产妇营养评估表
医院营养评估规程
医院营养评估规程1.目的规范营养评估及营养治疗流程，为需要的患者及时提供规范合理的营养治疗。
2.标准2.1 营养初始评估。
2.1.1 凡是进入本院门急诊、病区的病人都要由护士对患者的营养状况进行初始评估，分别记录在《门诊患者评估记录（章）》、《住院患者评估记录》中。
2.1.2 营养初始评估方法。
2.1.2.1 新生儿：如存在以下情形之一，报告主管医生或值班医生。
2.1.2.1.1 体重、身高/长、身高/长别体重中任何一项低于同胎龄同性别新生儿的第10百分位，或体重、身高/长别体重大于同胎龄同性别新生儿第90百分位。
2.1.2.1.2 存在至少1个营养异常风险因素。
2.1.2.2 儿童：如存在以下情形之一，报告主管医生或值班医生。
2.1.2.2.1 体重、身高/长、身高/长别体重中任何一项低于同年龄同性别儿童第25百分位;或体重、身高/长别体重大于同年龄同性别儿童第75百分位。
2.1.2.2.2 存在至少1个营养异常风险因素。
2.1.2.3 成人（不包括孕妇）：如存在以下情形之一，报告主管医生或值班医生。
2.1.2.3.1 BMI≤18.5或＞24.9。
2.1.2.3.2 存在至少1个营养异常风险因素。
2.1.2.4 孕产妇：如存在以下情形之一，报告主管医生或值班医生。
（1）禁食禁水3天以上;（2）1周内体重明显增加或下降;（3）吞咽或咀嚼困难;（4）食欲明显减退5天以上;（5）存在以下妊娠并发症（妊娠糖尿病、高血压）;（6）存在以下妊娠合并症（贫血、心肝肾等器官器质性疾病、代谢性疾病、妊娠剧吐、克罗氏病、治疗中的肿瘤、慢性腹泻）。
2.2 初始评估发现营养异常，护士应报告主管医生或值班医生。
主管医生或值班医生在24小时内按《营养异常风险评估表》对病人进行营养异常风险评估。
营养异常风险评分≥3，提示有营养不良的风险，进行评估和处理并做好记录，必要时请营养科会诊，根据会诊意见采取的营养风险防治措施; 总分＜3，每周重新评估其营养状况，病情加重应及时重新评估。
孕期体重管理
产妇基本情况
年龄：36岁 身高：165厘米 孕前体重：90-95㎏ 早孕体重：92㎏ 计算体重指数：92/1.65/1.65=33.8 分娩体重：94.5 分娩方式：剖宫产术
指征：疤痕子宫（巨大子宫肌瘤术后）
新生儿体重：3.45 孕期体重增量：2.5
目录
• 孕期体重管理的意义
– 异常体重增长对母婴健康的危害 – 孕期体重对子代健康影响的表观遗传学机制 – 孕期体重管理的国内外现状
• 依据BMI的孕期体重增长推荐 标准 • 以IOM标准在整个孕产期进
行宣教、运动、营养的全程 干预
国外
通过全程干预来进行孕期体重管理
孕
孕
孕
孕
孕
产后
8-9周 16-18周 22-24周 32-34周 36-37周 2月
产后 3月
产后 5月
产后 6月
产后 10月
体重增加 的推荐
√
√
运动锻炼 咨询
√
√
• 超重： 25-29.9
• 肥胖： ≥30.0
中国标准 ＜18.5 18.5-23.9 24-28 ≥28.0
目录
• 孕期体重管理的意义
– 异常体重增长对母婴健康的危害 – 孕期体重对子代健康影响的表观遗传学机制 – 孕期体重管理的国内外现状
• 制定孕期体重管理的标准及循证依据
• 孕期体重管理的干预措施
18.5-23.9 正常
11.5-16 kg
14-15kg 12kg
共增 2.2kg
0.4kg
共增 1.5kg
0.3kg
20-30 周 0.5kg
0.4kg
正常孕前BMI ;19.8 –26.0 kg/m2 正常体重增长;11.5-16kg；体重增长过轻;<11.5kg；体重增长过重;>26.0kg
妇幼保健考核表
妇幼保健考核表一、前言妇幼保健考核表旨在全面评估妇幼保健工作的质量和效果，确保妇女和儿童的健康权益得到有效保障。
本考核表从多个维度对妇幼保健工作进行细致评价，以促进妇幼保健工作的规范化和标准化。
