｓｉｓ Ｊ ． Ｘａ ｔｏ ｒｎ ｌｍａｏ ｓｃ ｏｅｙｔ ｉ［ ］ ｔ
［ ２ 秦 薇 ． 腔 镜 胆囊 切 除术 的 应用 与 护Ｎ Ｅ］ 护 士 进 修 杂 志 ，９ ７ １］ 腹 Ｊ． １９ ，
１（１ ４． ２ １ ）： ９
ｒ１ ］ Ｒｅ ｅ ３ ｙ ｓＬＶ ， ｉｋ Ｍ Ｒ ， ｃ ｍｏ ａ Ａ ， ｔａ１ Ｗ ｃ Ｒｏ ａ ｒ ｅ ．Ｘａ ｔ ｏ ｒ ｎ ｌｍａ ｏ ｓ ｎ ｈ ｇ ａ ｕｏ ｔ ｕ
ＡＰＭ Ｉ １ ９ １ １ １ ）： ６ ． Ｓ， ９ ３， Ｏ （ １ ８ ９
［ ７ 黄 应 堂 ， 其 全 ． 例 胆 汁性 肉芽 肿 性 胆 囊 炎 ［ ］ 中华 病 理 学 杂 １］ 周 八 Ｊ．
志 ，９ ６ １ （ ） ３ ２ １ ８ ，５ ４ ：１ ．
ｆ ８ Ｇｕ ｍａ ｌ ｉｉ １］ ｚ ｎ Ｖａｄｖａ—Ｇ． ｎ ｈ ｇ ａ ｕｏ ｔ ｕ ｈｏｅｙｓｉ ｓｉ ａ ａ Ｘａ ｔ ｏ ｒ ｎ ｌｍａ ｏ ｓｃ ｌｃ ｔｔ ｎ ｌｐ — ｉ
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［ ２ 秦 薇 ． 腔 镜 胆囊 切 除术 的 应用 与 护Ｎ Ｅ］ 护 士 进 修 杂 志 ，９ ７ １］ 腹 Ｊ． １９ ，
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［ ７ 黄 应 堂 ， 其 全 ． 例 胆 汁性 肉芽 肿 性 胆 囊 炎 ［ ］ 中华 病 理 学 杂 １］ 周 八 Ｊ．
志 ，９ ６ １ （ ） ３ ２ １ ８ ，５ ４ ：１ ．
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全程健康教育对高血压病人生活方式的影响
活方 式 目标 ， 协 助制定 相 应 的计划 ， 并 向病 人及 家属
讲解 回家 的注意 事项 。让病 人定 时 自查 ， 好 记录 ， 作
以达 到 自我督 促 的 目的 ， 建议 家属 协助 ， 并 监督 病人
选 择 ２０ ０ ５年 １ １ ～ ０月 我 院 高血 压 专 科 收治 的 高 血压 病人 １０例 （ ２ 全部 病例 符 合 ＷＨＯ Ｉ Ｈ 及 我 ／Ｓ
育 前 为对 照 ， 先评估 病 人 的生 活方 式 和健康需 求 ， 首 根 据评 估结 果确 定教 育 目标 ， 定教 育计划 并 实施 ， 制
作者 简介： 喜 平 （ ９ ９ ） 女 ， 科 ， 管 护 师 ， 事 临 张 １６ 一 ， 本 主 从
的危 险 因素 ， 同时也 是 冠 心 病 和脑 卒 中发 病 的 独立 危 险 因素 ， 持 正 常 体 重 指 数 （ ＭＩ （ ｇ ｍ ２ ～ 保 Ｂ ） ｋ／ ）０ ２ ４是 预防 和 治 疗 高 血 压 的 重要 措 施 之 一 。导 致 肥
胖 的原 因是人 体摄 人与 消耗 平衡 失调 和导致 机体 脂
维普资讯
护 士 进 修 杂 志 ２０ ０ ７年 ８月 第 ２ ２卷 第 １ 期 ６
・健 康 教 育源自・ 全程健康教 育对高血压病人生活方式的影响
张 喜 平
（ 河南 省人 民 医 院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ３ 关 键 词 健 康 教 育 高 血 压 病 生 活 方 式
文 章 编 号 ：０ ２６ ７ （０ ７ １—５４０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ６ １ ２ —３
