急诊科急救抢救流程1
急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程步骤一:判断现场安全在进入急诊科急救现场之前,需要先判断现场是否安全。
如遇有火灾、化学泄漏、建筑物结构不稳等危险情况,应待现场安全后才能进行急救工作。
步骤二:向患者询问情况当确定现场安全后,需要迅速接近患者并询问患者的情况。
如患者能够回答问题,则可以通过询问了解到患者的症状、疼痛部位、发作时间等信息。
步骤三:评估患者的意识状态首先需要评估患者的意识状态。
可以通过观察患者对外界刺激的反应,如对话、摇动等来判断患者的意识状态。
常用的意识状态评估方法有AVPU法,即观察患者的意识水平(A:清醒、V:对Verb可以应答、P:只对Pain可以应答、U:无意识)。
步骤四:检查患者呼吸接下来需要检查患者的呼吸情况。
可以观察患者的呼吸频率、呼吸深浅以及呼吸节律等指标。
如出现呼吸急促、浅表、断续等异常情况,应进行相应的急救措施。
步骤五:检查患者循环系统急救时还需要检查患者的循环系统。
可以观察患者的脉搏、血压、皮肤颜色等指标。
如出现心搏停止、无脉搏、血压过低等情况,应进行心肺复苏等急救措施。
步骤六:进行初步处理和急救措施步骤七:纠正病情严重的异常指标在急救过程中,还需要纠正病情严重的异常指标,如高热、低血糖、低血氧等。
可以通过给予药物治疗、吸氧、降温等方法进行。
步骤八:紧急抢救处理如果患者出现病情危重或需要进行紧急抢救的情况,如急性心梗、大面积烧伤等,应根据具体情况进行相应的抢救处理,如心电监测、血气分析、快速输液等。
步骤九:与其他科室合作步骤十:记录急救过程急救结束后,需要对急救过程进行记录。
记录内容包括患者的基本情况、急救过程、所使用的药物和设备等。
这有助于后续的医疗工作和病历的完善。
以上是急诊科急救技能操作流程的详细步骤。
在急救过程中需要迅速、准确地判断患者的病情,并采取相应的急救措施。
因此,医务人员需要熟练掌握急救技能,并不断提升自己的急救能力,以保证患者在最短时间内得到正确的处理和及时的抢救。
急诊科常见急危重症抢救流程

急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室,常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。
为了能够及时有效地处理这些急危重症患者,急诊科通常会制定一套抢救流程。
1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征,包括意识状态、呼吸、循环等。
并进行相关的辅助检查,例如心电图、血氧饱和度检测等,以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。
2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下,急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持,包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。
-气道管理:对于气道不畅通的患者,可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法,确保患者的气道通畅。
-呼吸支持:通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能,并纠正酸碱失衡等。
-循环支持:对于休克的患者,可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施,以恢复患者的循环功能。
3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因,例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。
这可能需要进行一系列的检查,例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。
4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病,急诊科医生需要采取相应的处理措施。
-心脏骤停:进行心肺复苏,包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
