内科学习试题及答案

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1.支气管鳞癌的特点是:

A.多见于女性

B.与吸烟关系不明显

C.中心型最常见

D.易转移至肝、脑、胸膜

2.以下何为老年人高血压的最主要特点：

A.多数轻中型，恶性者罕见

B.以纯收缩压升高为多见

C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D.周围血浆肾素活性降低

E.血压波动明显

3.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：

A.腹壁静脉曲张

B.腹水

C.食管静脉曲张

D.脾脏肿大

E.痔核形成

4.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.再梗死

E.栓塞

5.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血:

A.适当补充铁剂和叶酸

B.必要时输少量新鲜血液

C.注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙

D.注射促红细胞生成素

E.给予足量的动物蛋白饮食

6.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为:

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.以上均不是

7.慢性肾炎临床表现错误的是:

A.中等程度蛋白尿

B.轻、中度水肿

C.高血压

D.不导致肾功不全

E.贫血

8.最易引起脓气胸的肺炎是:

A.克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.军团菌肺炎

9.恶性程度最高的食管癌是：

A.蕈伞型

B.溃疡性

C.缩窄型

D.未定型

E.髓质型

10.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为:

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.糖尿病肾病

E.急进性肾小球肾炎

11.急性白血病出血的主要原因是:

A.DIC

B.血小板减少

C.纤维蛋白溶解

D.AT-Ⅲ减少

E.小血管被白血病细胞浸润破坏

12.25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形

A.克罗恩病

B.溃疡型肠结核

C.升结肠癌

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

13.女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.左房粘液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

14.对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的: A.停药后复查尿常规和细菌培养

B.寻找尿路梗阻等不利因素

C.多饮水，定时排尿

D.增加营养，提高免疫功能

E.大剂量抗生素联合应用

15.胃溃疡最易发生的部位是：

A.胃体小弯

B.胃底

C.胃体大弯

D.胃窦大弯

E.胃角和胃窦小弯

16.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为：

A.不典型的心绞痛

B.心脏神经官能症

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.自发型心绞痛

17.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是:

A.环境，气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

E.输液过多、过快

18.肝病出血倾向:

A.消耗型凝血障碍

B.某些凝血因子合成减少

C.血管壁变态反应

D.因子Ⅷ缺乏

E.抗凝物质增多

19.35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：

A.血清促胃液素测定

B.血清胰岛素测定

C.血清胰高血糖素测定

D.幽门螺杆菌测定

E.胃液pH测定

20.急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是：

A.血清淀粉酶显著增高

B.高胆红素血症

C.血清正铁血白蛋白升高

D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高

E.血钙显著降低

21.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是：

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.中枢抗交感神经药

E.血管收缩剂

22.外周血中不出现幼红细胞的疾病是:

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.骨髓纤维化

D.低增生性白血病

E.再障

23.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是:

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性菌

D.真菌

E.革兰阴性

24.目前认为，慢性胃炎最主要的病因：

A.幽门螺杆菌

B.空肠弯曲菌

C.十二指肠液反流

D.非甾体类消炎药物

E.自身免疫

25.IgA肾病的主要诊断依据是:

A.无症状的血尿蛋白尿

B.高血压同时伴血尿改变

C.多次查出IgA升高

D.起病前有感染及上呼吸道感染

E.肾活检免疫病理学检查

26.缩窄性心包炎时下列哪项不对：

A.颈静脉怒张

B.静脉压升高

C.心排血量减少

D.收缩压较低

E.脉压增大

27.下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加:

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性感染

28.治疗急性非淋巴细胞白血病:

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

29.治疗非霍奇金淋巴瘤:

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

30.引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括:

A.过敏反应

B.寄生虫感染

C.淋巴瘤

D.流感

E.皮肤病

50.猝死最常发生于：

A.冠心病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.肥厚型心肌病

E.心内膜炎

49.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：

A.心室率160次/分

B.心电图QRS波宽大畸形

C.过去发现室早

D.心脏增大

E.心电图有心室夺获及室性融合波

48.急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于：

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.脑栓塞

47.血清淀粉酶测定正确的是：

A.发病后即刻升高

B.发病后6至12小时开始升高

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.超过正常值2倍即可确诊

E.持续1周以上

46.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了:

