利水渗湿药定义凡以通利小便,排泄水湿为主要作用,常

治寒湿证——～温里药、苦温燥湿药；
水湿停阻于肺、脾、肾—— ～开宣肺 气药、补气健脾药、补肾药；
湿邪阻遏气机——～行气药，以消除 肿胀病症；
湿与风寒邪气相搏或湿聚为痰者—— ～祛风湿药、化痰药。
一、利水消肿药
［茯苓］
［茯苓］
甘、淡、平。归肾、脾、心经。 为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。生用。 功效：利水渗湿，健脾安神。
治肺痈，～苇茎、冬瓜仁、桃仁同 用，如“苇茎汤”；
治肠痈，～附子、败酱草、丹皮同 用，如“附子薏苡败酱散”。
用法用量：煎服，9～30g。生用或炒用， 用量宜大，为食疗佳品。
药理研究：
本品含薏苡仁油、薏苡仁酯、脂肪油、 氨基酸等。
其脂肪油能降低血清钙和血糖，并有 解热、镇静、镇痛作用。
对癌细胞有一定抑制作用，有抗炎、 增强免疫作用。
第六节 利水渗湿药
定义：凡以通利小便，排泄水湿为主要 作用，常用以治疗水湿病证的药物，称 为利水渗湿药。
适应证：主治水湿病证，水湿同为阴邪， 因其停留的部位不同，常见的病症有： 小便不利、水肿、淋证、黄疸、泄泻、 痰饮、带下、湿痹、湿温、暑湿、湿疹、 湿疮等。
特点：药味多具淡味（甘淡），药性平 和。主归肾、膀胱、小肠经。
因其性偏凉，可用于湿热淋证，可 单用煎服，治疗砂石热淋。
用于风湿痹证。本品能渗湿，舒筋脉， 缓和挛急。
治风湿身痛发热者，～麻黄、杏仁、 甘草同用，如“麻杏薏甘汤”；
治风湿久痹，筋脉挛急，水肿，用 本品煮粥服，即薏苡仁粥；
治湿郁热蒸，蕴于经络，～滑石、 连翘同用，如“宣痹汤”。
用于肺痈，肠痈。本品性寒，清肺肠 之热，排脓消痈。为治肺痈，肠痈的 常用药。
应用：
用于小便不利、水肿、泄泻、带下等 水湿病证。本品甘补淡渗，与茯苓作 用相似而力弱，对于脾虚湿滞者尤为 适用。
治 脾 虚 湿 盛 之 水 肿 腹 胀 ， 食 少 泄 泻，～茯苓、白术、黄芪等同用， 用于水肿、泄泻等水湿内停病证。
本品能通利小便，使水湿邪气从小 便排出，用于水肿者，利尿以消肿；
用于肝热目疾。本品性寒入肝，善清 肝热而明目，适用于肝热目赤肿痛。
用于热痰咳嗽。本品入肺经，能清肺 化痰止咳。用治肺热咳嗽、痰多，～ 瓜蒌、贝母、枇杷叶同用。
用法用量：煎服，9～15g。宜布包煎。
药理研究：
有显著利尿作用，并有祛痰、镇咳、 平喘、抑菌作用。
［滑石］
分类： 利水消肿药——茯苓、薏苡仁、猪苓、
泽泻 利尿通淋药——车前子、滑石 利湿退黄药——茵陈、金钱草
病机与配伍：
治湿热淋证——选用利尿通淋药，～ 清热解毒药；
治湿热黄疸——选用利湿退黄药，～ 清热利胆、芳香化湿药；
治湿温、湿疮——选用寒凉的利尿渗 湿药，～清热燥湿药、芳香化湿药、 清热解毒药；
应用：
用于水肿及水湿所致的多种病症。
本品甘淡性平，广泛用于寒热虚实 各种水肿及水湿为患之证，为利水 渗湿要药。
治水肿、小便不利，～猪苓、泽泻、 桂枝、白术同用，如“五苓散”， 可增加利水渗湿作用；
治水热互结，阴虚水肿，～滑石、 阿胶、泽泻同用，如“猪苓汤”；
治脾肾阳虚水肿，～附子、生姜同 用，如“真武汤”。
阴 虚 有 热 ， 小 便 不 利 ， 淋 浊 等 证，～泽泻、滑石、阿胶等，如 “猪苓汤”。