以下为妇幼保健考核表的具体内容：二、考核指标及评分标准1. 组织管理（100分）（1）组织架构（20分）妇幼保健组织架构完善，有明确的职责分工和协调机制（10分）定期召开妇幼保健工作例会，研究解决工作中的问题（10分）（2）制度与规范（30分）制定完善的妇幼保健工作制度、流程和规范（15分）加强对妇幼保健工作的监督和指导，确保制度、规范得到有效执行（15分）（3）人员配备（20分）配备足够数量的专业技术人员，具备相应的资质和经验（10分）定期开展业务培训，提高妇幼保健人员的服务能力（10分）（4）信息管理（30分）建立健全妇幼保健信息管理系统，实现信息资源共享（15分）定期对妇幼保健数据进行统计分析，为决策提供依据（15分）2. 服务内容与质量（200分）（1）孕期保健（40分）对孕妇进行定期产检，确保孕妇和胎儿健康（20分）提供孕期营养、心理、运动等方面的指导（20分）（2）分娩期保健（40分）加强产房管理，确保产妇和新生儿安全（20分）提供个性化分娩服务，关注产妇需求（20分）（3）产后保健（40分）对产妇进行产后访视，指导母乳喂养和新生儿护理（20分）开展产后康复服务，关注产妇身心健康（20分）（4）儿童保健（80分）对06岁儿童进行定期体检，发现并及时干预生长发育问题（30分）开展儿童营养、心理、行为等方面的指导（30分）加强儿童疫苗接种工作，提高疫苗接种率（20分）3. 健康教育（100分）（1）孕妇学校（30分）定期开展孕妇学校课程，提高孕妇的自我保健意识（15分）课程内容丰富，涵盖孕期营养、心理、运动等方面（15分）（2）家长学校（30分）定期开展家长学校课程，提高家长对儿童保健的认识（15分）课程内容实用，涵盖儿童营养、心理、行为等方面（15分）（3）宣传资料（20分）制定丰富的宣传资料，包括孕妇、产妇、儿童保健知识（10分）宣传资料发放到位，确保目标人群获得相关信息（10分）（4）线上宣传（20分）利用网络平台开展妇幼保健宣传，扩大宣传覆盖面（10分）定期更新宣传内容，提高宣传效果（10分）4. 合作与交流（50分）（1）与上级部门合作（20分）积极与上级部门沟通，争取政策支持（10分）参与上级部门组织的妇幼保健活动，提升服务能力（10分）（2）与基层医疗机构合作（20分）加强与基层医疗机构的合作，共同开展妇幼保健工作（10分）定期对基层医疗机构进行业务指导和培训（10分）（3）与社区合作（10分）加强与社区的沟通，了解社区妇幼保健需求（5分）开展社区妇幼保健活动，提高社区群众的保健意识（5分）三、考核流程与要求1. 考核周期：每年进行一次全面考核，可根据实际情况进行季度或半年考核。
产后42天保健【范本模板】
产后访视和产后42天健康检查中国疾病预防控制中心李丽娟一、概述（一）意义产后访视和产后 42 天健康检查具有很大的意义，它是孕产期保健的重要组成部分，可以促进母乳喂养，防治产褥感染及产后抑郁等，也是保障母婴安全、母婴健康的重要环节。
(二)产褥期产妇的生理变化在产褥期产妇身体上各个系统都在发生变化，除乳房以外，均要恢复到未孕状态.1 ．子宫子宫要逐渐复原，宫底要下降。
子宫的恢复主要表现在：它开始收缩变硬,逐渐缩小；产后 1 周耻骨联合上可触及宫底；但产后 10 天以后子宫即进入了盆腔,耻骨联合上再触不到宫底；产后 6 周，子宫可恢复到未孕时大小;即子宫要从分娩前的 1000 克逐渐恢复到未孕时的 50 克。
2 ．乳房产褥期最重要的变化是乳房的变化, 分娩以后乳房开始有乳汁分泌；要早吸吮、早开奶。
吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键环节；坚持母乳喂养是给孩子最好的礼物。
3 ．内分泌产褥期妇女内分泌的变化主要表现在:恢复月经和恢复排卵;在不哺乳的情况下产后 6 ～ 10 周可以恢复月经；产后 10 周左右能恢复排卵;在哺乳的情况下妇女月经恢复延迟,部分哺乳期妇女月经一直不来潮;一般情况下产后 4 ~ 6 个月可恢复排卵；大多数产后月经复潮前多有排卵，所以要注意避孕。
