药物不良反应论文
药物不良反应与用药安全毕业论文
药物不良反应与用药安全毕业论文目录引言 (10)一、研究背景及目的 (10)（一）研究背景 (10)（二）研究目的 (10)二、药物不良反应类型 (11)三、药物不良反应产生原因 (11)（一）药物方面 (11)（二）机体方面 (11)四、研究背景及目的 (12)（一）安全性 (12)（二）有效性 (12)（三）经济性 (13)（四）适当性 (13)结语 (13)参考文献 (14)致谢 (15)引言当今社会，随着科学技术尤其是医药技术的飞速发展，各种新药层出不穷，药瓶数量和种类的不断增多。
用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题也越来越多，应避免不合理使用药物，防止不良反应的发生，处方药一定不要不合理使用。
正确选择药物在治疗过程中起着重要作用，要求临床医师在诊断明确的基础上对症下药，要求对药物有全面的了解，特别对药物的不良反应及药物相互作用，长期使用以后或用量较大时，更容易在患者身上出现毒性反应的药物，要全面掌握、充分考虑药物作用的各种因素，制定合理的用药方案。
合理使用药物不仅可以减少、降低药物的不良反应，还能避免药品乃至医药资源的浪费。
本文旨在引导合理用药保障用药安全。
一、研究背景及目的（一）研究背景药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国外药物不良反应发生都是很普遍的。
据报道，WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR 而住院，50万人是严重的ADR,每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。
美国每年约有14万人死于药物的不良反应，为死因的第四位，其中死于不良反应约有20万人，这些数据都是很惊人的。
（二）研究目的为减少不良反应发生，临床医生必须做到对症下药，配伍合理，避免误用、滥用药物。
比如在使用抗生素时，尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐药性产生，在联合用药时，必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防止二重感染发生。
二、药物不良反应的类型药品的不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态效应、继发效应，特异性遗传素质反应、药物的依赖性、致癌、致突变、致畸作用等。
药物相互作用引起不良反应论文
浅议药物相互作用引起的不良反应【关键词】药物相互作用；不良反应药物相互作用能引起严重的不良反应，应引起我们的注意，不加重视，可能导致严重后果。
1 呼吸肌瘫痪氨基糖苷类抗生素不应该与普鲁卡因胺联合使用，因为组合可能引起肌无力和呼吸麻痹。
多粘菌素不宜与氨基糖苷类或肌肉松弛剂合用，组合容易引起肌无力和呼吸暂停。
全身麻醉药乙醚、硫贲妥钠等，琥珀胆碱、普鲁卡因胺、多粘菌素、硫酸镁等与氨基酸糖甙类抗生素合用，利多卡因与琥珀胆碱合用，乙醚与单胺氧化酶抑制剂合用等，均可引起呼吸麻痹。
2 反应性低血糖保泰松能抑制肝微粒体酶d860代谢，可提高疗效。
降糖药物不应与盐酸普萘洛尔合用，不但可以加重低血糖反应，还可以加剧低血糖逆转，并能使血糖降低疾病引起的急性低血糖隐藏，并因此更危险，胍乙啶也可以加强降糖降血糖作用，二者结合使用降糖药物应减少剂量，否则及容易引起低血糖反应。
口服降血糖药甲磺丁脲与水杨酸类、长效磺胺、氯霉素、呋塞米（速尿）、保泰松等合用，普萘洛尔、胍乙啶等与抗糖尿病药物合用，可引起严重的低血糖反应。
3 骨髓抑制加重别嘌呤醇结合硫唑嘌呤，巯嘌呤，嘌呤抑制黄嘌呤氧化酶，使硫唑嘌呤，巯嘌呤的药物代谢减慢，血药浓度的增加，对骨髓的抑制作用增强。
甲氨蝶呤与水杨酸类、磺胺类药物、呋塞米合用，别嘌醇与硫唑嘌呤、巯嘌呤合用均可引起严重的骨髓抑制。
4 听觉反应氨基糖甙类抗生素不应与抗组胺药（尤其是苯苯海拉明）结合，抗组胺药可掩盖这类抗生素听神经症状，而且不能够及时发现。
利尿剂速尿不宜与氨基糖苷类抗生素结合，对听觉神经损害有相加效应，发生听力损失率明显增加，尤其在尿毒症患者更容易发生耳聋。
5 严重的高血压危象单胺氧化酶抑制剂与三环类抗忧郁药、左旋多巴、麻黄碱、间羟胺（阿拉明）、哌甲酯（利他林）、乙醇等合用，三环类抗忧郁药与胍乙啶、倍他尼定（苄甲胍）、异喹胍等合用，可引起高血压危象。
