留置针固定方法
留置针冲封管方法及正确固定方法
冲管方法
取用5ml注射器抽取生理盐水，须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管可使盐水在导管内产生湍流
利于导管内的残留药物冲洗干净。
封管方法
正压式封管是在推注封管液剩0.5ml-1ml时，一边推封管液一边拔针头，最后关闭输液夹。我们科室常用的是正压留置针，正压封管后立即夹闭白色小夹子。
正确固定ห้องสมุดไป่ตู้作步骤
① 无张力持膜
②塑性：稳定固定导管
③ 轻压整片敷料
④边撕边按
⑤ 做好记录辅助固定
⑥高举平台法U行固定
留置针固定的正确方法
留置针固定的正确方法
留置针是一种输液工具，能有效地减少静脉穿刺的次数。
为了防止留置针脱落，常进行固定。
以下是留置针固定的正确方法：
1. 透明敷料以穿刺点为中心，粘贴透明敷贴时要采用无张力方法。
2. 延长管与穿刺血管呈U型固定。
如果是Y形接口勿压迫穿刺的血管。
3. 肝素帽/输液接头需高于导管尖端。
4. 延长管采用高举平台法固定，避免对局部皮肤产生压迫。
5. 记录穿刺日期时间、穿刺者工号，胶带封住留置针的隔离塞。
6. 小标签的固定位置，建议尽量避开针眼处，固定在隔离塞的下方，使留置针处于相对封闭的状态且不影响观察；也就是贴在留置针隔离塞的下方。
7. 捏住导管接头的突出部位和隔离塞，从针底座开始按压，逐渐往上，使敷料、接头、隔离塞、皮肤之间充分粘合。
按照以上步骤操作后，留置针的固定就完成了。
如您还有其他问题，可以咨询专业医生或查阅相关医疗指南。
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒，佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中，准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备，包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装，确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上，用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针，使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布，将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气，无漏液。
- 打开输液袋，按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况，记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后，将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净，归位相关物品。
评分标准- 0分：完全不熟悉操作流程，无法正确执行。
- 1分：对操作流程有部分了解，但无法独立完成。
- 2分：对操作流程基本了解，能够基本独立完成。
- 3分：对操作流程熟悉，能够独立完成，并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分：对操作流程熟练掌握，能够独立完成，并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分：对操作流程熟练掌握，能够独立完成，并在过程中能科学判断、灵活操作，及时解决问题。
注意：以上评分标准仅供参考，实际评分应根据具体情况进行调整。
留置针固定
压：去除被膜-双手注意 配合，一手充分按压敷 料贴膜，一手同时撕被 膜，避免反复来回粘贴， 降低贴膜黏性。
取记录标签，写好穿刺 日期、时间及签名。充 分按压好，粘贴在贴膜 下端。避免遮挡穿刺点。
固定尾管：尾管不要固 定在贴膜上，不要跨越 留置针，妨碍评估穿刺 点。尾管不要角度太锐 利，防止打折、堵管。 尾端高举平台法，高举： 在留置针尾端分叉处， 用胶带360°充分包裹 导管，固定在皮肤上， 平台不要太高，防止过 度摇摆。 尾管固定的位置要放在 病人身体的外侧，以便 病人活动，方便固定。
粘贴敷料—— 敷料对准穿刺点， 并能保证充分包裹针体， 然后将贴膜轻放在留置 针上。
粘贴敷料——三步曲 “捏、抚、压” 捏：塑形-用拇指和食指 捏住导管充分粘贴，使 敷料下方的空气完全排 空，不要压导管，防止 压疮。
抚：垂直方向用双手拇 指腹或鱼际充分按压整 张敷料，不能抚平或点 状按压，造成粘贴不牢。
消毒方法： 一手固定针尾，一手根 据消毒剂情况进行消毒， 不要有缝隙。
消毒方法： 先消毒针眼，再消 毒皮肤和针体以及敷料 下覆盖的尾管。至少两 遍，顺时针一遍，逆时 针一遍。
消毒后，让消毒剂充分 自然待干，防止过敏发 生
消毒剂待干的同时，打 开敷料，放在相对无菌 区域备用
粘贴敷料—— 一手固定尾管，一 手无张力持膜粘贴。无 张力贴膜可以单手，可 以双手U形持膜。
