中医操作评分表

中医及康复治疗操作评分表

1、拔火罐法操作评分标准

2、毫针刺法操作评分标准

3、耳穴压豆操作评分标准

4、穴位注射法操作评分标准

5、中药沐足（手）法操作评分标准

6、穴位敷贴（天灸）

7、推拿捏脊

8、穴位放血

9、夹板固定

10、中药外敷

11、艾灸

12、结肠透析

13、中药灌肠

14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）

15、言语功能评定表（康复治疗部）

16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部）

17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）

1、拔火罐法操作评分标准

姓名工号考核时间：年月日

项目要求分值得分备注

说明结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！

操作前准备医师

根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。（未

评估不得分）

4 物品

检查所需用品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火

罐，火柴（火机），废物瓶。（缺一项扣1分）

4 患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 4

体位舒适合理，暴露施罐部位，保暖。 4

操作流程定位仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。8 拔罐

酒精棉球干湿适当。8 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口8

准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力

强，安全熄火，点燃的明火顺风向向上吹灭。

12 观察

随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮

肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者

的感觉。注意保暖。

10 起罐起罐方法正确。左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾斜。8

操作后整理

拔罐完毕，合理安排体位。 4

清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。 6 提问 1、拔火罐禁忌证。 2、拔火罐的适宜部位10

技能熟练拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。动作协调，

操作流畅。

10

合计

注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。

拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

2、毫针刺法操作评分标准

姓名工号考核时间：年月日

项目要求分值得分备注

说明结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！

操

作前准备医师

根据病情特点，对患者评估正确，全面。（未评估不得分） 5

根据患者病情特点，选择穴位，主穴+配穴8

洗手（可口述），戴口罩（必须） 2

物品治疗盘，毫针，75%酒精，棉球，棉签，弯盘。 2

患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合（紧张）。 5 22

操作流程

定穴

选穴（要求穴位定位准确，骨度法最好）10

患者体位适宜（叙述体位或考官询问体位）。 5

消毒再次核对穴位，皮肤消毒 (范围≧3cm)。（只做不说） 5

进针进针动作协调、流畅，患者无痛苦感。（问进针方法） 5

行针、

观察

行针并与患者沟通，使患者针刺部位有酸、麻、胀、重

等得气感。观察患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况。

5

交流

患者：没感觉医者：三种得气方法8

患者：很痛，医者：三种调整方法8

起针适时起针。轻按穴位，观察是否有滞针、出血。 2

交流情况：针拔不出医者：三种调整方法10 58

操作后整理

术后合理安排体位。 2

清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。 2

提问

1、晕针的预防及处理 3

2、断针的预防及处理 3 10

技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。10 10 合计

晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。二、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。2.症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。断针的预防及处理：一、预防：1.嘱患者保持舒适的体位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。2.施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。3.施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。4.每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。二、处理：1.明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。2.嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动，避免因肌肉牵造成针体移动。

3.及时对患者断针部位进行X片检查，掌握断针的部位、深浅和断针的大小。

4.请专科取针。

3、耳穴压豆操作评分标准

姓名工号考核时间：年月日

项目要求分值得分备注

说明结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！

操作前准备医师根据病情特点，对患者评估正确，全面。洗手。 4

物品

治疗盘，一次性耳穴压豆，75%酒精，棉签，镊子，

胶布，耳穴探棒。

4

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 4

体位舒适合理。 4 16

操作流程定穴

术者一手持耳轮后上方。10

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点及穴位。12

皮肤

消毒

再次核对穴位后，用75%酒精擦拭(其范围视耳廓大

小而定)。

10

压豆

一手持镊子夹一次性耳穴压豆胶布，将胶布内王不

留行籽对准选用的穴位上，另一手轻压胶布背面，

另耳穴有酸、麻、胀、痛感。

12

观察患者有疼痛、胶布过敏等不适情况。10 54

操作后整理

清理用物，归还原处，洗手。嘱患者每日自行按压

3~5次，每次按压30~60秒，3~7日可更换一次。

10

提问

1、耳穴压豆的适应症

2、穴压豆的禁忌症

3、耳穴压豆的注意事项

10 20

技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，动作协调。10 10 合计

一、耳穴压豆的适应症？解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。失眠（疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴？

