2019临床执业医师实践技能真题
2019中医执业实践技能操作真题
2019中医执业实践技能操作真题第一站：病案分析【01号题】第一站：风寒感冒，和时行感冒鉴别；肠痈，湿热证，和宫外孕破裂鉴别.【02号题】第一站：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干,舌红少苔。
与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物，色紫暗，内有硬结，触痛明显，肛管紧缩，肛缘水中,舌质红，苔白，脉弦细涩，与肛乳头肥大鉴别。
【03号题】第一站：咳嗽痰湿蕴肺证；肠痈热毒证。
【03号题】第一站：风热咳嗽; 脱疽, 寒湿阻络【04号题】第一站：咳嗽-—痰湿；肠痈-—热毒。
【05号题】第一站：哮病，冷哮,与喘证鉴别;痔，脾虚气陷，与脱肛鉴别。
【05号题】第一站:马某，女45岁已婚教师，2017年4月29日初诊。
患者三天前因外出受凉，出现发热，恶风，鼻塞，流涕，咳嗽。
自行服用感冒药，止咳化痰药物症状不减.现症：咳嗽加剧，气粗,痰多黄稠,咳吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞流鼻涕头痛身楚，舌苔薄黄,脉浮数。
与喘证相鉴别；陈某，男31岁未婚工人，2016年3月12日初诊，患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定,此愈彼起，在某医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转，3个月前出现左足麻木，发凉，行走后小腿酸胀疼痛,少歇痛减.查体：左足皮色苍白，汗毛稀少,触之发凉，舌淡，苔白腻，脉沉细。
愈雷诺病相鉴别。
【06号题】第一站：哮病,肺脾气虚，健脾益气，补土生金,玉屏风散合六君子汤，与直肠癌鉴别;痔，湿热下注，清热利湿止血，脏连丸，与直肠癌鉴别。
【07号题】第一站：喘证，风寒壅肺;乳癖，冲任失调【08号题】第一站：喘证，肾虚不纳；肠痈,瘀滞证。
【09号题】第一站：肺痨，阴阳两虚;痔，风热肠燥。
【10号题】第一站:肺痨，虚火灼肺，百合固金汤,和肺痿鉴别;乳癖,肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别.【11号题】第一站：心悸，心虚胆怯，镇静安志、养心安神，安神定志丸，奔豚气鉴别;精癃,脾肾气虚,补脾益气,温肾利尿,补中益气汤，前列腺癌鉴别。
2019执业医师公卫操作真题整理版本
1:第一站:1.戊二醛、过氧乙酸，还有一个忘了选一个对霍乱腹泻物进行消毒，用背负式演示消毒过程。
2. 30㎡病房空气采样，琼脂平板沉降法。
第二站:1.鼠疫的初步诊断，诊断依据,密切接触者有哪些，对其的预防措施。
2.室内空气污染物有哪些，采样点的设置。
第三站:人工呼吸，测血压，压痛反跳痛触诊。
3：第一站：1、人工呼吸；2、心前区视诊。
3、肝脏单手触诊。
第二站：1、乙脑问题：乙脑潜伏期，传染源，传播媒介（具体到是什么蚊子）2、尘肺诊断依据，并发症第三站：1、测金属水样采集2、戊二醛手术用具消毒。
人工呼吸，心前区视诊，肝脏单手触诊，乙脑潜伏期，传染源，蚊子种类，尘肺诊断依据，并发症，测金属水样采集，戊二醛手术用具消毒4:一、腹股沟淋巴结触摸诊，量血压；二、疟疾案例，问诊断为什么病，依据，水污染导致食物中毒，为何确定为食物中毒，诊断依据，现场调查需要准备那些物品；三、凉拌食物的采样；实验室被污染，选用哪种消毒剂，配置，环境消毒的过程（用便携式喷雾器）…肺下界叩诊，病理反射；2.胸外心脏按压第二站（4号题）1、对凉拌菜进行采样2、对霍乱地区消毒，包括配置消毒液和实际操作喷雾器第三站1.关于疟疾的一道题第一问：根据材料判断是什么？判断依据第二问：县人民医院如何报告以及报告时限。
（这个实在是很郁闷，问的可能是报告方式，但我当时实在是想不起来了，就答的报告内容，很显然，答错了，考官很无奈2.关于饮用水污染的一道题第一问：如何判断的饮用水污染第二问：现场调查时需要准备哪些物品（更郁闷）5：第一站：心脏视诊，脾脏触诊第二站：食物中毒的诊断及现场流行病学调查；流感的传播因素及现场流行病学调查内容第三站：消毒剂的选择，配置，演示；豆浆采样其他同学：身高体重测量，胸部按压，伤寒防控措施，职业病的诊断，空气采样，锁骨上淋巴结触诊，医护人员手消毒后检查是否有细菌，有伤寒病人的血迹怎么消毒第一站1.心前区视诊，口述；单手肝脏触诊（请了个真人模特）2. 电击，进行胸外按压，压的过程中还问了按压的频率、深度和多久检查一次生命体征第二站1.登革热。
19年执业医技能考题收集
（市疾控）第一站:脉搏，呼吸频率（测多少秒，口述结果），胸骨角，前正中线，腋前线，腋窝，肩胛上区（指出并口述体表标志），心肺复苏第二站:怎么实施预防接种，医疗器械怎么处理，一次性注射器怎么处理，剩下的疫苗怎么处理。
沙门菌食物中毒调查对象，初步诊断，诊断依据第三站:末梢水氟化物的采集，鸡舍的喷洒消毒市疾控第一站：扁桃体，肺部听诊，肝上界第二站：H5N1诊断，病人活禽处理尘肺诊断，并发症第三站：微生物水采样，穿衣脱衣（市疾控）第一站:脉搏，呼吸频率（测多少秒，口述结果），胸骨角，前正中线，腋前线，腋窝，肩胛上区（指出并口述体表标志），心肺复苏第二站:怎么实施预防接种，医疗器械怎么处理，一次性注射器怎么处理，剩下的疫苗怎么处理。
沙门菌食物中毒调查对象，初步诊断，诊断依据第三站:末梢水氟化物的采集，鸡舍的喷洒消毒市疾控第一站：肠鸣音听诊，甲状腺视诊触诊，膝反射第二站：AFP诊断依据，什么原因。
4月龄到8月龄要接种的疫苗，分月龄描述。
慢性苯中毒诊断依据。
在岗期间职业卫生检测内容。
第三站：餐具浸泡消毒。
杯子采样。