留置针维护流程
去除原有胶带—— 先将胶带完全返 折180°，一手压住 皮肤，一手顺毛发生 长方向去除胶带，以 减轻撕扯的疼痛。
去除敷料——一手压住 尾管，一手揭开敷料下 方的边缘。
去除敷料—— 边缘揭开后，将敷 料完全返折180°，一 手固定好尾管，一手揭 到针体部分，用中指抵 压住针根部分，敷料改 为垂直于皮肤，轻柔牵 拉敷料，使敷料与针体 松脱，防止针体内送或 外牵
留置针固定的常见问题及解答
留置针固定的常见问题及解答
1、延长管为什么要U型固定？
U型固定延长管，是指把留置针延长管、肝素帽向上弯曲呈U型，再用医用胶布进行固定的方法。
U型固定的目的是根据U型连通器使容器液面相平的原理以减少血液回流，并在一定程度上避免了延长管的牵拉减少脱落的风险。
2、高举平台法如何操作？
高举平台法又称Ω固定法，这一方法既可用于外周静脉留置针的固定，又可用于临床各类导管的固定。
从而减少意外拔管的发生率，减轻护理工作量，提高病人的满意度，可以说是一举多得的护理操作技术。
3、皮肤出汗多，如何加强固定？
对于皮肤出汗多的患者，可以在透明敷贴固定留置针的基础上进行加强固定，常见的加固装置有丝袜、弹力绷带、网状弹力帽等。
操作方法是将留置针用一次性贴膜固定后在外圈缠绕弹力绷带或套上弹力帽、丝袜。
最后再使用医用胶布固定。
该方法使留置针固定牢固不易松动，但同时也增加了护士的工作量。
各种静脉置管固定方法
三、正压封管的方法和小夹子放置的位置
方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管 速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即 关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。
PICC置管固定方法
另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。
PICC置管固定要点
留置针标识 的正确写法
1-1 留置针 1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“置管日期”
PICC和CVC标识 的正确写法
1-1 置 PICC 53cm（或CVC 16cm ） 1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 长度 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“置管日期”
各种静脉置管的 固定方法
第一人民医院 静疗小组
分 类
留置针的固定方法 PICC置管的固定方法 CVC置管的固定方法 钢针的固定方法
留置针的固定方法
注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。 （因拍摄角度关系，其实图片上的胶布是半圈固定的）
留置针的固定要点
一、留置针肝素帽固定部位
CVC固定方法（二）
上图为单独的施乐扣，它最初来自PICC导管包内，用于PICC管的固定， 也见于介入手术如PTCD管等导管的固定，只是型号大小不一。PICC导 管包内的施乐扣与CVC管固定翼匹配。 施乐扣固定CVC管特别适合昏迷烦躁不安的患者，思乐扣需每周更换一 次，可以记费。
CVC固血、堵管现象。 原理：将肝素帽固定在穿刺点上方时，留置针延长管内 压力会相应增加，压力梯度增加，当针尖部压强不断增 大，大于静脉内压力时，就能减少静脉内血液的返流。
各种静脉置管固定方法
PICC置管固定要点
1、第一根免缝胶带固定 连接器固定翼； 2、无菌敷贴固定导管； 3、第二根免缝胶带蝶形交叉固定导管； 4、第三根免缝胶带加固其上。（也可直接
用贴膜上的胶带）其上写上置管时间、 长度、更换贴膜时间、签名。 5、肝素帽用胶带固定。（高举平抬法）
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CVC固定方法（一）
三、正压封管的方法和小夹子放置的位置
方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管 速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即 关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。
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PICC置管固定方法
另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。
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钢针的固定方法
将输液贴撕成三条，依次贴好，达到牢固、舒适、美 观的效果，一般编情辑况ppt下无需再增加胶布。