-呼吸道阻塞:进行气道开放、异物取出等处理。
-休克:根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。
-严重创伤:进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。
5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中,急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化,例如心率、血压、呼吸等。
并在必要时进行相应的调整和处理。
6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者,急诊科医生需要及时转诊到相应的科室,并与其他专科医生进行有效的沟通和协调,以确保患者得到应有的治疗和关注。
以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。
具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化,以确保能够最大限度地提供急救治疗。
简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。
三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。
急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。
急诊抢救服务流程及规范

急诊抢救服务流程及规范急诊抢救是医院重要的服务之一,它涉及到患者生命安全和生命救援,因此,医院需制定一套完善的抢救服务流程和规范,以确保患者能够及时得到有效的急救护理。
本文将介绍急诊抢救服务的流程和相关规范,以便医务人员能有效进行急救工作。
一、患者接诊与评估急诊抢救服务的第一步是患者接诊与评估。
当有患者到达急诊科时,医务人员应立即接诊,并对患者进行初步评估。
评估内容包括了解患者主诉、测量生命体征、询问病史、初步判断患者病情严重程度,以及记录相关信息。
医务人员需严格按照急诊抢救服务规范进行操作,确保评估准确。
二、医疗团队协作在急诊抢救服务中,医疗团队协作是至关重要的。
医务人员应按照事先制定的规范和流程,明确每个人的职责和任务,保证抢救工作的有序进行。
医疗团队应密切沟通、密切配合,确保抢救过程中的每一个环节都得到妥善处理。
三、抢救设备与药品的准备急诊抢救服务需要各种先进的医疗设备和药品的支持。
在急救前,医务人员应检查相关设备的完好性,确保设备正常运转。
同时,药品的准备也是至关重要的,医务人员需根据患者病情和抢救需要准备相应药品,确保能够在关键时刻使用。
四、急救护理操作在急诊抢救服务中,医务人员需要进行一系列急救护理操作。
这包括:气道管理、心肺复苏、止血、控制伤口感染等。
医务人员需熟练掌握护理技能,准确判断并采取相应的护理措施。
在进行急救护理操作时,医务人员需要时刻关注患者的生命体征,根据患者的变化及时调整护理措施。
五、记录与汇报急诊抢救服务过程中,医务人员需要进行详细的记录与汇报。
记录内容包括患者接诊信息、评估结果、护理操作等。
记录的准确与完整对于患者的后续治疗和医疗纠纷处理非常重要。
此外,医务人员还需及时向上级汇报患者的基本情况和抢救效果,以便下一步的医疗决策和安排。
六、质量控制和培训急诊抢救服务对医务人员的要求非常高,他们需要具备丰富的临床经验和急救技能。
医院应建立健全的质量控制机制和培训制度,定期组织抢救演练和培训课程,提升医务人员的急救水平。
急诊科各种常见疾病抢救流程

急诊科各种常见疾病抢救流程急诊科是医院中负责应急治疗的科室,常见疾病的抢救流程包括心脏病、中风、呼吸窘迫、急性腹痛、外伤、中毒等。
以下是急诊科常见疾病抢救流程的具体介绍。
1.心脏病心脏病是急诊科最常见的疾病之一,需要进行快速而有效的抢救。
抢救流程如下:-确认心脏骤停,立即使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。
-开放呼吸道,进行人工呼吸,同时给予高浓度氧气。
-静脉通路建立,给予静脉药物如肾上腺素、阿托品等。
-如有需要,进行胸外心脏按压和人工呼吸的复合技术CPR,并维持循环功能。
2.中风中风是急诊科中另一种常见疾病,抢救流程如下:-评估患者的病情,快速进行神经系统的检查,了解病情严重性。
-如果患者处于急性期,机械支持通气,维持合适的氧合。
