人体营养状况的测定和评价
1.1.身
– 使用器材：
高
• 1、身长 三岁以下儿童要求量身长
• 卧式量板（或量床）测纵向指标。 • 该足板必须与顶板平行于底板垂直，在底板中线两 侧要嵌有两条与长边平行的两尺，其刻度可读至 0.1cm
1.1.身
——真值：又叫真实值，是最能反映被测个体 体格的值。实际工作中，常将最有经验的调查人员 所谓的数值，或者是多人多次测定同一个体的平均 数值作为近似的“真值”。
第一节 体格测量
常用指标及测量方法 （1）身高 （2）体重 （8）坐高 （5）皮褶厚度 （4）头围 （3）上臂围 （9）胸围 （6）腰围 （7）臀围
1.1.身
• 2、身高
– 使用器材：身高坐高计。
高
• 注意使用前应校对0点，以钢尺测量基准板平面红 色刻度的高是否为10.0cm，误差不得大于0.1cm。 同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃 动，零件有无松动等。
1.1.身
• 测试方法：
高
– 上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度， 足跟、骶骨部及两肩区与立柱相接触 – 躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘于眼眶下 缘成水平位。 – 测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿 立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数 时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为 单位 – 精确到小数点后一位（0.1cm）
– 注意事项：同肱三头肌部方法
1.5.皮褶厚度
• 肩胛下角皮褶厚度
– 测试方法
• 测试人员用油笔标出右肩胛下角位置 • 在右肩胛下角下方1cm顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成 45度），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织 夹提起来 • 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮 褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落 后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到 0.1mm。
1.8.坐
• 注意事项
高
– 测量时，受试者应先弯腰拾骶骨部紧靠立柱后 坐下，以保持测量姿势正确 – 较小儿童应选择宽度适宜的坐板和合适的踏板 高度，以免测量时受试者向前滑动，而影响测 量值的准确性。 – 其他注意事项同身高测量
1.9.胸
• 使用器材：
围
– 无伸缩材料制成的卷尺，使用前经钢卷尺校对， 每米误差不超过0.2cm – 婴幼儿胸围测量卷尺53面6、7题 – 婴幼儿头围和胸围47面3题 – 婴幼儿2岁半时胸围小于头围，要考虑营养不 良。
– 注意事项：
• 被测试者要放松两臀，保持自然呼吸状态 • 测量误差不超过1cm
1.8.坐
• 使用器材
– 身高坐高计
高
• 测试前校正坐高计0点，以三角尺一边平放于坐板， 尖端指向坐高标尺0点，误差不大于0.1cm
1.8.坐
• 测试方法
高
– 受试者坐于身高坐高计的坐板上，使骶骨部、两肩胛 区靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方， 以保持耳屏的上缘于眼眶下缘成水平位。 – 两腿并拢，大腿与地面平行于小腿成直角。 – 上肢自然下垂，双手不得支撑坐板，双足平塌在地面 上。如受试者小腿短，适当调整踏板高度以维持正确 检测姿势。 – 测试人员站于受试者的右侧，将水平压板轻轻沿立柱 下滑，轻压受试者头顶。测试人员两眼应与压板成水 平位进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位， 将读数即入方格内。测试误差不超过0.5cm。
– 注意事项：
• 注意被测者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态 • 测量误差不要超过1cm
1.7.臀
• 臀围
围
– 臀部向后最突出部位的水平围度 – 使用仪器：
• 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm
– 测量方法
• 被测者自然站立，臀部放松，平视前方 • 要两名测试者配合，测试员甲将卷尺置于臀部向后最突出部位， 以水平围绕臀部一周测量。测试员乙要充分协助，观察卷尺围 绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数。
1.9.胸
• 测试方法
围
– 受试者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两上 肢自然下垂，平静呼吸 – 两名测试人员分别立于受试者的面前和背后共同进行胸 围测量。将卷尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一 周。 – 男生及未发育女生，卷尺下缘沿乳头上缘；以发育女生， 卷尺在如头上方与第四肋骨齐平 – 卷尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显压 迫为度 – 应在受试者吸气尚未开始时读取数值，卷尺上与0点相 交的数值为胸围值，以厘米为单位，精确到小数点后一 位（0.1cm）
第二章 人体营养状况的 测定和评价
十堰市妇幼保健院 朱春生
第一章 人体营养状况的测量指标与评价
• *四个方面 • 一般通过膳食调查 • 人体测量和资料分析 • 人体营养水平的生化检验 • 营养不足和缺乏的临床检查
第一节 体格测量
体格测量的根本目的是评价膳食营养状况而不 是评价机体健康状况；
不同人群所选用的体格测量指标是不同的；成 人≠儿童。 体格测量实施标准化目的是科学化、规范化
– 注意事项：同肱三头肌部方法
1.5.皮褶厚度
测量皮褶厚度的意义包刮 A、反映机体营养状况，与体重密切相关 （=上臂围） B、是衡量肥胖程度较好的指标 C、反映人体皮下脂肪含量，与全身脂肪 含量无关（具有一定的线性关系） D、与人体皮下脂肪分布无关（有关） E、反映机体肌肉的发育状况
1.5.皮褶厚度
女性皮褶厚度为 A >50 C 20—40 MM是肥胖的界限 B >40 D <20
1.6.腰
– 使用仪器： – 测试方法
围
• 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm • 被测试者自然站立，平视前方 • 要两名测试员配合。测试员甲选肋下缘最低部和髂前上棘最高 点，连线中点，以此中点将卷尺水平围腰一周，在被测者呼气 末，吸气未开始读数。测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕腰 的水平面是否与身体垂直，并记录读数。
通过标准化使体格测量的精确度和准确度尽量 接近真值。而不是国际标准值。 体格测量工作从组织管理和技术方面看具有共 同的和重复发生的特征。
第一节 体格测量
体格测量的标准化 ——精确度：又称精密度，指以最小的差异重 复测定一个个体的能力。 ——准确度；指测定值和“真值”相同的程度， 即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。
• 测量步骤
高
– 让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线 上 – 助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上， 两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线 与量板垂直 – 测量着位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后， 将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使 之紧贴于小儿足跟 – 读取读数之小数点后一位（0.1cm）
使用皮褶厚度计的正确方法是 A 使用右手拇指和食指捏起皮下组织,左手 握皮褶计 B 皮褶计的压力标准为10g/cm C 皮褶计指针快速回落并稳定一定时间后 读数 D 测量时皮褶计卡钳钳柄充分夹住皮褶
1.5.皮褶厚度
下列不是WHO推荐选用皮褶厚度的测量点 为 A 肩峰 B 肩胛下角 C 肱三头肌 D 脐旁
1.2.体
• 测试方法：
重
– 测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整0点 至刻度尺成水平位 – 受试者身着短裤短袖衫，站立称台中央。测试 人员放置适当砝码并移动砝码之刻度尺平衡。 – 读数以kg为单位，精确到小数点后两位。记录 员复诵后将读数填入方格内。 – 测试误差不超过0.1kg。
1.2.体
• 注意事项：
– 注意事项：同肱三头肌部方法
1.5.皮褶厚度
• 髂嵴上部皮褶厚度
– 测试方法
• 受试者自然站立，被测部分充分裸露 • 在腋前线向下延伸与髂嵴上相交垂直捏起皮肤 • 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右 拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶， 在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测量三 次，记录臂围 – 上臂紧张围、上臂松弛围 • 两者差值反映肌肉的发育情况 – 差值越大表示肌肉发育状况越好 – 差值越小表示脂肪发育良好 • 使用仪器： – 无伸缩材料制成的卷尺，或皮褶厚度计 – 刻度需读至0.1cm
