常用药物作用机理副作用及配伍禁忌（3）
药店常见药品配伍禁忌和理由
药店常见药品配伍禁忌和理由1:异维A酸+四环素类：异维A酸与四环素类抗生素合用，可导致假“脑瘤"产生而引起良性脑压升高，临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。
异维A酸与维生素A也不宜同时使用，可产生与维生素A超剂量时相似的症状。
2：大环内酯类+茶碱:大环内酯类与茶碱同用，大环内酯类抑制茶碱正常代谢，两者联合应用可致茶碱的血药浓度异常升高而导致中毒，甚至死亡产生毒副作用,用药期间应做血药浓度监测，防止意外。
3:青霉素+磺胺、盐酸小檗碱：两者同用疗效降低，青霉素属于快速杀菌药，而磺胺类及盐酸小檗碱均属于抑菌药，两者合用相互拮抗,使其抗菌作用降低，疗效减少。
应避免同时使用，若需联用,应遵循先杀后抑的顺序，达到最佳的抗菌效果，即先使用青霉素后间隔 2h 后使用磺胺类药物或盐酸小檗碱。
4：阿司匹林+糖皮质激素合用两者合用胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用，使后者的浓度明显降低,也不宜合用;与碱性药配伍，可促进本品的排泄而降低疗效,不宜合用。
5：多西环素、米诺环素+苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥通过诱导酶作用，降低前者的半衰期；与苯巴比妥合用可发生中枢神经系统抑制6：甲硝唑+氯霉素增加对造血系统毒性7:甲硝唑+乙醇甲硝唑影响乙醇代谢产生双硫仑样反应藿香正气水、复方甘草口服液含有酒精，不可与头孢类同时使用，否则会发生双硫仑样反应,导致体内”乙醛蓄积”的中毒反应,增加毒性，发生休克。
可引起双硫仑样反应的抗生素还包括喹诺酮类、呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等；8：复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）（如：散利痛）与复方氨酚烷胺片（如：感康）不能同时使用，因两种药同时含有对乙酰氨基酚,同时使用，剂量超量，易发生肝中毒甚至死亡。
类似含有相同或相似成分的其它药物,包括降压药、抗菌素类、中成药的清热解毒类、活血化瘀类等药物,都应该注意不能重复用药，以免超剂量增加毒副作用.对比999感冒灵颗粒和多种感冒药(氨酚烷胺、酚麻美敏、感冒清、盐酸伪麻黄碱缓释片、维C银翘片等)的主要成分，可知，对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）是这类药的重合成分，若联合应用，相同成分剂量相加,其可能会导致中毒等症状，因此，含相同成分的感冒药不宜联合应用。
临床常见的药物配伍禁忌
临床常见的药物配伍禁忌导读: 药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
1、处方:生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色,最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4,两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍.2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿.因20％甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25％葡萄糖40ml+西地兰0。
4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5—10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下(25%葡萄糖PH3。
5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命.可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用.5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果:二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂（如奥司他韦、拉米夫定等）与抗凝剂（如肝素、普伐他汀等）不宜同时使用，因为它们有可能导致出血。
2、强心剂（如苯妥英钠、利多卡因）与中枢神经系统抑制剂（如阿
莫西林、克拉维酸）不宜同时使用，因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂（如氟尿嘧啶）与催胃药（如胆碱酯酶抑制剂）不宜同时