中 图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ５ ４ １ Ｒ ７ 。 ４ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
讲解 回家 的注意 事项 。让病 人定 时 自查 ， 好 记录 ， 作
以达 到 自我督 促 的 目的 ， 建议 家属 协助 ， 并 监督 病人
选 择 ２０ ０ ５年 １ １ ～ ０月 我 院 高血 压 专 科 收治 的 高 血压 病人 １０例 （ ２ 全部 病例 符 合 ＷＨＯ Ｉ Ｈ 及 我 ／Ｓ
育 前 为对 照 ， 先评估 病 人 的生 活方 式 和健康需 求 ， 首 根 据评 估结 果确 定教 育 目标 ， 定教 育计划 并 实施 ， 制
作者 简介： 喜 平 （ ９ ９ ） 女 ， 科 ， 管 护 师 ， 事 临 张 １６ 一 ， 本 主 从
的危 险 因素 ， 同时也 是 冠 心 病 和脑 卒 中发 病 的 独立 危 险 因素 ， 持 正 常 体 重 指 数 （ ＭＩ （ ｇ ｍ ２ ～ 保 Ｂ ） ｋ／ ）０ ２ ４是 预防 和 治 疗 高 血 压 的 重要 措 施 之 一 。导 致 肥
胖 的原 因是人 体摄 人与 消耗 平衡 失调 和导致 机体 脂
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护 士 进 修 杂 志 ２０ ０ ７年 ８月 第 ２ ２卷 第 １ 期 ６
・健 康 教 育源自・ 全程健康教 育对高血压病人生活方式的影响
张 喜 平
（ 河南 省人 民 医 院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ３ 关 键 词 健 康 教 育 高 血 压 病 生 活 方 式
文 章 编 号 ：０ ２６ ７ （０ ７ １—５４０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ６ １ ２ —３
中 图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ５ ４ １ Ｒ ７ 。 ４ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
健康教育对高血压患者生活方式的干预
健康教育对高血压患者生活方式的干预【摘要】目的：探讨健康教育对高血压患者的生活方式的干预效果，以改变高血压患者的不良生活方式，建立健康的生活方式，预防并发症的发生，提高患者生活质量。
方法:收集患者的信息，遵循个体化原则，采取单独指导。
分别在饮酒、吸烟、运动、作息、情绪状态等方面通过与患者沟通、聆听，有计划、有针对性的健康教育干预。
结果：对42例高血压患者干预前后的生活方式进行评价，健康教育干预后患者的生活方式有显著改变。
（P＜0.05），差异有显著性。
结论：健康教育对高血压患者生活方式的干预，对控制疾病的进展有显著效果。
【关键词】健康教育；高血压；生活方式高血压患病率逐年增加，是全球范围的重大公共卫生问题，是严重危害人群健康的疾病，也是脑卒中、冠心病的主要原因。
研究表明高血压主要由遗传和不良生活方式共同作用而成。
目前高血压的控制对策主要是药物治疗和调整不良生活方式[1]。
然而，人群对高血压病的相关知识缺乏了解，而老年高血压病人的不良生活方式较为普遍。
如吸烟、饮酒、盐摄入过多、缺乏运动等。
我们对42例住院高血压患者的生活方式进行了健康教育干预，收到了良好效果。
1资料与方法1.1一般资料2010年1-6月，我科收治的符合WHO1999高血压诊断标准的住院患者42例。
