支气管肺炎合并心衰的护理病例讨论
小儿支气管肺炎伴心衰的护理体会
（ ． － １９ 岁 ， 程 １—３周 ， 均 住 院 日 （ ５３ － ２ １Ｉ ． ） 病 － 平 １ ．６， Ｉ －
５８ ） ， ．７ ｄ 两组 患 儿年 龄 、 别 之 间 差 异 无 显 著性 ， 有 性 具
［ ］ 杨志纯 ． ２ 外科护理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 国协和 医科大学 出版 社 ，０４ 中 ２０
Ｉ８ １
●
应加 强 病情 监测 、 体 残端创 面 的观察 护理 ， 肢 防止 突然
发 生 的大 出血 ； 患肢 残 端创 面 敞开 ， 部应 用支 被 架 为 局
参考文献 ：
［ ］ 杜 克 ， 守 志 ． 科 护 理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，９５ １６ １ 王 骨 Ｍ］ 北 人 １９ ，３
帮助 患 者正 确对 待 疾病 ， 立战胜 疾 病 的信 心 ， 树 鼓起 生
活 的勇气 ； 恐惧 者 给予 热 情 接 触 ， 心 疏 导 ， 要 时 对 耐 必 借 助专业 心 理工 作 者 进 行 心理 危 机 干 预 ， 助 患 者 度 帮 过难 关 。 患 者 由于肢 体 大 面积创 伤 ， 大量 肌 肉坏 死 ， 离断 且 术创 面 大 ， 随时 有创 面 或血 管吻合 口出血 的可 能 ， 因此
可 比性 。
１２ 临床 表 现及诊 断 ： ． 所有 患儿 均 急性 起 病 、 热 、 发 咳 嗽 、 促 、 吸困难 、 部 固定湿 哕 音等 临床表 现… ， 气 呼 肺 并 发心 力衰 竭 、 功 能 不 全 表 现 为 ： 呼 吸 困难 突 然 加 心 ①
命 。积极 采 取有 效 的治疗 医疗 和护 理对 患儿 的 愈后 有 重要 作 Байду номын сангаас ， 现将 我 院此 类 患 儿 的治 疗 及 护 理 体 会 报告
新生儿肺炎并发急性心衰2例的护理体会
定。
情况下 ，收缩压 自 行下降 ４ ｍ ｇ ０ ｍ Ｈ ，且恢复了对降压
有 条 件 时可 施 行 ２ 续 监 测 ， ４ｈ连 药 的敏感 性 。 ５ 饮 食护 理 加 强饮 食 管 理 ，给 予 富含 蛋 白质 、维 生 素 的食 物 ，以保 证 足 够 的 营养 ，使机 体尽 快 恢 复 。 同时控制 钠 盐 的摄入 。
次 ・ ｉ～，患儿发 育营养差 ，面色腊 黄 ，呼吸急促 ， ｍｎ
四周 发 绀 ，双 肺 呼 吸音 粗 并 闻 及 干 湿 性 罗 音 ，心 率
我科收治的 ２ 例曾被父母放弃治疗 的新生儿肺炎 （ 重 型 ）的护 理 总结 如下 。
１ 病例 报 告 例 １ 男 ，１ 。 因 咳 嗽 、咳痰 伴 双 下 肢 皮 肤发 ９ｄ 凉 、发 硬 ５ｄ ，喘 憋 １ｄ入 院 。足 月 家庭 接 生 ，母 乳 喂养 。查 体 ：体 温 不 升 ，呼 吸 ６ ｏ次 ・ ｉ一，面 色 青 ｍｎ
２ 严 密监 测 血 压
以便了解血压动态 ，为临床治疗提供依据。
３ 合 理使 用 降压 药 选择 有 效 的降压 药使 血 压维 持
作者单位 收 稿 日期 天津武警指挥学院 医院 ３０５ ０ ３０ ２０ －５２ 修 回 日期 ２０－７１ ０２０－２ ０ ２ ．３ ０
新 生 儿肺 炎 并发 急性 心 衰 ２例 的护 理 体会
饶 敏
关键词
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肺炎／ 新生儿 ；心衰 ；护理
双肺 呼 吸 音 粗 并 闻 及 干 湿 性 罗 音 ，心 率 １０次 ・ ８
ｉ ｌ ～ ｎ’ ｎ
，
律齐 ，心 音 低 钝 。诊 断 为新 生 儿 支 气 管 肺 炎
一例心衰合并肺炎患者的病例分析
一例心衰合并肺炎患者的病例分析病例分析：心衰合并肺炎患者信息：性别：女年龄：65岁病史：高血压、冠心病症状：咳嗽、胸闷、呼吸困难、水肿病情描述：这是一位65岁的女性患者，主要症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难以及水肿。
患者有高血压和冠心病的病史。
