我国每5人有1人患甲状腺结节
甲状腺结节的预防知识，越早知道越好
新闻眼视点甲状腺结节是生活中的一种常见疾病，发病原因有很多。
人们虽然对其有初步的了解，但并不知道如何预防，本文将带您了解甲状腺结节的诱发因素以及预防知识。
什么是甲状腺结节简单来说，甲状腺结节就是人体的甲状腺中生长了单个或者多个异常的团块组织，属于内分泌系统的一种疾病。
临床中很多患者患病后并没有明显症状，一些人会由于结节部位对甲状腺造成的压迫或对周围组织产生侵犯，导致声音嘶哑、呼吸困难、压迫感、吞咽困难等症状。
若是合并甲状腺功能异常，还会导致患者出现甲减、甲亢等疾病。
引发甲状腺结节的因素年龄和性别因素经过临床相关数据调查发现，通常情况下，女性发生甲状腺结节的概率是男性的1.5倍左右，并且40岁以上女性的发病率要比40岁以下的女性更高。
在收集了大量临床数据，进一步分析之后发现，30岁以下女性发生甲状腺结节的数量平均约为1.5个，而超过了40岁的女性，平均的结节数量大约为2.2个，是由于女性特殊的生理结构变化，对甲状腺激素的需求量逐渐提升导致的。
遗传因素临床上，专家对甲状腺结节的相关病理研究后发现，这一疾病通常会伴有家族性，若是直系亲属患有甲状腺疾病，那么家中其他亲属患病的概率要较普通人更高。
基于这一点，研究人员进一步探究发现，若是直系亲属的网织红细胞水平以及肾小球过滤水平均在正常值之上时，会显著增加甲状腺疾病的发病率。
此外，若直系亲属携带不同程度的原癌基因，在生活中有不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，会导致酒精以及烟草中所含有的物质与原癌基因产生化学反应，提高甲状腺结节发病率。
电离辐射因素近些年来，我国甲状腺患者的数量与日俱增，主要与科技生产所产生的各种电离辐射息息相关。
由于当下是信息化、科技化飞速发展的时代，人们在生活、学习、工作、医疗中都会接触到一些带有电离辐射的科技产品，如平板、手机、各种机器设备等，这些电子产品在正常工作状态下，会释放出不同量的电离辐射，而医疗中的CT等相关设14备也带有不同程度的电离辐射。
最新2020年甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(全文)
最新2020年甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南（全文）引言甲状腺结节非常多见，19%~68%的普通人群超声可测及甲状腺结节，其中大多数为不具有临床意义的良性结节[1-2]。
在中国，通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%~35%[3-6]。
根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同，甲状腺结节患者7%~15%为甲状腺癌[2]。
超声检查作为甲状腺结节首选的影像学检查方法，在临床诊疗决策中具有重要的价值。
由于医学影像学图像的判读有较大的主观性，常出现报告术语和处理建议不一致的情况。
鉴于此，1992年美国放射学会（American College of Radiology, ACR）推出针对乳腺成像的乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System, BIRADS），开发了标准化的影像词典，对乳腺病变的恶性危险进行了标准化分层，并提出了相应的处置建议[7]。
BIRADS在临床上得到了非常广泛的认同和应用。
受ACR的BIRADS启发，2009年智利学者率先尝试建立了针对甲状腺的TIRADS（Thyroid Imaging Reporting and DataSystem, TIRADS）[8]，随后韩国学者[9-10]、法国学者[11]、德国学者[12]、美国学者[13]、泰国学者[14]也相继报道了各自建立的TIRADS，上海瑞金医院也建立了基于单中心研究的TIRADS[15]。
2016年5月韩国放射学会和韩国甲状腺放射学会联合推出了K-TIRADS（Korean-TIRADS），这是全球第一个以学会名义发布的TIRADS[16]。
2017年8月欧洲甲状腺协会（European Thyroid Association, ETA）发布了欧洲版的Eu-TIRADS[17]。