男性23例，年龄35岁~68岁。
女性19例，年龄50岁~78岁。
大专以上学历1例，中专10例，初中12例，小学及文盲19例。
病例特点以50岁以上的中老年人居多，有32例，占76%。
1.2教育方法由分管护士在入院24小时评估患者目前生活方式及高血压病基本知识掌握情况，包括吸烟、饮酒、饮食、运动、作息、心理状态。
根据收集的信息和患者的学习能力，遵循个体化原则，制定出具体的健康教育计划，采用单独交谈、床边聆听等方式，使患者对高血压预防保健知识做进一步了解和掌握。
在聆听过程中要不断修改和完善教育计划，以适应患者不同阶段的需要。
出院后随访1~3个月，了解调查生活方式改变情况。
健康教育对高血压患者生活方式的干预效果评价
高血 压 是 当 今世 界 最 常见 疾 病 之一 【 由其 引 起 的 并发 症 是 １ １ ， 导 致心 脑 血管 死 亡 的主要 因素 之一 。 大量 研 究 表 明高血 压 与不 健
病 健康 教 育 是高 血压 病 治疗 措 施 中 的重要 组 成部 分 。通 过高 血压 健 康 教 育 ， 以改 变 患 者不 良的生 活 方 式 ， 健 康 的生 活 方 式 ， 可 建立
以提 高生 活质 量 ， 长寿 命 。本 院对 ９ 例 住 院高血 压 病患 者 的生 延 ２ 活 方式 进 行 调查 ， 其实 施 健康 教 育 干预 ， 到 良好效 果 。 对 收
１ 资 料 与方 法
康 的生 活 方式 密切 相关 ［ 高血 压并 发 症 与人 们的 生 活方 式 有 密 ２ １ 。 切 关 系 ， 良生 活方 式 会 加 速 其 发 生 发 展 ， 不 改变 不 良生 活 方 式 对
理盐水进行漱洗 ， 口腔清洁。 保持
２３ 固定 和拆 除 单 纯 下颌 骨 骨折 无 错位 的患 者 ， －３ ＿ 一般 ２周 即可
健 康 教 育 是 整 体 护 理 的 要 求 ， 求 护 士 有 扎 实 、 面 的 理 论 要 全
高 血压 患 者 ８ 例 ，均 符 合世 界 卫 生组 织 诊 断标 准 。其 中男性 ６ ６ ４
例， 女性 ２ 例 ； 龄 ３ —６岁 ， 均 年龄 ６ ．岁 ； 专 以 上 １ ， ２ 年 ０８ 平 ６２ 大 ２例
） ≯ ；
于 患者 磨 牙处 ， 嘱其 用 力 吸入 口腔 吞 咽 ， 果 力气 不足 ， 以把 吸 如 可 管 放置 磨 牙 处 ， 护 人 员 用 注 射器 吸引 食 物 注 入 吸 管 后 ， 者 再 医 患 慢慢 吸 入 口腔 吞 咽 。可 一 日多 餐 ， ２ 进 餐一 次 。临 床观 察 到有 每 ｈ
健康教育对高血压病患者生活质量的影响
８４
实用医技杂志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 １ ４卷第 ２ Ｏ期 （ 旬刊 ） Ｊ Ｍ Ｊｌ．２ ０ ｖ １１ № ．０ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴｎＤ Ｐ Ｔ， ｕｙ ０ ７，ｏ．４， ２ （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａ ｓ
健 康教 育对 高血 压 病 患 者 生 活质 量 的 影 响
给予健康指导 。 １ 资料 与方法 １ １ 资料 ２０ ． ０ ５年 ８月至 ２０ ０ ６年 ８月我院门诊及住院的高