-如有适应症,施行溶栓治疗或介入手术等血管再通方法。
3.呼吸窘迫呼吸窘迫可能是由多种原因引起的,抢救流程如下:-立即评估呼吸频率和质量,给予高流量氧气。
-必要时进行呼吸机辅助通气,包括非侵入性通气和有创性机械通气。
-根据具体病情给予适当的药物治疗,如支气管舒张剂、肾上腺素等。
4.急性腹痛急性腹痛可能是胃肠道疾病、胆道疾病等引起的,抢救流程如下:-进行全面体格检查,包括腹部按压检查、听诊心肺等。
-快速给予第一线治疗,如止痛药、抗生素等。
-如有需要,进行常规化验检查和影像学检查,以明确病因。
5.外伤外伤可能是手术意外、车祸、跌落等造成,抢救流程如下:-快速评估患者的生命体征和伤势严重性。
-做好损伤局部的处理,止血包扎、清创等。
-必要时进行血液制品的输注,保证血容量充足。
-如有需要,进行手术治疗或行介入治疗等。
6.中毒中毒可能是因误食有毒物质、饮酒过量等引起,抢救流程如下:-快速获取中毒物质的信息,做好相关的解毒处理。
-如有需要,立即洗胃或进行其他排毒处理。
-维持患者的呼吸、循环等生命体征的稳定。
-进行相关治疗,如给予解痉药物、补液等。
以上是急诊科常见疾病抢救流程的基本介绍。
医院的急救程序

医院的急救程序一、引言本文档旨在详细阐述医院的急救程序,以指导医疗人员在紧急情况下进行有效、有序的救治。
本程序适用于所有医院的急诊科和各临床科室。
二、急救程序概述急救程序是医院为应对突发公共卫生事件和日常急诊病例所制定的一系列救治措施和流程。
其目标是尽快地为患者提供有效的急救措施,减少病死率和伤残率,保障患者生命安全。
三、急救程序流程3.1 预检分诊1. 接诊人员应立即对患者进行评估,了解病情,判断病情的紧急程度。
2. 根据病情紧急程度,安排患者就诊或送至急诊科。
3.2 急诊科救治1. 接诊医生应迅速对患者进行全面的评估,确定救治方案。
2. 根据患者病情,立即开展救治,如心肺复苏、止血、骨折固定等。
3. 护士应迅速建立静脉通道,根据医嘱给予药物治疗。
4. 密切观察患者病情变化,及时调整救治措施。
3.3 各临床科室救治1. 接到急诊科转来的患者,各临床科室应立即进行救治。
2. 根据患者病情,制定详细的治疗方案,并严格执行。
3. 密切关注患者病情变化,及时与急诊科沟通,调整救治措施。
3.4 转院和转运1. 对于需要转院或转运的患者,应尽快联系相关医院或救护车。
2. 在转运过程中,应保持患者呼吸道畅通,持续观察病情变化,确保患者安全。
四、急救药物和设备1. 医院应配备完善的急救药物和设备,如急救箱、心脏除颤仪、呼吸机、氧气瓶等。
2. 医护人员应熟练掌握各种急救药物和设备的使用方法,确保在紧急情况下能迅速、正确地使用。
五、急救培训和演练1. 医院应定期组织急救培训,提高医护人员的急救技能和应急处理能力。
2. 定期开展急救演练,检验医院急救程序的有效性,发现问题并及时改进。
六、总结医院的急救程序是保障患者生命安全的关键。
通过明确急救流程、完善急救药物和设备、加强急救培训和演练,可以提高医院的急救能力,为患者提供及时、有效的救治。
请根据实际情况对本急救程序进行调整和完善,以适应医院的具体需求。
急诊抢救流程

急诊抢救流程急诊抢救是医务人员在面对危及生命的病患时所进行的一系列紧急救治措施,其目的是在最短的时间内挽救病患的生命。
在进行急诊抢救时,医务人员需要迅速而准确地判断病情,采取相应的抢救措施。
下面将介绍急诊抢救的一般流程。
1. 初步评估。
当病患被送至急诊室时,医务人员首先需要进行初步评估。
这包括检查病患的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征,以便快速了解病情的严重程度。
2. 确定抢救优先顺序。
在初步评估的基础上,医务人员需要确定抢救的优先顺序。
一般来说,呼吸、循环和意识是急救的三大要点,因此需要首先确保病患的呼吸道通畅,然后进行心肺复苏等抢救措施。
3. 快速建立静脉通道。
在急诊抢救过程中,建立静脉通道是非常重要的一步。
通过静脉通道可以迅速给予病患输液、药物等治疗,帮助稳定病情。
4. 进行必要的检查。
在抢救的同时,医务人员需要进行必要的检查,以便更准确地判断病情。
这包括心电图、血常规、血气分析等检查项目。
5. 及时通知相关科室。
在急诊抢救过程中,如果情况十分危急,医务人员需要及时通知相关科室的医生,准备好相应的设备和药物,以便进行进一步的救治。
6. 持续监测和治疗。
在急诊抢救过程中,医务人员需要持续监测病患的生命体征,并根据病情变化及时调整治疗方案,以确保病患得到最有效的救治。