一周前，患者开始出现咳嗽和胸闷，伴随乏力及全身不适感。
患者没有明显的咳痰和发热症状。
随后，患者出现了呼吸困难以及下肢水肿。
家人陪同患者就诊。
体格检查：患者进入医院后，全身情况较差，神志稍差。
血压为160/90 mmHg，心率为110次/分钟，呼吸频率为28次/分钟。
肺部听诊可闻及湿性啰音，并且呼吸音减弱。
心脏听诊可闻及心尖部第三心音、心界扩大。
双下肢触诊可见水肿。
实验室检查：血常规：白细胞计数略高，中性粒细胞计数增加。
心肌酶谱及心电图：未见异常。
免疫学检查：C反应蛋白（CRP）升高。
胸部X线片：心脏大小增大，肺野不清晰。
影像学检查：胸部CT扫描：双肺散在小片状浸润，伴有肺段、叶间裂增厚。
心脏肥大，心包腔也有轻度积液。
诊断：根据患者的症状、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，我们初步诊断患者为心衰合并肺炎。
治疗方案：1.给予氧疗：患者呼吸困难明显，需要给予氧气吸入以改善氧合情况。
2.控制液体摄入：由于患者存在水肿及心衰情况，需要限制液体摄入，控制液体平衡。
3.引流积液：考虑到患者存在心包积液，可以行心包穿刺引流。
4.抗菌药物治疗：根据药敏结果选择适当的抗生素治疗肺炎。
5.利尿药物治疗：考虑到患者的水肿情况，可以给予利尿剂以减轻水肿。
6.心衰治疗：给予洋地黄、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等心血管药物治疗。
预后：心衰合并肺炎是一种严重的疾病，并且对患者的预后有明显影响。
在给予综合治疗的同时，及时监测患者的肺部病情及心血管状态的变化，并进行及时调整治疗措施，以提高患者的预后。
以上是一例心衰合并肺炎患者的病例分析。
针对这种情况，准确诊断并及时给予综合治疗，有效控制病情恶化，可以改善患者的预后。
婴幼儿肺炎合并心衰 的护理体会
婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会肺炎并发心衰是儿科常见的危重症之一。
小儿患重型肺炎往往容易发生心力衰竭。
这是由于肺部广泛炎症病变，使气体交换受障碍，动脉氧下降，直接损害心脏。
炎症、发热使心脏排血量代偿性增加，加重心脏负担，缺氧而引起代谢紊乱，使心肌收缩功能减弱，肺小动脉收缩，造成右心衰竭。
现将我院儿科收治的104例婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会总结如下。
1临床资料1.1 一般资料：2008年1月～2009年12月，在我院儿科住院的患支气管肺炎合并心衰的患儿，年龄在1月～3岁，平均为6.5月，其中男48例，女56例。
1.2 肺炎并发心衰临床症状的观察：①突然烦躁不安。
呼吸急促、浅表。
呼吸频率达50次～100次/分以上。
②皮肤苍白、四肢冰凉，尤以指(趾)明显，可有冷汗。
③心率增快，心率每分钟140～160次以上，而与体温升高不相称。
④心音低钝，或呈奔马律。
⑤ 肝脏迅速增大在肋下3cm或短时间内增加1.5cm。
⑥颈静脉怒张，尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。
2护理体会2.1 环境及休息：绝对卧床休息，取半卧位。
环境要安静，整洁。
休息使回心血量减少，减轻心脏负担。
空气新鲜，室温维持在18～22℃，湿度以60％为宜，利于呼吸道的湿化，有助于分泌物的排出；不同病原体肺炎患儿应分室居住，以防交叉感染。
每天定时开窗通风，并用紫外线照射，进行空气消毒，防止对流风，要保持室内应有的温度。
保证患儿安静休息，尽量避免哭闹，以减少氧的消耗；采取半卧位，或床头抬高30°～60°，应经常帮助患儿翻身更换体位，或抱起患儿以有利于分泌物排出，减轻肺部瘀血和防止肺不张。
2.2 密切观察心力衰竭的表现如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速(幼儿>160次/min，婴儿>180次/min)、肝在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物，以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量，减轻体内水钠潴留，从而减轻心脏负荷。
