第2章 人体营养状况测定和评价

第2章人体营养状况测定和评价

第1节人体体格测量

第2节实验室指标收集和判断

第3节营养不良的症状和体征判别

第1节人体体格测量

1.能描述人体营养测量的常用方法.

2.能进行人体测量(成年人最常用的体格测量指标是身高,体重,上臂围,腰围,臀围和皮褶厚度等,其中以身高和体重最重要.儿童生长发育测量最常用的指标有身高,体重,坐高,头围,胸围,上臂围等,其中身高,体重,头围,胸围是儿童体格测量的主要指标.

3. 并根据结果正确评价人体营养状况.

学习单元1 体格测量的标准化

学习单元2

婴幼儿身长,头顶至臀长,头围,胸围和体重的测量

测量身高,体重,上臂围,皮褶厚度

人体测量评价指标:

1.身高

2.体重

3.皮褶厚度

4.上臂围(AC)

5.上臂肌围(AMC)

一,身高(BH)

立位时颅顶点到地面的垂直高度.

身高和生长速度是反映营养状况的灵敏指标,特别是学龄前儿童.

3岁以下婴幼儿可测量卧位身长计算身高.

身高在上午10点左右测量,此时身高基本上是一天的平均值.

身高测量方法

受测者赤脚,立正站好,背靠

身高计的立柱,颈部,躯干,胯部

和膝关节要充分伸直,两臂自然下

垂.测试者站在侧面,将身高计的

水平板轻轻沿着柱下滑直到触到受

测者头顶,这时水平板所指的刻

度,即为身高.

身高坐高计

坐高

坐位时头顶点至椅面的垂直距离.

测量仪器同身高.

卧式身长测量仪

1,卧式标准量床或量板的使用

2,婴幼儿身长,头顶至臀长,头围,胸围,体重测量的方法及意义.

头围

是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度,表示头颅的围长,间接反映颅内容量的大小.

是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度.

体重(BW)

体重是营养评定最简单最直接而又可靠的指标,是目前最主要的评定指标.体重的改变是与机体能量与蛋白质的平衡改变相一致的,故体重可从总体上反映人体营养状况.

测量仪器

杠杆式体重称

弹簧式体重称

测量方法

1. 8岁以上应使用落地式体重称,最大载重量为100kg,刻度不得大于100g,放在水平地面上,使用前校正零点.

2. 1个月到7岁小儿用杠杆式体重砰,最大载重为50kg,准确读数不超过50g,初生儿用婴儿体重磅秤,最大载重量为5kg,准确计数为10g.

注意事项

应在晨起空腹,排空大小便后,

着内衣测量.

受测者脱鞋,尽量穿单薄的衣

裤,自然站立在体重计或磅秤的

中央,并保持身体平衡.指针所

指的刻度即为体重值.

婴幼儿体重测量

1岁以下取卧位

1-3岁取坐位

读数以Kg为单位,记录至小数点后两位.

哭闹厉害,大人抱着测量

不能手扶婴幼儿

特殊原因,扣除衣物重量

三,皮褶厚度

皮褶厚度是人体一定部位连同

皮肤和皮下脂肪在内皮肤皱褶的厚度.

人体皮下脂肪的含量约占全身脂肪总量的一半,测量一定部位的皮褶厚度,可以表示或计算出体内的脂肪量,并间接反应能量的变化,此法简便易行,但要求所到部位准确,使用的皮褶计压力要符合规定标准(10g/cm2).

常用测量部位

肱二头肌,肱三头肌

肩胛下

脐旁

皮褶厚度计

1.三头肌皮褶厚度(TSF)

测量方法

1)受测者自然站立,被测部位充分裸露.

2)测试人员站在被测者身后,找到肩峰,尺骨鹰嘴(肘部骨性突起)部位,用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处.

3)要标记点上方约2cm处,垂直方向用左手拇指和食指(相距约3cm)将皮肤和皮下组织提起

4)右手握皮褶计,在该皮褶提起点下方1cm处用皮褶计测量其厚度,测量时皮褶计应与上臂垂直,把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄,使钳尖部充分夹住皮褶.

5)在皮褶计指针快速回落后立即读数.记录以毫米为单位,精确到0.1mm.

6)连测三次,求平均值.

结果判断

成人TSF参考值:男性12.5mm

女性16.5mm

实测值:

相当于正常值的90% 正常

80%~90% 轻度营养不良

60%~80% 中度营养不良

40mm,女>50mm 肥胖

男<10mm,女±20%为肥胖或营养不良.

x100%

体重改变=

(2)评价指标

实测体重与标准体重比(IBM)

IBM=实际体重/标准体重×100%

IBM结果评价

严重肥胖>15O

中度肥胖130～149

轻度肥胖120～129

超重110 ～120

正常90 ～110

轻度营养不良80 ～90

中度营养不良60 ～80

重度营养不良<60

结果(%) 体重状况

(3)按年龄体重指标计算体重

婴儿:

前半年体重(kg)=出生体重+月龄×0.7

后半年体重(kg)=出生体重+6×0.7+

(月龄-6)×0.5

2~12岁:

体重(kg)=年龄×2+8

2.身体质量指数(BMI)

BMI是一个综合性指标,是目前最重要,最普遍的测量指标,也是反应蛋白质-能量营养不良以及肥胖症的可靠指标.

体重(kg)

身高(m)2

BMI=

我国成人居民正常体质指数评价标准

18.50-23.99 正常