二、耳穴压豆的禁忌症？耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

三、耳穴压豆的注意事项？1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀。2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。3、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压2～3次，每次1～2min。4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好，耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理。

4、穴位注射法操作评分标准

工号姓名考核时间：年月日

项目要求应得分得分说明

说明结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼 5

10 服装、鞋帽整齐 5

操作前准备医生

对患者评估正确、全面。8

25

洗手、戴口罩 2

物品

治疗盘，药物、注射器及针头，砂轮，皮肤消毒液，镊

子，棉签等

8

患者

核对，解释，按穴位取合理体位 5

协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖 2

操作流程定位查对医嘱，走穴正确 6

35 抽吸

药液

锯安瓿符合要求（消毒），开瓶一次完成

4 抽吸药液方法正确，不遗漏，不污染

消毒消毒皮肤方法、范围正确 5

排气排气方法正确，不浪费药液 2

进针

再次核对，一手持注射器，另一手拇、食（中）指绷紧

局部皮肤，进针角度、深度适宜

6

注射上下提插“得气”后，回抽无血，注射速度适宜8

观察患者有否晕、弯、折针或药物过敏反应 2

拔针

迅速拔针，用无菌干棉球按压针孔片刻，核对床号、姓

名

2

操作后整理

整理床单位，合理安排体位 5

15

整理用物，洗手 2

评价

取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三查七对及无

菌操作及患者的满意度等

6

记录按要求记录及签名 2

技能熟练无菌观念强；三查七对熟练，动作轻巧、稳重、准确，

注射手法正确

5 5

理论提问回答全面、正确10 10

合计100

必考题：学员专业方向的专科疾病（如：心悸、胃痛、哮喘、偏瘫……）如何选穴？

适应症，禁忌，注意事项

5、中药沐足（手）法操作评分标准

工号姓名考核时间：年月项目要求应得分扣分得分说明

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5

10 服装、鞋帽整洁。 5

操作前准备医生

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5

25

洗手，戴口罩。 2

物品治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。 6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