动 的重要性及 运动时要遵循 从轻 到重循 序渐 进的原 则 ， 重视 运动 中和运动后 的感 觉 ， 出现心慌 、 气短等症状要 及时停止运 动， 血压不稳及有并发 症者 不宜 运动。怎样 运动 好 呢， 路 ， 走 步行是世界上最好 的运动。怎样步行为好 呢， 三个字 ， 、 、 三 四 五 ， ３ｋ ／ ，０ｍ ｎ 次 ， 即 ｍ 次 ４ ｉ／ ５次／ ； 周 打太 极拳 ， 这个 运动很 特 殊， 它是 柔中有刚 ， 阴阳结 合 ， 太极拳最大 的好 处是神经 系统 、 骨 骼及关节 的协调作用 。 １ ３ ４ 用药指导 向患 者说 明各类降压药的作用及 副作用 ， ．． 服 药时间剂量必须遵 医嘱执行 ， 可 随意增减 药物剂 量及 停 不 药， 如有特殊情 况需 在医生指导下撤换药物 。 １ ３ ５ 其 他指导 指 导家属 观察病 情变 化 ： 会测 量 血压 ， ．． 学 对血压 持续增 高的患者 ， 测血压 ２次／ ３次／ ， ｄ～ ｄ 必要 时分测 立、 、 坐 卧位 血压 ， 如发 现血压 升高 ， 有头 痛 、 头晕 等症状 应及
ｍ压病患者 １０例 ， １ 均符合 １９ ９ ９世界卫生组织 和国 际高 血压 学会 （ Ｏ ＩＨ 确 定 的高 血压病 诊 断标 准… 。根据 就 诊 ＷＨ ／Ｓ Ｄ）
实用医技杂志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 １ ４卷第 ２ Ｏ期 （ 旬刊 ） Ｊ Ｍ Ｊｌ．２ ０ ｖ １１ № ．０ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴｎＤ Ｐ Ｔ， ｕｙ ０ ７，ｏ．４， ２ （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａ ｓ
健 康教 育对 高血 压 病 患 者 生 活质 量 的 影 响
给予健康指导 。 １ 资料 与方法 １ １ 资料 ２０ ． ０ ５年 ８月至 ２０ ０ ６年 ８月我院门诊及住院的高
动 的重要性及 运动时要遵循 从轻 到重循 序渐 进的原 则 ， 重视 运动 中和运动后 的感 觉 ， 出现心慌 、 气短等症状要 及时停止运 动， 血压不稳及有并发 症者 不宜 运动。怎样 运动 好 呢， 路 ， 走 步行是世界上最好 的运动。怎样步行为好 呢， 三个字 ， 、 、 三 四 五 ， ３ｋ ／ ，０ｍ ｎ 次 ， 即 ｍ 次 ４ ｉ／ ５次／ ； 周 打太 极拳 ， 这个 运动很 特 殊， 它是 柔中有刚 ， 阴阳结 合 ， 太极拳最大 的好 处是神经 系统 、 骨 骼及关节 的协调作用 。 １ ３ ４ 用药指导 向患 者说 明各类降压药的作用及 副作用 ， ．． 服 药时间剂量必须遵 医嘱执行 ， 可 随意增减 药物剂 量及 停 不 药， 如有特殊情 况需 在医生指导下撤换药物 。 １ ３ ５ 其 他指导 指 导家属 观察病 情变 化 ： 会测 量 血压 ， ．． 学 对血压 持续增 高的患者 ， 测血压 ２次／ ３次／ ， ｄ～ ｄ 必要 时分测 立、 、 坐 卧位 血压 ， 如发 现血压 升高 ， 有头 痛 、 头晕 等症状 应及
ｍ压病患者 １０例 ， １ 均符合 １９ ９ ９世界卫生组织 和国 际高 血压 学会 （ Ｏ ＩＨ 确 定 的高 血压病 诊 断标 准… 。根据 就 诊 ＷＨ ／Ｓ Ｄ）
健康教育对高血压病患者的影响
２ 结 果
２ ． １ 高血压相关知识知晓情况
教 育 前 后 调 查 对 象 各 项 知 识 知 晓 率 均 有 不 同 程 度 的 提高 ， 高血压患者科学饮食方 法知晓率 由 ３ ８ ． ５ １ ％ 提 高 到
８ ５ ． ７ ６ ％