小儿支气管肺炎合并心衰的护理体会
加 重 ）。吸 痰不 宜在 哺乳 后 １ ｈ内进 行 ，以免 引起 呕 吐 。 吸痰时 患儿 多 因刺 激 而咳嗽 、烦 躁 ，吸痰 后宜 立 即 吸氧 。 给 予易 消化 、营养丰 富 的流 质 、半 流 质饮 食 ，少 食 多 餐 ， 避 免过饱 影 响 呼吸 ；喂食 时应 耐 心 ，防止 呛 咳引起 窒 息 ； 重 症不 能进 食者 ，给 予 静脉 营养 。鼓 励 患 儿 多 饮 水 ，保 证 液体 的摄 入量 ，以湿 润呼 吸道 黏膜 ，防止痰 液 黏稠 ，不 易 咳 出 ，同时可 以 防止发 热 导致 的脱 水 。
一 般 资 料 本 组 ６Ｏ例 ，入 院 时 即合 并 心 衰 ，年龄 在 １个 月 ～ ３ 岁 。其 中男 孩 ２５例 ，女 孩 ３５例 。患 儿 入 院 时 烦 躁 不 安 ，明显 发 绀 ，面 色苍 白发 灰 ，鼻 翼 煽 动 ，重 者 呈 点 头 式 呼 吸 ，三 凹症 ，唇 周 发 绀 ，呼 吸 频 率 大 于 ６０次 ／ｒ ａｉｎ，心 率 大 于 １８０次 ／ｒ ａｉｎ，心 音 明显低 钝 或 出现 奔 马 律 ，肝 脏 达 肋下 ３ ｃｍ 以上 ，体 温 升 高或 不升 。 护 理 措 施 １．病 房管 理 ：工作 中常见 到患 儿 的身 边总 是 围绕着 许 多 的长 辈 亲朋 。 由于人 多 吵 闹 ，不利 于 患儿 休息 。同 时 呼 出 的二 氧 化 碳 积 聚 ，污 浊 的空 气 不 利 于 患 儿 的康 复 。因此 ，室 内人 员 不 宜 太 多 ，探 视 者 逗 留时 间 不 宜 多 长 ，每 天定 时 开 窗通 风 ，以保 持空 气新 鲜 ，并用 紫外 线 照 射 ，进 行空 气 消毒 ，防止 对 流风 ，注 意保 暖 ，内衣 不 宜 过 紧 ，以免影 响 呼 吸 。做 好 呼 吸 道 隔离 ，病 室 保 持 安 静 、 舒 适 、温 湿 度 适 宜 。 温 度 保 持 在 １８℃ ～ ２２℃ ，湿 度 在 ５Ｏ ～ ６０ 。 ２．保 持 呼 吸道通 畅 ：呼 吸道 通 畅是保 持 气体交 换 的 必 要 条 件 ，痰 液 的 淤 积 、气 管 的 痉 挛 、黏 膜 的 肿 胀 是 阻 塞 气道 的原 因 。及 时 清 除患儿 口鼻分 泌物 ，重 症患 儿定 时 翻身 ，每 ２ ｈ翻 １次 。同时 为患儿 拍 背 ，促使 痰 液 排 出 ， 方法 是 五指 并拢 ，掌 指 关 节 略屈 ，由 下 向上 、由外 向 内 ， 轻拍 背部 ，边 拍 边鼓 励 患 儿 咳嗽 ，以促 使 肺 泡 及 呼 吸 道 的分 泌物 借 助重 力 和 震 动 排 出。病 情 许 可 的情 况 下 可 进行 体位 引 流 。对 痰 液黏稠 不 易 咳 出者 ，可 按 医 嘱给 予 超声 雾 化 吸入 ，雾化 吸人 器 中加 入 庆 大 霉 素 、利 巴韦 林 （病 毒 唑 ）、地塞 米松 、糜 蛋 白酶 等药 物 以消 除炎症 、分 解 痰液 、促 进 排痰 。雾 化 吸人 每 日 ２次 ，每次 ２Ｏ ｍｉｎ。必 要 时给 予 吸痰 ，注 意勿 损 伤 黏 膜 ，且 吸痰 不 能 过 频 和 过 慢 （过频 可 刺激 黏 液产 生增 多 ，过 慢 可妨 碍 呼 吸使 缺 氧
重症支气管肺炎并发心衰的护理分析
重症支气管肺炎并发心衰的护理分析
秦莉群
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2000(022)001
【摘要】@@支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，不仅病情严重、容易迁延不愈，还可累及全身各系统，重症者可出现不同程度的心功能不全，并且病死率也较高。
我院儿科于1998年收治一位支气管肺炎合并心衰的患儿，经过良好的护理及准确的支持疗法，使患儿转危为安而恢复健康。
【总页数】2页(P197-198)
【作者】秦莉群
【作者单位】柳州市妇幼保健院545001