使用，因为它们会增加血液凝固时间，导致出血。
4、抗精神病药（如氟哌嗪）与降压药（如硝苯地平）不宜同时使用，因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响，容易引起低血压。
5、镇痛药（如阿托品）与镇静药（如氯胺酮）不宜同时使用，因为
它们容易引起镇静剂副作用，如口干、头疼等，可能会影响药物的功效。
6、止咳药（如苯巴比妥）与解热镇痛药（如氨替啶）不宜同时使用，因为它们有可能会导致尿酸增高，引发关节炎症状加重。
7、解热药（如氨替啶）与催吐药（如地氟醇）不宜同时使用，因为
它们会影响药物的功效，增加药物毒性，导致恶心和呕吐。
药物的作用及不良反应、注意事项 Microsoft Word 文档
神经外二科常用药物作用、不良反应及注意事项一、肾上腺素1、作用：⑴抢救过敏性休克⑵抢救心脏骤停⑶治疗支气管哮喘⑷与局麻药合用⑸制止鼻粘膜和齿龈出血⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等2、不良反应：⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
⑵有时可有心律失常，严重者可致死。
⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。
3、注意事项：避光贮存，静脉注射前必须稀释，注射部位必须轮换。
注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
充分给氧，注意酸中毒发生。
二、多巴胺1、作用：兴奋心脏，舒缩血管，增加尿量2、注意事项：（1）对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。
（2）频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
（3）选用粗大的静脉作静注或静滴，发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
（4）静滴时应控制每分钟滴速（5）使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
（6）停用时应逐渐递减。
三、间羟胺1、作用：升压，适应症各种原因引起的休克、低血压。
2、注意事项：（1）禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病（2）不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖。
（3）用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
（4）不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
四、甘露醇1、作用：脱水药、渗透性利尿药。
提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿2、注意事项：（1）禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
（2）不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。
（3）使用前仔细检查有无结晶（4）应选择粗直静脉，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。
（5）定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况五、氨甲环酸1、作用：（1）抗纤维蛋白溶酶的作用（2）止血作用（3）抗变态反应、消炎作用。
常用药物作用机理、副作用及配伍禁忌
本文着重介绍β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类、大环内酯类氯霉素类、氟喹诺酮类、林可胺类等十一类抗微生物药物的作用、作用机制、耐药机制、配伍禁忌等。
希望本文能给初学者学习和参考提供帮助，由于作者水平有限，在本文中也难免有些错误存在，欢迎阅读本文的朋友提出、指正。
QQ：45107194 E-mail：qingyu986@常用药物作用机理、副作用及配伍禁忌一、β-内酰胺类抗生素包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。
抗菌性好，毒性低。
青霉素G是一种有机酸略溶于水，可与碱金属盐结合成盐，临床常用其钾盐和钠盐。