单胺氧化酶抑制剂和左旋多巴联合应用可导致高血压危象。
药物过敏反应病例
药物过敏反应病例药物过敏反应病例的论文第一章：引言药物过敏反应是目前临床常见的不良反应之一，其发生率在不同人群中均有所增加。
药物过敏反应的严重程度不容忽视，且往往需要及时的医疗干预。
本研究将介绍一例药物过敏反应病例，并对其相关因素、类型、诊断和治疗进行探讨，以丰富我们对药物过敏反应的认识。
第二章：病例描述患者为一名女性，年龄46岁，因发热和呼吸道感染症状前往医院就诊。
根据患者的病情和体征，医生为其开具了头孢菌素类抗生素进行治疗。
然而，在使用头孢菌素类抗生素的第二天，患者出现了皮疹、荨麻疹、畏寒和呼吸急促等过敏反应症状。
第三章：讨论1. 过敏反应相关因素：药物过敏反应是由多种因素引起的，包括患者个体差异、药物特性和免疫系统异常等。
本例患者可能存在个体对头孢菌素类抗生素的过敏反应。
2. 过敏反应类型：药物过敏反应可分为即时型和迟发型两种类型。
即时型过敏反应常在用药后数分钟至数小时内出现，而迟发型过敏反应则要在用药数天至数周后才会出现症状。
本例患者的过敏反应属于即时型过敏反应。
3. 过敏反应的诊断：诊断过敏反应可以依靠病史、体征和实验室检查结果。
本例患者具有用药后迅速出现的典型过敏反应症状，且停药后症状迅速缓解，符合过敏反应的诊断标准。
4. 过敏反应的治疗：过敏反应的治疗一般包括停药、抗组胺药物、皮质类固醇和局部治疗等。
本例患者停药后症状迅速缓解，同时给予抗组胺药物和局部治疗可以进一步缓解相关症状。
第四章：结论本病例为一例药物过敏反应的典型病例，患者在使用头孢菌素类抗生素后迅速出现过敏反应症状，经过适时的治疗，患者症状缓解。
药物过敏反应的诊断主要依靠病史和临床表现，而治疗则需要根据患者症状的严重程度进行综合考虑。
进一步的研究还需要探讨药物过敏反应的机制和预防策略，以提高临床用药的安全性。
第四章：结论本研究对一例药物过敏反应病例进行了详细的描述和讨论，并对相关因素、类型、诊断和治疗进行了分析。
通过该病例的研究，我们可以得出以下结论：首先，药物过敏反应的发生与患者的个体差异密切相关。
药学毕业论文常见药物不良反应的一般规律及特点
常见药物不良反应的一般规律及特点药品不良反应(ADR)是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，以下是搜集整理的常见药物不良反应一般规律探究的论文范文，供大家阅读查看。
上世纪60年代初期发生的震惊世界的“反应停”事件，使许多国家都意识到药物不良反应监测在临床用药中的重要性。
随着大量高效、高选择性和治疗剂量范围窄的药物不断上市，且联合用药机会大大增加，使药物不良反应的发生率不断增加，这也使ADR日益引起人们的关注。
开展药物不良反应工作的目的就是要通过药物监测提高广大医务人员对安全合理用药的重视，定期分析导致ADR发生的因素，尽量减少和避免药品不良反应的发生[2]。
作为一所三甲医院，来我院就诊的患者人数众多，因此，明确开展ADR监测，对促进安全合理用药，减少药物不良反应造成的药源性疾病对人们身体健康的危害是非常必要的。
本文对我院2012年1月1日-2012年12月31日上报的568例有效ADR报告表进行统计分析，探讨常见药物不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。
1资料与方法1.1资料查阅我院于2012年1月1日-12月31日报告ADR共568例。
1.2方法采用回顾性调查法分别按患者年龄、药物剂型及给药途径、药物种类、ADR累及器官或系统以及临床表现进行统计分析。
2结果2.1患者年龄与ADR发生的关系从年龄分布来看大于60岁老人(180例，占31.69%)和小于14岁儿童(103例，占18.13%)是发生不良反应的主要人群，两者共占发生ADR的一半(共283例);且是发生严重或新的药物不良反应的重点人群(严重或新的ADR共10例，占71.43%)。
见表1。
2.2给药途径与ADR发生的关系通过对不同给药途径的分析发现，引起ADR发生最多的为静脉给药(占72.89%)，口服和其它给药方式占较小的比例。
其中静脉滴注给药有8例发生严重不良反应，2例新的一般不良反应;口服给药有3例发生严重不良反应，1例新的一般不良反应。
药品不良反应与安全用药论文