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.重症心脏瓣膜置换手术后心衰的临床护理分析 [J], 高雪芹
2.支气管肺炎患儿并发心衰的护理 [J], 常晓恋;孙敬茹
3.重症肺炎合并心衰患者的护理分析 [J], 王俊玫
4.重症肺炎合并心衰患者护理分析 [J], 杨芳
5.25例小儿重症肺炎合并心衰的护理分析 [J], 王彦
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关于支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理
关于支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理摘要】目的：观察支气管肺炎合并心衰的临床治疗效果及护理干预队疗效的影响。
方法：选取我院于2009年8月～2010年10月收治支气管肺炎合并心衰患者50例，在尊重患者意愿的基础上医院将其分为治疗组对照组各25例，两组患者均进行常规性急救，治疗组患者在此基础上进行循证护理干预，对照组患者仅给予基础护理，对比分析两组的治疗效果。
结果：治疗组25例患者中，痊愈19例，有效5例，无效1例，治愈率为76%，总有效率为96%；对照组患者，治愈16例，有效5例，无效4例，治愈率为64%，总有效率为84%，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规治疗的基础上对支气管肺炎合并心衰患者进行循证护理干预，可有效提高患者的治愈率，促进患者尽快康复。
【关键词】支气管肺炎合并心衰；常规性治疗；护理干预；观察与护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B支气管肺炎是临床上常见的呼吸道疾病，属于肺部炎症，是由不同病原体或其他因素引起的炎症，多发于婴幼儿，冬春季发病率最高。
临床主要症状表现为：咳嗽、发热、呼吸困难。
可累及多种器官，如肾、脑等，导致心衰。
若支气管肺炎患者并发心衰就会危及生命，死亡率增高，在治疗中辅以护理对降低死亡率是十分必要的。
选取我院于2009年8月～2010年10月收治支气管肺炎合并心衰患者50例，在常规治疗的基础上进行循证护理，患儿转危为安，现总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料将我院2009年8月～2010年10月间收治的50例支气管肺炎合并心衰的患者作为研究对象，其中男32例，女18例，年龄3个月～6岁，平均年龄3.2岁，其中发病率最高的年龄阶段为6个月至3岁之间。
其临床症状显著，呼吸急促，口唇青白，指端发绀等，心衰严重者患者会出现喘憋严重、肺部罗音等。
将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组各25例，在年龄、性别、症状等方面均具有可比性。
浅议小儿支气管肺炎合并心衰的护理干预
浅议小儿支气管肺炎合并心衰的护理干预摘要：目的：研究护理干预应用于小儿支气管肺炎合并心衰的应用价值。
方法：针对2014年4月至2015年4月间入住本院接受治疗的144例支气管肺炎合并心衰患儿进行临床研究，随机分为观察组和对照组两组，每组72例，分别进行综合护理和常规护理干预。
结果：观察组患儿的治疗有效率为97.2%，对照组为83.3%，P＜0.05；观察组患儿的治愈时间和住院时间均明显短于对照组，P＜0.05。
结论：在支气管肺炎合并心力衰竭患儿临床中加强综合性护理干预有助于改善患儿的疾病症状，促进临床治疗，提高治疗效果，临床应用价值显著。
关键词：护理干预；支气管肺炎；心力衰竭；满意度；护理效果支气管肺炎是临床中十分常见的一种呼吸道疾病，是一种肺部炎症性疾病，因不同病原体或其他因素引发，在冬春季节多发，在婴幼儿群体中常见。
支气管肺炎的临床症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，并且同时会累及脑、肾等多种器官，导致心衰的发生【1】。
一旦支气管肺炎病人合并心力衰竭，将会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁，所以在临床治疗中加强护理干预辅助治疗对于改善患者的生活和降低死亡率至关重要。