保 持乐 观情 绪 ， 学会 自我心理 平衡 调整 。情 绪压 抑 、心 理 矛盾 、环境 吵闹 、长 期过度 紧张 、脑力劳 动 、不 良情绪 刺 激 等可 使大脑 皮层 功能紊 乱 ， 失 去对皮层 下血 管运动 中枢 的 正常调 节 ， 形 成 以血管 收缩神 经冲动 占优势 的兴 奋灶 ， 引起 全 身细小 动 脉 痉挛 ， 外周 血 管 阻力增 加 ， 血压 升 高 ， 因此 ， 患者应 正确对 待生 活 中的不 良事件 ， 要 心胸 开 阔 ， 增 强 自我 控制 能力 ， 保 持乐观 向上 的精神状态 …。
３ ４ ２
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ｌ ６ 期
・
健 康教育 ・
健康教 育对 高血压病 患者 的影 响
邱பைடு நூலகம்芳
（ 山东省东营市胜利油 田中心医院 神经外科 ，山东 东营 ２ ５ ７ ０ ３ ４ ）
摘 要 ：目的 调查健康教 育对 高血压 患者知识 、态度、行 为的影 响。方法 对在我科入 院的 ８ ６例 高血压患者进行综合健 康教育 ， 将教 育前后 的各项指标对 比观察并进行统计 学分析 。结果 教育后与教 育前相 比 ， 各 项知识知 晓率均有不 同程 度的提 高。结论 对 高血压 患者实施健康教育 ， 可 以提 高相 关知识知 晓率 ， 改 变不 良生活方式 ， 从 而降低 高血 压并发症 的发生 ， 提 高 患者 的 生活 质 量 。 关键词 ：高血压 ；健康教 育；影响 中图分类号 ：４ ７ ５ ． ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ２ ６ ６
健康教育对高血压病患者生活习惯的影响
董 亮 ， 丁增桥 ， 黄 江涛
（ １ ． 孝感市中心医院， 湖北 孝感 ４ ３ ２ ０ ０ ０ ； ２ ． 孝感市 中心血站 ， 湖北 孝感 ４ ３ ２ ０ ０ ０ ）
摘
要： 目的 了解我院临床 医学专业学生对输血医学知识的掌握情况 ， 为医学院校 开展输血 医学教育提供参考。方 法 采 用
表Ｉ １ ０ ０ 例高血压病患者健 康教育前后生活 习惯改变情况（ ％）
血压降至理想水 平后 。 应继续服用维持量 ， 以保持血 压相对稳
定， 对无症状者更应强调。（ ５ ） 适度运动。坚持进行力所能及 的 文体活动 ， 如每天读书 、 看报 、 做家务 、 散步 、 打太极 拳 ， 运动量 以运动时微汗 、 呼吸稍快 、 感觉舒服为度 。
因， 因此 ， 在健康 教育 时除 了讲解肥胖的危 害外 ， 还要 教患者如 何防胖减重 ， 多吃瘦 肉、 鱼、 虾、 牛奶 、 豆制 品 ， 以及新鲜蔬 菜和 水果 ； 体重指数超标者要 严格控制饮食 和总热 量 ， 少 吃咸菜和 糖类 。 控制动物脂肪的摄人 ， 食用油 以植物油为 主。（ ４ ） 提高治 疗依从性。指导 患者及其家属掌握正确测量血压 的方法 ， 注意 在 固定 的时间服药 ； 强调长期药物治疗 的重要 性 ， 用 降压药使
高血 压病 是一 种慢性终 身性 疾病 ， 可引起 心 、 脑、 肾等靶器
在高血压病治疗、 预后中的重要意义 。 （ ２ ） 平和心态。 精神 紧张 、 植 物神经功能紊乱均可能引起高血压病。心理不平衡可促成心 血 管疾病 ， 而心血管疾病本身 又可进一步造成心理 紧张。健康 教育从 高血压病患者 的社会 环境 、 躯体状态 、 心理因素人手 ， 通
２ 结果
对 １ ０ ０ 例高血压病患 者经过健康教育 ， 随访发 现 ， 其不 良 生活习惯有 明显改变（ 见表 Ｉ ） 。其中体重指数超标者 有一部分
（ １ ． 孝感市中心医院， 湖北 孝感 ４ ３ ２ ０ ０ ０ ； ２ ． 孝感市 中心血站 ， 湖北 孝感 ４ ３ ２ ０ ０ ０ ）