1.3.上臂围
上臂围测量时用卷尺起始端在标记的肩峰与 尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取 周长。 上臂肌肉后群为 A 肱二头肌 B 肱三头肌 C 肱肌 D 喙肱肌 上臂肌肉前群为肱二头、肌肱肌、喙肱肌
1.9.胸
• 注意事项
围
– 两名测试人员应分工合作。站在受试者面前的测试人 员甲进行测量，受试者背侧的测试人员乙协助好找背 部测量标准点，并注意受试者姿势是否正确，有无低 头、耸肩、挺胸、驼背等，及时纠正。 – 测试人员应严格掌握卷尺的松紧度，并做到检测全过 程的一致性，以求减少误差。测量误差不超过1cm。 – 肩胛下角若摸不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者 应恢复正确测量姿势。
1.5.皮褶厚度
• 肱三头肌部皮褶厚度
– 注意事项
• 受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重皮均落在两 腿上 • 把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不要把肌肉夹 提住 • 测量者每天开始工作前，及时百皮褶厚度计从仪器 箱中取出来，完成工作后，放回。
1.5.皮褶厚度
• 肱二头肌部皮褶厚度
– 测试方法
• 受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基 本与乳头水平），为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上一厘米，并 用油笔标记该点 • 顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤 和皮下组织夹提起来 • 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开 皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速 回落后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精 确到0.1mm。
1.5.皮褶厚度
• 皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，可间接评价人 体肥胖与否。 • 皮褶厚度大于50MM是男性肥胖的界限 • 大于40MM是女性肥胖的界限 测量部位 – 上臂肱三头肌部（肢体） – 肩胛下角部（躯干） – 腹部（腰腹） – 髂嵴上部 • 使用仪器：皮褶计
人体营养状况测定和评价
不同部位的皮褶厚度可反映人体皮下脂肪的分布情况。 上臂肱三头肌、肩胛下角和腹部分别可代表个体四肢、 躯干和腰腹等部位的皮下脂肪堆积情况。
用上臂围和肱三头肌皮褶厚度可以计算上臂肌围和上臂 肌面积，反映机体肌肉的发育状况。公式见p79
3、皮褶厚度计的使用方法
校准 压力符合规定标准 使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮
下组织捏起，右手握住皮褶计测量距离左手拇指捏 起部位1cm处的皮褶厚度。 右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮 褶。 在皮褶计指针迅速回落时立即读数。 一般要求在同一部位测量3次，取平均值作为测量 结果。
1、卧式标准测量床或量板的使用
卧式标准测量床或量板是一种专门的测量工 具，用于3岁以下的婴幼儿体格发育纵向测量 指标的测定。
标准量床由一块底板、两块固定的头板、两 块带刻度尺的围板和一块可移动的滑动板组 成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头顶着一 端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀部或脚跟 紧贴住，从滑动板与围板接触处读取刻度尺 上的读数，即分别为婴幼儿的身长、顶-臀长。
我国1~5岁儿童上臂围13.5cm以上为营养良 好，12.5~13.5cm为营养中等，12.5cm 以下为营养不良。
皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的较好的指标。
WHO推荐选用肩胛下角、肱三头肌和脐旁三个测量点。 男性分别为小于10mm、10~40mm和大于40mm， 女性分别为小于20mm、 20~50mm和大于50mm.
工作程序：
程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、 标准化表格、笔和记录用表）
程序2 填表 程序3 测量 程序4 计算监督员测量数据 程序5 数据计算 程序6 比较 程序7 评价 程序8 标准化的使用
人体营养状况测定和评价
正常人 糖尿病人 糖） 糖耐量减退 （IGT） 空腹血糖调节受损 （IFG）
无症状性高尿酸血症 血液中尿酸钠的饱和度为404 umol/L 女性＞357 umol/L, 男性＞416 umol/L 即为高 尿酸血症
血清白蛋白
（ALB）
35-55g/L
轻度缺乏30-35 中度缺乏25-30 重度缺乏<25
球蛋白 （GLO） 清球比值 A/G
15-35g/L 1.00-2.50
血中维生素和矿物质检测
营养素 钙、磷 检测项目 血清钙 正常值范围 2.25-2.75mmol/L 异常 手足抽搐 佝偻病 营养素 磷 检测项目 正常值范围 异常
人体营养状况测定和 评价
窦若兰
膳食调查、人体体格测量、实验室检查及 营养不足或缺乏的临床检查是人体营养状 况综合评价的四个方面。
人体体格测量
身高、体重 实际体重与理想体重 BMI 实际体重与理想体重的比较 >10 %超重 > 20-30% 为肥胖 BMI（为体质指数）= 体重(kg)/身高(m2)
减少的临床意义
各种类型的贫血，如缺铁性 贫血、失血性贫血、营养不 良、再生障碍性贫血等。 减少程度比RBC严重，见于 缺铁性贫血，与RBC相同常 见于大出血或再障、自身免 疫性疾病致贫血，RBC减少 大于Hb见于叶酸或B12缺乏 的贫血。 血液病、营养不良、苯中毒 恶液质等
血红蛋白
Hb Hgb
白细胞计数
血样的收集和保存
人体营养状况测定和评价
人体营养状况测定和评价人体营养状况的测定和评价是指通过一系列的检测和评估方式，对一个人的营养摄入、营养状态和代谢功能等进行全面而科学的判断。
这样可以了解一个人的营养状况，为个体的营养调控提供依据，并及时采取相应的干预措施，预防或改善个体的营养不良。
一、身体组成评价：通过测量身体的体重、身高、体脂肪含量等指标，了解个体的体脂肪水平、肌肉量以及水分含量等，从而判断个体的肥胖程度或营养不良情况。
二、饮食调查与评价：通过记录个体一段时间内的食物种类、食用量以及食物的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种维生素、矿物质的含量，了解个体的饮食习惯和营养摄入状况，评价个体的饮食合理性和均衡性。
三、生化指标测定：通过测量个体的血液、尿液、呼气中的一些指标，如血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、血清脂肪酸等，从而了解个体的血液生化代谢情况，评价个体的营养状况和代谢功能。
四、生理功能评估：通过测量个体的肌力、肺活量、心肺功能、肠道功能等指标，了解个体的身体机能情况，评价个体的运动能力和生理功能状态。
以上各种测定和评价方式可以单独或综合使用，对个体的营养状况进行全面的评估和判断。
具体的测定方法和评价标准根据不同的研究目的和实际需要而有所不同，但总的原则是科学、准确、可重复性强。
通过人体营养状况的测定和评价，可以实现以下几个目的：一、了解个体的营养状况，发现存在的问题和不足，及时采取相应的饮食和生活干预措施，预防或改善个体的营养不良。
二、评价个体的营养状况和代谢功能，为个体的营养调控提供依据，并制定相应的营养干预方案，实现个体的营养平衡和健康发展。
三、监测和评价营养干预的效果和成效，及时调整干预措施，实现干预目标。
四、为人群的营养干预和健康政策的制定提供科学依据，推动社会营养水平的提高和健康发展。
综上所述，人体营养状况的测定和评价是一个综合性的科学研究领域，通过科学、准确的测定和评价方法，可以全面了解个体的营养摄入、营养状态和代谢功能，为实施个体化的营养调控提供科学依据，并及时采取相应的干预措施，预防和改善个体的营养不良。
人体营养状况测定和评价
测评和平价的意义
通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段.
全面系统测评和评价包括
三方面内容。 评价食物的营养水平 即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。
评价人体的营养状态 能反映人体营养状态的体格检查。 体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查）
防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍 血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4℃冰箱保存，切勿将全血冰冻 抗凝剂：抗凝剂种类繁多，对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准，常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸盐最为常用
头围：取立位、坐位或仰卧位均可，测量者立于被测者的前或右方，用右手姆指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上线处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回到零点 上臂围：左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点 皮褶厚度：测量一定部位的皮褶厚度可以表示或计算体内脂肪量，此法比较简便易行，但要求所取部位准确，使用的皮褶厚度计压力要符合规定标准（10g/cm2）
测评、评价的具体方法
是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。
实验室的检查有那些
血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白； 鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。 通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。
评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；80~93%为正常；大于105%者为高大
人体营养状况测定和评价
女性：关注蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿 物质等营养素摄入情况，以及月经周期、生育能力等
特定疾病或状况的评价标准
贫血：血红蛋白浓度 低于正常值
肥胖：体重指数 （BMI）超过25
糖尿病：空腹血糖浓 度高于正常值
身体测量
身高、体重、腰围、臀围等基本身体指标的测量 皮褶厚度、上臂围、大腿围等身体脂肪含量的测量 血液、尿液等生物样本的采集和分析，以测定营养素水平 膳食调查，了解个体的饮食习惯和营养摄入情况
血液检测
血液检测是测定人体营养状况的重要方法之一 血液检测可以检测到血液中的各种营养成分，如蛋白质、脂肪、糖分等 血液检测还可以检测到血液中的各种矿物质和维生素
监测营养干预措施的效果
调整营养干预措施，提高效 果
预防营养不良和营养过剩
评估营养干预措施的有效性
促进健康，提高生活质量
03
人体营养状况测定的方 法
膳食调查
目的：了解个体或 群体的饮食习惯和 营养摄入情况
方法：通过问卷 调查、访谈等方 式收集信息
内容：包括食物 种类、摄入量、 饮食习惯等
评价：根据膳食调 查结果，评估个体 或群体的营养状况 ，提出改善建议
通过测定人体营养 状况，可以及时发 现潜在的健康风险
制定个性化的营 养改善方案，预 防疾病发生
提高生活质量， 延长健康寿命
指导制定个性化的营养补充方案
测定人体营养状况，了解营养需 求
调整饮食结构，补充缺乏的营养 素
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
根据测定结果，制定个性化的营 养补充方案
预防营养缺乏病，提高生活质量
人体体格的测量及营养学的评价
人体体格的测量及营养学的评价一、人体体格的测量1.身高测量：身高是一个重要的体格指标，可以反映一个人的生长发育情况。
通过测量身高可以了解一个人的身高正常与否，有无生长发育障碍。
2.体重测量：体重是衡量一个人健康状况的重要指标之一、通过测量体重可以了解一个人的是否存在体重过轻、过重或肥胖等问题，对于营养不良的评估也有重要意义。
3.体脂率测量：体脂率是指人体中脂肪组织所占的比例。
通过测量体脂率可以了解一个人的体脂肪分布情况，判断是否存在过高的脂肪堆积，以及是否存在内脏脂肪过多的情况。
4.腰围测量：腰围是一个反映腹部肥胖程度的指标。
通过测量腰围可以了解一个人是否存在腹部肥胖问题，进而评估心血管疾病和代谢性疾病的风险。
5.皮褶厚度测量：皮褶厚度是指人体不同部位的皮脂组织厚度。
通过测量皮褶厚度可以了解一个人的身体脂肪含量、脂肪分布情况以及脂肪的消耗速度。
1.膳食调查：通过膳食调查可以了解一个人的日常饮食习惯和摄入的营养素情况。
膳食调查可以采用食物频率问卷、24小时膳食回忆和食物记录等方法，从而评估人体摄入的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。
2.生化指标检测：通过检测人体的生化指标如血液中的营养素水平、肾功能、肝功能、血脂等参数，可以从生理学角度评估人体的营养状况和代谢情况。
3.体成分测量：体成分测量是通过测量人体组织的水分、脂肪、肌肉等成分来评估人体的营养状况。
常用的测量方法有双能X线吸收法、电阻抗法和核磁共振法等。
4.营养评估评分：营养评估评分是通过评估人体的体重、身高、腰围、肌肉质量和皮褶厚度等指标来评估人体的营养状态。
常用的评分方法有肥胖指数、体质指数、皮褶厚度评分和骨密度评分等。
综上所述，人体体格的测量及营养学的评价是了解人体健康状况和营养情况的重要手段。
通过准确的测量和评估方法，可以帮助人们了解自身的健康状况，及时采取相应的措施以促进健康和预防疾病。
第二章人体营养状况测定和评价2
第⼆章⼈体营养状况测定和评价2第⼆章⼈体营养状况测定和评价考核要点重点复习提⽰⼀、⼈体体格测量1.体格测量的⽅法和标准化⼈体体格测量的根本⽬的是评价机体膳⾷营养状况，常被⽤来评价⼀个地区⼈群的营养状况，不同年龄、不同⽣理状况的⼈（如成⼈和⼉童）选⽤的体格测量指标有所不同。
体格测量⼯作具有共同的和重复发⽣的特征，对其进⾏标准化是体格测量⼯作质量的重要基础和有效⼿段，使体格测量⼯作达到规范化、系统化和科学化。
通过标准化可使体格测量的精确度和准确度得到极⼤的提⾼。
2.婴幼⼉体格测量意义婴幼⼉体格测量包括体重、⾝长、头围、胸围、⽪褶厚度等的测量。
⼉童的坐⾼和⾝⾼的测量指标可反映婴幼⼉体格纵向发育情况，纵向测量指标主要与⾻骼的⽣长有关，主要⽤来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
头围和胸围是婴幼⼉体格测量常⽤的横向测量指标。
通过婴幼⼉头围和胸围的测量数据，观察其头围和胸围的义交叉年龄，并与实际年龄⽐较，对于评价婴幼⼉的营养状况有⼀定意义。
婴幼⼉体重对营养状况较为敏感，⽽且婴幼⼉体重测量的误差⼩于⾝长测量的误差，故是婴幼⼉营养状况评价的常⽤指标。
⽪褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，测定部位有上臂肱⼆头肌、肱三头肌和肩胛下⾓⽪褶厚度等，可分别代表肢体和躯⼲的⽪下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要价值。
3.围度测量⽅法上臂围、头围、胸围、⽪褶厚度可反映机体的营养状况，与体重密切相关。
上臂围的测量⼀般量取上臂⾃肩峰⾄鹰嘴连线中点的臂围长。
其他围度测量的准确位置和⽅法应明确。
⼆、实验室指标收集和判断1.尿液样品的收集和保存在营养学⽅⾯，尿液主要可作⽔溶性维⽣素耐受实验、肌酐测定、维⽣素和矿物质代谢实验、蛋⽩质代谢和⾻代谢实验指标的测定等，尿液的主要成分是⽔、尿素及盐类等。
不同时间内收集的尿液成分可能会有很⼤的不同，标本收集⽅式根据需要⽽定。
为了准确定量，必须收集24h尿液。
收集的24h尿液在分析前要注意保存条件，应放冰箱冷藏或加防腐剂。
第二章：人体营养状况测定和评价
评价 正常 瘦弱 重度瘦弱 超重 肥胖
标准体重指数 ±10% <-10% <-20% >10% > 20%
（3）Vervaeck指数：
• Vervaeck指数 ={[体重(kg)+胸围(cm)]/身长(cm)}×100 用于衡量青年的体格发育情况。
2.消瘦的判断
基本信息 测量体重、身高 计算标准体重和指数 计算体质指数（BMI） 等级评价 综合评价和分析 提出膳食建议
女
12
13 14 15
24.5>BMI>=21.9
25.6>BMI>=22.6 26.3>BMI>=23.0 26.9>BMI>=23.4
BMI>=24.5
单元2 成人超重和肥胖的判断
常用的评价成人超重和肥胖的体格测量指标
体重 体质指数（BMI） 腰围（WC） 腰臀比值（WHR） 腰围身高比值 皮褶厚度
超重和肥胖的判断标准
（1）肥胖度 • Broca改良公式： 标准体重（kg）=身高（cm）- 105 • 标准体重指数 =【实测体重（kg）- 标准体重 （kg）】标准体重（kg）100%
中国成人体质指数评价表
评价 正常 轻度消瘦 中度消瘦 重度消瘦 超重 肥胖 体质指数 18.5~23.9 17~18.4 16~16.9 <16 24~27.9 >28