作用机制：都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解细菌耐药机制：1、细菌产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）使易感抗生素水解而灭活；2、抗生素与大量的β-内酰胺酶迅速、牢固结合，使其停留于胞膜外间隙中，因而不能进入靶位发生抗菌作用。
此种β-内酰胺酶的非水解机制又称为“牵制机制3、由于细菌缺少自溶酶而出现细菌对抗生素的耐药性，即抗生素具有正常的抑菌作用，但杀菌作用差。
4、细菌的细胞壁或外膜的通透性改变，使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。
5、靶蛋白与抗生素亲和力降低、靶位增多或产生新的靶位均可使抗生素失去抗菌作用。
窄谱青霉素：青霉素G（苄青霉素）：主要经肾脏排除，一部分在肝脏被破坏，60%以原形排除，丙磺舒（羟苯磺胺)能减慢青霉素的排出而增加血药浓度。
对大多数革兰氏G+细菌、部分革兰氏G-球菌、各种螺旋体和放线菌有强大的抗菌作用。
低浓度时仅有抑菌作用，高浓度时有强大的杀菌作用。
对其敏感的病原菌有链球菌、葡萄球菌、猪丹毒杆菌、化脓棒状杆菌、产气荚膜杆菌、梭状芽孢杆菌、李氏杆菌、牛放线菌、钩端螺旋体等。
但对G-如大肠杆菌、沙门氏菌、布氏杆菌等作用很弱，对结核杆菌、立克次氏体、病毒无效。
药品配伍禁忌
药品配伍禁忌药物配伍是指在临床应用中，两种或多种药物同时使用，以达到更好的治疗效果。
然而，并非所有药物的配伍都是可行和安全的。
在医学领域，存在着一些明确的药品配伍禁忌，即某些药物之间的混合使用会产生不良的相互作用，甚至可能带来严重的副作用。
本文将探讨一些常见的药品配伍禁忌及其原因。
1. 酒精与药物的配伍禁忌酒精是一种中枢神经抑制剂，与某些药物的混合使用会产生危险的效应。
例如，与解热镇痛药类似布洛芬和对乙酰氨基酚混合使用，会增加胃肠道出血的风险。
此外，与抗抑郁药物混合使用，可能导致严重的精神状态变化和意识模糊。
2. 抗凝血药物的相互作用抗凝血药物被广泛用于预防和治疗血栓疾病，但与其他药物的配伍也存在禁忌。
例如，抗凝血药物与非甾体抗炎药（NSAIDs）混合使用，会增加出血的风险。
此外，与抗生素如头孢菌素类药物混用，可能减少抗凝血药物的疗效。
3. 高血压药物的配伍禁忌治疗高血压的药物有很多种，但其中一些药物的配伍是禁忌的。
举例来说，ACE抑制剂与钾盐补充剂混合使用，可能导致高钾血症，引发心血管事件。
此外，ACE抑制剂与非甾体抗炎药（NSAIDs）的混合使用也会减弱降压效果。
4. 乙醇与中枢神经系统抑制剂的禁忌中枢神经系统抑制剂主要用于治疗焦虑、失眠和癫痫等疾病，但与乙醇混合使用会产生危险的效应。
这种混合可能导致呼吸抑制、昏迷和甚至死亡。
因此，在使用这类药物时，患者应避免饮酒或饮酒。
5. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）与含酪胺食物的相互作用MAOIs是一类抗抑郁药物，与含酪胺食物的混合使用会引起严重的血压升高危险，甚至可能导致中风或心脏病发作。
酪胺食物包括豆类，坚果，巧克力，葡萄干和咖啡。
总之，药品配伍禁忌是临床药物应用中需要重视的问题。
医生和患者都应该了解这些禁忌，以避免不良的药物相互作用和副作用。
在使用药物时，建议患者咨询医生或药剂师，以确保合理的用药和避免危险的配伍禁忌。
常用抗生素类药物的使用与配伍禁忌
常用抗生素类药物的使用与配伍禁忌更新时间：2006-11-21抗生素类是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中所产生的、能杀灭和抑制其它病原微生物的物质。
这类药物在兽医临床上的应用十分普遍。
然而，由于对其滥用或不合理的应用，致使疗效不佳，甚至产生不良后果，造成浪费。
因此，在兽医临床上如何正确使用这类药物，并充分发挥其治疗效果，已成为一个重要问题。
现将其作用机理、临床应用、配伍禁忌简述如下：1、作用机理(1)阻碍细菌细胞壁的合成。
细菌的外层有坚韧的细胞壁，对菌体有保护作用，为菌体所特有。
青霉素类抗生素能选择性地抑制细菌细胞壁的主要成分——粘肽的合成，使细胞壁缺损。
菌体失去细胞壁的屏障保护后，外界环境的水分不断向菌体渗入，导致菌体膨胀变形，最后破裂死亡。
故青霉素对需要不断合成细胞壁的生长旺盛的细菌作用强，对静止状态下已合成细胞壁的细菌作用弱。
革兰氏阴性杆菌的细胞壁含大量磷脂，其细胞壁经青霉素作用后仅部分缺损，且其细胞浆的渗透压仅略高于宿主体液的渗透压。
革兰氏阳性菌的细胞浆的渗透压比宿主体液的渗透压高，故青霉素对革兰氏阴性杆菌无明显抗菌作用。
动物的细胞无细胞壁结构，故青霉素对畜体的毒性很低。
(2)增力口细菌细胞壁的通透性。
细菌细胞壁的功能在于维持渗透性屏障及运输物质。