浅谈药品不良反应与安全用药【中图分类号】r9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0322-02随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（ad-verse drug reaction, adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。
根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%n，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。
实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。
药学专业本科毕业论文-对药品不良反应的认识与看法
目录摘要 (3)第一章绪论 (4)第二章抗生素的不良反应及合理用药 (5)2.1过敏反应 (5)2.2毒性反应 (5)2.3特异性反应 (5)2.4二重感染 (6)第三章抗生素的合理使用 (7)3.1.1掌握不同抗生素的抗生谱 (7)3.2.2对抗生素使用计量和间隔时间进行控制 (7)3.2.3剧至病菌的敏感度选择抗生素 (7)3.2.4合理控制抗生素的应用剂量和给药时间 (8)3.2.5科学合理联合使用抗生素 (8)第四章结论 (9)致谢 (10)参考文献 (11)摘要抗生素关于感染性疾病具有抑菌杀菌的作用，因此在临床医学上的运用非常广泛，尤其是临床医学的预防性运用。
在世界范围内，中国是运用抗生素最多的国家。
可是，在抗生素运用过程中很简单发作不良反应。
这就请求必需要对抗生素的不良反应进行有效操控，以削减运用抗生素对人体带来的危害。
这篇文章着重讨论通过对抗生素的合理运用，下降抗生素运用病人发作不良反应的机率，增强抗生素在感染性疾病方面的医治作用，进而推进我国医学水平的提升以及开展。
关键词：抗生素；不良反应；合理用药AbstractsThesafetyofpost-marketingdrugisofgreatimportancetoeveryone.Thepharmaceutica lindustryhasbeenflourishinginthemarketeconomyofthereformandopening-up,prov idinganumberofdifferentsortsmedicinesforclinicaluse.Multinationaldragmanufactu ringenterpriseshavebeenfloodingintoChina,andbringinvariousinnovativemedicines thatclinicisinurgentneedof.ThesemedicinesareindispensibletoChina'shealthundert aking,providingimportantmaterialsupportforthesafeguardofpeople'shealth.Howev er,everydrughassideeffects.Thesafetyisrelativeeventhoughthatdrugisapprovedtobe onmarket.Atthesametimeoftreatingdiseases,drug第一章绪论抗生素在各类疾病的治疗中应用比较广泛，在细菌感染和传染病扩散的控制中发挥着非常重要作用。
喹诺酮类药物不良反应论文
喹诺酮类药物不良反应论文喹诺酮类药物是一类广泛使用的合成抗生素，主要用于治疗细菌感染。
它们作用于DNA酶，干扰DNA复制和细胞分裂过程，从而杀死细菌。
然而，喹诺酮类药物也存在着一些不良反应，这些反应可能会导致患者严重的健康问题。
首先，喹诺酮类药物可能产生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些反应通常在治疗开始后的几天内出现，并在疗程结束后逐渐消失。
然而，在某些情况下，这些反应可能持续数周甚至数月，严重影响患者的生活质量。
其次，喹诺酮类药物可引起中枢神经系统的不良反应。
例如，头痛、头晕和失眠是常见的反应。
更严重的反应包括抽搐、意识状态改变和病理性心理病理症状，如幻觉和妄想。
这些反应通常在高剂量下出现，但也有报告显示在常规剂量下可发生。
第三，喹诺酮类药物可能引起皮肤过敏反应，如皮疹、荨麻疹和药疹。
这些反应可能是对药物或其代谢产物的过敏反应。
在极少数情况下，严重的皮肤过敏反应可能会导致史蒂文斯-约翰逊综合征或剥脱性皮肤坏死症，这是一种危及生命的疾病。
