常见化疗药物的用法及注意事项
常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项
氟尿嘧啶使用注意事项
◆主要副作用是消化道反应恶心呕吐，腹痛 腹泻等；口腔粘膜及溃疡常发生在用药后 5-7天；腹泻每日5次以上或出现血性腹泻 者通知医生及时处理，必要时停药。叫患 者饮酸奶以减轻腹泻。做好口腔卫生，三 餐饭前好、后和睡前漱口预防口腔粘膜溃 疡。 ◆局部毒性：静脉炎和色素沉着。应避免日 晒，色素沉着停药后多可恢复。 ◆与甲氨蝶呤合用，应先用甲氨蝶呤4～6小 时后，再给予本药，否则药效降低。
常用药物:环磷酰胺
◆环磷酰胺 （最常用的烷化剂，属于细胞周 期非特异性药物）。 ◆口服和静脉给药。 ◆抗瘤谱较广，主要用于治疗恶性淋巴瘤， 另外对多发性骨髓瘤、急性淋巴白血病、 宫颈癌、乳腺癌亦有效。
环磷酰胺使用注意事项
◆毒副作用：急性出血性膀胱炎，表现现为尿频、 尿急、血尿、蛋白尿。注意观察尿色、尿量，鼓 励多饮水，对入量已够，尿量少者，给予利尿剂 以促进药物及其代谢产物的排出。大剂量应用时， 首先进行水化、碱化尿液，要求尿的PH≥6.5。用 药期间给予美司那（尿路保护剂）预防。一般在 用药后的0小时、4小时、8小时分别使用一次。 ◆中度骨髓抑制，见于用药后14天，17-21天恢复。 注意监测血象，观察白细胞和血小板的情况。 ◆中度恶心、呕吐。
常用药物：丝裂霉素
◆用法：静脉给药、腔内注射、膀胱灌注。 主要治疗：消化道癌、肺癌、乳腺癌、膀 胱癌；癌性胸、腹腔积液。
丝裂霉素使用注意事项
◆毒性反应：骨髓抑制明显；局部毒性可致 静脉炎、组织坏死、溃疡；肺毒性；膀胱 灌注可致膀胱炎、血尿。 ◆氯霉素、保泰松、苯妥英钠会增加其骨髓 毒性。 ◆药物溶解后6小时内用完。
环磷酰胺使用注意事项
◆脱发、皮肤色素沉着。 ◆因体外无活性，不宜局部用药。 ◆现配现用，应于2～3小时内使用。 ◆可导致不育和胎儿畸形，孕妇禁用。 ◆化疗护士注意自身防护。
化疗药物注意事项
常用化疗药物注意事项外渗依引起组织损伤的抗癌药物阿霉素、米托恩醌、丝裂霉素、长春新碱、VP16（足叶乙甙或鬼臼以叉甙）、Vm-26（鬼臼甲叉甙或威猛）、诺唯苯（盖诺[国产]）易引起栓塞性静脉炎的抗癌药物氮芥、阿霉素、5-Fu、阿糖胞苷、氮烯脒胺、Vm-26（威猛）、诺维本、VDC（长春花碱）易引起呕吐的抗癌药物强度：顺铂、氮烯脒胺中度：阿霉素、异环磷酰胺、卡铂、VP-16、米托恩醌需要避光的抗癌药物MTX（甲氨喋呤）、DTIC（氮烯脒胺）、MITCPT-11（开普拓）注意点：（1）每次给药持续30-90分钟。
静脉注射给药后24小时内可能发生恶心呕吐，腹部痉挛、流汗、腹泻流涎等症状。
这些症状可自发地或使用特殊药物迅速消除，下次在输注时。
也可以事先使用阿托品预防症状发生，对于呕吐可事先采用止吐剂。
（2）静脉输注24小时后可能产生延退性腹泻，要及时服用抗腹泻药物，一旦出现稀便或水样便，立即口服2粒易蒙停，随后24小时内，每2小时服用1粒，持续使用至最后一次水样排泄物出现后12小时。
MMC（丝裂霉素）注意点：（1）漏出血管外局部刺激严重可致组织坏死。
（2）骨髓抑制明显，白细胞减少，血小板减少尤为明显，并且持续时间较长，停药后2-4周恢复。
（3）腹泻、食欲不振、恶心呕吐。
乐沙定[进口] 艾恒[国产]乐沙定（奥沙利铂或草酸铂）与5-Fu和叶酸联合被表明是治疗“转移性结肠癌”的第一线治疗方法。
给药方法：（1）乐沙定应先于5-Fu应用（2）不能与碱性溶液或氯化钠溶液配用（3）禁用铝制品（4）禁与其他药物混合或与其他药同时共用一条输液通路（尤其是5Fu）（5）前后5%葡萄糖冲洗乐沙定溶于5%葡萄糖250mL-500mL中2-6小时内输注。
若发生外渗，立即停用对症处理。
输注中或后可能发生急性咽喉部感觉困难及神经系统症状。
神经昨天毒性：肢端感觉减退或异常，常为寒冷触发。
CTX（环磷酰胺）注意点：溶解时水温>37度时即失去药物的活性，同时要劝病人多饮水，否则可导致化学性膀胱炎。
常见化疗药输注要求
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴 4～6小时或24小时持续泵注，半衰期30～60分钟。 从外周静脉输注后，早期引起静脉发红、疼痛，后期色 素沉着，静脉弹性下降。 亚叶酸钙与氟脲嘧啶合用时，是氟脲嘧啶的增敏剂，放氟 脲嘧啶前，输注2小时，增效减毒。如奥沙利铂-CF-氟尿 嘧啶