二、产后访视（一)时间与对象乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产后 3 ～ 7 天、产后 28 天分别到产妇家中进行产后访视 1 次，对产妇及新生儿同时访视，出现母婴异常情况适当增加访视次数或指导及时就医。
（二）访视流程产后访视应遵循访视流程： 1. 访视前电话预约。
2. 社区访视人员应统一着装，佩带上岗证. 3。
按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的。
4. 进入产妇家,在接触母婴前，清洁双手. 5. 检查顺序:先检查新生儿后检查产妇。
（三)访视包访视人员要携带访视包,访视必备物品包括血压计、听诊器、体温计、 75％的酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒等.附带物品有镊子、拆线剪、处方、新洁尔灭、母乳喂养指导的资料。
产后回访表内容
产后回访表内容产后回访表是一份重要的问卷调查工具，用于了解产妇在分娩后的身体状况、心理状态以及对产后护理的满意程度等信息。
通过回访表的内容，医务人员可以更好地了解产妇的需求，及时解决问题，提供有效的产后护理服务。
下面将详细介绍产后回访表的内容和意义。
一、个人信息在产后回访表中，首先需要填写产妇的个人信息，包括姓名、年龄、住院号等。
这些信息有助于医务人员准确记录和识别产妇的身份，方便后续的数据分析和沟通。
二、产后身体恢复情况产后身体恢复情况是产后回访表中的重要内容之一。
通过询问产妇产后的身体状况，如子宫收缩情况、恶露排出情况、乳房胀痛等，医务人员可以判断产妇的身体恢复情况是否正常，是否存在异常情况，从而采取相应的措施。
三、产后心理状态产妇在分娩后常常存在一定的心理压力和情绪波动，因此回访表中也需要了解产妇的产后心理状态。
通过询问产妇的情绪是否稳定、是否有产后抑郁症状等，医务人员可以及时进行心理干预，帮助产妇缓解压力，提升产妇的幸福感和满意度。
四、产后护理满意度产后护理是指医务人员对产妇进行的各项护理服务，包括产后伤口处理、乳房护理、婴儿喂养指导等。
了解产妇对产后护理的满意度，可以帮助医务人员评估自身的工作质量，及时改进服务，提高产妇的满意度。
五、产后饮食和营养摄入情况饮食和营养对产妇的身体恢复和乳汁分泌起着重要的作用。
因此，回访表中需要了解产妇的饮食情况和营养摄入情况。
通过询问产妇的饮食习惯、是否有膳食上的不适等，医务人员可以针对性地提供饮食建议，保证产妇的营养摄入和身体康复。
六、产后避孕措施产后避孕是一个重要的话题，对于不打算继续生育的产妇来说尤为重要。
在回访表中，需要了解产妇是否已经采取了避孕措施，避免再次意外怀孕的发生。
医务人员可以提供相应的避孕建议和指导，确保产妇的健康和生活质量。
七、其他问题除了以上内容，回访表中还可以设置一些开放性的问题，让产妇自由表达对产后护理的意见、建议或其他需要反馈的问题。
孕产妇保健分析
13
碳水化合物
提供膳食总热能的55~65%
一般推荐孕妇每天的主食5-6两
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蛋白质
充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健 康必不可少的物质；
中国营养学会推荐：
1.孕早期增加 5g/d， 孕中期增加15g/d， 孕晚期增加 20g/d
2.动物性蛋白质最好占蛋白质总摄入量的一半以上
其他食物（如鲫鱼）50 100克
钙合的计储存像银行
1200
（中国食物成分表2002年）
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孕期补钙注意事项
不要空腹服用钙片，最好与进食同时服 用或饭后半小时服用或晚上
钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪 费
补钙同时要补充维生素D 补钙同时要多喝水 胃酸缺乏者不适宜选择碳酸钙.