然而，作为RADS概念的先行者，ACR于2015年才正式出版了ACR-TIRADS词典[18]，2017年出版了ACR-TIRADS分类系统[19]，这距2009年智利学者推出TIRADS已经8年之久。
5人体检就有1人查出甲状腺结节 小心会恶变
5人体检就有1人查出甲状腺结节小心会恶变“最近单位体检，医生说我有个甲状腺结节，有人说它可能恶变，这可把我吓坏了，这连着好几天吃不下睡不好，感觉就像有个定时炸弹在脖子上一样!不只我一个,还有好几个同事也发现有甲状腺结节。
”在报社工作的孙女士最近在单位组织的体检中发现患有甲状腺结节，这让她忧心忡忡有些担心。
5人体检就有1人查出甲状腺结节“近些年，“甲状腺结节”来势汹汹，不少人在体检中都发现自己患有此病，也正是因为如此，甲状腺结节成为了体检报告中的“高频词”。
根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的发病率是3%-4%，而甲状腺结节的患病率最高，达到了18%-19%，基本上，每5个人中就有1个甲状腺结节的患者，其中以女性最为多见。
这每5人中就有1人患甲状腺结节?这让许多人大为惊恐的同时，又有这样的疑惑：为啥结节发病率这么高?结节会不会恶变?检查出来有结节，该怎么办?(文末有福利!)甲状腺结节：结节就是肿块，一般将小的肿块称为结节。
甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的病症。
增生、肿瘤、炎症、甲状腺功能亢进等都可以造成甲状腺结节，但还需要区分良性和恶性。
甲状腺结节为啥发病这么高?专家指出，体检的普及，检查手段的提高是重要原因。
绝大多数甲状腺结节形成后，病人并没有特别的感觉，主要是通过高分辨率B超检查出来，其能够识别出1mm的结节。
因此若想及早发现甲状腺结节，定期检查是关键。
甲状腺结节会不会恶变?据专家指出，甲状腺结节可随吞咽动作随甲状腺上下移动，能单发，也能多发，一旦形成就不会自行消散，还可能增大压迫到气管、声带、食管、喉返神经等重要器官，造成呼吸困难、晚上睡觉窒息、声音嘶哑、咳嗽、进食困难等很多危害。
另外甲状腺结节虽大多是良性的，但也存在恶变可能，结节性甲状腺肿的癌变率在5%左右，腺瘤的癌变几率在10%左右。
随着结节增发，腺瘤癌变的几率也会增加，当然并不是所有的甲状腺癌都是由良性结节恶变而来的。
甲状腺疾病的发病率及死亡率
甲状腺疾病的发病率及死亡率甲状腺疾病到底离我们有多近？甲状腺疾病通常被⼈称为“⼤脖⼦病”,在发病初期,仅表现为颈部肿块,⽆其他明显的症状,⽤⽼百姓的话说“不疼不痒不影响吃喝”,因⽽常被忽视。
当疾病有所发展,如肿块突然增⼤,疼痛、声⾳嘶哑,甚⾄出现吞咽困难、呼吸受限,影响⽇常⽣活时,多数⼈才觉得应该去医院看⼀看。
往往,这个时候已经到了晚期,很难取得满意的治疗效果。
了解甲状腺疾病患病率 近年来，甲状腺疾病患病率正显著增加，⽬前我国甲状腺疾病总患病率近20%。
约每5⼈中就有1⼈患甲状腺疾病。
甲亢的患病率为1.3%，甲减（甲状腺功能减退）的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%~15%是恶性的，也就是甲状腺癌。
甲状腺癌约占⼈体恶性肿瘤的0.2%－1%，⼥性多于男性，发病年龄⼀般为21－40岁，以40岁左右中年⼈居多。
此外，2010年韩国癌症统计报告显⽰，甲状腺癌上升⾄癌症⾸位；上海甲状腺癌上升⾄⼥性恶性肿瘤第5位。
北京甲状腺癌患病率9年间增长了225.2%；2014年我国卫⽣部统计报告，甲状腺癌上升⾄⼥性恶性肿瘤第3位。
甲状腺疾病发病原因 ⽬前临床统计，20岁到40岁是发⽣甲状腺疾病的⾼峰年龄段。
辐射、肥胖以及碘的不当摄⼊都是甲状腺疾病的危险因素。
医学上认为甲状腺癌的发⽣与放射性损伤、摄碘过量或缺碘、遗传因素等相关。
甲状腺癌患者中⼥性占到了70%~80%，雌激素与甲状腺关系密切，30岁左右⼥性正处于⽣命旺盛期，雌激素较多，患病⼏率也就⾼。
如果长期失眠、易怒、内⼼压抑、情绪不好、内分泌失调，也容易得甲状腺⽅⾯的疾病。
微信公众号：dtys120 怎样预防？多久检查⼀次呢？ 医⽣建议，不宜频密地吃含碘⾼的⾷物，例如紫菜、海带、海鲜等。
另外，定期检查是必要的。
成年⼈应当每年做⼀次甲状腺B超检查，长期⽣活在放射环境中、有家族遗传史的⼈群，应当每半年做⼀次B超检查。
随着检测⼿段的升级，许多过去⽆法发现的1厘⽶以下结节，以及甲状腺周围⾎流改变，现在都清晰可见，从⽽提⾼了甲状腺癌的早期确诊率。
中国甲状腺结节发病率是多少？患者人数在日渐增长!