长春瑞滨 护理要点：
1、静脉注药可引起局部刺激、灼痛，外渗可出现局
部组织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率较高。首 选中心静脉给药，次之选择腕和肘之间的静脉（易固 定、粗、直） 2、使用留臵针（软针）。 3、注药前需要有两名护士核对血管才能给药，并有 记录。 4、给药后给予充分的生理盐水冲洗静脉，以减少药 物对静脉的刺激。
甲氨喋呤（抗代谢剂）
MTX，细胞周期特异性药物 静脉、肌肉、动脉、鞘内 胃肠道反应：恶心呕吐、口腔炎、伪膜性或出血性肠炎 肝肾功能损伤：高尿酸血症性肾病，静滴碳酸氢钠碱化尿 液 骨髓抑制：白细胞血小板减少 鞘内注射后可能出现：视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍、 甚至嗜睡或抽搐 水化，碱化，CF解救 与氟尿嘧啶合用：甲氨蝶呤用后4-6小时候再使用5-FU， 可协同作用 CF解救原理：MTX主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶 结合，阻断FH2转变为FH4，从而抑制DNA的合成，CF进入 体内后，通过FH2还原酶转变为FH4，能有效的对抗MTX引 起的毒性反应，但对已存在的MTX神经毒性则无明显作用。 解救方法：在MTX点滴结束后6h开始，25mgCF肌注，q6h, 共12次，使血浆中MTX浓度下降到安全阈值以下才能停止。
40℃条件下，环磷酰胺溶解时间较20℃缩短了3 ／4，且含量稳定。在20℃条件下完全溶解耗时 太长(40～50分） 60℃条件下，虽然溶解更快，但环磷酰胺含量明 显下降，仅为20℃含量的85％～90％。 因此环磷酰胺的加热溶解温度以40 ℃为宜
常见化疗药物应用及注意事项
常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 1.胆碱能综合征：早发性腹泻、多汗、唾液分泌增多 视物模糊等。多在24h内出现,给予阿托品 0.25mg ih 2.延迟性腹泻：用药后24h出现,中位时间为用药 后第5天,平均持续4天。易蒙停 首剂4mg,后 2mg q2h水样便后继续12h,最长用药时间<48h
1. 细胞周期非特异性药物 CCNSA ：对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用。包括：烷化剂、抗生素类和激素类。其特点：呈剂量依赖性,即杀伤肿瘤的疗效和剂量成正比,推荐：大剂量间歇性给药。 2. 细胞周期特异性药物 CCSA ：只对某一时相有杀伤作用的药物,主要杀伤增殖期的细胞,G0期细胞不敏感。包括抗代谢和植物类。其特点：呈时间依赖性,推荐：小剂量持续给药。
依托泊苷 VP-16
适应证：小细胞肺癌、生殖细胞癌、恶性淋巴瘤等 用 法：60mg/m2 ivgtt 4~5天 q3w NS 500ml 配伍 稀释溶剂：NS 给药途径：静脉 限制时间：滴注时间>30min,否则引起低血压。 注意事项：不能静推,不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁使用。不能与GS混合,不稳定; 防止外渗。
吉西他滨 GEM
稀释溶剂：≤NS250m 给药途径：静脉 注意事项：1. 一般用盐水溶解,用100ml或250ml的溶液30分钟或40分钟滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。 2.临床中过敏反应较常见,以皮疹常见。 3.注意骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、气喘等不良反应
抗生素类
阿霉素 ADM
适应证：急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肉瘤等 单 药：50-60mg/m2 iv q3w 联合用药：40-50mg/m2 iv q3w NS和5%GS配伍均可,推注浓度：1-2mg/ml,给药速度5ml/min 注意事项：1.心脏毒性：化疗前必须心电图检查。 总剂量不宜超过450mg/㎡。在纵膈和胸腔放疗期间不宜使用,既往接受过纵膈放疗者应减量。 2.防止外渗,外渗可致组织溃疡、坏死,最好中心静脉给药。应告诉患者尿液可变成红色。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项