市疾控第一站55号1.心前区视诊，肝上界叩诊，脑膜炎刺激征2.叹息样，心肺复苏第二站28号题1.血吸虫诊断依据，针对传播途径，易感人群提出措施2.尘肺诊断依据，并发症第三站15号题1.紫外辐照仪，2戊二醛消毒市疾控，第一站：头围测量，肩胛下区，锁骨上窝，心肺复苏；第二站：AFP的定义，诊断依据，重症的判断，检查注意事项；氯气泄漏第三站：测甲醛，三选一配消毒液，浸泡消毒碗筷杯子血吸虫病的预防措施，食物中毒的流调内容，右肺界移动度，采样和消毒基本口述cpr问了心肺复苏的频率，和复苏成功的指标（具体怎么问的记不太清了，反正大致是从什么判断复苏成功了？好像是）禽流感疫源点辐射3-5km范围活禽扑杀3km以内扑杀3-5强制免疫市疾控，第一站，滑车触诊，瞳孔巩膜视诊，肺部听诊心肺复苏市疾控第二站，HIV检测人群有哪些，预防措施省疾控第一站语音振颤，心脏视诊，移动性浊音，心肺复苏第二站第一题肺结核个案调查的目的，诊断依据学校采取什么措施。
2019临床实践技能真题汇总
2019临床实践技能真题汇总病例分析病例分析试题编号：6病例摘要：男婴，2天余，皮肤黄染2天。
患儿2天前（生后半天）出现面部皮肤轻度黄染，并逐渐加重至躯干四肢，巩膜黄染。
无发热，惊厥，精神及睡眠可。
生后开始，母乳喂养，吃奶好，大便每日2~3次，墨绿色，尿量正常。
第一胎，足月顺产，生后哭声响亮，出生体重3500g，母孕期无糖尿病，无感染及胎膜早破史，父亲血型A型，母亲血型O型，家族中无遗传病史。
查体：T36.5℃，P142次/分，R40次/分，BP65/45mmHg。
足月儿外貌，精神反应可，全身皮肤重度黄染。
前囟1CM，平软。
睑结膜无苍白，巩膜黄染，口周无发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率142次/分，律齐，个瓣膜听诊区未闻及杂音。
脐周无红肿，腹平软，无压痛，干肋下1cm，质软边锐，脾未触及，四肢活动好，神经系统查体无特殊。
辅助检查：血常规；Hb146g/L，RBC4.6×1012/L，WBC10.5×109/L，PIt30.5×109/L，CRP5mg/L，经皮测胆红素16mg/dl。
病例分析试题编号：9病历摘要：男孩3岁3个月，发热5天，伴皮疹，咳嗽2天。
患儿5天前受凉后出现发热，体温38.7℃～39.2℃，无寒战，无咳嗽，无呕吐、腹泻，服用中成药效果不佳，2天前出现红色皮疹以后耳为主，逐渐蔓延至头面部、颈部及躯干，体温达39℃以上，同时出现。
咳嗽，有痰、无气促。
发病以来精神尚可，进食略差，大小便如常。
既往体健，生长发育同正常儿。
否认药物过敏史，按期接种卡介苗、百白破和骨髓灰质炎疫苗。
否认遗传代谢性疾病家族史。
查体：38.9℃，P120次/分，R35次/分。
神志清，急性病容。
头颈部及躯干可见充血性红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，唇红无发绀，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颊粘膜可见灰白色小点。
双肺呼吸音粗，双下肺闻及固定中细湿啰音。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，肝脾肋下未触及。
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案一、病史采集简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：(一)现病史的采集：共10分1.发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。
(1分)2.腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。
(2分)3.大便的色泽、量、性状、次数等。
(2分)4.有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。
(2分)5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。
(2分)(二)其它相关病史：共3分1.有无药物过敏史，手术史。
(1分)2.是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。
(2分)(三)问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)二、病历分析——中毒型细菌性痢疾[病例摘要]女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次一天前开始发热39℃，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻，查WBC19.3?109/L，认为上感，静滴青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，约20-30分钟一次大便，量少，黄色粘液便，有脓血，呕吐1次胃内容物。
查大便常规，见白细胞10-15/高倍,红细胞0-1/高倍，口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。
入院前2小时突然惊厥一次，表现为双目上翻，四肢强直、抖动，口周青紫、意识丧失，持续15分钟左右，经针刺人中，肌注鲁米那钠(量不详)缓解，止抽后一直昏迷，医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U, 5%碳酸氢钠40ml，转入院。
入院时，碳酸氢钠尚未滴完，抽搐前尿量不少，抽搐后未见排尿。
发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。
学易网收集整理查体：T38℃，P160次/分，R22次/分，Bp80/50mmHg，体重18kg。
2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)