中国甲状腺结节发病率是多少？患者人数在日渐增长！甲状腺是掌管内分泌的身体部位之一，一旦受到刺激而容易诱发成疾病，甲状腺结节是指在甲状腺内，由于细胞在局部异常增生，所引起的病变一个或多个组织结构异常的团块。
近年来，快速增长的患病人数引起了社会的重视，中国甲状腺结节发病率是多少？1、甲状腺疾病的研究数据中国甲状腺结节发病率是多少？据中华医学会调查显示，国内甲状腺结节群体已超2亿，其中成人患病率就超过20%。
的确这是一种较为普遍的病状，尤其在女性中更为常见。
根据我国甲状腺疾病、碘营养和糖尿病全国流行病学调查项目的数据，该项目覆盖了31个省市自治区的78470名成年人，结果显示直径超过0.5厘米的甲状腺结节患病率为20.43%。
值得注意的是，这一患病率会随着年龄的增长和体重指数的上升而增加，也就是说，年龄较大且体型偏胖的人群中，甲状腺结节的患病率会相对较高。
2、甲状腺疾病的检查设备面对着如此高的患病率数据，人们也可适当关注相关的甲状腺检查做好早筛查早防御，不同的检查之间的检出率也不一样，通过常规的触诊检查，一般人群中的甲状腺结节检出率大约在3%至7%之间。
然而，如果采用高分辨率的超声检查，这一检出率会显著提高，达到20%至76%。
甲状腺疾病的专项细化排查需要医生触诊、功能指标和超声波，以上检查均包含在一份全面的甲状腺预防检查计划内，大众计划进行精准排查可在香港中环专科官网或微v信（tchchk）预约。
中国甲状腺结节发病率是多少？根据最新的流行病学调查数据，中国成人甲状腺结节的患病率已经超过20%，意味着在每五个成年人中，就有至少一人患有甲状腺结节。
这一数据反映了甲状腺结节在中国的普遍性和严重性，也提醒人们要加强对甲状腺健康的关注和保护，一份甲状腺预防检查可早查早知！。
国人究竟该不该补碘？
国人究竟该不该补碘？作者：谭敦民来源：《科学养生》2018年第08期每年的5月15日是我国的“防治碘缺乏病日”，国家卫生健康委员会疾病预防控制局今年这天发布了我国第一部《中国居民补碘指南》（以下简称《指南》）。
据了解，这部《指南》是由中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同推出的。
是由地方病学专家、营养学专家和内分泌学专家经过长期调查研究，共同制定出台的，具有权威性。
这件事儿始于1993年，国家卫生主管部门针对我国居民严重缺碘的实际，先后与中国轻工总会、国家工商行政管理局、国家贸易部、国家技术监督局、国家发改委等多个与碘缺乏病防治有关的部委协商，确定从2002年起，将每年的 5月15日定为“防治碘缺乏病日”。
每年的活动日确定一个主题，结合防治工作的开展，突出重点，有的放矢。
2017年的主题是“每天一点碘，健康多一点”，2018年的主题是“‘碘’亮智慧人生，共享健康生活”。
那么，確定“防治碘缺乏病日”有什么意义？国人缺碘到了什么程度？碘的缺乏以及摄入过多有哪些危害？在日常生活中应该如何补碘？甲状腺疾病患者应该如何补碘？这部《指南》都一一做了回答。
《指南》告诉我们，我国是世界上碘缺乏症分布广泛、病情较严重的国家之一。
据调查，各省、自治区、直辖市（上海市以外）均有不同程度的碘缺乏症流行，全国有地方性甲状腺肿（地甲肿）患者3500万人左右，地方性克汀病患者约25万人。
20世纪90年代开始普遍实施食盐加碘政策之前，全国1778个县有碘缺乏症的流行。
实施碘盐供应以后，碘缺乏症得到有效控制，但距离消除这种病症还有较大差距。
1991年，我国政府在联合国《儿童生存、保护和发展世界宣言》上签字，做出了9年后消除碘缺乏病的承诺。
如今，我国一般居民整体处于碘营养适宜状态，但有些人群还面临碘缺乏问题。
首先，部分监测县儿童尿碘中位数不足100微克/升，处于碘缺乏状态；儿童甲状腺肿大率（甲肿率）在国家级、省级层面上达到消除水平，但仍有部分县甲肿率超过5%。
甲状腺结节指南
甲状腺结节指南
第32页
甲状腺结节指南
甲状腺实性占位（粗大钙化）
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甲状腺结节指南
甲状腺实性占位（微小钙化） 第34页
甲状腺癌常见超声征象
实性不均质低回声 边界含糊、形态不规则 微小钙化
甲状腺结节指南
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推荐1-5：全部甲状腺结节患者均应行颈部超 声检验。（推荐级别A）
推荐1-6：超声检验可帮助判别甲状腺结节良 恶性，判别能力与超声医师临床经验相关。 （推荐级别C）