（希罗达）
抗代谢药
口服
骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。
用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
化疗前采用有效镇吐药治疗。
有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应应立即停药。
避免接触铝金属。
奥沙利铂
（进口：乐沙定/国产：
艾恒)
杂类
5％GS
500ml
神经毒性、胃肠道反应、腹泻、血液学毒性
本药必须在氟尿嘧啶前给药，静脉输注2～6小时。
不要与碱性药物或溶液或氯化物，包括任何浓度的氯化钠一起使用。
与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。
重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）
小分子化合物
0.9%NS
主要是心脏反应，偶见腹泻、肝功能异常以及皮肤过敏反应
询问过敏史，过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史慎用。
有严重心脏病或病史者以及顽固性高血压者慎用。
常用化疗药物的注意事项及相关知识
常用化疗药物的注意事项及相关知识
化疗药物是一种常用的治疗癌症的药物，但是在使用化疗药物时需要注意以下事项：
1. 服用化疗药物时一定要按照医生的建议进行服用，不要随意增减药量或中断治疗。
2. 化疗药物会对正常细胞产生不良影响，容易引起贫血、免疫功能下降等副作用，因此要密切监测身体反应。
3. 化疗药物有一定的毒副作用，可能会引起消化道不适、头发脱落等不良反应，要及时告知医生并及时处理。
4. 化疗药物有可能会影响生育能力，女性在治疗期间最好避免怀孕，男性也应该注意保护生育能力。
5. 在化疗期间要注意饮食，多摄入高蛋白、高营养的食物，可以帮助身体更好的承受药物的作用。
6. 在化疗期间要保持良好的心态，积极配合治疗，不要因为治疗的不适感而产生抵触情绪。
总的来说，使用化疗药物是一个综合治疗癌症的过程，患者要积极配合医生的治疗方案，同时要关注自己的身体反应，及时反馈给医生，以保证治疗的有效性和安全性。
化疗b方案
化疗B方案引言化疗（Chemotherapy）是一种常见的癌症治疗方法，通过使用药物杀死或抑制癌细胞的增长和扩散。
化疗一般包括多种药物的组合应用，以增加疗效并减少耐药性的发生。
化疗B方案是其中一种常见的化疗方案，本文将详细介绍化疗B方案的用药、副作用以及注意事项。
用药方案化疗B方案通常由多种药物的组合使用，具体用药方案可以根据不同患者的病情和医生的建议进行调整。
以下是化疗B方案中常用的药物及其用法和用量：1.药物A（例如：氟尿嘧啶）：每次静脉滴注1000mg/m²，连续输注3小时，每3周一次，共6个疗程。
2.药物B（例如：环磷酰胺）：每次口服200mg/m²，每天2次，连续用药14天，每3周一次，共6个疗程。
3.药物C（例如：多柔比星）：每次静脉滴注50mg/m²，连续输注3小时，每3周一次，共6个疗程。
需要注意的是，具体的用药方案应根据患者的病情和身体状况进行调整，因此患者在进行化疗之前需要接受全面的评估和检查。
副作用化疗B方案可能会引起一系列的副作用，以下是一些常见的副作用及其处理方法：1.恶心和呕吐：化疗药物常常对消化系统产生刺激，引起恶心和呕吐。
患者可以在化疗前服用抗恶心药物，并在化疗过程中遵循饮食建议，避免辛辣和油腻食物。
如果严重恶心和呕吐持续不缓解，患者应及时告知医生。
2.脱发：化疗药物会导致患者的头发脱落。
患者可以尝试佩戴头巾或帽子来遮盖脱发部位，并注意保持头皮清洁和保湿。
在化疗结束后，头发通常会逐渐重新生长。
3.免疫系统抑制：化疗药物可能会抑制患者的免疫系统，增加感染的风险。
患者需要注意保持个人卫生，避免接触有传染性的疾病。
如果出现感染症状，如发热、咳嗽等，患者应及时就医。