7. 完善抢救记录。
在急诊抢救结束后,医务人员需要完善抢救记录,包括病情评估、抢救措施、治疗效果等内容,以便为病患的后续治疗提供参考。
急诊抢救是一项复杂而紧急的工作,需要医务人员具备丰富的临床经验和高超的技术水平。
在实际工作中,医务人员需要不断学习和提高自身的抢救能力,以应对各种急危重症的挑战。
希望通过本文所介绍的急诊抢救流程,能够帮助医务人员更好地开展急救工作,挽救更多的生命。
医院抢救流程

医院抢救流程
医院抢救流程是医务人员在面对突发疾病或意外伤害时的应急
处置程序,它的快速和有效执行对患者的生命安全至关重要。
医院
抢救流程通常包括急救、诊断、治疗和监护等环节,下面将为大家
详细介绍医院抢救流程的具体步骤。
首先,当患者被送到医院急诊科时,抢救流程的第一步是进行
初步评估。
医务人员需要迅速对患者进行意识、呼吸、循环等方面
的初步评估,以确定患者的病情严重程度和抢救优先级。
接着,医务人员需要立即展开急救措施。
这包括对患者进行氧
气吸入、心肺复苏、止血等必要的急救操作,以保障患者的基本生
命功能。
随后,医务人员需要进行快速的病情诊断。
通过临床表现、体征、实验室检查等手段,医务人员需要尽快确定患者的病因和病情,为后续治疗提供必要的依据。
在诊断的基础上,医务人员需要制定详细的治疗方案。
根据患
者的具体情况和病情严重程度,医务人员需要选择合适的药物、手
术或其他治疗手段,以最大程度地挽救患者的生命。
最后,医务人员需要对患者进行持续的监护和观察。
在抢救过
程中,医务人员需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的生命安全。
总之,医院抢救流程是一项复杂而又紧急的工作,它需要医务
人员具备丰富的临床经验和敏锐的医疗意识。
在实际工作中,医务
人员需要严格按照抢救流程的各个步骤进行操作,确保患者得到及
时有效的救治。
希望通过本文的介绍,能够让更多的医务人员和社
会大众了解医院抢救流程,提高抢救工作的效率和质量,最大程度
地保障患者的生命安全。
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不可除颤心律:心脏停搏/无 脉电活动
电击除颤:
单项波除颤器: 360J 双向波除颤器: 120-200J, (也可以直接选择 200J) 自动体外除颤器(AED) (充电时胸外按压不停止)
立即重新开始 5 次 30:2 胸外按压-人工呼吸循环
血管活性药物(除颤前后均可用, 给药时心肺复苏不可停止)肾上腺素 1mg 静注或骨通道,每 3-5 分钟一次
脊柱骨盆四肢伤 *X 线、CT 检查 *脊髓受压者急诊手 术减压 *骨盆骨折大出血即 血管内止血 *直肠膀胱损伤尽早 手术治疗 *骨折整复手术
立即重新开始 5 次 30:2 胸外按压-人工呼吸循环
是
否
检查是否为可除颤的心律
是
除颤:电击一次能量与首次相同或更高
血管活性药物(除颤前后均可用, 给药时心肺复苏不可停止)肾上腺素 1mg 静注或骨通道,每 3-5 分钟一次
立即重新开始 5 次 30:2 胸外按压-人工呼吸循环
检查是否为可除颤的心律
控制发作 首选地西泮 10mg 或劳拉西泮 4mg 静脉滴注(速度不宜超过 2-5mg/min) ,如无效, 10 分钟后再给药一次
10 分钟内
发作是否被控制
否
是 *静脉或通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物(如:苯妥英钠和苯巴比妥) *入院治疗
*苯妥英钠:18mg/kg,以不超过 50mg/min 的速度静脉滴注(如无此药,用下述方法) *苯巴比妥:15mg/kg,以不超过 100mg/min 的速度静脉滴注
整齐
不整齐
折返性室上性心动过 速
*心房纤颤 *心房扑动 *多源性房性心动过 速
宽 QRS 波心动过速(QRS>0.12 秒)
整齐Biblioteka 不整齐*室性心动过速或类 型不确定 *折返性室上性心动 过速伴差异传导
*心房纤颤伴差异传导
*预激综合征伴心房纤颤
*复发性多形性室性心动过速 *尖端扭转性室性心动过速
*刺激迷走神经法(如屏气、 按压眼球、刺激咽部等) *ATP: 20mg 快速静注,可重 复性使用 *普罗帕酮: , 70mg+ 5%GS 稀释,10 分钟缓慢静脉 推注,必要时 10-20 分钟 重复
颅脑伤 *CSF 漏时勿填塞冲 洗滴药 *高颅压者 20%甘 露醇 125ml 快速, 滴或速尿 20mg 静注 *脑疝者就近处理或 快速送医院