与配合。

6 体位舒适合理，暴露泡洗部位；保暖。 6

操作流程定位再次核对；确定泡洗部位及手法。 5

35 手法

泡洗方法，运用、正确。10

药液温度适宜。 5

药液量适宜。 2

药液未沾湿患者衣裤、被单；泡洗时间适

宜。

5

观察

观察药液温度及病情变化，询问患者有无

不适。

5

洗毕清洁局部皮肤、擦干。 3

操作后整理

整理床单位，合理安排体位。 3

15

清理用物，归还原处，洗手。 5

评价

泡洗部位皮肤清洁情况、患者感受、目标

达到的程度。

5

记录按要求记录及签名。 2

技能熟练操作正确、熟练，轻巧。 5

15 理论提问回答全面、正确。10

合计100 必考题：适应症，禁忌，注意事项

6、穴位贴敷疗法（天灸）操作评分标准

工号姓名考核时间：年月日项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼，洗手、戴口罩 5 10

操作前准备辩证

辨病

对患者评估正确、全面。1、辨天灸者体质（阴阳寒

热虚实）或2、辨疾病选择恰当的位置。

10

25 物品

托盘、镊子、防过敏胶布、消毒棉花、剪刀、消毒

液、贴敷药物

5

患者

核对，解释，按穴位取合理体位 5

协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖 5

操作过程体位摆放合适的体位 5

定位查对医嘱，定位正确 5

50 清洁

消毒

①用消毒液消毒或纱快清洁皮肤。

②术者双手应用肥皂水清洗干净

5

贴药

将已制备好的药物直接贴压于穴位（病患）上，然

后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘

面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化

后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

20

观察观察患者是否满意，查看贴敷是否牢靠 5

交代

事项

交代做完天灸（贴药）后可能会出现的不良反应。

药物贴敷时间为2小时左右，视体质而酌情增减，

儿童用酌情时间减半，若未达到2小时已经感觉强

烈，难以忍受者即可取下药贴。贴药当天不宜食用

辛辣食物，不宜食用海鲜，不宜饮酒，不宜出汗，

不宜滞留空调房间，取下药物后不宜抓挠贴敷处。

10

整理整理床单位，合理安排体位，整理用物，洗手 3

10 评价

取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三查七对

及患者的满意度等

5

记录按要求记录及签名 2

技能熟练无菌观念强；三查七对熟练，动作轻巧、稳重、准

确，注射手法正确

5 5

理论提问回答全面、正确10 10

合计100

必考题：适应症，禁忌，注意事项。1、主要选穴：呼吸系统：肺俞、风门、膏肓、定喘、志室、肾俞、心俞、脾俞。消化系统：中脘、天枢、气海、足三里、建里、关元、脾俞、胃俞。补肾强壮：气海、关元、三阴交、肾俞、命门、神阙、血海、志室、涌泉。

禁忌症：支扩、活动性肺结核咳血、孕妇禁用。糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤

过敏者慎用。

7、推拿捏脊疗法操作考核评分表

姓名 工号 考核时间： 年 月 日

1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。

2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

3、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。

4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。

项目

操作程序

分值

要点说明

扣分 准备 1、着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。 2、用物：治疗盘、滑石粉，必要时备水或石蜡油、姜汁、酒等。 3、环境准备：光线、温度、卧俱、噪声。 10分 用物缺一项扣1分

一项不符合要求扣

分

评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、推拿部位的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度；心理状况。 5分

未评估一项扣1分

操 作 步 骤 标 准

1、备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名和治疗单，向病人解释。

2、协助病人摆好体位，暴露推拿部位。

3、遵医嘱核对部位。

4、捏脊法：患儿俯卧，裸露背部，术者用指桡侧缘分别顶压脊柱两旁皮肤，食中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动，直线前行，或食指屈曲，以中指桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动，直线前行，自长强穴推至大椎穴。

5、清洁局部皮肤，（计时结束）协助病人穿好衣裤，安排舒适体位，整理床单元。

6、用具归还原处。洗手

7、记录推拿部位、时间、疗效、反应情况并签名。

50 分

未核对扣2分 漏核对一项扣1分 不解释扣2分

所取体位不正确扣2分 手法不正确扣2分 未整理用物扣2分 未洗手扣2分 未记录扣2分

终末

标准

1、认真查对无差错。

2、操作步骤熟练、动作轻巧。

3、治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合。 10分

查对不认真扣3分 操作不熟练5分

沟通不认真，不自然扣2分

思考题

1、推拿疗法具有什么功能？

2、推拿疗法的适应症?

3、推拿疗法的注意事项?