此外，喹诺酮类药物可能引起肝脏和肾脏功能受损。
这些反应主要表现为血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶的升高和肝功能异常。
在极少数情况下，喹诺酮类药物也可能导致急性肝功能衰竭。
另外一些报道表明，长期服用喹诺酮类药物可能会导致肾功能受损，最终引起肾衰竭。
最后，喹诺酮类药物还可能引发其他反应，如低血糖、肌肉或关节疼痛，以及心律不齐等。
这些反应通常较为罕见，但也需要引起我们的高度关注。
总的来说，喹诺酮类药物虽然具有较强的抗菌活性，但也存在一些不良反应。
医生应该在给予患者喹诺酮类药物前进行充分的评估，了解患者的药物过敏和药物史，以及相关并发症的风险。
另外，在治疗过程中，应对患者进行充分的监测，及时发现并处理不良反应，从而保证患者的安全和良好的治疗效果。
浅谈药品不良反应与安全用药论文
浅谈药品不良反应与安全用药论文浅谈药品不良反应与合理用药合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
关键字：不良反应合理用药1药品不良反应名词解释1.1ADR（Adverse Drug Reaction）在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。
在一种新药或药品的新用途的临床试验中，其治疗剂量尚未确定时，所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应，也应视为药品不良反应。
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，本办法下列用语的含义是：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
1、对人体有害的副作用。
如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。
2、毒性反应。
如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。
3、过敏反应。
4、其他不良反应。
如药物依赖性、致畸、致突变、致癌等。
1.2分类1.A型不良反应是因为药品的药理作用增强所致。
特点是能够预测，与通例的药理作用有关，反应的发生与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高（>1%），死亡率低。
首要表现包括过度作用，医学教`育网搜集整理副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。
2.B型不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。
特点是一般很难预测，通例毒理学筛选不能发觉，发生率低（<1%=，死亡率高。
进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。
3.C型不良反应有些不良反应难以简单地归于A型或B型，有学者提出为C型不良反应。
C型不良反应的特点是发生率高，用药史复杂或不全，非特异性（指药品），没有明确的时间关系，潜伏期较长。
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药物不良反应浅析
【中图分类号】r9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)06－0370－01
【摘要】药物不良反应的发生对人们的影响越来越大，通过对药物不良反应发生的类型，及诱发因素的探讨，制定一系列可以预防不良反应的措施，减少其对人们健康的危害。
【关键词】药物不良反应预防
药物是一把双刃剑，治病的同时又有可能带来严重不良反应，轻者造成身心的痛苦，重者甚至危及生命。
药物不良反应事件频发是造成药物对人体损害的一个主要因素，近年来，人们对药物不良反应越来越关注，国家出台了药物不良反应监测制度，及时有效的制止不良事件的发生，笔者通过对生活中出现的不良反应事件，进行分析，提出几点意见。
一药品不良反应类型(adverse drug reaction, adr)的：按其与药理作用有无关联而分为两类：a型和b型。
a型药物不良又称为剂量相关的不良反应。