有的抗生素，如多粘菌素能与膜上某种物质结合，使胞浆膜受损，破坏了膜的渗透性屏障作用，导致菌体内重要内容物外漏而引起细菌死亡，其对生长期和静止期的细菌都有效。
(3)影响菌体蛋白的合成。
如四环素、氯霉素、链霉素等抗生素均能干扰菌体蛋白质合成过程中的不同环节，表现出抑菌或杀菌作用。
(4)影响核酸的合成。
灰黄霉素能抑制脱氧核糖核酸的合成，呈现抗真菌作用。
2、临床应用(1）跟据其作用和应用航生素可分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗寄生虫抗生素和促生长饲料添力口剂抗生素等4类。
抗生素抗菌作用的强弱，因微生物种类的不同而异。
这类药物对传染病的急性过程或患病初期，治疗效果最好，而对慢性传染病或病程后期，则疗效有所降低。
附2：常用毒麻、限剧药物的作用、副作用、用量、极量及配伍禁忌
附2：常用毒麻、限剧药物的作用、副作用、用量、极量及配伍禁忌1、吗啡药理作用：对中枢神经的作用：镇静、镇痛，对呼吸有抑制作用，可引起周围血管扩张而至血压下降，可使肠蠕动减弱，使膀胱扩约肌处于收缩状态，可引起皮肤血管扩张，血糖增加。
副作用：引起眩晕、呕吐、便秘、排尿困难、成瘾快。
用量：成人肌注8-10毫克，静点麻醉0.5毫克/公斤体重,术后镇痛1-2毫克注入硬膜外。
配伍禁忌：婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。
2、杜冷丁：药理作用：与吗啡相似，约相当于吗啡的1/10，有降低心肌的应激性，对心脏有直接抑制作用，心率加快，易引起体位性虚脱。
副作用：与吗啡相同，超量引起中枢兴奋。
用量：成人1毫克/公斤体重。
配伍禁忌：婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。
3、鲁米那药理作用：抑制中枢神经系统的功能：过量引起呼吸中枢麻痹和血管运动中枢的深度抑制甚至死亡。
副作用：有精神萎糜、头昏、耐药快、成瘾。
用量：片剂15-30毫克/次，针剂肌注0.1克/次。
极量：片剂250毫克/次，针剂500毫克/日。
配伍禁忌：肺、肝、肾功能不全者慎用。
4、可待因药理作用：与吗啡相似，有止咳作用，也可用于止痛。
用量：片剂15-30毫克/次；针剂皮下30毫克/次。
配伍禁忌：痰液多者不用。
5、安侬痛药理作用：作用快而短，有镇痛、镇静的作用，与阿托品合用，解除平滑肌痉挛性疼痛。
副作用：眩晕、无力、出汗、抑制呼吸、成瘾。
用量：肌注10-20毫克/次，静点20毫克/次。
6、安定药理作用：有镇痛，抗焦虑、肌肉松驰，抗惊厥作用。
副作用：静注过快可抑制心血管和呼吸功能。
用量：肌注10-20毫克/次，静注0.2-0.4毫克/公斤体重。
配伍禁忌：婴儿、重症肌无力禁用。
7、氯丙嗪（冬眠灵）药理作用：有安定、镇吐、降温、降压，加强中枢抑制药的作用，抑制中枢神经系统内网状结构功能。
副作用：困倦、嗜睡、注意力不集中。
用量：片剂12.5-50毫克/次,肌注25-50毫克/次,静注0.5-1毫克/公斤体重。
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常用药物作用机理副作用及配伍禁忌（3）
4.2 配伍禁忌
大环内酯类药物的理化配伍禁忌常见的是与氯化钙、氯化钠合用出现浑浊沉淀，与磺胺、碳酸钠注射液混合使用有沉淀，并析出游离碱，本类抗生素同样会被vb2、vc破坏失效，忌与酸性物质合用。
大环内酯类会降低林可霉素的抗菌效应，也会降低β-内酰胺类抗生素的快速杀菌作用，临床治疗时不宜同用。
阿司匹林与本类药物配伍使用时，会降低后者的抗菌疗效，卡那霉素、磺胺类和氨茶碱都会增强大环内酯类药物的毒性作用，配伍时须慎重，而大环内酯类抗生素与磺胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类配伍使用，疗效有增强或相加作用。
5、酰胺醇类（氯霉素类）
5.1 氯霉素类的毒副作用
氯霉素类(fenicols)抗生素包括氯霉素、甲砜霉素和氟甲砜霉素。
氯霉素已禁用，氟苯尼考为动物专用抗生素。
该类抗生素抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌以及支原体都有较强作用，该类抗生素毒副作用主要有三个方面：免疫毒性、繁殖毒性和血液毒性，氟苯尼考具有较强的免疫抑制作用，疫苗接种期或免疫功能缺陷的畜禽禁止使用该药，该类药物有胚胎毒性，建议留种畜禽及妊娠期、哺乳期动物慎用该药，特别妊娠前、中期忌用，氟苯尼考还具有可逆的红细胞生长抑制作用，但无再生性障碍贫血作用。
5.2 氯霉素类的配伍禁忌