5分

未回答出扣5分 回答不完全酌情扣分

8、耳尖放血疗法技术评分表

姓名：成绩：

序

号

考评要素考评要点分值评分标准扣分

1 着装要求要求着装整齐、整

洁，不允许佩戴任

何饰品，符合操作

的要求

4

不按要求穿戴扣5分；衣帽不整

洁或穿戴不整齐扣3分；佩戴首

饰、手表、带手机未关机或调为

静音者扣5分，指甲过长者扣5

分。

2 操作

取穴原则 5 耳尖穴取穴不准酌情扣分。

放血前准备 5

对病人耳部进行揉按，使其充分

充血，未揉按者不得分。

放血前消毒（腧穴

部位、医生手）

8

未按要求消毒，每缺一项扣4

分。

放血手法 5

针刺手法熟练不扣分，不熟练者

酌情扣分。

出血量10

针刺深度为1-2mmm，每穴出血

量5-10滴，出血过少或过多酌

情扣分。

血肿处理

（考核老师假定

提问）

3 处理不正确不得分。

超时1分钟扣2分，超时2分钟3 时间7分钟内完成操作 5

扣3分，超时3分钟以上扣4分。

4 禁忌症考核老师提问

5 回答不完善酌情扣分。

4 合计50 得分

9-桡骨远端骨折夹板外固定

考生姓名:__________得分: __________考核老师：__________

项目分

数技术操作要点评分等级实际

得分

备

注

A B C D

操作前准备及解释工作20 准备好夹板及压垫；

向患者解释选择本

操作的原因及可能

的并发症，安抚患者

紧张情绪。

20 16 12 8

操作过程定位+牵引20 手法复位后维持尺

偏、掌屈位，牵引。

20 16 12 8 正确放置压

垫及夹板

20 根据骨折端移位情

况，正确放置压垫及

夹板。

20 16 12 8

捆扎20 捆扎布带长短适宜，

先扎骨折端部位的

一条（即中段），然

后向两端等距离捆

扎，松紧度以布带能

横向上下移动各

1cm为准。

20 16 12 8

操作后注意事项告

知

20 20 20 16 12 8

回答问题（三选一）10 1、该操作适应症？

2、禁忌或注意事

项？

3、操作后需如何进

一步观察评估（项

目）？

总分100

10、中药外敷贴药法操作评分标准

工号姓名考核老师：__________

项目要求应得分扣分得分说明

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5

10 衣帽整齐。 5

操作准备医生

洗手，戴口罩。 2

25

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5

物品

治疗盘、医嘱卡、药物、酒精灯、打火机、

棉花、剪刀、弯盘、松节油、绷带或胶布、

棉签、必要时屏风、备皮刀

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

与配合。

6 体位舒适合理，暴露贴药部位；保暖。6

操作流程清洁

皮肤

揭去原来敷料，方法正确。 5

35

用松节油棉签擦去原药迹。 5

观察贴药部位皮肤情况。 4

根据情况予备皮。 2

准备

药物

核对再次核对贴药部位。 4

将药物用棉花围住四周，在酒精灯上烘烤

至烊化。用膏药背面在皮肤上试温。

8

涂药

贴药正确，不污染衣物。 5

包扎松紧适宜、美观。 2

操作后

整理

整理床单位，合理安排体位。 3

15

清理用物，归还原处，洗手。 5

评价

贴药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、

患者感受、目标达到的程度。

5

记录按要求记录及签名。 2

技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。 5

15 理论提问回答全面、正确。10

合计100

11、艾条灸法操作评分标准

工号姓名考核老师：__________

项目要求应得分扣分得分说明

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5

10服装、鞋帽整齐。 5

操作前准备医生

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5

25

洗手，戴口罩。 2

物品

治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必

要时备浴巾，屏风。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

与配合。

6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6

操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。 5

35施灸

点燃艾条，灸法正确。10

艾条与皮肤距离符合要求。 2

及时除掉艾灰。 5

艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。 5

观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 5

灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。 3

操作后整理

整理床单位，合理安排体位 3

15

清理用物，归还原处，洗手。

艾条处理符合要求。

5

评价

施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患

者感觉、目标达到的程度。

5

记录按要求记录及签名。 2

技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。 5