胸部伤 *闭式引流处理张力 性气胸、液气胸 *固定浮动的胸壁 *肺挫伤必要时行机 械通气 *心包填塞者行紧急 穿刺减压
腹部伤 *反复审定腹部情 况,确诊腹腔出血., 可反复穿刺 *腹腔穿刺阳性率> 90% *对腹腔出血者尽早 剖探查
*心房纤颤伴传导差异. →地尔硫卓 →β受体阻滞剂 *预激综合征伴房颤 →胺碘酮(同室速) →避免使用 ATP、 地高 辛、地尔硫卓、维拉帕米 等 *复发性多形性室速 →按心室纤颤治疗 →寻找并治疗病因 *尖端扭转型室速 →硫酸镁,给予 2g 静脉 注射,必要时重复 →补钾(高钾除外) →提高心率药物(异丙 肾上腺素、阿托品) →临时起搏器
气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏
*清除气道异物,保持 气道通畅;大管径管 吸痰 *气管切开或者插管
心肺复苏
无上述情况或 经处理解除危及生命的情况
简单的止血、包扎。通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成:
A 检查生命体征 和意识水平
B 评价解剖创伤; 特别是颈椎
c 评价有证据的损伤 机制、和高能因素 (汽车一同摔出或同 一环境内有死亡者 )
对转复者观察有无复发 择期行射频消融术
若复发 *APT (方法同上) *钙通道拮抗剂 →维拉帕米 →地尔硫卓 *β-受体阻滞剂
控制心率 *地尔硫卓 *B-受体阻滞剂 *西地兰 *胺碘酮 *普罗帕酮
*心房扑动 *异位性房性 *心动过速 *交界性心动过速
未转复
*室性心动过速或类型不确定 →胺碘酮,150mg 缓慢静脉推 注 ( 超 过 10 分 钟 ) , 后 1mg/kg.h| 静 脉 泵 入 6h , 后 0.5mg/kg.h 静脉泵入 18h。复 发性或难治性心动过速,可每 10 分钟重复 150mg。最大剂 2.2g/d →准备同步电复律 *折返性室上性心动过速伴差 异传导 →刺激迷走神经 →腺苷
泌尿系损伤 *留置尿管观察尿的 颜色和量 *全程血尿提示尿路 损伤严重,防止尿管 堵塞 *卧床休息,碱化尿 液
脊柱骨盆四肢伤 *上颈托、头部固定 器并卧硬质担架 *固定骨折 *严重骨盆骨折者 应常规肛门指诊以 排除膀胱、直肠损伤 并严密观察.
转运途中监护救治、院内处理
颅脑伤 *头颅 CT 检查 *颅内血肿、脑挫伤 严重水肿、手术清除 血肿或减压 *非手术治疗:脱水 利尿、降颅压 *维持水、电解质酸 碱平衡 *预防感染 *营养支持
成人致命性快速性心律失常抢救流程
心动过速(心率>100 次/)
紧急评估 *有无气道阻塞 *有无呼吸,呼吸的频率和程度 *有无脉搏,循环是否充分 *神志是否清楚
气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏
*清除气道异物,保持气道 通畅;大管径管吸痰 *气管切开或者插管
心肺复苏
无上述情况或 经处理解除危及生命的情况
D 基础情况(年龄 心脏疾病、呼吸疾病、 糖尿病、肝硬化、 病态肥胖、妊娠等
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN 方法进行) ,并进行创伤评分。
轻伤
*止血、包扎、固定 *相关检查
附: CRASH PLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖 部位,c 为心脏(cardiac),R 为呼吸(respiration),A 为腹部 (abdomer),S 为脊柱(spine), H 为头颅(head),P 为骨盆 (pelis), L 为四肢(1imb),A 为血管(artery), N 为神经 (nerve).。
*清除气道异物,保持 气道通畅;大管径管 吸痰 *气管切开或者插管
心肺复苏
快速检测血糖确定血糖低 2.8mmol/L
紧急治疗 *可口服者, 口服 50%葡萄糖液 100-200ml;甚至可给予糖类饮食饮料(如牛奶) *选取大静脉建立静脉通道;给予 50%葡萄糖液 50-100ml 静脉注射,继而 10%葡萄糖持续静脉滴 注(可能需要 20%或 30%葡萄糖) *无效或无法建立静脉通道者:胰高血糖素 1-2mg 皮下或者静脉注射
胸部伤 *胸部 x 线或 CT 检查 *内固定浮动胸壁 *胸部开放伤、活动 性出血、心包填塞应 开胸探查 *呼吸支持 *预防感染 *营养支持
腹部伤 *B 超、x 线、CT 检 查 *腹腔灌洗 *确诊腹腔脏器损伤 者应开腹探查, 胃肠减压 *维持水电解质酸碱 平衡 *预防感染 *营养支持.