4.血液系统不良反应：化疗药物会对造血系统产生影响，导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染和出血的风险。
患者需要定期进行血液检查，如果发现异常，应及时告知医生。
除了以上副作用之外，化疗B方案还可能引发其他不良反应，如皮肤变化、口腔溃疡、神经病变等，患者在进行化疗期间需要密切观察身体反应，并及时与医生沟通。
化疗药物配置流程及注意事项
化疗药物配置流程及注意事项
一、化疗药物配置流程
1. 根据病人的诊断，确定化疗方案，例如：依据病人的诊断判断，如肺癌患者采用卡培他滨化疗法。
2. 根据医师规定的方案，确定具体的化疗药物，例如：滨卡培他化疗方案，具体药物为滨卡培他、氏塞利多、妥布霉素、多西他赛和索布他尼。
3. 根据患者的具体情况，根据医师的指示，确定具体药物的用量、用法和给药次数等，例如：滨卡培他每次给药剂量为500mg，氏塞利多每次给药剂量为750mg，妥布霉素每次给药剂量为150mg，多西他赛每次给药剂量为200mg，索布他尼每次给药剂量为100mg，共计21天治疗。
4. 根据病人诊断结果，根据医师指示，确定改变、延长或缩短给药周期的情况，例如：若病情改变，可根据医师建议，缩短滨卡培他给药周期，可改为14天治疗。
二、化疗药物给药注意事项
1. 由于临床用药有多种不同药物，需要结合个人情况，定制适合患者的用药方案；
2. 遵医嘱，认真服药，切勿自行更改用药时间、用量、用法等；
3. 注意并及时登记药物的服用历史，以便于更好的控制药物给药；
4. 使用新药物时，应谨慎，加强观察，及时反应，如发生不良
反应应及时报告；
5. 对于抗癌药物的使用，严格按规定用药，以达到有效治疗的目的；
6. 在服药期间，应注意营养支持和补水等；
7. 对于老年患者，应根据其身体状况抗药性及其他疾病而配置药物，并配合其他相应治疗措施，减少用药副反应；
8. 在使用药物治疗的过程中，应注意观察药物的给药效果，并及时判断病情变化，及时调整治疗方案。
常见化疗药物的用法及注意事项试题
常见化疗药物的用法及注意事项试题（100分）感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、姓名【填空题】________________________（请填写中文）2、工号【填空题】________________________（请填写数字）一、单选题（每题10分）3、培美曲赛不能溶于含有如下哪种离子的稀释剂。
【单选题】（10分）C.镁B.钙A.钾D.钠正确答案: B4、化疗药物阿糖胞苷分类属于类【单选题】（10分）D.抗肿瘤植物成分药C.抗肿瘤抗生素B.抗代谢药A.烷化剂正确答案: B5、下列哪个化疗药物常用于膀胱冲洗【单选题】（10分）B.顺铂A.环磷酰胺D.表柔比星C.吉西他滨正确答案: D6、不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合的药物是。
【单选题】（10分）C.奥沙利铂D.表柔比星A.环磷酰胺B.顺铂正确答案: C7、紫杉醇（白蛋白）中加入的溶媒是。
【单选题】（10分）B.20mlGSC.20ml注射用水A.20mlNSD.20mlGNS正确答案: A8、紫杉醇（白蛋白）滴注时间控制在。
【单选题】（10分）D.40分钟B.20分钟C.30分钟A.10分钟正确答案: C二、多项选择题（每题10分）9、化疗药物的不良反应有哪些【多选题】（10分）D.脱发C.呕吐B.恶心A.骨髓抑制正确答案: DCBA10、化疗药物的给药途径有哪些【多选题】（10分）C.口服B.鞘内注射A.静脉给药D.膀胱内灌注正确答案: CBAD11、化疗药物主要有以下分类【多选题】（10分）E.铂类D.抗肿瘤植物成分药C.抗肿瘤抗生素B.抗代谢药A.烷化剂正确答案: EDCBA12、需现配现用的药物有哪些【多选题】（10分）A.环磷酰胺B.5-FUC.甲氨蝶呤D.达卡巴嗪正确答案: ACD。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项[1]
白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制或合并严重感染。
静滴30～90分钟，本药稀释后立即使用。
用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料，禁用增加肠蠕动的药物。