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化

45.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因:

A.急性感染或炎症

B.病毒感染

C.组织损伤和坏死

D.急性失血

E.恶性肿瘤

44.右心衰竭时最早出现的临床表现是：

A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

D.对称性下肢凹陷性水肿

E.腹水

43.再障与下列哪项难以鉴别:

A.低增生性白血病

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.PNH不发作型

E.巨幼细胞贫血

42.肺结核大时，应采取的体位是:

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

E.坐位

41.Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿

D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E.高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性

40.粒红比例减低见于:

A.急性髓细胞白血病

B.急性化脓菌感染

C.类白血病反应

D.溶血性贫血

E.纯红细胞再生障碍性贫血

39.女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治

A.高枕卧位

B.甲基纤维素滴眼

C.双氢克脲噻25mg，每日两次口服

D.甲状腺素减少至50ug

E.睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩

38.缺铁性贫血时细胞形态学分类属于:

A.小细胞正常素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.大细胞性贫血

37.酒精性肝病最常见的类型是：

A.酒精性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.酒精性脂肪肝

D.酒精性肝硬化代偿期

E.酒精性肝硬化肝坏死

36.慢粒白血病的临床特点:

A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

B.纵隔淋巴结肿大

C.易出血贫血

D.容易并发感染

E.乏力，低热，多汗

31.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素:

A.三高现象

B.中性粒细胞

C.血小板

D.补体

E.内皮细胞

32.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是:

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B.骨髓巨核细胞数量显著减少

C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

33.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为:

A.代偿期、失代偿期、尿毒症期

B.氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期

C.氮质血症期、尿毒症期

D.肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期

E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期

34.女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状

A.增加丙基硫氧嘧啶的剂量

B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量

C.在原有治疗方案中加心得安

D.在原有治疗方案中加碘剂

E.停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）

35.判定心力衰竭代偿期的主要指标是：

A.心脏扩大

B.心肌肥厚

C.心率加快

D.心排血量增加甚至接近正常

E.回心血量增加

1.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征：

A.胰腺钙化

B.糖尿病

C.发热

D.胰腺假性囊肿

E.脂肪泻

4.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是：

A.以下腹和左下腹多见

B.部分患者腹痛部位不定

C.多于排便或排气后缓解

D.一般都有不同程度的腹痛

E.部分患者出现睡眠中痛醒

7.下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血:

A.脾切除术

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.右旋糖酐铁注射

E.输血

9.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:

A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

B.发病与链球菌感染有明确关系

C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D.不同的病例其肾小球的病变是相同的

E.可发生于任何年龄，其中女性居多

10.肝硬化最常见的死亡原因：

A.原发性肝癌

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

16.血友病:

A.消耗型凝血障碍

B.某些凝血因子合成减少

C.血管壁变态反应

D.因子Ⅷ缺乏

E.抗凝物质增多

17.引起胸腔积液的最常见病因是:

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.膈下脓肿

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

19.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是:

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.克雷伯杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

20.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：

A.心力衰竭

B.脑血管意外

C.尿毒症

D.高血压危象

E.伴发冠心病

25.急性肾盂肾炎的疗程通常是:

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

27.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:

A.AFP大于500μg/L持续4周

B.AFP由低浓度逐渐升高不降

C.AFP大于500μg/L持续2周

D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周

E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

28.某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断:

A.肾盂肾炎

B.尿道感染

C.膀胱炎

D.肾结石

E.肾结核

29.引起胃食管返流的主要原因是：

A.食管下括约肌压下降

B.一过性食管下括约肌松弛

C.食管酸清除能力下降

D.食管粘膜防御能力下降

E.胃排空延迟

33.分泌肺泡表面活性物质的主要的是:

A.肺泡型细胞

B.肺泡型细胞

C.肺泡巨噬细胞

D.肺泡间的毛细血管

E.淋巴细胞

34.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误：

A.低蛋白饮食

B.以碳水化合物为主

C.口服新霉素

D.谷氨酸钠静滴

E.硫酸镁口服或导泻