本文以144例支气管肺炎合并心衰患儿为研究对象，探究其有效的护理干预措施，具体见下文。
1.资料与方法1.1一般资料本项护理研究针对144例支气管肺炎合并心衰患儿进行，入选时间为2014年4月至2015年4月，所有患儿的疾病情况均符合相关诊断标准【2】，且患儿和家属自愿入组研究。
随机将144例患儿分成两组，对照组72例，其中男42例，女30例，患儿年龄分布范围为3.5个月至3岁，平均年龄（1.28±2.09）岁；观察组中纳入研究对象72例，其中男性、女性患儿分别占其中的38例、34例，年龄5个月至3.5岁，平均年龄（1.31±0.90）岁。
对两组患儿的一般临床信息进行比对，组间差异不明显，P＞0.05，具备对比研究的条件。
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支气管肺炎合并心力衰竭的护理病例讨论
护士长陈丽：今天我们进行护理病例讨论是支气管肺炎合并心衰，肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。
该病是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。
其分类方法有四种，各肺炎可单独存在，也可两种同时存在。
1.病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。
2.病因分类感染性肺炎（病毒、细菌、支衣原体、真菌、原虫性肺炎）非感染性肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎等。
3.病理分类急性肺炎（病程在1个月以内）、迁延性肺炎（病程为1-3个月）、慢性肺炎（病程在3个月以上）。
4.病情分类轻症肺炎（以呼吸系统症状为主）、重症肺炎（除呼吸系统严重受累外、其他系统也受累，全身中毒症状明显）。
临床上若病因明确，则按病因分类，否则按病理分类。
今天我们就“11床李锐博支气管肺炎合并心衰”我们来学习一下该病的相关内容。
下面有请责任护士沈梦婷介绍病情。
沈梦婷：11床李锐博男10/12 以“间断发热4天”为主诉于9月1号10PM 入院。
患儿五天前无明显诱因出现发热，最高体温不祥，伴咳嗽、无抽搐、喘息、恶心、呕吐，在院外治疗，症状未好转后来我院就诊。
发病后，患儿精神食欲差，大便呈糊状，日均2-3次，小便正常。
入院检查HR138次/分R38次/分精神差，哭声嘶哑、双侧眼睑浮肿、双肺可闻及干湿啰音、心律齐、心脏各瓣膜未闻及病理性杂音、腹部稍膨胀。
患儿于9月2日10：40AM出现烦躁不安、双手舞动、口唇紫绀、呼吸困难伴哭无声、颜面苍白、尿量减少，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许湿性啰音。
HR186次/分R66次/分肝右肋下3cm可扪及、质硬中度。
即行吸痰，吸出少许白色粘液痰，吸氧1升/分，予强心.利尿.镇静处理，并完善相关辅检，上心电监护。
于11：30AM检查结果示心肌.肝脏受损，另加护肝治疗（肌苷.强力宁）、营养心肌（vitC）,于1：30PM患儿安静入睡，口唇.颜面转红润，R34次/分HR134次/分，四肢末梢循环改善。
今日仍予以抗炎.强心.利尿.护肝治疗。
护士长陈丽：以上就是患儿的病情经过，下面结合这一病例我们来展开讨论，该
患儿已确诊为“支气管肺炎合并心力衰竭”，那如何判断支气管肺炎合并心力衰竭呢蔡霜：根据患儿的临床表现，患儿发病后精神差，出现烦躁不安、双手舞动、口唇紫绀、呼吸困难伴哭无声、颜面苍白、尿量减少，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许湿性啰音。
HR186次/分R66次/分，心肌酶谱提示：肌酸激酶1013U/L 同工酶500U/L 乳酸脱氢酶>1000U/L,提示心肌受损，判断为重度支气管肺炎合并心竭。
婴幼儿肺炎是小儿时期最常见的疾病之一，多数不同病原体或其他因素所致的危重急症，而婴幼儿支气管肺炎合并心衰是重症肺炎最常见的类型，是儿科危重急症，是由各种原因引起的心脏功能衰竭，左心排出不能满足机体代谢及血液循环的需要而出现的一组综合症。