VP-16）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发
缓慢滴注，不少于30分钟，以防低血压。
替尼泊苷
（威猛VM-26）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发
缓慢滴注，时间30～60分钟，以防低血压。
伊力替康
（开普拓/艾力）
抗肿瘤植物药
0.9%NS或5％GS
胃肠道反应：延迟性腹泻（用药24h后发生）
烷化剂
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前12h、6h口服地塞米松20mg，用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg）。
心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压。观察神经毒性反应。
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常见化疗药物的用法及注意事项
分类药物名称简写所用溶剂输注时间注意事项
烷化类环磷酰胺CTX 0.9%NS100ml
或40ml
80—100滴或
静脉冲入
稀释后2小时内
输注完毕
异环磷酰胺IFO 0.9%NS1000ml
或林格1000ml
4小时0、4、8冲入美
司钠
抗代谢类氟尿嘧啶5-FU 5%GS500ml或
750ml
或使用持续化
疗泵
慢滴
健择（吉西
他滨）
GEM 生理盐水
100ml
30分钟
甲氨蝶呤MTX 5%GS250ml或
0.9%NS
2—3ml
1小时内肌内
注射
快速滴入
甲氨蝶呤
（大剂量）
MTX 5%GS 500ml 4—6小时慢滴、肌注CF
解救6小时×12
次
阿糖胞苷5%GS或
0.9%NS250—5
00ml
80—100滴
阿霉素AD
M
注射用水溶解
后+0.9%NS或
5%GS100ml
快速滴入、静脉
冲入
防止外渗
表柔比星EPI 注射用水同上同上
抗生素
GS100ml
吡喃阿霉素THP 同上同上同上
米托蒽醌MIT 0.9%NS或
5%GS100ml
30分钟同上
更生霉素ACD 0.9%NS250ml 1小时避光输注
植物药依托泊苷VP-1
6
0.9%NS或
5%GS250ml
80-100滴
去甲长春新
碱
NVB 0.9%NS100ml 快速滴入防止外渗
紫杉醇（泰
素、紫素、
安泰素）
PTX 0.9%NS或
5%GS500ml
4小时观察过敏反应，
心电血压监护
多西他赛0.9%NS或
5%GS100—
250ml
1小时观察过敏反应，
心电血压监护
伊立替康
（开普拓、
艾力）
CPT-
11
0.9%NS或
5%GS500ml
90分钟乙酰胆碱综合
症、延迟性腹泻
拓扑替康
（和美新、
金喜素、喜
典）
TPT 注射用水溶解
后+0.9%NS或
5%GS250ml
30分钟
长春新碱VCR 0.9%NS10—20静脉冲入防止外渗
ml
分类药物名称简写所用溶剂输注时间注意事项
杂类羟基喜树碱CPT 0.9%NS或
5%GS500ml
80—100滴避光输注
顺铂DDP 0.9%NS500ml 80—100滴避光输注
卡铂CBP 0.9%NS或
5%GS250--500
ml
80—100滴
奥沙利铂
（草酸铂、
乐沙定、艾
恒）
L-O
HP
注射用水或
5%GS溶解
+5%GS500ml
2小时禁止使用冷水和
食用冷食冷饮、
禁止吸入冷空气
氮西咪胺DTI
C
0.9%NS250--5
00ml
80—100滴避光输注
生物治疗美罗华0.9%NS稀释
1mg/ml,常用
1000ml
6—8小时50mg/h第1次，
心电监护观察过
敏反应
赫塞汀附带溶剂溶解
再用NS溶解
30—90分钟
（每周一次）
药液溶解后
2--8℃可分次在
28日内使用
爱必妥C255 无首次5ml/min
再次1小时
首次400mg/㎡
再次250mg/㎡贝伐单抗Avast NS稀释至首次≥90分钟禁用葡萄糖溶液
in 100ml以上再次≥30—60
分钟
稀释
增效剂甲酰四氢叶
酸钙
CF 0.9%NS250ml 2小时使用5-FU化疗
泵时关闭化疗泵
骨溶解抑制剂艾本0.9%NS500--7
50ml
≥4小时稀释溶液中不含
钙离子。