护士长手册使用说明PPT课件

护士长工作手册
前言 1、护士长手册作为护理管理的重要文件资料， 是对本科室科学管理的工作记录，体现护士长 的管理思想和方法，是科室护理工作的行动指
南 2、是检验护士长个人管理水平的重要依据， 而手册的书写质量能反映护士长执行能力、计 划能力、管理的科学性、严谨性、专业指导能
力、文字书写水平等。 3、因此，护士长手册的书写质量，能代表护
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
士长的综合能力及管理素质↓
意义
❖ 当月护理工作的集中体现和总结 ❖ 提高科学管理能力 ❖ 护理部考察工作的重要依据
存在的问题
一、护士长书写态度方面
1、不愿意书写：个别护士长不能正确对待手册的书 写，认为此项工作既无时间又无实际价值，只要把 工作做好，不出差错就行
2、代写：个别护士长因工作繁忙，把手册交护士书 写，导致手册书写质量不高
护理查房
重点是如何更好地护理病人，而后是检查 责任护士的工作质量
年度护理管理目标
❖ 院科护理工作目标的书写：
医院护理部在将医院年度工作目标发到各病房 后， 病房应参照并结合本科室的实际情况， 制定出年度工作目标，并粘贴在手册相应的 栏目中，便于查 阅。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目标的设定：
❖ 护理部可以相对宏观，但是每项目标的制定 必须明确有目标值，如目标；“提高护士三 基水平”，这个项目是宏关项目，因为三基 包括基础护理知识、基础护理操作、基本理 论，目标是要将三部分的能力都提高，目标 要提高到何种高度，可以这样制定“提高临 床护士三基水平，年度考核合格率85%”。 如果是科室的目标值就应定的更高些，因为 你的范围小，应该将成绩要求的高些。
措施的制定：
院科两级的针对设定目标的措施，必须是真实可行 能操作的具体的措施，如提高三基水平的院级 措施：
1、上半年学习考核基础护理第1---15章，学习版 本基础护理第四版。考试时间；5月30—6月10
2、规范静脉输液，吸氧，吸痰，心肺复苏，简易 呼吸器操作，考核时间6月10—20日，负责指 导：孙真。
加强书写的培训及指导
❖ 如：月工作重点：第一要明确月工作重点的 来源，例如：年度护理工作计划的分解，包 括临床护理、教学等，医院、护理部门布置 的工作，上月护理工作存在的问题，跟科主 任查房指出护理工作存在的不足，本月质控 中发现的新问题。第二根据工作的轻重缓急、 抓住主要问题，重点突出。第三制定本月完 成的重点工作内容，要具体，具有可操作性
质量检查分析记录
❖ 质控：自查情况、护理部检查情况、有无不 良事件、岗位职责、工作制度落实情况，本 月质控中存在的问题进行分析
月计划
❖ 条理要清晰，内容要具体，切忌先干后补 根据科室具体情况，结合护理部月重点，写出
本科月重点，周计划为月计划的分解，写清 本月要完成几件事，突出重点二字，要写的 具体，否则千篇一律。如业务学习（太笼统）
3、应付性书写：内容过于简单、笼统，不能如实反 映护理工作情况
4、不会书写：存在畏难情绪，在书写能力方面有缺 陷，不适应护士长工作，反映不知道怎样写
二、书写格式方面
❖ 漏项或项目填写不全 ❖ 书写未使用书面语言，记录条理不清楚、
语句不通顺、页面不整齐、错别字
三、书写内容方面
存在书写内容前后矛盾，不能反映科内护 理管理工作存在的深层次问题，无法反 映护理质量的持续改进，存在问题较多
❖ 1、月计划过于简单、笼统，工作安排 无重点内容及遗忘重点工作
三、书写内容方面
❖ 2、月护理工作小结存在问题，对上月存在问 题无追踪验证结果，未体现持续改进，月小 结与月工作重点不符，未小结各项护理工作 落实情况及效果
❖ 3、质控活动记录简单，不能反映护理质量存 在的主要问题
❖ 4、其他：未严格上报护理不良事件、压疮管 理、工休会不及时等
❖ 月工作小结完成情况：写清是否完成，完成 的时间、结果。未完成的理由，切忌完成、 落实简单概括
要记录护理工作取得的成绩，本月工作的落实 情况，与重点工作相呼应，针对存在问题抓 住主要矛盾和急需解决的具体问题，从主观 客观两方面分析，制定切实可行的措施
年度护理大事记
记录护理队伍中特殊事宜，科室大事 的解决方法与结果、人员动态、院内 或科内护理人员活动及结果、大型会 议、评比与奖励，上级检查等等
❖ 措施一定有具体方案，并有操作性，让 护士看到需要自己作什么，有问题咨询 谁，特别是护理单元的目标设定，不要 用口号式的没有操作性的语言 ，因为你 那里是最基本的操作单位 ，没有指挥功 能，只有执行功能
❖ 目标制定中，院科两级都是干活单位，不要 只顾及形式目标，重要的要制定病人护理质 量目标，如：重病人护理质量，病人服务质 量，基础护理质量，给药护理质量，急救护 理质量，护理文书质量等应是护理管理目标 设定的必须项目。，
工休会
❖ 主要目的是对患者进行专业知识讲解（宣 教）、回答患者问题，征求患者意见或建议， 解决患者相关问题，从而提高服务质量。会 后要及时将会议内容撰写记录，传达给有关 部门，并做好反馈工作
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits