老年糖尿病用药依从性差的原因分析及护理对策
0 引言
作为临床上常见的代谢系统疾病，糖尿病会引起患者机 体 多 系 统 病 变，致 残 率 较 高，其 常 发 于 中 老 年 群 体。 本 次 研 究选取我院接受并治疗的符合 WHO 诊断标准的糖尿病病患 者 作 为 研 究 对 象，探 讨 中 老 年 患 者 用 药 依 从 性 差 的 原 因，并 提出相关解决方案，具体报道如下。
（5）医源性因素：如若在老年人求医过程中，因医务人员 对坚持服药的必要性及服用药物后可能出现的副作用没有 交代详细，当副作用出现时，患者极易产生对医生的不信任， 出现无法继续坚持按医嘱服药等现象，甚至出现私自停用药 物或不经诊断就改服其他药物等现象 [3]。 1.2.2 实施对策
（1）提高糖尿病患者对自身疾病的认识：在对已确诊为糖 尿病的患者进行治疗前，需向其传播全面系统的健康知识，使 其对糖尿病相关知识有所了解，与医护人员建立信任关系，在 正确全面了解自身病情的基础上，患者将更加清楚地认知到 在治疗过程中遵医嘱的重要性，进而提高患者用药依从性。
（ 3 ）建 立 良 好 的 医 患 关 系 ：护 理 人 员 自 身 较 高 的 业 务 素 质及优质的医护服务有利于患者与医护人员建立信任与尊 重，从 而 形 成 医 疗 意 向，进 一 步 保 障 患 者 在 治 疗 过 程 中 对 医 嘱的遵循程度。在向患者交待用药细节及出现药物副作用 应如何处理的过程中，护理人员应耐心细致，言语温和，尽量 使用通俗易懂的话语，使得患者对治疗感到安全放心。同时， 应注意消除患者的封建迷信思想，让患者及其家属也参与到 治疗方案的制定中来，以便于更好地理解与执行，建立起“引 导 - 合作型”和“相互参与型”的新型医患关系模式。此外， 还应以现代护理理论为基础，从患者入院、出院、复查等治疗 的 各 阶 段 为 其 提 供 全 方 位 的 系 统 指 导，结 合 家 属 的 帮 助，缓 解因疾病折磨带来的不良情绪。
（4）治疗过程长难以坚持：患者一旦被确诊为糖尿病，就意 味着需要终生治疗，由于期限较长，当患者外出或遇到节假日等 情况时，容易出现漏服或未能按时服药等情况。遗憾的是，此类 情况更常见于老年人患者群体，其自理能力不足、家属对其关心 不够等都会导致患者无法遵医嘱服药。有些时候，尽管患者对服 药有着足够的重视，但是随着时间的推移，也无法保证用药。
对照组：仅提供常规护理，如出院告知药物服用方法等。 研 究 组：在 常 规 护 理 的 基 础 上，根 据 患 者 依 从 性 较 低 的 原因，有针对性地提供护理措施，并在出院后 6 个月进行调 查分析，具体方法如下。 1.2.1 依从性差的原因 （ 1 ）对 自 身 患 糖 尿 病 认 识 不 足 ：在 同 患 者 及 其 家 属 的 沟 通 中 发 现，由 于 患 者 职 业 及 文 化 程 度 的 差 异，其 对 糖 尿 病 的 认知也有所不同，但对糖尿病的认知都不完全。其中有 47% 的 患 者 因 对 糖 尿 病 病 因、饮 食 控 制、运 动 治 疗、药 物 治 疗、血 糖 监 测 及 疾 病 转 换 的 了 解 缺 乏 ，不 遵 医 嘱 私 自 减 少 用 药 量， 严重者甚至停止服药，更为遗憾的是，有 3 名患者由于其脑 海 里 根 深 蒂 固 的 封 建 迷 信 思 想，企 图 依 靠 求 神 拜 佛 取 得 康 复，导致病情加重。 （2）经济原因：尽管近年来，医疗制度在诸多方面有所改 革，可仍只有 28% 的患者可以使用公费医疗，其余患者多为 自 费 或 半 自 费，然 而 糖 尿 病 的 治 疗 是 一 个 长 期 的 过 程，某 些 药品价格昂贵，患者及其家庭难以负担。经济条件不好导致 患者用药依从性低下。 （3）身体原因：由于身体各项机能的衰退、心理等各方面 出 现 变 化，老 年 人 常 患 有 不 同 程 度 的 慢 性 和 老 化 性 疾 病，其 中有 1/4 的老年人患有多种较严重的疾病。而记忆力衰退、 感 知 能 力 减 弱 等 严 重 影 响 了 老 年 人 日 常 服 药，对 药 物 名 称、 剂量、使用方法、服药时间的不确定，容易出现误服、漏服、多 服等不良情况，影响治疗效果 [2]。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 40 期
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·临床监护·
老年糖尿病用药依从性差的原因分析及护理对策
顾建梅
（江苏省常熟市中医院，江苏 常熟）
摘要：目的 研究老年糖尿病用药依从性差的原因分析及如何实施护理。方法 选取我院收治的 52 例此类患者作为研究对象，并随 机分为两组，一组作为对照组仅实施常规护理，另一组作为研究组在常规护理的基础上加以原因分析及针对性治疗。结果 研究表明， 研究组患者的依从、一般依从、不依从及依从率均优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 对老年糖尿病患者进 行用药依从性差的原因分析并对其实施具有针对性的治疗，能较好地提高患者用药依从性，改善治疗效果，具有极高的临床价值，宜 大力推广。 关键词：原因分析；提高认知；建立信任：心理护理 中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.40.148 本文引用格式 ：顾建梅 . 老年糖尿病用药依从性差的原因分析及护理对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(40):227-228.
（2）选择合适的治疗护理方案，指导病人按医嘱用药：在 为 患 者 制 定 治 疗 方 案 时，医 护 人 员 不 仅 要 结 合 患 者 病 情，还 需 考 虑 到 患 者 家 庭 经 济 条 件，从 而 为 患 者 制 定 疗 效 好，费 用 低 的 方 案，这 样 一 来，可 在 较 大 程 度 上 保 证 患 者 能 坚 持 长 期 服药。同时，医护人员需就药物的名称、剂量、注意事项等为 患 者 进 行 仔 细 讲 解，必 要 时 可 为 患 者 写 下 来，还 需 叮 嘱 患 者 家属及时提醒患者按时用药。此外，在社区内建立服务网络， 社 区 服 务 人 员 定 期 组 织 上 门 服 务，指 导 并 检 查 患 者 用 药 情 况，及时反馈并解决治疗过程中发现的问题。
1 对象和方法
1.1 对象 选取我院收治的符合 WHO 诊断标准的糖尿Байду номын сангаас病患者作
为研究对象，共计 52 例，其中男性 34 例，女性 18 例，年龄均 在 50~80 岁。现将所选对象随机平均分为两组，一组为研究 组，另一组为对照组。经对比两组患者基本资料无明显差异， 具有可比性（P>0.05）。 1.2 方法
社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素及其对策
社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素及其对策摘要：目的：探究社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素和对策。
方法：将近一年（2021年08月至2022年07月）本院收治的老年糖尿病病例，按照入院收治时间进行分组实验。
其中前半年（2021.08-2022.01）收治的病例为参照组，采用常规护理，并对患者用药依从性的影响因素进行归纳分析；而后半年（2022.02-2022.07）收治的病例为实验组，参考参照组患者的用药依从性影响因素进行护理对策制定并予以实施，对比两组患者的用药依从度与护理满意度做出报告。
结果：经过因素分析与对策制定实施后，在两种不同的护理模式下，能够发现实验组病患的用药依从度（93.88%）高于参照组的85.71%，同时，实验组病患对于护理的综合满意度（97.96%）均明显高于参照组的91.4%。
从各项实验数据的结果上能够明显观察到，实验组均优于参照组。
结论：影响社区老年糖尿病患者用药依从性的主要原因有患者自身的因素、医源性因素、经济原因、治疗药物的副作用，针对影响因素进行护理改进，能够提升病患的用药依从性，且病患的满意度也更高。
关键词：社区；老年糖尿病；用药依从性；影响因素在糖尿病的临床治疗上，通常采用药物控制的方式来进行降糖处理，但由于目前部分老年社区居民文化程度不高，对于疾病的认知与用药管理依从性也较低，导致部分社区老年糖尿病患者的治疗效果并不理想[1]。
基于此，我院开展了探究社区老年糖尿病病患用药依从性的影响因素和护理对策研究，以下为本次探究的详细分析与报告：1.资料和方法1.1资料将近一年（2021年08月至2022年07月）本院收治的老年糖尿病病例98例，作为本次研究的实验对象，男、女各50、48例，年龄63-84岁，平均（71.28±3.39）岁；所有病患按照入院收治时间进行分组实验。
其中前半年（2021.08-2022.01）收治的病例为参照组，而后半年（2022.02-2022.07）收治的病例为实验组，各49例。
老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策
老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策【关键词】老年患者；用药不依从性；对策患者能遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之为不依从性，不依从性在老年患者用药中较常见，产生不依从性的原因是多方面的，药师的干预是提高老年患者用药依从性的主要措施之一。
1 用药不依从性产生的后果1．1 造成疾病治疗失败有的患者因对依从性缺乏正确的认知与理解，随意自行调整药物剂量或随意停药，以致治疗失败。
如对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗，不能坚持一个疗程，往往提早终止用药，而感染并未控制。
1．2 导致自身的中毒危险有的患者在接受药物治疗初期，因效果不显著，便自行加大用药剂量以致发生严重中毒。
在2000~2005年本人在门诊药房工作期间，遇到15例因自行加大剂量而导致不同程度中毒的患者，年龄大多在50岁以上，最大的82岁，其中男性6例，女性9例。
例如，不能正确服用地高辛，自行超剂量服用，企盼尽快控制症状，结果出现了中毒。
2 产生老年患者用药不依从性的主要原因2．1 用药方案复杂对于老年患者来说，同时患有多种疾病是普遍现象，因此在治疗过程中，经常要服用多种药物进行对症治疗。
资料表明，用药种类、每天服用药物次数越多，方法越复杂，疗程越长，患者用药的依从性就越低，反之则越高[1]。
2．2 药物的剂型与规格不适宜或包装不当，标签不清对于视力差和手指灵活性减退的老年患者，药物的剂型和规格就可能成为影响患者依从性的重要因素。
如药片太大造成的难以吞咽，过小不利于患者抓取，容器体积过小或瓶盖难以打开，对于老年患者来说就极困难。
2．3 药物的不良反应造成患者停用药物的不良反应可以造成患者用药不依从性，老年患者在药物治疗过程中，对于自身的不适非常敏感，由此，有的老年患者在不征求医务人员意见的情况下，私自作出停药或减少剂量的决定。
例如；患者服用三环抗抑郁药多在1周后才出现效果，在产生疗效之前出现了心动过速、眩晕等不良反应，有的患者以为自己的病情加重，因而对药物治疗效果产生怀疑，可能停用药物，中断治疗。
老年糖尿病患者用药依从性差原因与护理对策
老年糖尿病患者用药依从性差原因与护理对策作者：霍晋慧来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的了解老年糖尿病患者用药依从性差的原因，并进行针对性护理策略制定;方法对2018年1月至12月本院收治的老年糖尿病患者中选取76例作为调查对象，以问卷调查表的形式对影响患者用药依从性的原因进行归纳，再结合原因进行健康知识宣教策略制定，并对这76例患者实施健康知识宣教指导，对干预前、后患者血糖水平、用药依从性进行比较。
结果（1）干预指导3个月后患者血糖水平明显下降，与干预指导前相比存在统计学差异（P<0.05）;（2）实施健康知识宣教指导前、后用药依从性分值分别为（2.1±0.3）分、（6.1±0.4）分（P<0.05）。
结论根据老年糖尿病患者用药依从性差的原因，采取细致、系统的健康知识宣教指导，可促使用药依从性增强，实现血糖水平的合理控制，值得推广应用。
【关键词】老年糖尿病;用药依从性差;原因;护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0142-01糖尿病属于内科临床常见病、高发病，当前没有能彻底根治的方法，唯有通过多种治疗手段来使病情得到控制，而药物属于糖尿病治疗的常用方法，降血糖水平在临床得到了认可，不过糖尿病病患由于时常出现漏服、少服、不按时服药等情况，用药依从性差，使得药物治疗效果大大下降。
而本文则对引起用药依从性差的原因进行总结，通过护理干预对策的制定来实现该情况的改善，取得了满意效果。
现将用药依从性差原因分析统计以及护理对策执行过程的临床资料进行总结，并作如下汇报：1.1一般资料从2018年1月至12月本院收治的老年糖尿病患者中选取76例作为调查对象，进行用药依从性差原因分析，其中男36例、女40例，年龄60-76岁，平均年龄（68.3±0.4）岁，病程0.4-9年，平均病程（5.5±0.2）年，均与《中国糖尿病防治指南》[1]的诊断标准相符。
老年糖尿病患者用药依从性不佳的原因分析与对策
准 口 通 过 ４个 小 问题 确 定研 究 对 象 的药 物 治疗 依 从 性 ， ：你 是 １ ， 即 “ 否 有 忘 记服 药 的 经 历 ， 是否 有 时 不 注 意 服 药 ， 你 当你 自觉 症 状 改
４ ． 社 区护 理 人 员 配 置 ．１ ２
社 区护 士 人 力 配 置 严 重 不 足 ， 响社 影
中图分类 号 ： ９． Ｒ１５４
文献标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０６ ６ １（０ １０ — １９ ０ １０ — ４ １２１ ）１ ０ ０ — ２ １１ 资料 来 源 ． ２０ ０９年 ４月 ～ ０ ９ １ ２０ 年 ２月在 本 科 住 院 的 ６ ５岁
糖 尿 病 是 世 界上 老 年 人 发 病 率最 高 的 ＿ 疾 病 之 ， 量 临 二大 大
以 上 老 年糖 尿 病 患 者 ， 中 男 ６ 例 ， ３ 其 ５ 女 ５例 ； 龄 ６ 年 ５岁 ～ ６ ， ８岁
平 均 （９ ５ 岁 ； 院查 糖 化 血 红 蛋 白值 ８ ％～ ０１ 平 均 ９ ％； ６＋ ） 入 ＿ ． １． ０ ％， ． ６
服药年限 ５１ ～ ２年 ， 均 ８ 平 ． ； 药种 类 ３ ５种 ， 均 ３种 。 ６年 服 ～ 平
查 并 采 取相 应 对 策 ， 现报 告 如 下 。
１ 资料 与 方 法
导 、 尿 病 的并 发症 及 近 一 年 的 服 药情 况 等 。 出问 卷 １０份 ， 糖 发 ３ 回
收 有效 问卷 １６ ， 效 率 ９ ％。 ２份 有 ７ 工 作 单 位 ：２０ ０ 佛 山 ５８０
收稿 日期 ：０ ０ Ｃ — ０ ２ １ 一 ６ １
４３ 建 立 专 门 的社 区护 理 实 习基 地 。 区 实 习体 现 了集 医 、 、 ．２ － 社 防 护 、 、 于一 体 的社 区 整体 护 理 特 征 。 区 实 习是 护 生 由学 校 走 康 保 社
提高糖病患者用药依从性的系统化干预措施
提高糖病患者用药依从性的系统化干预措施提高糖尿病患者用药依从性的系统化干预措施糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血糖水平，预防并发症的发生。
然而，许多糖尿病患者在用药过程中存在依从性差的问题，这严重影响了治疗效果和患者的健康。
因此，采取有效的系统化干预措施来提高糖尿病患者的用药依从性至关重要。
一、糖尿病患者用药依从性差的原因（一）疾病认知不足很多糖尿病患者对自身疾病的严重性和长期用药的必要性认识不够，缺乏对糖尿病并发症的了解，认为症状不明显就无需用药或可以随意停药。
（二）药物不良反应部分降糖药物可能会引起胃肠道不适、低血糖、体重增加等不良反应，导致患者不愿意坚持用药。
（三）治疗方案复杂一些患者需要同时服用多种药物，且用药时间和剂量各不相同，这增加了患者的用药负担，容易出现漏服或错服的情况。
（四）经济因素长期用药带来的经济压力可能使一些患者无法承受，从而影响其用药依从性。
（五）心理因素糖尿病患者往往承受着较大的心理压力，如焦虑、抑郁等，这些负面情绪可能会影响患者的治疗积极性。
（六）医患沟通不畅医生在为患者开具处方时，未能充分解释药物的作用、用法和注意事项，导致患者对治疗方案不理解，从而影响依从性。
二、提高糖尿病患者用药依从性的系统化干预措施（一）加强健康教育1、开展糖尿病专题讲座定期组织糖尿病患者参加专题讲座，邀请专家讲解糖尿病的病因、症状、并发症以及药物治疗的重要性。
通过生动形象的图片、视频等资料，让患者更直观地了解疾病。
2、发放健康教育手册编写通俗易懂的糖尿病健康教育手册，内容包括糖尿病的基础知识、饮食运动管理、药物治疗等方面，方便患者随时查阅。
3、个性化健康教育根据患者的年龄、文化程度、病情等因素，为其制定个性化的健康教育方案，采用一对一的方式进行讲解，确保患者能够理解和接受。
（二）优化治疗方案1、合理选择药物医生在为患者选择降糖药物时，应充分考虑患者的个体情况，如年龄、肝肾功能、合并症等，选择疗效好、不良反应少、使用方便的药物。
老年糖尿病患者用药依从性差原因及对策分析
43CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学糖尿病是一种在常见的慢性代谢性疾病,近年来,其患病率不断上升。
据报道,全球现有糖尿病患者1.35亿,我国有近4000万例(其中2型糖尿病占95%以上),60%～70%的患者血糖控制不理想[1]。
由于糖尿病的病程长需要长期服药,再加上老年人用药的依从性比较低,所以老年糖尿病患者的血糖控制的不够理想。
针对这种情况,我们对2010年1月至2011年7月在我院就诊的232例60岁以上老年糖尿病患者进行调查,现将结果报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象对2010年1月至2011年7月在我院就诊的232例60岁以上老年糖尿病患者。
1.2 方法对老年糖尿病患者的年龄、性别、病史、职业、文化程度、月经济收入、居住等情况的调查如下:男性138例,年龄60～84岁,女性94例,年龄60～86岁;病史3～5年78例,6～10年84例,10年以上70例;职业:国家干部63例,职员59例,工人43例,农民24例,其他43例;文化程度:小学及以下32例,初中65例,高中86例,大学及以上49例;月经济收入1000元以下58例,1000～2000元96例,2000以上78例。
独居的为98例,与家人居住的为134例。
2 结果2.1 总体依从性调查的232例老年患者,其中能依从性好的为59例,占25.4%,依从性较差的为173例,占74.6%。
2.2 影响依从性的相关因素老年糖尿病患者就年龄,性别,职业,病史等情况在统计学上没明显差异(P ＞0.05)。
文化程度:小学及以下的32例患者中,依从性好的为3例,占9.3%,初中组的65例患者中,依从性好的为13例,占20.0%,高中组的86例患者中,依从性好的为23例,占26.7%,大学及以上的49例患者中,依从性好的为21例,占40.8%;月经济收入:每月收入为1000元以下的58例患者中,依从性好的为8例,占13.8%,月收入为1000～2000元的96例患者中,依从性好的为24例,占25.0%,月收入为2000元以上的78例患者中,依从性好的为27例,占34.6%;独居的98例患者中,依从性好的为14例,占14.3%,与家人一起居住的134例患者中,依从性好的为45例,占33.6%。
老年糖尿病用药依从性差的护理干预对策分析
中国科技期刊数据库 医药2015年19期 65老年糖尿病用药依从性差的护理干预对策分析陈 成江苏省南京市浦口区中医院，江苏 南京 211899摘要：糖尿病是常见慢性病之一，是一种常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发水、电解质代谢紊乱，以高血糖为主要临床特征。
糖尿患者主要以长期的用药来控制血糖，因此良好的用药依从性就成为控制糖尿病的关键。
但临床工作中发现，由于糖尿病的病程长，需要服药的时间也比较长，而患者的医嘱依从性差，导致其并发症的发生率比较高。
因此我们采取有效的健康教育模式，向患者传授糖尿病的知识，使患者对自己的病情、治疗、转归有正确的认识理解，尤其加强了用药依从性对恢复健康的重要性等方面知识的宣传教育，从而提高遵医行为。
关键词：糖尿病；综合护理干预；药依从性 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0065-011 资料与方法1.1 临床资料以2010年12月一2012年06月在我科出院的100例糖尿病病人为调查对象，采用国际上统一的标准诊断为糖尿病，患者年龄在50～75岁之间，按患者入院的顺序随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、文化程度、职业等方面具有可比性。
1.2 干预方法入院后即对实验组进行综合护理干预：服药干预：药物知识讲解，药物用法；在保证疗效的情况下，将用药的次数、种类尽量减少，避免使用价格昂贵的药物，以降低患者的负担，提高治疗依从性。
②加强对患者的健康教育，告知患者按医嘱服药的好处，以及对疾病的预后的影响。
③提高患者家庭的支持程度，尤其是直系亲属的支持，包括精神和物质两方面的支持。
④根据患者的实际情况制定治疗方案，对年龄偏大的患者，尽量减少药物的种类和数量以及服药的次数。
⑤重视患者的心理护理，对患者不按医嘱服药的情况，分析原因，找出解决的办法。
1.3 评价方法患者出院时采用自行设计的调查问卷，对两组患者进行调查，比较两组服药依从性的变化。
分析老年糖尿病患者的用药依从性情况及护理对策
·临床护理·糖尿病新世界2017年2月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD老年糖尿病是临床上常见的由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引发高血糖为显著特征的老年代谢性疾病,该病可诱发各类并发症状,特别是对肾、眼、血管、心脏、神经的慢性损害、功能障碍,严重影响着老年患者的生理健康及心理健康会[1]。
目前医学界普遍认为糖尿病的形成与遗传基因、环境因素有关,临床主要症状为多食、多饮、多尿和明显消瘦或体乏乏无力、肥胖等,目前对糖尿病尚无根治的方法,只能通过多种治疗手段来控制和稳定糖尿病病症,其中临床上主要使用药物治疗为主,但由于多种原因老年患者在使用药物时经常会出现少服、漏服、不按时服用等情况,严重影响糖尿病的治疗效果,给患者带来许多隐患,为此我们进行该文内容的研究,通过该院2015年3月—2016年7月收治的糖尿病老年病患资料,重点探析患者用药治疗依从性的影响因素,开展针对性护理干预,其护理效果比较满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院2015年3月—2016年7月收治的糖尿病老年病患106例,男性63例,女性43例,年龄61~82岁,平均年龄(71.58±2.64)岁;全部患者均检测确诊,符合WHO 制定的糖尿病诊断标准,病程1~19年,平均病程(5.17±2.65)年。
该次研究已排除合并恶性肿瘤疾病者,伴有心肝肾功能障碍者,精神疾病者,意识不清,交流障碍者。
1.2方法所有病患均在入院之后统计记录文化水平,采用该院自制的糖尿病用药知识问卷调查表评估患者糖尿病基础知识认知程度,对用药治疗的认可情况,饮食、生活习惯,家庭环境、经济状况,检测记忆功能,评估患者血糖指标自我监控率,掌握患者用药治疗依从性状况,并对相关影响因素作归纳统计,明确患者治疗依从性原因,并开展针对性护理干预。
主要包括糖尿病健康知识宣教,饮食营养干预指导,运动锻炼干预,做好心理干预疏导,帮助患者正确认知用药治疗的重要性。
老年糖尿病用药依从性差的原因及对策
指 南解 读 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ６ 月
老年糖尿病用药依从性差的原因及对策
王雅 红
平谷区平谷 镇社 区卫生服务 中心 ， 北京 １ ０ １ ２ ０ ０
【 摘要 】目的 探讨 老年糖 尿病 患者用 药依从性 差 的原 因 ， 并分 析应 采取 的解 决措施 Ｏ 方法 该 研究 在 ２ ０ １ ３年 １月一 ２ ０ １ ４ 年１ 月期 间对该 院收治的 １ ０ ０例老年糖 尿病患者 的治疗依从 性进行 调查 ， 并分析 导致患者用 药依从性 差 的原 因。 最后 针
１ ． ３用 药依 从 性 评 价 标 准
通 过是 否曾忘记服药 、 有 时是否不注意服 药 、 自我感 觉症 状 好 转后是 否曾停止服药 、 自觉疾 病更坏时 是否曾主动加量用药 。 若 患者 回答否则说 明其服药依从性好 ， 否则 说明依从性不 良。
１ ． ４ 资料 文章 以该 院在 ２ ０ １ ３年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 １月期 间收治 的 １ ０ ０
力衰退 而忘记服药 、 不堪忍受 药物不 良反应 而拒绝服药 、 医师 给 出的用 药方案不佳以致患者不想用药 等。
表１ 治疗依从性不佳的原 因分析 （ ｏ ／ ｏ ） １
以提高老年糖尿病 患者的治疗依从性 。 ３ ． ２解决对策分析 ３ ． ２ ． １加 强对 糖 尿 病患 者 的健 康 教 育 从 研 究 结果 看 出 ， 超 过
． ２患 者 治 疗 依 从 性 分 析 使 用大 量药物 以控制 血糖水 平 ， 所 以用药 依从 性在很 大程度 上 ２ 关 系到糖 尿病 的治疗效 果。 老年糖 尿病 患者往往受 文化 水平不 经调查 发现 ， ９ ８ 例 有效病 例 中依从 性 良好 者 １ ５ 例、 一般 者 高、 健 康知识 匮乏 、 记忆 力减退 等原 因影 响而难 以按 时 、 定量 坚 ２ Ｏ例 、 较差者 ６ ３例 ， 治疗 依从性 良好率 为 １ ５ ． ３ １ ％。 ． ３治 疗 依 从 性 差 的原 因分 析 持 服药 ， 进而致使糖 尿病治疗 效果受 影响 ” ｌ 。 对此 ， 了解老年糖 ２ 尿病 患者用 药依从性差 的原 因 ， 并 针对原 因提 出相应对 策十分 通过对 ８ ３老年糖 尿病 患者用 药依 从性 不佳 的原 因分析 发 必要 。 具体报 道如下。 现， 造成 用药依 从性 不佳 的主要 原 因有 ： 患者未 感 觉到 不适 而 主动停 止服药 、 治疗 药物太过 昂贵 以致难 以承受 、 老年患者记 忆 １资 料 与 方 法
老年糖尿病患者用药依从性差原因及对策分析
３ ２ 患 者 月 经济 收 入 情 况 对 用 药 依 从性 的影 响 ． 通 过 上 面 的 调 查 结 果 可 以 看 出 ， 济 条 件 越好 的患 者 对 药 物 经 的 依 从性 越 高 。 尿 病 是 一种 慢 性 疾 病 ， 需要 长 期 服 药 的 。 糖 是 长期
有足够的时 间通过电视 ， 报纸 ， 种 相 关 书 籍 象 与 方 法
１ １ 研 究 对 象 ．
病 发 生 、 尿 病 的 临 床表 现 、 尿病 的 转 归 、 尿病 的 危 害 、 糖 糖 糖 药物 治 疗 、 食 控 制 、 动 控 制 等相 关知 识 。 此 ， 化 程 度 高的 患 者 饮 运 因 文
老年 糖 尿 病 患 者 进 行 调 查 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现
３ 原 因分 析 ３ １ 患 者文 化 程 度 对 用 药 依从 性 的影 响 ．
调 查结 果 显示 ， 化 程 度 越 高 的 老 年 糖 尿 病 患 者 的 用 药 依 从 文 性 越 高 。 年 糖 尿病 患 者 的 文 化 程 度 决 定 着患 者 的 用 药 依 从 性 。 老 文 化 程 度 高 的 老 年 糖 尿病 患 者 由于 退 休 后 有 比 较 多 的时 间 ， 们 他
其 对 糖 尿 病 危 害性 及 药 物 治 疗 情 况 缺 乏 了 解 ， 疾 病 不 重视 。 对 仅 仅 通 过 自我 感 觉 ， 自行 减 药 ， 改 药 物 的 服 用 时 间 ， 至 停 药 ， 就 更 甚 药物的依从性 很差 。