摘
要： 目的 了解我院临床 医学专业学生对输血医学知识的掌握情况 ， 为医学院校 开展输血 医学教育提供参考。方 法 采 用
表Ｉ １ ０ ０ 例高血压病患者健 康教育前后生活 习惯改变情况（ ％）
血压降至理想水 平后 。 应继续服用维持量 ， 以保持血 压相对稳
定， 对无症状者更应强调。（ ５ ） 适度运动。坚持进行力所能及 的 文体活动 ， 如每天读书 、 看报 、 做家务 、 散步 、 打太极 拳 ， 运动量 以运动时微汗 、 呼吸稍快 、 感觉舒服为度 。
因， 因此 ， 在健康 教育 时除 了讲解肥胖的危 害外 ， 还要 教患者如 何防胖减重 ， 多吃瘦 肉、 鱼、 虾、 牛奶 、 豆制 品 ， 以及新鲜蔬 菜和 水果 ； 体重指数超标者要 严格控制饮食 和总热 量 ， 少 吃咸菜和 糖类 。 控制动物脂肪的摄人 ， 食用油 以植物油为 主。（ ４ ） 提高治 疗依从性。指导 患者及其家属掌握正确测量血压 的方法 ， 注意 在 固定 的时间服药 ； 强调长期药物治疗 的重要 性 ， 用 降压药使
高血 压病 是一 种慢性终 身性 疾病 ， 可引起 心 、 脑、 肾等靶器
在高血压病治疗、 预后中的重要意义 。 （ ２ ） 平和心态。 精神 紧张 、 植 物神经功能紊乱均可能引起高血压病。心理不平衡可促成心 血 管疾病 ， 而心血管疾病本身 又可进一步造成心理 紧张。健康 教育从 高血压病患者 的社会 环境 、 躯体状态 、 心理因素人手 ， 通
２ 结果
对 １ ０ ０ 例高血压病患 者经过健康教育 ， 随访发 现 ， 其不 良 生活习惯有 明显改变（ 见表 Ｉ ） 。其中体重指数超标者 有一部分
健康教育对高血压患者生活质量的影响
基 础上 采 用 健 康 教 育 系统 干 预 方 法 ， 照 组 采 用 常 规 治 疗 方 对 法 ， 究 对 象 需 符 合 以 下 条 件 要 求 ： １ 小 学 或 以 上 文 化 程 研 （）
度 ；２ 排 除有精神病史 、 （） 不能理解问卷内容及 临终 患者。
１２ 干 预 方 法 ． 具 体 干 预 方 法 如 下 ： １ 给 患 者 制 定 运 动 处 （） 方 ： 估 患者 目前 的 运 动 状 况 对 身 体 恢 复 的 影 响 ， 据 患 者 评 根
对 照组 ９ 例 ， ４ ０ 男 ４例 ， ４ 女 ６例 ， 龄 （ ９ １ 年 ４ ．４±９７ ） 。 所 ．１岁
实施健康教育后 干预 组与对 照组 生 活质量 情况 比较
见表 １ 。
表 １ 实施健康教 育后 患者生活质量情 况（ ｎ：１６ ８）
有 患者均符合高血压 的诊断标准 ， 对干预 组患者 在常规治 疗
心 态 ： 过 各 种 手 段 减 轻 或 消 除 其 疑 惑 ， 励 患 者 用 长 远 的 通 鼓
病、 脑卒中等疾病 的危 险 因素 ， 当前世 界 上 的重大公 共 卫 是 生 问题 。由高瓶压引起的并发症可 以导致心 血管系统疾 病 ，
大 量 研 究 表 明高 Ｊ 压 是 与 不 健 康 生 活 方 式 密切 相 关 的疾 病 。 】 ｌ Ｌ
宜的饮食种 类 ， 如蔬 菜 、 果 ， 高 热量 的食物 及 高盐 的食 水 忌 物； 为防止营养 不 良， 可以适当补充 高蛋 白的食物等 ， 讲解 健 康饮食行为的必要性 及益处 ， 使患 者相信通 过 自己和家人 的 共 同努力 ， 能够按照标准 进行 合理 的饮食 ； ３ 用 药原则 ： （） 给 患者及其家属讲解坚持服用药物 的必 要性及益 处 ， 使其感 觉 到不支持服药的危 害 ， 过使 患者权 衡 益处 和危 害 的关 系 ， 通