（2）标准体重指数
=【实测体重（kg）- 标准体重（kg）】 标准体重（kg）100%
Broca改良公式 标准体重（kg）=身高（cm）- 105
（3）腰围（WC）
判断腹部肥胖的常用指标 男性： ≥ 85cm 女性≥ 80cm
• （4）腰臀比值（WHR） • 腰臀比值（WHR) =腰围/臀围 • 测量方法：臀部最隆起的部位测得 的身体水平周径为臀围，绕脐水平 一周测得的周径为腰围。腰围与臀 围之比为腰臀比。 • 男性≥ 0.9，女性≥ 0.85，表示有腹性 肥胖的倾向。
实训第二章人体营养状况测定和评价
腰围等。 ③婴幼儿：卧位顶臀长、身长。
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营养状况测定
人测 体量 体内 格容
身高 体重 皮褶厚度 各个围度
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人体体格测量
体身 重高
1.抽取3 ~ 5组同学(每组3人)演示 测量过程 及结果。 5分钟
2.其余组纠错。 5分钟
2.体格测量特点 ①可以较好的反映营养状况，体格大小和生长速度是营养状况的灵敏指
标。体格测量的数据，越来越被认为是评价群体或个体营养状况的有 用指标，特别是学龄前儿童。 ②操作简单易行。 ③不同年龄、不同生理状况选用不同体格测量指标。
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第一节营养状况测定
3.体格测量指标年龄差异 ①成人：主要测量项目为身高（身长）、体重、上臂围、腰围、臀围及
三头肌部位：左上臂肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处。
皮褶厚度 男性 ＜10mm 瘦 女性＜20mm 瘦
10～40mm 中等 20～50mm 中等 ＞40mm 肥胖 ＞50mm 肥胖
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臀围
1.意义 臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况。与腰围一起评价和判断 腹型肥胖。
2.方法 测量时，两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的 耻骨联合和背后臀大肌最凸处。
21 51 53 54 55 57 60 62 65 69 72
23 52 53 55 56 58 60 63 66 70 73
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成人体重简略计算
例如：某女性，23岁，162cm, 标准体重（kg）=（身高－100cm）×0.9 =（162-100)*0.9=55.8kg
营养状况测定与评价
营养状况测定与评价营养状况测定与评价是指通过一系列方法和指标评估一个人的营养状态，包括体重、身高、体脂肪含量、骨密度、饮食习惯、运动状况和生物化学指标等。
这些指标可以帮助医生或营养师判断一个人的营养状况是否正常，以及提供科学依据来制定个体化的营养干预方案。
常用的营养状况测定与评价方法包括：1.体重测定：体重是评价一个人营养状况的最基本指标之一，可以通过秤进行测量。
2.身高测定：身高和体重的比例可以反映一个人的发育情况，也是评估营养状况的重要指标。
3.体脂肪含量测定：体脂肪含量可以通过皮脂测量或者电阻测量等方法进行估算，可以判断一个人是否存在肥胖或营养不良。
4.骨密度测定：骨密度是评估骨骼健康状况的指标，可以通过骨密度仪进行测量，对老年人饮食和运动方案的制定具有重要意义。
5.饮食习惯调查：通过问卷调查的方式了解个体的饮食习惯，包括每日的摄入量、饮食结构以及膳食多样性等，有助于评估个体的营养摄入是否合理。
6.运动状况评估：了解个体的运动量、运动方式和运动强度等，有助于评估个体的身体活动水平和能量消耗情况。
7.生物化学指标测定：血液中的各类生化指标（如血红蛋白、血清蛋白、血糖、血脂、维生素、矿物质等）可以反映人体内营养状况和代谢功能，常用于评估个体的营养状况。
通过综合上述方法和指标的测定与评价，可以对个体的营养状况进行全面的评估，并给出相应的干预建议。
例如，体重和身高的比例可以判断一个人是否存在发育不良或肥胖；骨密度的测定可以评估骨骼健康状况；饮食习惯和运动状况的调查可以提供改善饮食结构和增加身体活动量的建议；生物化学指标的测定能提供具体的营养缺乏或代谢紊乱的判断。
总之，营养状况测定与评价是一个多方面、多指标的过程，可以帮助评估个体的营养状况并提供个体化的营养干预方案。
在现代医学中，它已经成为预防和治疗多种疾病的重要手段，对于维护健康和提高生活质量具有重要意义。