更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）一、A1型题答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列对胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长2.心室肌有效不应期延续到A.收缩期开始B.收缩期中间C.收缩期末D.舒张期早期E.舒张期结束3.符合萎缩的描述是A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变4.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常E.主要由病毒感染引起5.关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能6.大部分原发性肝癌的病理分型是A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌7.下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现A.细胞性新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.系膜增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症8.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是A.流行性脑膜炎B.肠阿米巴C.结核D.慢性阑尾炎E.慢性支气管炎9.癌与肉瘤的主要区别是A.转移途径不同B.恶性程度不同C.患者的年龄不同D.肿瘤的色泽不同E.肿瘤的起源不同10.关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的A.肝硬化与乙型肝炎有关B.肝硬化与肝癌无关C.肝硬化的特点是有肝盼假小叶形成D.肝硬化常伴有脾大E.肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关11.下列氨基酸属于碱性氨基酸的是A.色氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.亮氨酸12.糖异生途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMG CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG CoA合成酶13.通常，生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物质氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应14.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖15.酮体不能在肝中氧化是因为，肝中缺乏A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA裂解酶C.HMG CoA还原酶D.琥珀酰CoA转硫酶E.β-羟丁氨酸脱氢酶16.体内合成胆固醇的主要原料A.乙酰辅酶AB.乙酰乙酰辅酶AC.丙酰辅酶A。
2019年临床执业助理医师技能考试试题及答案
2019年临床执业助理医师技能考试试题及答案病史采集男40岁多尿一个月(病史采集)★典型例题简要病史：患者，男性，40岁，l个月来多尿伴多食。
初步诊断(仅供考官参考，不记分)：2型糖尿病评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一) 现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)①诱发因素及有无2分②每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多尿原因2分③每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何2分④发病以来睡眠及大便情况1分⑤体重下降多少?是否明显?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系1分2诊疗经过(2分)①发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
1分②曾做过哪些治疗，疗效如何。
1分(二)相关病史(3分)1 药物过敏史。
1分2 与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯及家族遗传史。
2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分病例分析胃溃疡穿孔(病例分析) 答案已公布★典型例题病例摘要男性，30岁，腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。
患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。
急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。
既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。
查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。
急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。
肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×109/L,Hb 140g/L;血淀粉酶96u(对照32u)。
2019年临床执业医师实践技能考试题考题150道真题汇总(最新最全)共17页
2019年临床执业医师实践技能考试真题/试题/考题回忆汇总【01号题】7月2日第一站：病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。