20
铁：中期28mg/d,晚期35mg/d,可耐受
血压、体重 宫高、腹围（28w）胎心水肿？ Nhomakorabea盆测量等
辅助检查
查血常规(血型)： 查ABO（RH）溶血
尿常规 白带
微量元素 各型肝炎、肝脏损伤诊断 “四毒”检查：风疹病毒、
巨细胞病毒、弓形虫病 毒、 单纯疱疹病毒。
查艾滋病病毒(aids) 梅毒血清学检查 唐氏筛查 神经管畸形筛查 染色体检测 超声心动检查 乳腺检查 血糖代谢 胎儿监护
要用，提前打开，并在上床之前关闭电 热毯开关。
孕妇可以养宠物吗？
孕妇养宠物，其后代比普通人更容易患精神病， 大多数精神病人母亲在孕期与猫、狗等宠物有过 密切接触。
孕妇感染弓形虫会影响胎儿神经发育。在城市，弓 形虫感染源主要是猫、狗等家庭宠物。
弓形虫病经母亲传染给胎儿，则可引起流产、死胎 或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。
营养评估记录单
营养评估记录单
引言概述：
营养评估记录单是医疗机构和营养师用来记录患者的营养状况和饮食摄入情况的重要工具。
通过营养评估记录单，医疗人员可以全面了解患者的营养状况，为制定个性化的营养干预方案提供依据。
一、患者基本信息
1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息
1.2 患者住院号、科室、病房号等识别信息
1.3 患者主要疾病诊断及入院日期
二、营养评估指标
2.1 体重、身高、体重指数（BMI）等身体测量指标
2.2 饮食摄入量、饮食种类及饮食习惯
2.3 营养相关生化指标如血红蛋白、白蛋白、血糖等
三、营养评估结果
3.1 根据患者的身体测量指标和饮食摄入情况进行综合评估
3.2 判断患者的营养状况是否良好、普通或者不良
3.3 根据营养评估结果制定个性化的营养干预方案
四、营养干预方案
4.1 根据患者的营养评估结果制定合理的饮食方案
4.2 指导患者合理搭配饮食，增加营养摄入
4.3 针对患者的特殊情况，如胃肠道问题或者代谢问题，制定相应的营养干预方案
五、随访和评估
5.1 定期对患者进行营养干预效果的评估
5.2 根据患者的反馈和身体指标的变化，调整营养干预方案
5.3 持续跟踪患者的营养状况，确保营养干预的有效性和持续性
结论：
营养评估记录单是医疗机构和营养师进行营养评估和干预的重要工具，通过详细记录患者的基本信息、营养评估指标、评估结果、干预方案和随访评估情况，可以更好地了解患者的营养状况，制定科学合理的营养干预方案，提高患者的营养状况和治疗效果。
产房重点环节、重点人群、高危因素评估单.wps
产房重点环节、重点人群、高危因素评估单时间：目标评估存在风险危险因素重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护着、感染源不明。
1、医务人员着装不规范2、手卫生不规范3、陪护者较多4、通风、温度、湿度难以达到5、规章制度不健全或有章不遵、有规不循6、无菌物品及器械污染7、无菌技术操作不规范8、消毒药械及一次性使用医疗物品管理不规范9、产妇有原发感染性疾病10执业防护不到位10、未定期对环境卫生学及使用消毒剂进行监测12、基建/装修呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。
重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄>75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。
1、输血2、吸氧、吸痰3、产妇有营养不良基础疾病、免疫功能低下、使用激素等4、低血压、缺氧、酸中毒5、产妇抗菌药物使用不合理5、产妇手术按外科手术病人用手术风险评估表高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。
建筑流程不合理。
有耐药菌定植或感染。
1、流程不合理有洁污交叉2、环境保洁措施不到位3、产房无保温设施4、产妇使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管5、产妇气管插管、气管切开6、医疗废物管理不规范7、产妇胎盘、死婴处置不规范8、产妇有耐药菌定植或感染9、空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护与检测，对各通风滤网未保洁●存在问题与整改措施见反面检查存在问题原因分析改进措施改进检查结果上月存在问题检查结果。
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产后第一次营养评估表
姓名：年龄：日期：编号：
产妇营养方案
姓名：年龄：房号：
一、总能量：
全日能量供给量（kcal)=标准体重（kg）*（35-50）(kcal/kg)，建议每天摄入约千卡的食物量.
二、三大营养素供能：
三、建议食物摄入量：
四、营养素推荐摄入量:
五、进食时间按六餐
合理安排六餐，按1.5/10、1/10、3/10、1/10、2.5/10、1/10三餐分配。
加餐时间以上午9：00和下午15：00晚上21：00为宜。
进食时间不宜过快，以20分钟左右为宜。
饮水及喝汤、饮料（所有液体3000-4000ml/天），盐＞6g、糖＞10g.
六、饮食禁忌：
寒凉生冷食物、辛辣食物、刺激性食物、酸涩收敛食物、冰冷食物、过咸食物及油炸食物。
营养师：
第2～5次产后营养评估表
姓名：年龄：房号：
查房记录
姓名：年龄：房号：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。