主要临床表现有呼吸困难、口唇发绀、面色苍白、烦躁不安、嗜睡、心率160-180次/分、四肢冷、少尿或无尿、喂养困难等，如果治疗护理措施不当可造成小儿死亡。
护士长陈丽：该患儿的临床表现中出现有“呼吸困难”，那我们如何判断患儿呼吸困难的程度及分类呢
陈珊珊：患儿发病时烦躁不安、双手舞动、口唇紫绀、呼吸困难伴哭无声、颜面苍白、HR186次/分R66次/分等临床表现为重度呼吸困难。
而且患儿吸气和呼气均费力，呼吸浅而快、常有呼吸音的变化及鼻翼扇动等临床表现可以判断为混合性呼吸困难。
护士长陈丽：根据陈珊珊的回答，我们知道了混合性呼吸困难的临床表现，那谁来讲讲吸气性呼吸困难和呼气性呼吸苦困难的表现。
沈梦婷：吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。
常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
护士长陈丽：根据患儿目前的身心状况，可以列出哪些护理诊断
叶蕾：1.气体交换受阻与肺部炎症，心力衰竭有关。
2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠，患儿体弱，无力排痰有关。
3.体温过高与肺部感染有关。
4.营养失调：低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关。
5.潜在并发症：急性脓胸、化脓性心包炎、中毒性心肌炎、急性肺脓肿、电解质紊乱。
6.
知识缺发缺乏有关肺炎的防护知识。
7.焦虑与发病急快重有关。
护士长陈丽：如何对患儿进行护理
沈梦婷：1环境：保持病室空气新鲜，定时开窗通风，温度在18—20℃，相对湿度在55％左右，环境安静，查体、治疗、护理操作尽量集中，动作要轻巧，不要反复搬动和抱起患儿，减少不必要的刺激。
2休息：心衰时，心输出量不能满足身体组织的需要，而休息可减少组织对氧的需要，减轻心脏的负担。
哭闹、有烦躁不安者，可按医嘱给适当镇静剂，以保证患儿充分的休息。
轻度心衰时，可在室内轻微活动，但不允许做太兴奋的活动；重者必须绝对卧床休息，患儿的饮食、大小便均由护理人员协助，病情好转后，可缓慢扶其下床活动，但要限制活动量，直至心衰症状消失1～2周，3体位。
婴幼儿取20～30度的半高斜位，以减少静脉回流，减轻心脏负担，4发热的护理。
可给予酒精擦浴或温水沐浴。
5饮食的护理。
鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，我们嘱咐家长喂牛奶时，要少量多餐。
每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。
多给患儿饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳出。
6密切观察患儿的病情。
当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60次/分、且心率>160-180次/分，是心力衰竭的表现，应该及时通知医生，并减慢输液速度，同时还密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，也应立即通知医生，做好抢救准备。
护士长陈丽：我们知道，支气管肺炎合并心衰的患儿要严格控制输液的速度，那在患儿的输液过程中，我们该如何护理呢
陈闪：由于患儿支气管肺炎合并心衰，在输液的过程中要严格控制滴数，在输液过程中，注意输液速度要控制在5ml/以下。
心衰的患儿有烦躁不安、面色苍白、发绀、心率增快至160次/分以上、心音低钝、肝脏短期增大、呼吸加快至60次/分以上、四肢发凉、脉搏微弱等表现，及时按医生的医嘱给予强心、利尿、镇静药物治疗，并观察上述症状消失情况，及时纠正心衰。
心衰纠正后严格控制输液速度，在输液中，应密切注意输液情况，观察有无肿胀，控制输液量及速度，液体滴入要缓慢。
因为患儿肺部处于缺氧状态，缺氧时心肌受损害，如滴入太快会引起气促、
发绀、心衰及肺水肿。
儿科
2009年9月3日。