度 ；２ 排 除有精神病史 、 （） 不能理解问卷内容及 临终 患者。
１２ 干 预 方 法 ． 具 体 干 预 方 法 如 下 ： １ 给 患 者 制 定 运 动 处 （） 方 ： 估 患者 目前 的 运 动 状 况 对 身 体 恢 复 的 影 响 ， 据 患 者 评 根
对 照组 ９ 例 ， ４ ０ 男 ４例 ， ４ 女 ６例 ， 龄 （ ９ １ 年 ４ ．４±９７ ） 。 所 ．１岁
实施健康教育后 干预 组与对 照组 生 活质量 情况 比较
见表 １ 。
表 １ 实施健康教 育后 患者生活质量情 况（ ｎ：１６ ８）
有 患者均符合高血压 的诊断标准 ， 对干预 组患者 在常规治 疗
心 态 ： 过 各 种 手 段 减 轻 或 消 除 其 疑 惑 ， 励 患 者 用 长 远 的 通 鼓
病、 脑卒中等疾病 的危 险 因素 ， 当前世 界 上 的重大公 共 卫 是 生 问题 。由高瓶压引起的并发症可 以导致心 血管系统疾 病 ，
大 量 研 究 表 明高 Ｊ 压 是 与 不 健 康 生 活 方 式 密切 相 关 的疾 病 。 】 ｌ Ｌ
宜的饮食种 类 ， 如蔬 菜 、 果 ， 高 热量 的食物 及 高盐 的食 水 忌 物； 为防止营养 不 良， 可以适当补充 高蛋 白的食物等 ， 讲解 健 康饮食行为的必要性 及益处 ， 使患 者相信通 过 自己和家人 的 共 同努力 ， 能够按照标准 进行 合理 的饮食 ； ３ 用 药原则 ： （） 给 患者及其家属讲解坚持服用药物 的必 要性及益 处 ， 使其感 觉 到不支持服药的危 害 ， 过使 患者权 衡 益处 和危 害 的关 系 ， 通
健康教育对高血压患者行为方式的影响探讨
各 种腌制品 ， 以应减少 烹调钠盐 ， 日的食盐 量 以不超 过 ６ 所 每 ｇ
力衰竭 Ｊ 目前 ， ２。 高血压 的控制对策 主要是药物治疗和调整 不
良的生 活方 式 Ｊ 。近 年来 ， 高 血压 患者 生活 质量 影 响的 研 对
究 ， 益受到重视 ， ３ １ 改善高 血压患 者的 生活质量 是降压 治疗 的 主要 目的之一 － 。健 康教育 是控制 和预 防高血 压病 的主要 手 ４ Ｊ
２２ ４ 戒烟和控制饮酒 ．． 每 日不超 过 相 当于 ５ ｇ乙醇 的量 ， ０
例， 中２ 例， 初 ０ 高中 １ 例 ， 中以上 ７ ， ３ 高 例 居住地 区均为城镇 ，
病程 ３年至 １ ， ２年 有吸烟史 ３ ２例 ， 饮酒史 ２ ４例 ， 吸烟并饮酒史
１ 。 ８例
因为饮酒不仅可导致血压升高 ， 并且可增加 心脑血管疾 病的并
的 目标 ； 高血 压各类并 发症 的预防 ； 饮食 要 求 ； 适量运 动 、 坚持 用药及注意事项 ； 烟酒 与高血 压 的关 系 ； 绪控 制 等。基本 常 情
识 印制成册 ， 口头讲解 ， 并在病 房走廊 上 用 图画加 文字 的形式 印刷贴墙 ， 使患者更易理解和接受 。 ２ ２ 行为方式指导 改 善生 活行 为 ， 用于所有 高血压 患者 ， ． 适
周 明荣 ， 高 红 ， 谭朝 会 ， 高 宇
［ 摘要 ］ 目的 探讨健康教 育对高血压 患者行为方式 的影 响。方法 对６ ８例 高血 压患者行 为方式 ， 治疗依从 性等进行 ２ ４
个月健 康教 育。结果 ６ 高血压 患者一般知识 掌握 率明显提 高， ８例 如体重、 合理饮食 、 饮酒、 适量运动 等 ， 绪 因素和 药物 治疗依 情
力衰竭 Ｊ 目前 ， ２。 高血压 的控制对策 主要是药物治疗和调整 不
良的生 活方 式 Ｊ 。近 年来 ， 高 血压 患者 生活 质量 影 响的 研 对