➢ 如淋巴结呈圆形 ➢ 边界不规则或含糊 ➢ 内部回声不均 ➢ 内部出现钙化 ➢ 皮髓质分界不清 ➢ 淋巴门消失或囊性变
甲状腺结节指南
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高清楚甲状腺超声检验
结节恶性变特征：
微小钙化 结节边缘不规则 结节内血流信号紊乱
评价：
➢ 三个特征特异性高，均到达>80%，但敏感性较低， 29%-77.5%
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甲状腺结节指南
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甲状腺结节指南
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结节性甲状腺肿
甲状腺结节指南
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甲状腺结节指南
甲状腺腺瘤
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甲状腺结节指南
甲状腺混合性肿物
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钙化分类
微小钙化
蛋壳样钙化
颗粒状
微小钙化常见于恶性肿瘤，特异性很高(93％～95%),但敏感 性很低(29％－59％)，
而后两种钙化常见于良性结节,但也可见于甲状腺癌
甲状腺结节指南
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前言
包含甲状腺结节和分化型甲状腺癌两个章节 采取问题条款和推荐条款并进模式，共计54项问
题条款，72项推荐条款。 推荐条款标示推荐强度。
甲状腺结节指南
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我们是否都需加碘盐
我们是否都需加碘盐作者：来源：《民生周刊》2012年第13期根据我国2011年9月发布的《食用盐碘含量》标准，自2012年3月15日起，我国的食用盐产品（碘盐）中碘含量的平均水平由原来的35mg/kg（±30%）调整为20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg（±30%）三种范围标准。
碘缺乏到碘超标据了解，中国曾一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口受到碘缺乏病的威胁，曾占世界碘缺乏病人群的40%。
因此国家在1994年正式颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，使之成为一项国策实行。
在“全民加碘”的呼声下，到2000年我国实现了基本消除碘缺乏病的目标。
但是，食盐加碘却依然被强制实行，不仅如此，专门用以补碘的食品、营养品，富含碘元素的食物也越来越多的被摆上了餐桌。
近几年，各地发现患甲状腺疾病的人群数量逐年递增，由《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》结果得知，我国甲状腺结节患病率为18.6％，对比未加碘时，我国甲状腺结节患病率只有5％。
这意味着我国每5个人里就有1个人患有甲状腺结节。
人们是否需要再继续补碘成为社会讨论的热点。
而至今加碘盐政策已实行了18年，大多数中国人都已不缺碘，我们不禁要问：食用加碘盐还有必要吗？健康食用加碘盐健康成人每日碘摄入量应为150微克。
孕妇或乳母的需求量会高出50微克，达到200微克。
人体内的碘有80%来自食物，10%来自饮水，5%左右来自空气。
实际上我们每天的进食，都是一次补碘的过程。
举一个例子，100克大米含碘2.3微克，100克豆腐含碘7.7微克，100克瘦猪肉含碘1.7微克，100克草鱼含碘6.6微克，100克香蕉含碘2.5微克，100克牛奶含碘1.9微克。
如果我们一顿吃了这些东西，那么我们的碘摄入量加起来就是22.7微克，要是再加上调味品中所含的碘量，就拿加碘盐来说，以30mg/kg计算，每克盐中就有30微克，若每天吃6g碘盐，碘摄入量就已经达到180微克。
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我国每5人有1人患甲状腺结节