泌尿系损伤 *B 超、CT 检查 *肾挫伤者绝对卧床 休息、止血、碱化尿 液 *肾、膀胱挫裂伤应 行手术修复 *维持水电解质 酸碱平衡 *保护肾功能 *预防感染
*卧床,维持气道通畅
*高流量吸氧,保持血氧饱和度 95%以上
*12 导联心电图并进一步监测心电、血压、脉搏和呼吸 *建立静脉通道
血流动力学相关评估 有无神志改变、进行性胸痛、休克征象
有、不
稳定 *立即同步电复律 *保持静脉通道通畅
*清醒者给予镇静药,但不能以此延迟电复律
窄 QRS 波心动过速(QRS<0.12 秒)
成人无脉性心跳骤停抢救流程
患者突然晕倒
紧急评估
*有无气道阻塞 *有无呼吸,呼吸的频率和程度 *有无脉搏,循环是否充分 *神志是否清楚
气道阻塞 仅无呼吸 无意识、无呼吸、脉搏
再继续进行按压-人工呼吸的同时 进行以下处理
D/R:判断环境危险性和呼吸 A:清除气道异物、开放
气道,气管插管
B:人工呼吸,避免过度通气
确定诊断 Whipple 三联征(低血糖症状、发作时血糖低于 2.8mmolL、供糖后症状迅速改善)
*平卧休息 *保持呼吸道通畅 *吸氧, 保持血氧饱和度 94%以上 *进一步心电监护、血压、脉搏和呼吸 *镇静:烦躁、抽搐者可给予地西泮 5-10mg 或劳拉西泮 1-2mg 静脉注射 *病情重者可同时给予氢化可的松或地塞米松静脉注射 *稳定后并且血糖恢复正常水平后,留院观察 2-4 小时
否
是
除颤:电击一次能量与首次相同或更高
检查是否为可除颤的心律
否
立即重新开始 5 次 30:2 胸外按压-人工呼吸循环
检查是否有脉搏
是
开始复苏 后处理
否
否
重新开始按压-人
是
工呼吸-除颤-药物
检查是否有脉搏
否
抗心律失常药物(除颤前后给药,不中断按压-人工 呼吸过程)胺碘酮 300mg 静脉推注或骨通道,追加 150mg 静脉注射或骨通道
寻找病因并相应治疗 去除各种诱发因素
癫痫持续状态抢救流程
癫痫持续状态
紧急评估 *有无气道阻塞 *有无呼吸,呼吸的频率和程度 *有无脉搏,循环是否充分 *神志是否清楚
无上述情况或 经处理解除危及生命的情况
气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏
*清除气道异物,保持 气道通畅;大管径管 吸痰 *气管切开或者插管
低血糖症抢救流程
初步怀疑低血糖症: 饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖;情 绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍;成人血糖低于 2.8mmolL
紧急评估
*有无气道阻塞 *有无呼吸,呼吸的频率和程度 *有无脉搏,循环是否充分 *神志是否清楚
气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏
C:胸外按压,频率:100-120 次 1 分 深度 5-6cm.
A:开放气道 B:人工呼吸(30:2)
*置患者于坚硬平面上 *除颤仪,监护心电、血压、脉搏和呼吸
*建立静脉通道或者骨通道,控制液体入量 *高流量吸氧,使用球囊面罩,甚至气管插管、呼吸机