究 ， 益受到重视 ， ３ １ 改善高 血压患 者的 生活质量 是降压 治疗 的 主要 目的之一 － 。健 康教育 是控制 和预 防高血 压病 的主要 手 ４ Ｊ
２２ ４ 戒烟和控制饮酒 ．． 每 日不超 过 相 当于 ５ ｇ乙醇 的量 ， ０
例， 中２ 例， 初 ０ 高中 １ 例 ， 中以上 ７ ， ３ 高 例 居住地 区均为城镇 ，
病程 ３年至 １ ， ２年 有吸烟史 ３ ２例 ， 饮酒史 ２ ４例 ， 吸烟并饮酒史
１ 。 ８例
因为饮酒不仅可导致血压升高 ， 并且可增加 心脑血管疾 病的并
的 目标 ； 高血 压各类并 发症 的预防 ； 饮食 要 求 ； 适量运 动 、 坚持 用药及注意事项 ； 烟酒 与高血 压 的关 系 ； 绪控 制 等。基本 常 情
识 印制成册 ， 口头讲解 ， 并在病 房走廊 上 用 图画加 文字 的形式 印刷贴墙 ， 使患者更易理解和接受 。 ２ ２ 行为方式指导 改 善生 活行 为 ， 用于所有 高血压 患者 ， ． 适
周 明荣 ， 高 红 ， 谭朝 会 ， 高 宇
［ 摘要 ］ 目的 探讨健康教 育对高血压 患者行为方式 的影 响。方法 对６ ８例 高血 压患者行 为方式 ， 治疗依从 性等进行 ２ ４
个月健 康教 育。结果 ６ 高血压 患者一般知识 掌握 率明显提 高， ８例 如体重、 合理饮食 、 饮酒、 适量运动 等 ， 绪 因素和 药物 治疗依 情
健康教育路径对高血压患者健康生活方式的影响
表 ２ 两组患者健康教 育内容 知晓情况 比较
与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ．５ ０ ０ 表 ４ 出 院 ３个 月后 生活 方 式 改 变 情 况 例
３ 讨 论
漏 以及一次灌输 内容太多 ， 不易被接受 的缺 点 ， 而且经
３ １ 健 康教 育路 径规 范教 育 内容 ．
从本 研究结 果显
差异有统计 学意义（ ００ ） 两组患者 出院 ３个月后 生活方式改 变差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ． ５ ； Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论
好的 生活方式 ， 进患者康复的作 用。 促
建立
临床护理路径对 高血压病 患者实施健 康教 育 ， 高血 压病健康 教 育程 序 、 使 内容更 标准 ， 能帮助 高血压 患者建 立 良
【 关键词】 健康教育路径； 高血压； 效果
护 理临床 路径是进 一步深 入 、 规范 实施整体 护理 的方法 ， 是医院护理人员针对患者的健康 问题 ， 同监 共 测、 治疗 、 复和护理 所制定 的有 严格 工作顺 序 、 康 准确 时间要求的照顾计划 。它将临床路径的理论 和实 践方 法借 鉴于护理健康 教育的实施 ｕ 。我国高血压病 患者 已逾 １３亿 ， ． 在疾 病谱 和死亡 原 因 中所 占位 置呈 明 显上 升趋 势 ， 严重危 害 了人 类 的健康 。对 于高 血压 患 者如 何减轻 心理负担 ， 正视疾病 ， 养成 高血压健康 生活 方式 ， 促进康 复 ， 达到 出院后 能 良好 的 自护 ， 临床 需 是 要解决 的护理 问题 。我们对 １０例高血 压患者应用 健 ２
一
般 情况 比较差异无 统计 学意义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。
例
表 １ 两组患者一般情况 比较 ຫໍສະໝຸດ １２ 健 康 教 育方 法 ．