第三站：一个胫骨骨折，一个肺部ct，应该是大叶肺炎，还有两个心电图，正常心跳图和房颤，还有心尖区听诊【01号题】7月3日北京第一站：北京宣武医院早7点7月3号，抽到的是一号题：病史采集：颜面及双下肢水肿2天，伴血尿一天。
病例分析：咳嗽咳痰20年，呼吸困难5年，意识障碍2天。
第二站：眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征。
左下肢刀割伤缝合及单手打结。
第三站：只得了十分，心电图一个也【01号题】7月4日上海第一站：35号题（好像）：病史：青年女，双下肢水肿一周，血尿两天。
病例题是72岁男，咳嗽咳痰10年，加重伴意识障碍入院，病史里有氨茶碱治疗有效，查体，脸色发绀，结膜水肿，桶状胸，双肺过清音等，血白细胞中性粒升高，血气分析呈二型呼衰；第二站：查体：眼球运动，心脏听诊和脑膜刺激征；第三站：12号题，左下肢切开手术后作为助手缝合，要缝五针，单手打结。
【02号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管【03号题】7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
【03号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。
咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。
我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。
第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套。
【03号题】7月2日河南郑州第一站：1.病史采集题号 23 腹痛呕吐8小时。
2.病例分析题号 51 类风关。
第二站：3.技能操作肺下界和肝上届叩诊，三腔二囊管（模拟人根本插不进去！）【04号题】7月1日第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。
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2019临床执业医师实践技能真题
【68号题】
第一站：
病史采集：简要病史：男性，20岁。
易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。
病例分析：[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
病历摘要：女性，38岁。
腹痛高热20小时。
患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。
发病以来，小便量少，色深。
近期体重五明显改变。
既往“胃病”10余年，中医药治疗。
无高血压、肝病病史。
无烟酒嗜好。
无遗传病家族史。
查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。
急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。
双肺未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。
双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。
尿胆红素（+），尿胆原（-）。
【32号题】
男性，车祸胸痛憋气半小时
女性，尿频尿急尿痛三天，无发热，2型糖尿病史，无扣击痛
【39】
男性，38岁。
头晕、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。
患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，自己发现面色不如以前红
直未予诊治。
近1周来症状加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋
（具体不祥），仍未治疗。
发病以来进食情况无变化，大、小便正常
正常，无鼻出血和牙龈出血，体重无明显变化。
3年有曾因消化性
孔行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后进食量下降，无痔和肝、肾。
平素进肉食少，爱饮浓茶，饮酒16年，每日饮白酒3至5两，
酒，不吸烟。
无遗传病家族史。
[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。
贫血貌
未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。
睑结膜苍白，巩膜无黄染
舌白，舌乳头正常。
双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
心界不
2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。
心界不
2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。
上腹部
痕，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，神经系
异常。
实验室检查：血常规：Hb 75g/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC
×109/L，N0.70，L0.27，Plt 355×109/L，网织红细胞0.015.
粪常规和隐血（一）。
答案是缺铁性贫血
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本次资料包含的临床执业医师、临床助理医师、口腔执业医师、口腔助理医师、中医执业医师、中医助理医师、中西医执业医师、中西医助理医师、乡村助理等……
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