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方法：常规消毒后待干，先将CVC固定翼与施乐扣扣住，再将CVC管打弯盘曲并 调整合适位置，再贴3M敷贴，然后边撕施乐扣下贴纸边按压固定。
优点：1、可防止CVC固定翼导致的压疮。 2、可有效固定CVC管，防止管道脱落。
管不易分3、离操导作致方脱法管简。单编，辑节p省pt CVC换药时间。也可防止3M敷贴与胶布裹住CVC
各种静脉置管的 固定方法
第一人民医院 静疗小组
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分类
留置针的固定方法 PICC置管的固定方法 CVC置管的固定方法 钢针的固定方法
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留置针的固定方法
注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。 （因拍摄角度关系，编辑其pp实t 图片上的胶布是半圈固定的）
留置针的固定要点
留置针固定PPT课件
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粘贴敷料——
一手固定尾管，一 手无张力持膜粘贴。无 张力贴膜可以单手，可 以双手U形持膜。
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粘贴敷料——
敷料对准穿刺点， 并能保证充分包裹针体， 然后将贴膜轻放在留置 针上。
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粘贴敷料——三步曲 “捏、抚、压”
捏：塑形-用拇指和食指 捏住导管充分粘贴，使 敷料下方的空气完全排 空，不要压导管，防止 压疮。
留置针维护流程
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1
去除原有胶带——
先将胶带完全返 折180°，一手压住 皮肤，一手顺毛发生 长方向去除胶带，以 减轻撕扯的疼痛。
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2
去除敷料——一手压住 尾管，一手揭开敷料下 方的边缘。
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3
去除敷料——
边缘揭开后，将敷 料完全返折180°，一手 固定好尾管，一手揭到 针体部分，用中指抵压 住针根部分，敷料改为 垂直于皮肤，轻柔牵拉 敷料，使敷料与针体松 脱，防止针体内送或外 牵
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固定尾管：尾管不要固 定在贴膜上，不要跨越 留置针，妨碍评估穿刺 点。尾管不要角度太锐 利，防止打折、堵管。 尾端高举平台法，高举： 在留置针尾端分叉处， 用胶带360°充分包裹导 管，固定在皮肤上，平 台不要太高，防止过度
摇摆。
尾管固定的位置要放在 病人身体的外侧，以便 病人活动，方便固定。
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方法：先按压穿刺点ຫໍສະໝຸດ .7消毒方法：
一手固定针尾，一手根 据消毒剂情况进行消毒， 不要有缝隙。
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消毒方法：
先消毒针眼，再消 毒皮肤和针体以及敷料 下覆盖的尾管。至少两 遍，顺时针一遍，逆时 针一遍。
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消毒后，让消毒剂充分 自然待干，防止过敏发 生
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东莞台心医院留置管针固定方法
2015 年 1 月制定
一、透明敷贴固定流程图
1、无张力持膜
2 、塑型
2 、塑型
3、边撕边框边
3、边撕边框边按压
4、抚平敷料
4、抚平敷料
二、图片演示
1、无张力持膜
2. 塑型
3. 边撕边框边按压
4.抚平敷料
三、注意事项
1、粘贴前，消毒剂完整待干
在进行中心静脉置管、外周动脉置管和改换敷料前，应使用含氯已定浓度超出% 的酒精溶液、碘酒、聚维酮碘或 70%酒精进行皮肤消毒，消毒面积大于敷贴面积。
消毒液未干致使的化学性损害
张力性机械性损害
2、无张力粘贴敷料
在粘贴敷料时注意正确的手法：粘贴胶带时防止从一端拉向另一端的固定方法，
应先固定中间，再向两边抚平，免得惹起张力性水泡或红肿。
3、塑形、抚平并按压整片敷料
经过正确的贴膜手法，粘帖时，尽可能清除贴膜下的空气，免得水汽聚集实时改换湿润、卷边的敷料
4、“高举平台法”固定延伸管
可防止因导管压迫造成的皮肤损害
5、记录标签固定
肝素帽高于导管尖端
6、Y 型接头固定
“U”型固定延伸管高举
平台法固定接头
管路压迫致使的血性水泡
7、延伸管固定
记录标签关闭。