氟苯尼考与四环素类（金霉素，强力霉素，土霉素等）联合使用，具有协同作用，常用于治疗呼吸道疾病或者预防呼吸道病的保健，与新霉素和黏菌素配伍使用，也具有协同作用，常用于畜禽肠道和呼吸道混合感染的治疗与预防，而与β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、呋喃类和喹诺酮类相互拮抗，疗效降低，与林可霉素也有拮抗作用，氟苯尼考不宜与磺胺类、氨茶碱等碱性药物联合使用，氟苯尼考拮抗vb6，使机体对vb6的需要量增加，亦能拮抗vb12的造血作用。
6、磺胺类
6.1 磺胺类的毒副作用
磺胺类药物是一类具有对氨基苯磺酰胺结构药物的总称，有广谱抗菌性，性质稳定，使用方便，价格低廉。
常用有磺胺嘧啶，磺胺二甲嘧啶，磺胺间甲氧嘧啶，磺胺氯吡嗪，磺胺六甲氧嘧啶，甲氧苄啶等。
该类抗生素都有一定肾毒性和肝毒性，易在肾小管中析出结晶，引起血尿、尿痛、尿闭等症状，使用疗程不宜太长，同时配合等量小苏打使用，期间多饮水，还可导致黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。
磺胺药还会抑制骨髓造血功能，引起中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。
该类抗生素还有一方面易被大家忽视的毒性，磺胺药多可以穿过胎盘屏障至胎儿体内，易引起叶酸摄取障碍，有一定致畸作用，怀孕母畜和幼畜慎用，怀孕前期最好不用。
6.2 磺胺类的配伍禁忌
磺胺类药物属于碱性药物，与酸性药物如青霉素类、vc、四环素类、硫酸阿托品、盐酸普鲁卡因、葡萄糖和葡萄糖酸钙注射液等混合使用，会析出沉淀或者疗效降低，须分开使用，禁止与人工盐、硫酸钠、石膏等含硫的药物和拉沙菌素、莫能菌素、盐霉素等抗球虫药物同时使用，氯化钙、氯化铵、氯霉素类和红霉素类会增加本类药物的毒性作用，避免同时使用。
磺胺类抗生素与氨基糖苷类配伍使用，有协同作用，但两者都有较强的肾毒性，临床上慎重合用，抗菌增效剂如tmp、dvd与磺胺类有协同作用，临床上最好配伍使用，大环内酯类与本类药物也有协同作用，猪场保健多使用这种配伍，磺胺类药物使用注意首次加倍，疗程适宜，3-5天最好，不能太长，最多不超过7天。
7、喹诺酮类
7.1 喹诺酮类的毒副作用
喹诺酮类（4-quinolones），又称沙星类或吡啶酮类，是指一类具有4-喹诺酮环结构的药物。
常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、恩诺沙星等。
喹诺酮类抗生素临床使用安全，毒副作用较小，偶见过敏反应，有轻微胃肠道反应和神经毒性，也有一定的肝肾毒性，
临床上大家应该重视该类抗生素的抑制幼儿软骨发育的毒性作用，可引起跛行和畸形，故幼蓄、孕蓄和哺乳期尽量少用或不用，幼畜避免长期使用。
7.2 喹诺酮类的配伍禁忌
喹诺酮类与四环素类一样，易与金属阳离子如ca2+、mg2+、fe2+、al3+等结合，形成不容络合物，从而影响了药物的吸收，故不宜与含这些金属阳离子的药物合用，与非甾体类药物如水杨酸钠、吲哚乙酸、邻氨基苯甲酸和吡硅酮类药物合用，会加剧中枢系统毒性，喹诺酮类特别是依诺沙星有抑制肝药酶p450代谢的作用，从而会导致依靠此类药酶代谢的氨茶碱、咖啡因柯柯碱等嘌呤类生物碱代谢障碍，血药浓度上升，临床上出现明显的毒副作用，喹诺酮类蛋白结合率较高，与华法令合用，会使游离的华法令增多，引起抗凝过度，凝血时间延长而出血。
喹诺酮类与大环内酯类、氯霉素类和呋喃类配伍使用有拮抗作用，疗效减弱，与青霉素类、磺胺类、氨基糖苷类和四环素类有协同作用，配伍使用疗效增强。
8、林可胺类
常用的有林可霉素、克林霉素、杆菌肽和黏菌素。
该类抗生素毒副作用较小，有轻微的心血管反应、胃肠道反应以及神经肌肉阻断作用，不宜与止泻药合用，会导致腹泻加剧和时间延长。
林可胺类与vb、vc混合使用，会出现浑浊，并失效，属于理化配伍禁忌，与磺胺类药物氨茶碱等碱性药物合用，也会浑浊失效，氯霉素类与本类药物有拮抗作用，而四环素类和喹诺酮类与本类药物有协同作用，多配合使用，与大观霉素
9、多肽类
多肽类抗生素是一类具有多肽结构的化学物质，动物常用的有杆菌肽，多粘菌素，恩拉霉素和维杰尼霉素。
该类药物比较安全，全身应用有轻微肾毒性和神经肌肉阻断效应。
阿托品新霉素和庆大霉素与本类合用，毒性作用增强，多肽类与四环素类喹诺酮类磺胺类合用疗效增强。
10、其他类抗生素
10.1聚醚类抗生素：常用有海南霉素、莫能霉素、盐霉素和马杜霉素，主要用于抗球虫和促生长。
该类抗生素安全范围窄，易发生中毒，中毒后无特效解毒药，与泰妙菌素、竹桃霉素和某些磺胺药配伍易发生中毒反应，故临床上禁止这些配伍，该类药物对机体的免疫力有较强的抑制作用，但停药后可恢复。
10.2 截短侧耳素类：常用有泰妙菌素和沃尼妙林，毒性较低，无三致作用，猪应用过量可导致流涎、呕吐和中枢抑制。
10.3喹噁啉类：乙酰甲喹常用，又称痢菌净。
该类抗生素有较强的遗传毒性，对生殖机能和胚胎发育有抑制作用，种猪慎用；还有免疫器官毒性，损害造血系统。