该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低，如苯二氮卓类引起的瞌睡，抗血凝药所致出血等，特点是可以预测，与剂量有关，发生效率较高，但死亡率很低。
b型不良反应(质变性异常)是与药物药理作用无关的一种异常反应，一般很难预测，常规的毒理学筛选亦难以发现，发生率虽低，但死亡率高①。
二药物不良反应的诱发因素
引起药物不良反应的因素多种多样，归纳起来主要有两大类，药物因素和非药物因素。
（一）药物因素主要是由于药物质量问题，不合理用药，甚至是用药不规范引起。
1 黑龙家齐齐哈尔药业的“齐二药”事件，在亮菌甲素注射液的生产过程中，使用了工业用二甘醇，导致多名患者死亡！安徽华源的欣弗事件是也是由于药物质量不合格引起。
2 中药制剂引起的药物不良反应，如2006年发生的鱼腥草叫停事件，致使许多病人由于使用鱼腥草导致严重的过敏反应，甚至死亡；2001年11月，国家药品不良反应监测中心通报的双黄连引起的严重的过敏反应。
3 抗生素引起的药物不良反应占50%以上，主要表现为
3.1 没有严格掌握适应症，对于病毒感染的疾病滥用抗生素，如流感，病毒性肺炎等。
3.2 联合用药，没有掌握好配伍禁忌，如头孢类抗生素不宜与氨基糖甙类混合静滴；任相成报道了6例清开灵注射液与青霉素配伍应用出现不良反应，而分开静滴未发生不良反应②。
3.3 食物影响，头孢哌酮用药后饮酒或是食用含有乙醇的食物，头孢哌酮钠舒巴坦钠可影响乙醇代谢，可能会出现双硫仑样反应。
3.4儿童患者存在不同程度的超剂量用药、尤其是一次用药剂量过大的问题3.5对于可引起过敏反应的头孢类抗生素必须做过敏试验，过敏者严禁使用。
4 我们运用某种药物治疗疾病时，可能只用一种或几种作用，而其他作用所产生的影响就与疾病无关，从而引起不利的影响。
如当胃肠痉挛而出现剧烈绞痛时，用阿托品可有解痉作用而取得良好的止痛效果，但是阿托品又可引起心跳加快，而出现心慌、颜面潮红，使唾液分泌减少而口干舌燥，还会使膀胱平滑肌收缩无力而排尿困难;如果用量过多，也可引起肠蠕动过慢而出现便秘，甚至不完全性肠梗阻。
（二）非药物不良反应的诱发因素很多，年龄、性别、特异性反应、疾病等都可引起药物不良反应。
1 婴幼儿由于内分泌系统和肝肾功能尚未发育完全，用药要严格掌握剂量和适应症；老年人由于肝肾功能衰退，同时伴有几种慢性病，联合用药和用药品种较多是老年人发生药物不良反应的主要因素。
2 男女性别的差异，对药物的敏感性也不同。
临床实验证明，妇女用吗啡时比男子更容易兴奋，但对抗抑郁药的反应不如男子③。
3 特异性反应：如过敏性休克、过敏性药疹、磺胺药引起的溶血性黄疸等，一经发现，应立即停药，因为这一类不良反应与用药的剂量无关，而且反应的严重程度难以预料。
4 糖尿病、肝功不全、肾功能障碍、有溶血反应、红斑狼疮等重要疾病，同时服用其他药物易发生药物不良反应。
三药物不良反应的发生多种多样，如果采取必要的措施，可以
减少和预防药物不良反应的发生。
1 详细了解患者的过敏史和用药不良反史，杜绝发生过的过敏反应再次发生，对于应做皮肤过敏试验的切记要做皮试。
2 老年人由于同时患有多种疾病，了解患者的用药史，防止联合用药引起不良反应；至于小儿，尤其新生儿，对药物的反应不同于成人，其剂量应按体重或体表面积计算，用药期间应加强观察。
3 孕妇和哺乳期妇女禁用和慎用的药物尤其要注意，以免造成婴幼儿畸形和发育畸形。
4 应用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察，一旦出现严重的药物不良反应，及时上报。
5 长期应用对肝肾功能有影响的药物时要定期检测，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能。
综上所述引起药物不良反应的形式多种多样，加强对药物不良反应的监测，及时通报药物不良反应信息，及时采取措施，及时调整患者用药，有效防止不良反应人群的增加。
医院加强用药管理，医师严格按照药典和药品说明书用药原则用药，掌握适应症，对症用药，因人而异，合理使用药物；作为药师有义务监督和协助医师和患者合理使用药；护士严格按照输液配制规范去做，临床药师对患者和家属做详细的用药指导，减少不良反应的发生。
参考文献
[1］薛画方主编 .医院药剂科主任手册.北京：中国物资出版社，1998：1331
[2］任相成.清开灵与青霉素联合静滴致不良反应6例.中级医刊，1995，30（7）:45.
[3］刘安祥,西北药学杂志[浅析药物不良反应的诱发因素］2000vol.15no.1p.4
作者单位：071100 清苑县妇幼保健院河北保定。