15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

12、中药结肠透析评分标准

工号姓名考核老师：__________

项目分值技术操作要求评分系数实

际

得

分

A B C D

准备质量评估10 ①患者病情，心理状况，合作程度 2 1 0 0

②环境安静，清洁，安全 2 0 0 0

③仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗

手

5 4 .3 2

④物品齐全，放置合理 5 4 3 2 护士 5 核对床号，姓名，医嘱 6 4 2 0 物品 5 核对、解释，请排二便。关门窗，无关

人员回避，必要时屏风遮挡，松被尾。

3 2 1 0

操作流程质量60 向患者解释，患者取左侧卧位，屈膝成

80℃角，臀部靠近床沿，铺橡皮单、治

疗巾于臀下，盖被，注意保暖。

6 4 2 0

开治疗仪，设置治疗方案。8 6 4 2

肛门指检，正确润滑肛管，连接探头，

涂擦黄金万红膏弯盘，排少量药液后夹

紧，理顺管子。

8 6 4 2

正确插管（插管长度合适，参数符合医

嘱）。观察患者反应及情况。

6 4 2 0

治疗毕，拔管方法正确。 3 2 1 0

交代注意事项。开门窗，撤屏风。协助

患者穿裤并恢复舒适体位。

6 4 2 0

整理用物，洗手。记录准确 5 4 3 2

终末质量10 操作方法正确熟练 3 2 1 0

与患者沟通语言恰当，态度和蔼 1 1 0 0

灌肠方法正确 2 1 0 0

灌肠毕，拔管方法正确 2 1 0 0

注意事项交代全面 2 1 0 0 理论提问10 目的 4 3 2 0

注意事项 6 4 2 0

13、中药保留灌肠操作评分标准

工号姓名考核老师：__________

项目项目

总分要求应得

分

扣

分说明

素质要求8 服装、鞋帽整洁

仪表大方举止端庄

语言柔和恰当态度和蔼可亲

2

2

4

操作前准备医生

14

洗手，戴口罩

核对、确认病人，解释

评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合作度等）

2

2

2

物品按顺序备物，科学、有条理

物品备齐，放置合理

2

2 环境整洁，关门窗、围屏风 2 病人理解合作、排便（口述） 2

操作过程

配液 6 灌肠液辩证选方（量、温度）配制正确，

有条理

6 摆体位10

体位正确，臀部抬高10cm

臀下垫橡胶单、治疗巾

臀旁置弯盘

6

2

2 插管灌液24

润滑肛管，吸溶液，连接肛管，夹紧

排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）

插管手法正确、动作轻

肛管插入深度适宜（15～20cm）

液面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢

灌入）

注入温开水5～10ml冲管

4

4

6

4

3

3 拔管10

拔管方法正确，无滴液

肛管放置妥当

擦净肛门轻按揉，

嘱病人忍耐，保留1h以上

4

2

2

2 操作后10

妥善安置病人，躺卧舒适

整理床单位

妥善清理用物

洗手

观察、记录病人反应

2

2

2

2

2

评价

效果

18

病人感觉良好 4

操作动作熟练、轻稳、准确，时间＜10min

关心尊重病人

8

2 治疗性沟通有效， 4 总分100

注：操作全过程≤10min，每超时1min扣1分。

适用范围①慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。②妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。注意事项①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。②药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

14、部位推拿手法操作评分标准

工号姓名考核老师：__________

序

号

考评要素考评要点分值评分标准扣分

1 操作前准备要求着装整齐、

整洁，不佩戴任

何饰品，符合推

拿操作的要求

15

不按要求穿戴比赛服扣5

分；衣帽不整洁或穿戴不整

齐扣3分；佩戴首饰、手表、

带手机未关机或调为静音者

扣5分，指甲过长者扣5分。

2

操作

（1个部位

手法操作）

手法操作流程准

确占50分，熟

练程度占6分，

力度占6分，频

率占6分，幅度

占6分，动作姿

势占6分。

80

手法操作流程准确得50

分，不准确扣10~20分

手法运用不熟练扣3~5分，

力度掌握不好扣3~5分，频

率不够扣3~5分，幅度过大

过小扣3~5分，动作姿势不

佳扣3~5分

3 时间

7分钟内完成操

作5

超时1分钟扣1分，超时2

分钟扣3分，超时3分钟以

上扣5分

4 合计100 得分

1、掌推法

2、掌摩法

3、掌揉法

4、滚法

5、擦法（各20分）

部位推拿(抽签时抽取选一个部位做5种手法)

1.颈肩部（100分）

2.头面部（100分）

3.腰背部（100分）

1、头、面部推拿简要程序:开天门.掐鱼腰，揉太阳.掐四白.掐睛明.点巨髎.推颊车,推正顶,点按百会,分抹五经,干洗头,指间叩击,揉捏池颈,四指归提,抅抹面部穴位,拍打面部、点揉凤池

2、腰、背部推拿简要程序:拿肩井.背部分推,掌推肩胛,按肩胛内缘双滚肩背,直推背部揉大椎、阳关.提拿夹脊,按脊中,背部按揉,腰部横摩,14.推按腰背肌, 按压环跳,拍打腰背

3、颈、肩部推拿简要程序：点风池、风府.一指禅推风府至大椎.滚颈项,按揉项韧带,.拿颈项,.指压棘突两侧.弹颈项部两侧大筋, 拔伸颈项.擦颈项部, 拿肩部, 按压肩井、天宗穴.滚肩部,揉肩部,摇肩关节.搓肩关节.抖上肢