腰椎解剖图
医学课件：腰椎解剖
腰椎管狭窄
总结词
腰椎管狭窄是由于腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等原因导致腰椎管腔变窄，压迫 神经根或马尾神经所致。
详细描述
腰椎管狭窄的症状主要包括腰痛、下肢麻木和无力、间歇性跛行等。该病多见 于中老年人，严重影响生活质量。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，应根据 病情选择合适的治疗方法。
腰椎骨折
总结词
腰椎骨折是由于外力作用导致腰椎骨质的完整性受到破坏所 致。
站姿
站立时应挺直身体，使腰部受力 均匀，避免长时间单侧倾斜或扭 曲。
适当的运动与锻炼
01
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游泳
游泳是一项全身运动，能 够减轻腰椎负担，增强肌 肉力量。
瑜伽
瑜伽中的一些动作如“猫 牛式”和“下犬式”有助 于拉伸和强化腰部肌肉。
太极拳
太极拳的动作缓慢流畅， 有助于提高身体的稳定性 和平衡性，减轻腰椎压力 。
常。
03
腰椎的常见疾病
腰椎间盘突
总结词
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出 压迫神经根所致。
详细描述
腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病之一，主要症状包括腰痛、坐骨神经痛和下肢麻 木等。其发病与长期弯腰、负重和久坐等职业和生活习惯密切相关。治疗方式包 括保守治疗和手术治疗，应根据病情选择合适的治疗方法。
04
腰椎疾病的预防与治疗
预防措施
01
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保持正确坐姿
避免长时间维持同一姿势，适 时起身活动，保持脊柱直立。
合理运动
加强腰背部肌肉锻炼，如平板 支撑、小燕飞等，提高腰椎稳
定性。
控制体重
保持合理体重，பைடு நூலகம்轻腰椎负担 。
腰椎解剖与病变CT影像表现PPT课件
腰椎间盘病变
腰椎间盘突出症是及常见的腰部疾患，他基本的病理变化时椎间盘的 变性。腰椎间盘突出症通常是指突出的椎间盘组织较局限，形态规整， 大部被纤维环包绕。突出部位多见于L4~5椎间隙，其次为L5~S1椎间 隙
分三种类型： 1.中央型椎间盘突出 2.侧后型椎间盘突出 3.外侧型椎间盘突出
腰椎间盘突出的CT分型及诊断
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腰椎解剖与病变CT影像表现
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目录
• 腰椎的横断面的解剖
- 椎体腰椎 - 关节突关节 - 椎间盘 - 脊椎韧带 - 椎管
• 基本病变的CT表现 -腰椎退行性变（椎间盘、椎体、椎小关节及韧带）
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L3 椎体长径开始短于横径， 椎管呈三角形， 椎体后壁逐渐变平
L4 椎体横径与大于椎体长径， 椎管呈三角形， 椎体后壁扁平
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L5 椎体横径明显大于椎体长径， 椎体平面呈椭圆形 椎管呈三叶形， 椎体后壁呈弧形后突。
腰椎的横断面解剖——关节突关节
关节突关节由相邻两个椎骨的上下关节突构成，关节面上覆盖着 一层软骨。上部腰椎的关节突关节面呈矢状位，下部腰椎的关节 突关节面呈冠状位。
正常关节突关节面光滑， 关节间隙均匀， 无骨质异常
腰椎的横断面解剖——椎间盘
椎间盘由髓核、纤维环、透明软骨终板和sharpey,s纤 维组成。髓核呈半透明的凝胶状外观，主要由由软骨 基质和胶原纤维成的纤维软骨组成。髓核含水80%--90%，随着年龄的增长而逐渐纤维化。髓核位于椎间 盘中心稍后方，与内层纤维环无明显界限。纤维环是 一系列呈同心圆排列的纤维板结构，形成并不完整的 环而围绕髓核，起着包膜的作用。纤维环非常坚固， 能抵御放射状张力及扭转和弯曲时的压力，是椎间盘 负重的重要组织。透明软骨终板由透明软骨组成，是 椎体的上下软骨面，构成髓核的上下界，在椎体和髓 核之间起到生物力学和代谢界面的作用。 Sharpey‘s纤 维围绕于椎间盘的最外层，主要由胶原纤维组成，起 到椎间盘与椎体及前后韧带相连接的作用。腰椎间盘 最后，从上到下逐渐增厚，一般以L4-5间盘最后。
腰椎病、腰间盘突出解剖图
腰椎病、腰间盘突出解剖图1、肌肉损伤及神经根受刺激2、神经根炎性疼痛分布区域3、神经根机械受压疼痛图示4、坐骨神经下肢走行示意图5、神经受压下肢麻木示意图6、椎管狭窄致下肢受压图示7、椎间盘突出压迫神经图示颈椎四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。
触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，负重不一是胸四，三处管定上肢病。
胸椎咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。
胸五主肺六主心，七为心包八管胃，九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。
气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。
咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。
胸六椎是心之根，血压增高要加肾，血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。
胸七本来主心包，心悸血压往低跑，加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。
腰椎腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，血压变化必参与，结石无它难形成。
腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，站起身来天地转，睁眼看事更不行。
阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼，传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。
腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重，走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。
腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。
上楼难把台阶迈，天气变化更严重。
骶尾椎站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛，腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。
连接全靠四个一，各司其职更甭提，临到未了尾主足，脊柱一串是枢机，要注意骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞，手法施治应禁止，否则将会憾终生。
骨错缝、筋出筋出槽、骨错缝的诊断与手法治疗1 定义筋出槽：筋都有其相对的固定解剖位置，由于损伤或体位改变的关系，筋的位置（槽）发生改变，并出现相应的局部症状，甚至影响到全身的活动功能的协调者，称之为筋出槽。
骨错缝：骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织（肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊）的维系而稳定有序，由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱、绞杂从而出现功能异常者称为骨错缝。
腰椎的形态结构——各角度的解剖图
腰椎的形态结构——各⾓度的解剖图腰椎的形态结构（前⾯观）腰椎前后⾯观腰椎侧⾯观腰椎L(5)躯⼲⾻的连结椎⾻间的连结(1)椎体间连结 1）椎间盘位于相邻两椎体之间构造：外层：纤维环中央：髓核2）前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前⾯，防⽌脊柱过度后伸3）后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后⾯，防⽌脊柱过度前屈(2) 椎⼸间连结1）黄韧带：位于相邻椎⼸板之间的弹⼒纤维组织，防⽌过度前屈2）棘间韧带：棘突间3）棘上韧带：棘突上4）关节突关节：由上、下关节突构成。
前纵韧带分为三层，即浅层越过3~4个椎体，中层越过2~3个椎体，深层越过1~2个椎体。
借纤维束紧密附着于各椎体边缘，与椎体疏松相连。
在胸部较腰部宽⽽坚强。
后纵韧带上起枢椎，与覆膜延续；下达骶⾻。
宽窄不齐，不能完全遮盖椎体的后部和椎间盘。
深层纤维为齿状，与椎体疏松相连，其间隔以静脉丛。
在胸部较腰部宽⽽坚强。
黄韧带关节突关节（椎间关节）和黄韧带黄韧带：正常厚度2~4mm，由上向下逐渐增加。
除椎间孔和后⽅正中线的⼩裂隙（有⼩静脉通过，并有脂肪填充）外，⼏乎充满整个椎⼸间隙。
黄韧带由薄⽽坚韧的黄⾊弹性纤维构成。
Ø在上附着于上⼀椎板下缘的前⾯，向外⾄同⼀椎⾻的下关节突的根部，直⾄横突根部；在下附着于下⼀椎板上缘的后⾯及上关节突前上缘的关节囊；彼此呈叠⽡状排列。
Ø屈曲时，可使相邻椎⼸板稍分开，黄韧带紧张；过伸时可稍缩短，但不皱折突⼊椎管。
Ø外伤或其它原因，黄韧带变厚（可达8~16mm）为纤维组织，失去正常柔软并能折叠，可引起椎管狭窄及神经根的压迫症状，通常易发⽣在第4、5腰椎椎⼸板之间。
关节突关节：由上、下关节突构成。
腰椎解剖结构
腰椎解剖结构
正常腰椎解剖结构正常腰椎间盘解剖位置正常腰椎锥体结构正常腰椎锥体结构腰椎间盘突出示意图椎间盘突出示意图腰椎间盘突出的核磁共振图象手术中取出的腰椎间盘髓核
腰椎侧弯的×光表现。
腰椎间盘突出椎管内，造成椎间盘中心位置的“真空现象”，并且突出物钙化和腰椎管狭窄腰椎的神经分布和神经感觉区，当腰椎间盘突出以后，压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎的神经分布和神经感觉区，当腰椎间盘突出以后，压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎的神经分布和神经感觉区，当腰椎间盘突出以后，压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎间盘突出最常见并发症“椎管狭窄”的示意图腰椎间盘突出常见的合并症之一：腰椎体滑脱腰椎体滑脱×光表现腰椎体滑脱三维图象。
腰椎分层解剖详解
腰椎分层解剖详解！图1：腰椎后面观图2：横突间韧带，棘上韧带，髂腰韧带（起自腰5横突，止于髂嵴后部内唇），骶髂关节韧带图3：提肋骨长短肌，横突间肌（前，后）图4：多裂肌（位于棘突与横突间），腰方肌（起髂腰韧带，止于L1-4横突及第12肋下缘）图5：肋间外肌图6：竖脊肌：胸棘肌、胸最长肌部分。
图7：竖脊肌：胸棘肌、胸最长肌+腰髂肋肌图8：下后锯肌图9：胸腰筋膜图10：背阔肌，斜方肌（上方小三角）1.骨的数量全身有骨二零六，配布四肢一二六。
上比下肢多两块，①余下八十在中轴。
面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，②加上躯干五十一，中轴八十刚好齐。
[注释]①上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。
②每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。
2.椎骨的一般形态一体一弓围椎孔，①椎体在前弓在后。
椎弓前根后为板，②椎弓根间椎间孔。
两侧弓板愈合处，向后伸出成棘突，弓根弓板结合处，上下关节和横突。
③[注释]①一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。
②椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。
3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮，棘突宽短呈板状。
①相邻棘突裂隙宽，便于临床行腰穿。
[注释]①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。
4椎间盘成人间盘二十三，①居于相邻椎体间。
周围部称纤维环，②与邻椎体紧密连。
中部偏后是髓核，白色胶样弹性垫。
[注释]①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。
②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。
5颅骨颅骨共有二十三，关节软骨逢来连。
①保护支持脑耳眼，后上脑颅前下面。
②前窄后宽形卵圆，邻骨之间逢相连。
顶枕相接人字缝，顶间矢状额顶冠。
班型解析本班教学方法：由浅入深、启发教学。
具体授课安排:第1天为针刀医学的基础理论、针刀医学的四大基础理论、六大组成部分、十一种进针方法、针刀适应症的诊断与治疗要点等。
第2天至第8天是详细讲解各个病种的诊断，鉴别诊断与针刀治疗的方法。
(医学课件)腰椎解剖
《医学课件》腰椎解剖xx年xx月xx日•腰椎的局部解剖•腰椎的功能解剖•腰椎的影像解剖•腰椎疾病的诊断与治疗目录01腰椎的局部解剖腰椎椎体厚而大，棘突呈板状，朝向后下方，相邻腰椎间有20-30度的旋转潜力。
腰椎椎体腰椎椎弓根短而厚，棘突和横突宽，上关节突和下关节突长。
腰椎椎弓腰椎的骨骼结构腰椎上下关节突关节腰椎上下关节突关节面呈矢状位，可沿冠状轴旋转，对维持腰椎稳定性和灵活性起到重要作用。
腰椎横突间韧带腰椎横突间韧带连接相邻腰椎，有助于维持腰椎的稳定性。
腰椎的关节结构竖脊肌竖脊肌位于腰部和颈部，是维持人体直立姿势的重要肌肉，其主要功能是使脊柱后伸和头颈部后仰。
多裂肌多裂肌是连接腰椎棘突和髂嵴的肌肉，主要功能是在腰椎屈曲时协助维持腰椎的稳定性。
腰椎的肌肉结构02腰椎的功能解剖腰椎的生理曲度是脊柱生理曲度的重要组成部分，向前弯曲，生理曲度的存在可以增加脊柱的弹性，缓冲重力对脊柱的冲击。
腰椎生理曲度腰椎生理曲度的维持主要依靠肌肉、韧带和椎间盘等结构，这些结构可以协调运动，使腰椎保持正常的生理曲度。
腰椎生理曲度的维持腰椎的生理曲度腰椎的运动范围腰椎是脊柱中活动范围最大的节段，可以向前、后、左、右弯曲和旋转，这些运动范围对于维持脊柱的稳定性和正常的生理功能至关重要。
腰椎运动与脊髓关系腰椎的运动与脊髓有着密切的关系，因为脊髓位于椎管内，随着腰椎的运动而运动，腰椎的不当运动可以引起脊髓损伤。
腰椎的运动功能腰椎的负重特点腰椎是脊柱的主要承重节段之一，可以承受身体重量和外力的作用，其负重能力与腰椎的生理曲度和骨密度有关。
腰椎生物力学特点腰椎生物力学特点是维持脊柱稳定性的重要因素之一，包括椎间盘、韧带、肌肉等结构的协同作用，可以吸收和分散外力，保护脊髓和神经根不受损伤。
腰椎的负重与生物力学03腰椎的影像解剖站立位X线平片可显示腰椎前凸、生理弧度及棘突偏斜等形态特征，仰卧位X线平片可观察腰椎间隙宽度和棘突间距离；站立位和仰卧位正侧位X线平片可观察腰椎有无侧弯、旋转及滑脱等异常，斜位X线平片可观察关节突关节病变。
脊柱解剖图颈胸腰椎
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项韧带
脊柱解剖图颈胸腰椎
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
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覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
脊柱解剖图颈胸腰椎
（1）
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翼状韧带
覆膜深部
（2）
脊柱解剖图颈胸腰椎
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齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
脊柱解剖图颈胸腰椎
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（4）
脊柱解剖图颈胸腰椎
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张口位形态
枕骨大孔
脊柱解剖图颈胸腰椎
第4页
峡部
峡部
脊柱解剖图颈胸腰椎
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椎骨矢状面
骨皮质
骨松质
脊柱解剖图颈胸腰椎
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（二）、各段椎骨特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
第35页
腰段椎管形状
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
L1
脊柱解剖图颈胸腰椎
L3
L5 第36页
脊柱解剖图颈胸腰椎
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4、骶骨与尾骨（前面观）
上关节突
岬
脊柱解剖图颈胸腰椎
骶骨尖
尾骨
第38
脊柱解剖图颈胸腰椎
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（三）、脊柱---椎骨间连接
1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
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椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环