记者从各大医院的体检中心也了解到，在长沙甲状腺结节的患病率逐年上升，已成为高发病和常见病。
易文君介绍，甲状腺结节检出率升高，首先与人们的健康意识提高、检测技术的发展有密切关系。
指导专家中南大学湘雅二医院普外乳甲科副教授易文君
典型事例：单位体检中“甲状腺结节”检出率高
近日，今年37岁的周萍(化名)发现脖子上出现了一个肿块，这个肿块不仅用手能摸到，并且可以随吞咽活动而上下移动，但不痛不痒。
自己到底得了什么病?周萍心中非常忐忑。
正好，她的单位组织职工到医院体检，经过医生的初步诊断，周萍很可能得了甲状腺结节。
更令周萍惊异的是，很多同事跟自己一样，也在此次体检中检出了“甲状腺结节”，一共才100多名同事，就有20多名同事同时“中枪”，被医生建议做“甲状腺功能检查”，以便了解甲状腺功能状况并有助于进一步判断该结节性质。
中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》最新结果显示，中国社区居民甲状腺结节的患病率为20%
左右，也就是说每5人中就有1人可能患有甲状腺结节。
而在8年前，甲状腺结节的患病率仅为10%左右。
记者从各大医院的体检中心也了解到，在长沙甲状腺结节的患病率逐年上升，已成为高发病和常见病。
记者调查：甲状腺结节患者数缘何逐年“蹦高”
甲状腺结节患者数量缘何逐年“蹦高”?带着疑问，记者昨日走访了中南大学湘雅二医院普外乳甲科副教授易文君。
易文君介绍，甲状腺结节检出率升高，首先与人们的健康意识提高、检测技术的发展有密切关系。
以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式，甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，所以结节的检出率非常低;而现在一般采取甲状腺超声检查，可马上检测出非常细小的甲状腺结节，并对诊断甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性。
另外，随着人们健康意识的提高，去做检查的人多了，检出率自然跟着提高。
当谈及甲状腺结节的发生机制时，易文君表示“尚不完全明确”。
学术界认为与碘摄入过多或者碘缺乏、肥胖及遗传因素相关，与放射性等环境因素、社会压力增大也有关，较大的生活压力容易造成内分泌和自身免疫的紊乱。
在甲状腺结节患者中，女性占到70%~80%，这是因为随着社会压力的增大，女性由于更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成;同时，甲状腺疾病患者有年轻化的趋势，过去多发于四五十岁的中年人，如今20岁到40岁成发生甲状腺疾病的高峰段。
“预防上，虽然有的因素我们不能控制，但还有很多因素是可控的，比如保持愉快的心情、均衡的饮食和健康的作息时间，避免过度劳累，远离头颈部辐射等;另外，定期体检也非常重要，可以早发现早治疗。
”易文君强调。
专家观点：九成以上甲状腺结节为良性，但需及时关注病情变化
发现了甲状腺结节怎么办?需要立即动手术切除吗?这些都是甲状腺结节患者普遍关心的问题。
易文君介绍，九成以上甲状腺结节是良性病变，仅5%为恶性(甲状腺癌)，因此健康体检发现的甲状腺结节要科学面对，避免不必要的恐慌，应由专业医生判别下一步的诊疗方案。
“不过，即使良性病变，比如桥本氏病合并结节、结节性甲状腺肿，或多年的甲状腺肿大并结节，也不能掉以轻心，应该定期复查甲状腺彩超，必要时进行甲状腺细针穿刺，以便及时观察病情的动态变化。
”易文君说。
至于甲状腺结节需不需要动手术、何时动手术，需要由专业的医师来判断。
依据中华医学会内分泌学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会等机构联合编撰的最新版的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，大多数良性结节可以仅用药物治疗或者生活方式干预，而无需进行手术等其他有创性治疗，因为良性结节如果手术切除后，部分人在术后2~3年内可能会重新长出甲状腺结节，更让人遗憾的是很多人因此患上了甲减，需要终身服用一种甲状腺激素药物，来补充替代甲状腺功能。
但是对于部分甲状腺结节有压迫症状、影响美观、合并甲亢、胸骨后甲状腺肿以及怀疑或可能有恶变的还是需要及时手术，而分化型甲状腺癌，如果发现得早、早期手术切除，预后是各种恶性肿瘤中最好的，甚至不会影响患者的寿命;反之，一小部分人因此而致命。
“总之，动不动手术、何时动手术，医生的专业建议非常重要。
”易文君最后强调。