用法用量：煎服，6～12g。
药理研究：
本品含麦角甾醇，粗蛋白，可溶性糖 分，多糖等。
水煎剂有较强的利尿作用； 猪苓多糖还有一定的抗肿瘤、防治肝
炎的作用。
［泽泻］
［泽泻］
甘、淡、寒。归肾、膀胱经。 为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。麸炒或 盐水炒用。 功效：利水渗湿，泄热。
本品含三萜类化合物、挥发油、生物 碱等。
有显著的利尿作用，能增加尿量、尿 素与氯化物的排泄，对肾炎患者利尿 作用更为明显。
有降压、降血糖作用，还有抗脂肪肝 作用。
二、利尿通淋药
［车前子］
甘、淡、寒。归肾、肝、肺经。 为车前科植物车前或平车前的干燥成熟 种子。生用或盐水炙用。 功效：利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目， 清肺化痰。
应用：
用于水肿、小便不利、泄泻、痰饮、 湿热淋浊、带下等水湿病证。本品甘 淡，渗湿利小便作用类似茯苓、猪苓， 而较茯苓强，适用于水湿为患的多种 病证。
本品药性寒凉，能泄肾与膀胱之热， 适用于下焦湿热所致的湿热淋浊、带 下等证，常与～猪苓、茯苓、薏苡仁 同用。
用法用量：煎服，6～9g。
药理研究：
［猪苓］
［猪苓］
甘、淡、平。归肾、膀胱经。 为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。生用。 功效：利水渗湿。
应用：
用于小便不利、水肿、泄泻、带下、 脚气、黄疸等水湿病证。本品甘淡渗 泄，利水作用比茯苓强，凡是水湿滞 留者均可选用。
若脾虚水肿、小便不利，～茯苓、 白术、泽泻同用，如“四苓散”；
若水湿泄泻，～苍术、厚朴、茯苓 等，如“胃苓散”；
应用：
用于湿热淋证。本品药性寒凉，为治 湿热下注，蕴结膀胱所致的小便淋沥 涩痛的要药。治疗热淋等多种淋 证，～木通、滑石、扁蓄等同用，如 “八正散”。
水肿、泄泻等水湿内停病证。本品能 通利小便，使水湿邪气从小便排出， 用于水肿者，利尿以消肿；能利水湿， 分清浊而止泻，即利小便以实大便， 用于暑湿为胜之泄泻。若水肿、泄泻 兼有脾虚者，～健脾补虚药。
用于脾虚证。本品能健脾补中，促进 脾胃的运化功能，适宜于脾虚气弱， 健运失调诸证。
治脾胃虚弱、倦怠乏力等，～人参、 白术、甘草，如“四君子汤”；
治脾虚停饮，～桂枝、白术同用， 如“苓桂术甘汤”；
治脾虚湿泻，～山药、白术、薏苡 仁同用，如“参苓白术散 血不足、心神失养所致的失眠、心 悸、多梦、健忘等，～黄芪、当归、 远志，如“归脾汤”；
水湿、痰浊所致心神不宁，也可配 伍使用。
用法用量：煎服，9～15g。
药理研究：
含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、脂肪 等。
具利尿作用，能增加尿中钾、钠、氯 等电解质的排出，有镇静和降血糖作 用。
［薏苡仁］
［薏苡仁］
甘、淡、微寒。归脾、胃、肾、肺经。
为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。生 用或炒用。
功效：利水渗湿，健脾，舒筋除痹，清 热排脓。